«Клоназепам»: инструкция по применению, показания, дозировка, побочные эффекты

• 16 Сентября, 2020
• Прочие препараты
• Елена Володина

«Клоназепам» — МНН (международное непатентованное название) препарата противоэпилептического действия. Готовая лекарственная форма выпускается в виде светло-оранжевых таблеток по 0,5 мг. Они имеют круглую форму и цельные края. Пилюля приплюснута с двух сторон, на ней можно заметить крестообразную метку, которая делит таблетку на четыре части.

Также производятся таблетки «Клоназепама» по 2 мг. Они отличаются белым цветом. В остальном же они по виду идентичны с вышеописанными.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип действия основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов в ретикулярной фармации. Благодаря влиянию на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе, отмечается анксиолитическое воздействие: уменьшается тревожность, беспокойство, страх.

Усиливая пресинаптическое торможение, Клоназепам оказывает противосудорожное действие. Лекарственное средство положительно воздействует на фокальные, генерализованные формы эпилепсии.

Торможение афферентных, спинальных, полисинаптических тормозных путей вызывает центральный миорелаксирующий эффект.

Препарат тормозит деятельность двигательных нейронов.

Отзывы

Препарат получил положительные отклики в силу своей эффективности.

Но так как средство способно провоцировать серьезные побочные эффекты, о чем говорилось во многих отзывах пациентов, его применяют преимущественно в стационарных условиях, где проще контролировать и корректировать состояние больного.

Врачи отмечают, что препарат, несмотря на свою эффективность, является опасным средством, которое может даже вызвать кому.

Показания к применению

Клоназепам применяют при атипичных абсансах, эпилепсии, атонических припадках, кивательных судорогах, инфантильных спазмах, тонико-клонических судорогах. При внутривенном введении лекарственное средство купирует эпилептический статус.

Препарат назначают при панических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, психомоторном возбуждении, бессоннице (при органическом поражении головного мозга), мышечном гипертонусе, сомнамбулизме.

Противопоказания

Клоназепам не применяют при тяжелой форме ХОБЛ, угнетении дыхательного центра, шоке, коме, миастении, острой дыхательной недостаточности, тяжелой форме депрессии, грудном вскармливании, беременности.

При гиперкинезах, мозжечковой атаксии, спинальной атаксии, хроническом алкоголизме, ХСН, недостаточности почечной/печеночной систем, психозах, бронхоспастическом синдроме, органических заболеваниях головного мозга, ночном апноэ, у лиц пожилого возраста назначают с осторожностью.

Побочные действия

Нервная система: вялость, атаксия, каталепсия, заторможенность, чувство усталости, замедление двигательной активности. В редких случаях отмечается антероградная амнезия, ухудшение памяти, тремор, депрессия, эйфория, головные боли, подавленность настроения, дизартрия, миастения, слабость, дистонические экстрапирамидные реакции, парадоксальные реакции.

Дыхательная система: бронхиальная гиперсекреция, угнетение дыхательного центра.

Пищеварительная система: изжога, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, нарушения стула, диарея, снижение аппетита, сухость во рту.

Мочеполовая система: дисменорея, нарушение либидо, патология почечной системы, недержание, задержка мочеиспускания.

Клоназепам вызывает привыкание, формирует медикаментозную зависимость. Резкая отмена препарата вызывает «синдром отмены»: ажитация, повышенное потоотделение, тремор, дисфория, тревожность, нарушения сна, раздражительность, депрессия, гиперакузия, дереализация, галлюцинации, гиперестезия, светобоязнь, парестезии.

Предостережения

При использовании таблеток «Клоназепама» следует учитывать наличие возможных эффектов, которые могут наблюдаться во время лечения.

Толерантность

Можно заметить, что после 2-3-недельного приема препарата его эффективность начинает снижаться.

Лекарственная зависимость

Если долго принимать «Клоназепам, это может спровоцировать физическую и психическую зависимость от него. Риск развития такого привыкания повышается при увеличении дозировки «Клоназепама». Также большую роль здесь играет лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость у пациента.

Симптомы отмены

Резкая о может спровоцировать многочисленные неприятные симптомы. К ним можно отнести следующие:

• головная боль;
• повышенное беспокойство;
• боли в мышцах;
• двигательное беспокойство;
• раздражительность;
• напряженность;
• дезориентация;
• возбуждение;
• нарушение сна.

Привыкание к «Клоназепаму» может быть достаточно сильным. И если резко перестать употреблять это лекарство, могут развиться более серьезные состояния:

• расстройство личности;
• дереализация;
• онемение конечностей;
• повышение чувствительности к шуму, свету, прикосновениям, звуку;
• бред и галлюцинации;
• судороги эпилептического характера.

Антероградная амнезия

Через какое-то время после начала лечения препаратом у пациента могут возникнуть проблемы с памятью, ему сложно запоминать новую информацию. Такое состояние нередко наблюдается при превышении дозировки «Клоназепама».

Парадоксальные реакции

У пожилых пациентов после приема «Клоназепама» могут наблюдаться следующие реакции:

• раздражительность, беспокойство;
• агрессивность, возбуждение;
• ярость, злость;
• бред, галлюцинации;
• расстройства поведения;
• психозы;
• кошмарные сновидения.

Рекомендуется при появлении таких симптомов обратиться за помощью к врачу.

Применение от депрессии

Если у пациента в прошлом наблюдались различные психические отклонения или были суицидальные попытки, то следует сообщить эту информацию доктору, прежде чем принимать «Клоназепам». Побочные эффекты у таких людей могут проявляться в усилении депрессии и появлении суицидальных мыслей.

Обязательно перед началом такой терапии нужно сообщить врачу о наличии таких заболеваний:

• дыхательная недостаточность хронического характера;
• почечная или печеночная недостаточность;
• спинномозговая и мозжечковая атаксия;
• повышение внутриглазного давления (глаукома);
• порфирия;
• лекарственная или алкогольная зависимость.

Стоит обратить внимание, что в период лечения «Клоназепамом» и на протяжении минимум трех дней после его завершения алкоголь употреблять нельзя.

Клоназепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

При эпилепсии

Для детей до десяти лет назначается около 0,02 мг на кг в сутки. Терапевтическая доза рассчитывается индивидуально и не может быть больше, чем 0,2 мг. 0,05-1 мг/кг в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 20 мг.

Детям от 10 до 16 лет назначают первоначально 1 мг за несколько приемов в сутки. Затем доза повышается максимум на 0,5 мг.

Взрослым назначают первоначально 1,5 мг за несколько приемов в сутки. Затем доза повышается максимум на 0,5 мг.

Инструкция по применению Клоназепама при синдроме пароксизмального страха

Начальная дозировка 1 мг, максимальная — 4 мг. Детям до 16 лет при этом состоянии применять препарат не рекомендуется.

Пожилым, а также людям с двигательными проблемами и нарушениями функции почек доза уменьшается.

Раствор с клоназепамом

Для купирования эпилептического статуса средство вводят внутривенно: детям 0,5 мг, взрослым 1 мг капельно, либо медленно струйно. Количество препарата, вводимого внутривенно не должна превышать 13 мг. Раствор для инъекции готовят непосредственно перед введением. Отмена лекарственного средства должна осуществляться постепенно.

Как клоназепам действует на организм

Препарат снижает возбудимость клеток, передающих нервные сигналы из разных уголков тела к мозгу, и от мозга — к телу. Но такое действие зависит от дозы. Этот препарат влияет и на здоровье, и на психику:

1. Уничтожает необходимые телу витамины и минералы, и это постепенно разрушает иммунитет, сосуды, кости и зубы и другие органы и ткани.
2. Откладывается в жировых тканях, и спустя годы вызывает неприятные последствия, такие как усталость, перепады настроения, боли, депрессии.
3. Постепенно, доза за дозой ухудшает настроение и самочувствие человека.

Если принять клоназепам со спиртным, антидепрессантами или некоторыми другими таблетками, это может привести к передозировке. Также это может вызвать усиление симптомов или непредсказуемые реакции. Прием слишком большого количества яда, с которым организм не может справиться, вызывает передозировки. Человек принимает большую дозу одного препарата или принимает несколько разных препаратов сразу (за исключением антидотов, которые блокируют действие, но без медицинских знаний их не стоит их использовать).

Симптомы передозировки данным лекарством:

• спутанность сознания;
• сильная сонливость вплоть до комы;
• возможно угнетение дыхания и других рефлексов.

При передозировке стоит дать человеку активированный уголь и вызывать рвоту, если он находится в сознании. В более тяжелых случаях нужно вызвать скорую помощь.

Взаимодействие

Отмечается взаимное усиление эффектов миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола, общих анестетиков, снотворных, противоэпилептических ЛС, антидепрессантов, нейролептиков.

У пациентов с болезнью Паркинсона Клоназепам ослабляет эффект препарата Леводопа.

Карбамазепин, фенитоин, барбитураты, индукторы микросомальных печеночных ферментов повышают скорость метаболизма препарата.

Прием наркотических анальгетиков повышает риск развития психологической зависимости (вызывают эйфорию).

Цеметидин продлевает период действия препарата.

Передозировка

При незначительном превышении пределов терапевтических доз у пациента может развиться передозировка. Она проявляется в виде спутанного сознания, крайней степени возбуждения или патологической сонливости. Могут появиться проблемы с дыханием, снижение частоты пульса, гипотония, нистагм. При серьезном завышении допустимого объема лекарства пациенты впадают в кому.

Применение «Флумазенила» – антагониста бензодиазепина – для нейтрализации активного вещества при эпилепсии запрещено. Такой шаг грозит развитием судорожных припадков. Искусственное очищение крови по принципу гемодиализа в этом случае не даст эффекта. Первая помощь состоит из промывания желудка, применения энтеросорбентов, проведения симптоматической терапии.

Особые указания

Для профилактики учащения эпилептических припадков рекомендуется переходить на другие противоэпилептические препараты постепенно. Во время перехода вероятность апатии, седации усиливается.

В период терапии категорически противопоказаны алкогольные напитки. Длительное лечение требует контроля над состоянием крови.

Применение лекарственного средства во время беременности вызывает формирование медикаментозной зависимости у плода, возможно развитие синдрома «отмены» у ребенка после родов.

Клоназепам оказывает отрицательное влияние на выполнение сложной работы, управление механизмами и транспортом.

МНН: Клоназепам.

Победить зависимость можно в

Программа «Нарконон» — это комплексный, всесторонний подход, позволяющий человеку выбраться из ловушки. Данная методика отличается от всех остальных тем, что здесь человек не сопротивляется тяге, не борется с зависимостью, а направляет свое внимание и свою энергию на созидание, новые навыки, знания и улучшение во всех сферах жизни.

Человек возвращает себе свои лучшие качества, способности, и в результате перестает нуждаться в искусственных способах (препаратах), чтобы улучшать свое состояние.

Если вы столкнулись с проблемой наркомании, позвоните нам прямо сейчас!

Поделится:

Субутекс

Мускарин

Цена Клоназепама, где купить

Купить в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов препарат крайне сложно. Все дело в том, что медикамент продается только в специализированных аптеках и бывает не всегда. Лучше всего проверять наличие Клоназепама в аптеках Москвы и других городов, предварительно прозвонив аптечные сети.

Телефоны для Москвы:

• 8(495)961-96-10,
• 8(495)627-05-61,
• 8(495)691-64-38,
• 8(495)788-11-00,
• 8(499)128-58-11,
• 8(499)128-56-56,
• 8(495)917-04-34.

Цена Клоназепама в таблетках по 0,5 мг колеблется от 50 до 100 рублей за упаковку в 30 штук.

Аналоги препарата

Стоит отметить, что полного аналога «Клоназепама» не существует, однако есть его дженерики и групповые аналоги.

Синонимы препарата:

• «Антелепсин».
• «Клонотрил».
• «Ривотрил».

Групповые аналоги:

• «Дифенин».
• «Карбамазепин».
• «Карбамазепин-АЛСИ».
• «Зептол».
• «Паглюферал».

Информация, представленная выше, является исключительно ознакомительной. Нельзя самовольно назначать себе заменитель «Клоназепама», если вдруг показалось, что он вам не подходит. Следует помнить, что прописывать то или иное лекарство имеет право только врач.