«Тантум Верде», раствор для полоскания: свойства, показания к применению, дозировка и инструкция

Тантум Верде (Tantum Verde) представляет собой лекарство от ангины и воспалений полости рта в традиционной форме в виде раствора для полоскания горла в упаковках по 240 мл, основным действующим веществом которого является Бензидамин.

Используется при воспалительных заболеваниях полости рта и горла, механических и других травмах или хирургических стоматологических операциях в полости рта.

Бензидамин (также известный как Tantum Verde и известный в некоторых странах как Difflam и Septabene), доступный в виде гидрохлоридной соли, является нестероидным противовоспалительным препаратом местного действия (НПВП) с местными анестезирующими и анальгетическими свойствами для облегчения боли и противовоспалительного лечения типично местные воспалительные состояния, связанные с ротовой полостью, горлом или костно-мышечной системой.

Хотя аналог индазола бензидамин является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством (НПВП), он обладает различными физико-химическими свойствами и фармакологической активностью, которые отличаются от таковых у традиционных аспирин-подобных НПВП, но облегчают механизм действия бензидамина в качестве эффективного местного НПВП с местными анестезирующими и обезболивающими свойствами.

Кроме того, в отличие от аспирин-подобных НПВП, которые являются кислотами или метаболизируются до кислот, бензидамин на самом деле является слабым основанием.

Международное и химическое название: benzуdamine; N-N-диметил-3-{[(1-фенилметил)-1Н-индазол-3-ил]-окси}-1-пропанамин гидрохлорид;

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость зеленого цвета с характерным запахом мяты, сладкая на вкус;

Состав. 1 мл раствора включает бензидамина гидрохлорида 0,0015 г;

Другие составляющие: глицерол, сахарин, натрия бикарбонат, этиловый спирт, метилпарагидроксибензоал, добавка ментоловое, полисорбат 20, хинолиновый жёлтый (Е104), патентованный голубой V (Е131), вода очищенная.

Форма выпуска лекарства. Раствор для местного использования.

Фармакотерапевтическая группа. Средства для местного использования в стоматологии.

Код АТС А01А D02.

Состав

Рассмотрим, что входит в «Тантум Верде» В растворе главным компонентом является бензидамин, которого содержится в 100 мл 0,15 мг. Это вещество осуществляет следующие действия:

• Антисептическое.
• Противовоспалительное.
• Обезболивающее.

Бензидамин, являющийся активным ингредиентом, имеет способность глубоко проникать в воспаленные ткани. Он оказывает на Candida albicans противогрибковое действие. Этот компонент всасывается в слизистые в небольшой концентрации. В организме бензидамин не накапливается. Выводится через мочевыделительную систему.

В растворе имеются и вспомогательные ингредиенты:

• Очищенная вода.
• Этиловый спирт.
• Натрия бикарбонат.
• Сахарин.
• Соединения глицерола.
• Ароматизаторы.
• Краситель синий патентованный.
• Краситель хинолиновый желтый.
• Вкусовая ментоловая добавка.

Согласно отзывам, раствор для полоскания «Тантум Верде», имеющий такой состав, обладает прекрасным действием. Он очень редко не воспринимается организмом. В аптеках это лекарство можно купить в небольших флаконах (объем 120 мл), упакованных в зеленые картонные коробки. В них вложен дозировочный стаканчик, имеющий градуировку 15 и 30 мл. Раствор имеет зеленый оттенок. У него характерный запах и вкус ментола.

Свойства

При систематическом использовании этого анальгетического и антисептического раствора он оказывает следующее воздействие:

• Уничтожается неблагоприятная микрофлора.
• Улучшается местный иммунитет.
• Купируются неприятные ощущения.
• Устраняются риски осложнений.
• Тонизируется дыхательная система.

Препарат снимает воспаление пораженных тканей, быстро впитываясь в слизистые оболочки. При этом он не оказывает никакого токсического воздействия. Отмечается, что после его применения проходит болевой синдром. Это происходит в результате сильного анестезирующего действия, позволяющего быстро обезболить воспаленную слизистую.

Действие раствора начинается через одну минуту после попадания на воспаленные ткани горла. Еще одним свойством средства является его способность бороться с возбудителями болезни. Проникая через стенки клеточных мембран, оно разрушает:

• Грибки.
• Бактерии.
• Вирусы.

Бензидамин препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, сдерживает их рост. Кроме выраженного противовоспалительного эффекта, препарат обладает жаропонижающим действием. Это лекарственное средство снижает образование простагландинов, которые участвуют в воспалении, а также способствует стабилизации клеточных мембран.

Когда назначают

Лекарственное средство назначают для лечения воспалительных заболеваний горла, глотки и ротовой полости:

• Тонзиллита и ангины.
• Пародонтоза и фарингита.
• Ларингита и глоссита.
• Стоматита и гингивита.
• Калькулезного воспаления слюнных желез.

«Тантум Верде» для полоскания применяется после лечения и удаления зубов, а также после травм и хирургических вмешательств. В их число входят переломы челюстей и тонзилэктомия. Врач может назначить препарат после химической и лучевой терапии. В составе комбинированной терапии при кандидозе, воспалительных и инфекционных болезнях, которые требуют системного лечения.

Показания для использования.

Бензидамин, доступный преимущественно в виде жидкого средства для полоскания рта, оромукозального спрея или местного крема, чаще всего применяется в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства для облегчения болезненных воспалительных состояний.

При использовании в виде жидкости для полоскания рта или спрея бензидамин может быть использован для лечения травматических состояний, таких как фарингит после тонзиллэктомии или использование назо-желудочной трубки, воспалительных состояний, таких как фарингит, афтозные язвы и язвы в полости рта в результате лучевой терапии, стоматологических операций и процедур, или более общие состояния, такие как боль в горле, боль в языке, воспаленные десны, язвы во рту или дискомфорт, вызванный зубными протезами.

При использовании в качестве крема для местного применения бензидамин может применяться для облегчения симптомов, связанных с болезненными воспалительными состояниями костно-мышечной системы, включая острые воспалительные расстройства, такие как миалгия и бурсит, или травматические состояния, такие как растяжения связок, деформации, ушибы, боль в мышцах, вывихи суставов, или даже последствия переломов.

Дозировка

Показан «Тантум Верде» для детей старше 12 лет и взрослых. Для малышей от 3 лет используют таблетки «Тантум Верде», а для деток старше 1 года подходит спрей с таким же названием. При воспалительных процессах используют готовый раствор. Если во время полоскания неразбавленным раствором (приобретенным в аптеке) человек ощущает жжение, можно добавить 15 мл чистой воды. Для каждодневных гигиенических полосканий полости рта и горла следует применять только разведенный раствор.

Рекомендуется на 1 полоскание брать 15 мл раствора. Полость рта обрабатывают в день 2-3 раз. Количество процедур зависит от серьезности воспалительного процесса. При наличии во рту и глотке обширных язв терапия «Тантум Верде» не должна длиться больше трех суток. Если спустя неделю ситуация не улучшится, возникает необходимость в дополнительном обследовании и назначении других медицинских препаратов.

Правила полоскания

Согласно инструкции, раствор для местного применения «Тантум Верде», в среднем, можно использовать 5 дней. Самый большой срок – 7 суток. Существуют основные правила полоскания, которых необходимо придерживаться. Полость рта нужно обрабатывать за час до приема пищи либо через час после него.

Чтобы более эффективно помогал препарат «Тантум Верде», полоскания этим средством рекомендуется чередовать с подобными процедурами, но с использованием солевого раствора, который готовится следующим образом. В стакане воды разбавляют по 1 чайной ложке соли и соды. После каждого приема пищи необходимо проводить промежуточное полоскание.

Если больной будет полностью придерживаться указанных выше правил, то в результате использования препарата он получит максимальную пользу.

Абсорбция лекарственного средства

Пероральные дозы бензидамина хорошо всасываются, и концентрации лекарственного средства в плазме достигают пика довольно быстро, а затем снижаются с периодом полураспада, равным приблизительно 13 часам.

При местном применении, хотя местные концентрации лекарственного средства относительно велики, системное всасывание местного применения раствора (или спрея) Тантум Верде является относительно низким по сравнению с пероральными дозами. Эта низкая местная абсорбция способствует снижению вероятности побочных эффектов любого системного лекарственного средства при введении бензидамина таким способом.

Противопоказания

Раствор для полоскания «Тантум Верде» в терапевтических целях может быть использован почти всеми пациентами. Но есть категория людей, которым данный препарат противопоказан. Это средство запрещается применять беременным и матерям, которые кормят детей грудью, потому что исследования, как оно действует на плод, не проводились. Противопоказания по отношению к раствору касаются и детей младше 12 лет. Дело в том, что дети младшего возраста могут во время полоскания проглотить средство, что опасно для органов ЖКТ.

Запрещено использовать этот раствор людям, у кого сильно выражена аллергия на дополнительные компоненты и бензидамин. Нельзя пользоваться средство при наличии весьма серьезных и открытых ран в ротовой полости, носоглотки. К противопоказаниям относится обструкция легких и обострение язвенных проявлений желудка.

Проводить процедуры полоскания данным раствором не стоит при непереносимости ацетилсалициловой кислоты и аналогичных ей противовоспалительных нестероидных веществ, а также в том случае, если человек страдает бронхиальной астмой.

Побочные явления и особые указания

Если перед тем как приступить к лечению, проконсультироваться с опытным врачом, то можно практически полностью исключить опасность развития побочных эффектов неблагоприятного характера. Хотя надо отметить, что такие последствия встречаются довольно редко.

Они могут развиваться при несоблюдении правил, указанных в инструкции к раствору для полоскания «Тантум Верде». Это становится возможным, если будет превышена рекомендуемая дозировка препарата, не соблюдены правила полоскания, например, при попадании в желудок части раствора. Риск развития побочных явлений увеличивается при пренебрежении к противопоказаниям, касающимся применения препарата.

Несмотря на то, что исследования по поводу побочных реакций этого раствора не проводились, согласно отзывам пациентов, в результате неправильного приема препарата могут быть такие последствия:

• Расстройство работы ЖКТ. Это может быть диарея, рвота.
• Чувство онемения, сухость и жжение во рту.
• Очень редко — ларингоспазм;
• Редко – кожная сыпь и сонливость.

Если больной отмечает появления у себя побочных реакций, требуется отказаться от пользования этим средством, при необходимости вызвать рвоту и обязательно сходить на прием к врачу для назначения соответствующих лекарств.

При использовании препарата «Тантум Верде» для полоскания ротовой полости почти не наблюдается передозировки. Если она случается, то в 90% случаев организмом переносится нормально. Чаще всего ухудшение самочувствия не происходит. Это становится возможным благодаря компонентам средства, которые неплохо выводятся из организма.

Токсичность препарата Тантум верде

Возможной неблагоприятной реакцией, связанной с использованием составов бензимадина для полоскания рта или ротовой слизистой оболочки, является потенциальное онемение и / или жжение во рту и / или горле.

Некоторые возможные побочные реакции, которые, как правило, чаще связаны с актуальными кремовыми составами бензимадина, включают повышенную чувствительность к солнечному свету и локализованный зуд, кожную сыпь, покраснение или припухлость.

Информация о назначении для всех составов бензимадина, тем не менее, предупреждает о возможности тяжелой аллергической реакции (анафилаксии), связанной с опуханием горла и рта, затруднением глотания, речи и дыхания или хрипом.

Поскольку бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), необходимо определить, имеет ли пациент аллергию на НПВП, прежде чем рассматривать его применение.

Ожидается, что интоксикация является следствием случайного приема большого количества бензидамина (более 300 мг). Другие симптомы, связанные с передозировкой принятого бензидамина, включают такие симптомы желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, как тошнота, рвота, боль в животе, раздражение пищевода, головокружение, галлюцинации, возбуждение, беспокойство и раздражительность .

Амлодипин. Amlodipinum. Тенокс. Tenox. Стамло. Stamlo. Норваск. Norvasc. Норвадин. Norvadin. Нормодипин. Normodipin. Амлоприл-Дарница. Amlopril-Darnitsa. Амлодипин-Здоровье. Amlodipinum-Zdorovje. Амлодипин Гексал. Amlodipine Hexal. Амлодил. Amlodil. — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Официальная информация о назначении бензидамина обычно предполагает, что бензидамин для полоскания рта и спреи не следует использовать при беременности. Точно так же официальная информация о назначении бензидамина также обычно предполагает, что бензидамины для полоскания рта и спреи не следует использовать во время кормления грудью, если только врач не посчитает это необходимым.

Информация о назначении актуальных кремовых составов бензидамина отмечает, что бензидаминовый крем не следует использовать при беременности или кормлении грудью, если только врач не посчитает это необходимым.

В целом, неклинические данные не показывают особой опасности для человека, основанной на традиционных исследованиях фармакологии безопасности, повторной токсичности, генотоксичности, кардиогенного потенциала и токсичности для репродукции. Кроме того, нет данных о тератогенных эффектах в исследованиях на животных.

Взаимодействие Тантум Верде с другими лекарственными средствами.

Нежелательных эффектов при совместном применении препарата с другими лекарственными средствами, которые применяются для совместного терапии, не наблюдалось.

Получение действующего вещества. Бензидамин может быть синтезирован по реакции N-бензильного производного из метилантранилата с азотистой кислотой с получением N-нитозопроизводного. Затем он восстанавливается тиосульфатом натрия с получением кратковременного гидразина. Этот гидразин может затем подвергаться самопроизвольному образованию внутреннего гидразида. Обработка этого полученного енолята 3-хлор-1-диметиламкино-пропаном в конечном итоге дает бензидамин.

Условия хранения и срок хранения. Содержать в недоступном для детей, защищенном от солнечного света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.

Использованные источники:

1. Turnbull, R. S. (1995). «Benzydamine Hydrochloride (Tantum) in the management of oral inflammatory conditions». Journal (Canadian Dental Association). 61 (2): 127–134. PMID 7600413.
2. Baldock GA, Brodie RR, Chasseaud LF, Taylor T, Walmsley LM, Catanese B: Pharmacokinetics of benzydamine after intravenous, oral, and topical doses to human subjects. Biopharm Drug Dispos. 1991 Oct;12(7):481-92.
3. Silvestrini B, Barcellona PS, Garau A, Catanese B: Toxicology of benzydamine. Toxicol Appl Pharmacol. 1967 Jan;10(1):148-59.
4. Quane PA, Graham GG, Ziegler JB: Pharmacology of benzydamine. Inflammopharmacology. 1998;6(2):95-107. doi: 10.1007/s10787-998-0026-0.
5. Catanese B, Grasso A, Silverstrini B: Studies on the absorption and elimination of benzydamine in the mouse, rat, dog, and man. Arzneimittelforschung. 1966 Oct;16(10):1354-7.
6. Electronic Medicines Compedium Difflam (Benzydamine Hydrochloride) Spray Monograph
7. Electronic Medicines Compedium Benzydamine Hydrochloride 0.15% w/v Mouthwash Monograph.
8. Fanaki NH, el-Nakeeb MA. Antimicrobial activity of benzydamine, a non-steroid anti-inflammatory agent. J Chemother. 1992 Dec;4(6):347-52. PMID 1287137
9. Fanaki NH, el-Nakeeb MA. Antibacterial activity of benzydamine and antibiotic-benzydamine combinations against multifold resistant clinical isolates. Arzneimittelforschung. 1996 Mar;46(3):320-3. PMID 8901158
10. Opaleye, E. S.; Noto, A. R.; Sanchez, Z. M.; Moura, Y. G.; Galduróz, J. C.; Carlini, E. A. (2009). «Recreational use of benzydamine as a hallucinogen among street youth in Brazil». Revista Brasileira de Psiquiatria (Sao Paulo, Brazil : 1999). 31 (3): 208–213. doi:10.1590/S1516-44462009000300005. PMID 19784487.
11. Mota, D. M.; Costa, A. A.; Teixeira, C. D. S.; Bastos, A. A.; Dias, M. F. (2010). «Use abusive of benzydamine in Brazil: An overview in pharmacovigilance». Ciencia & Saude Coletiva (in Portuguese). 15 (3): 717–724. doi:10.1590/S1413-81232010000300014. PMID 20464184.
12. Jump up to:a b Palazzo, G.; Corsi, G.; Baiocchi, L.; Silvestrini, B. (1966). «Synthesis and Pharmacological Properties of 1-Substituted 3-Dimethylaminoalkoxy-1H-indazoles». Journal of Medicinal Chemistry. 9 (1): 38–41. doi:10.1021/jm00319a009. PMID 5958958.

Аналоги

Существуют большое количество аналогов средства «Тантум Верде», в которых также содержится бензидамин. Механизм действия таких препаратов схож с активностью рассматриваемого раствора. Аналогичными средствами являются:

• «Оралсепт».
• «Гексорал».
• «Фортеза».
• «Танфлекс».
• «Зиперол».
• «Т-Септ».

Препараты с другим действующим веществом обязательно должен назначать лечащий врач. Использование при трахеите и бронхите исключительно «Тантум Верде» не принесет пользы, необходима комплексная терапия с дополнительными средствами. Эффект от раствора для полоскания горла «Тантум Верде» объясняется строгим следованием имеющейся инструкции и рекомендациям лечащего врача.

Важно при использовании препарата соблюдать все правила и инструкции от производителя и обязательно учитывать противопоказания. Тогда и результат будет положительным.

Фармакологическое действие

Бензидамин относится к индазолам и является нестероидным препаратом с противовоспалительной активностью. Для активного вещества характерны антисептическое и противоболевое действия.

Антисептический эффект проявляется в отношении большинства микроорганизмов. Основной механизм действия направлен на ингибирование процесса синтезирования простагландинов, на стабилизацию мембран клеток.

Противомикробный и антибактериальный эффект достигается благодаря моментальному проникновению активного вещества через микробные мембраны и дальнейшему повреждению структур клеток. Дополнительно нарушается течение большинства метаболических процессов и происходит логический лизис микробной клетки.

В отношении Candida Albicans проявляется выраженный антифунгицидный эффект. Действующее вещество повреждает метаболические цепи мицетов, меняет модификацию стенки грибковой клетки, что предупреждает дальнейшую репродукцию. Такой эффект позволяет применять Бензидамин при воспалительных заболеваниях рта инфекционного генеза.