ТромбоАСС для разжижения крови – как его принимать: советы врачей, инструкция

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

1 таблетка содержит:

• активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг;
• вспомогательные компоненты (50/100 мг): коллоидный диоксид кремния – 1,5/3 мг; моногидрат лактозы – 65/60 мг; картофельный крахмал – 5/10 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 28,5/27 мг;
• оболочка (50/100 мг): тальк – 2,53/3,795 мг; триацетин – 0,68/1,02 мг; сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1) (Эудрагит L) – 6,79/10,185 мг.

Международное наименование

Ацетилсалициловая кислота. На латинском – Acidum acetylsalicylicum.

Тромбо АСС предназначен для лечения пациентов, страдающих нарушением жирового обмена, сахарным диабетом или повышенным кровяным давлением.

Показания к применению

• нестабильная/стабильная стенокардия;
• профилактика преходящего мозгового кровообращения;
• первичная профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска (например, курение, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, пожилой возраст);
• вторичная профилактика повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, включая применение у пациентов при продолжительной иммобилизации из-за обширных хирургических вмешательств;
• профилактика инсульта, включая применение у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах, включая эндартерэктомию сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, ангиопластику.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом возможно развитие клинической картины передозировки, идентичной симптомам тяжелой интоксикации:

• головная боль и головокружение;
• звон в ушах;
• спутанность и потеря сознания;
• повышенное потоотделение;
• учащение дыхания вследствие гипервентиляции, отека легких;
• аритмия, гипотензия, остановка сердца;
• нарушение водно-солевого обмена;
• желудочно-кишечные кровотечения;;
• сонливость, коматозное состояние;
• кома, мышечные судороги.

При передозировке необходима срочная госпитализация с промыванием желудка и приемом адсорбента. Лечение направлено на сохранение жизненно важных функций и поддержку кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса. При нормализации состояния проводится симптоматическая терапия.

При передозировке необходима срочная госпитализация с промыванием желудка.

Противопоказания

Абсолютные:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма, связанная с терапией салицилатами и иными НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами);
• обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью – класс В и выше);
• выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
• хроническая сердечная недостаточность (по классификации NYHA – III–IV функциональный класс);
• сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК (ацетилсалициловой кислоты);
• непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
• комбинированная терапия с метотрексатом (от 15 мг в неделю);
• возраст до 18 лет;
• I и III триместры беременности, период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и иных НПВП.

Относительные (болезни/состояния, при которых назначение Тромбо АСС требует осторожности):

• болезни органов дыхания в хроническом течении;
• гиперурикемия;
• подагра;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения (анамнестические данные);
• печеночная недостаточность (ниже класса В по шкале Чайлд – Пью);
• почечная недостаточность (при клиренсе креатинина от 30 мл/мин);
• сенная лихорадка;
• бронхиальная астма;
• лекарственная аллергия, в т. ч. к анальгетикам, лекарственным средствам группы НПВП, препаратам с противоревматическим и противовоспалительным действием;
• полипоз носа;
• предполагаемые хирургические вмешательства, включая незначительные;
• комбинированное применение со следующими лекарственными средствами: метотрексат (до 15 мг в неделю), антикоагулянты, дигоксин, антитромбоцитарные/тромболитические средства, НПВП и производные салициловой кислоты (большие дозы), пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), инсулин, алкоголь (включая алкогольные напитки), вальпроевая кислота, ибупрофен, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• II триместр беременности (применение Тромбо АСС возможно только после оценки соотношения пользы с риском, желательно непродолжительным курсом в дозе до 150 мг в день).

ТромбоАСС: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки 50 мг и 100 мг

ТромбоАСС, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата, таблетки 50 мг и 100 мг. От чего помогает ТромбоАСС, как работает и в чем эффективность. Полная инструкция по применению, состав, отзывы врачей и пользователей.

• 1 Что такое Тромбо АСС , от чего помогает
• 2 Для чего назначают и от чего помогает препарат
• 3 Показания препарата
• 4 ТромбоАСС: инструкция по применению
• 5 Как принимать утром или вечером для профилактики
• 6 Состав

• 6.1 При каком давлении применять таблетки

• 7 Цена на ТромбоАСС 100мг, 50мг в России, Казахстане, Украине
• 8 Аналоги таблеток: мазь, гель, чем заменить
• 9 ТромбоАСС или Кардиомагнил: что лучше, в чем разница, отзывы
• 10 ТромбоАСС или аспирин кардио: что лучше, чем отличается
• 11 Ацекардол или ТромбоАСС: что лучше
• 12 Курантил или ТромбоАСС: что лучше, мнение кардиологов
• 13 ТромбоАСС при беременности: побочные действия
• 14 Как бороться с тромбами ()
• 15 ТромбоАСС и алкоголь: совместимость, побочные эффекты, последствия
• 16 Дозировка взрослым
• 17 Противопоказания
• 18 Фото картинка
• 19
• 20 Форум
• 21 ТромбоАСС: отзывы врачей и пациентов при варикозе

Что такое Тромбо АСС , от чего помогает

ТромбоАСС (международное непатентованное название ацетилсалициловая кислота) – это достаточно известный во всем мире препарат, страна производитель которого Австрия. Форма выпуска – таблетки в специальной оболочке. Группа препарата имеет наименование нестероидных противовоспалительных средств.

Лекарство имеет латинское название: Thrombo ASS. Международное название пишется только на латинском языке.

Узнать подробности о ТромбоАСС можно на странице РЛС и на сайте Википедия. Препарат направлен на разжижение крови.

Лекарство достаточно эффективно для профилактики таких заболеваний, как инсульт, инфаркт, тромбоз.

Для чего назначают и от чего помогает препарат

ТромбоАСС представляет собой средство на основе ацетилсалициловой кислоты. Лекарство влияет на количество тромбоцитов, уменьшая его. Многих интересует, чем он отличается от аспирина и когда его назначают. Средство помогает сделать кровь менее густой. Так от чего он и кому нужно пить.

Как принимать Тромбо АСС в виде таблеток правильно при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы? Основополагающим веществом Тромбо АСС является кислота ацетилсалициловая, которая эффективна в качестве противовоспалительного средства.

Кроме этого, она снижает сворачиваемость крови, и поэтому широко используется для лечения болезней сердца и сосудов.



Тромбо АСС в таблетках: показания к приему

Читайте также:  Препарат Невиграмон с антибактериальным и бактерицидным действием

Показаниями к применению Тромбо АСС являются артриты, зубная и головная боли, невралгия. Также препарат в таблетках можно использовать в качестве средства профилактики от появления тромбоэмболии, вероятность появления которой возрастает после хирургической операции на сосудах.

Тромбо АСС в таблетках предназначается для приема в течение длительного времени. Продолжительность курса приема определяет лечащий врач и может длиться от двух недель до двух месяцев.

Тромбо АСС может выпускаться в двух дозировках: по 50 и 100 мг. Как принимать Тромбо АСС и какая дозировка оптимальна, поможет определить врач в зависимости от вида и степени патологии, веса пациента и его состояния. Рекомендовано принимать по одной таблетке препарата раз в день.

Побочные действия

Препарат Тромбо АСС в целом хорошо переносится пациентами, что связано с низкой дозировкой.

В редких случаях наблюдается развитие следующих нарушений:

• система пищеварения: боли в области живота, тошнота, рвота, изжога; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, включая перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения печеночной функции с повышением активности печеночных трансаминаз;
• кроветворная система: увеличение частоты периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, носовых кровотечений, кровоточивости десен, гематом, кровотечений из мочеполовых путей; в отдельных случаях – серьезные случаи кровотечений, включающие кровоизлияния в мозг и желудочно-кишечные кровотечения, которые имеют угрожающий жизни характер. Кровотечения могут привести к появлению постгеморрагической/железодефицитной анемии в остром или хроническом течении, протекающей с соответствующими симптомами (бледность, астения, гипоперфузия);
• нервная система: головокружение, шум в ушах, понижение слуха (может свидетельствовать о передозировке);
• аллергические реакции: кардио-респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, кожная сыпь, крапивница, зуд, ринит, бронхоспазм, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, тяжелые реакции, включающие анафилактический шок.

Как работает препарат для разжижения крови?

Абсорбируясь в стенки тонкого кишечника, активные вещества препарата попадают в кровь и связываются с ее белками. Для АСК характерно размещение вне клеток. Но и связанная с белком, она не теряет своей активности.

АСК нейтрализует тромбоксан – фермент, выделяемый активированными тромбоцитами, служащий сигналом к активации других тромбоцитов. Дезактивированные тромбоциты, до конца своего жизненного цикла, теряют способность к агрегации, что способствует разжижению крови.

Особые указания

Применять Тромбо АСС нужно по назначению врача.

Следует принимать во внимание, что АСК может привести к развитию бронхоспазма, а также вызвать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Основные факторы риска: бронхиальная астма в анамнезе, сенная лихорадка, полипоз носа, хронические болезни дыхательной системы, реакции гиперчувствительности на другие лекарственные средства (например, зуд, кожные реакции, крапивница).

Поскольку длительность ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов составляет несколько дней, увеличивается вероятность кровотечений при проведении оперативного вмешательства либо в послеоперационный период (в некоторых случаях на это время может потребоваться полный отказ от Тромбо АСС).

Низкие дозы АСК могут привести к возникновению подагры у предрасположенных пациентов (при сниженной экскреции мочевой кислоты).

Превышение дозы Тромбо АСС увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений, что представляет особую опасность для больных пожилого возраста.

Учитывая профиль побочных реакций, включая вероятность развития головокружения, во время приема Тромбо АСС при управлении автотранспортом нужно соблюдать осторожность.

Как принимать Тромбо АСС – до или после еды?

После посещения врача, пациент обнаруживает в рецептном списке новое для него название лекарства. Рядом, обычно, прилагается короткий комментарий, сообщающий о норме разовой дозы препарата, умноженной на количество приемов в течение дня. В каких-то случаях, этой информации вполне достаточно, но только не тогда, когда нужно принимать ТромбоАСС.

Конечно, можно посмотреть в инструкции, как принимать таблетки Тромбо АСС для разжижения крови, там обязательно есть раздел – «способ применения», с указанием, когда это делать, до или после еды. Но не в укор составителям, такая инструкция рассчитана на среднестатистического несуществующего гражданина. Далее, следует перечень противопоказаний, где почти каждый находит хоть одну свою “болячку”.

После этого, начинаются сетования на невнимательность, и даже халатность, лечащего врача. Особенно возмущаются «желудочники», и самостоятельно переходят на аналоги, не содержащие кислот.

Так кто же неправ? Врач? Или специалист, составлявший документ, сопровождающий препарат? Ответ можно найти, обратившись к инструкции, в разделе, где подробно расписывается состав одной таблетки.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к усилению их действия (может потребоваться снижение их дозы):

• антикоагулянты, тромболитические/антиагрегантные препараты, включая клопидогрел, тиклопидин: возрастает вероятность появления кровотечений, что связано с синергизмом основных терапевтических эффектов этих лекарственных средств;
• метотрексат: связано со снижением его почечного клиренса и вытеснением его из связи с белками;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность появления кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом с АСК;
• препараты с антикоагулянтным, антиагрегантным или тромболитическим действием: усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), инсулин: связано с гипогликемическими свойствами АСК;
• дигоксин: связано с уменьшением его почечной экскреции, что может повлечь за собой передозировку;
• НПВП и производные салициловой кислоты в высоких дозах: увеличивается вероятность ульцерогенного эффекта и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом действия;
• вальпроевая кислота: увеличивается ее токсичность, что связано с ее вытеснением из связи с белками плазмы крови;
• этанол: увеличивается вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения, что связано с взаимным усилением эффектов;
• ибупрофен: снижается кардиопротективное действие АСК, что связано с антагонизмом в отношении необратимого угнетения тромбоцитов.

Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к ослаблению их действия (может потребоваться коррекция их дозы):

• любые диуретики: снижается скорость клубочковой фильтрации;
• лекарственные средства с урикозурическим действием, включая пробенецид, бензбромарон: уменьшается урикозурический эффект;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: снижается (дозозависимо) скорость клубочковой фильтрации;
• системные глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона, который применяется при болезни Аддисона для заместительной терапии): усиливается выведение салицилатов и, соответственно, ослабляется их действие.

Зависит ли разжижающий эффект таблеток от количества, качества и времени приема пищи?

Исследования, проводимые по этому вопросу, показали:

1. Основная часть АСК абсорбируется в тонком кишечнике, если точнее, то в его верхней части.
2. Время абсорбции не зависит от степени наполненности желудка.
3. Антациды, понижающие кислотность желудочного сока, не влияют на скорость процесса усвоения организмом препарата. Это же, можно сказать о молоке и других продуктах, содержащих животные жиры.

Снова обратимся к инструкции, где сказано, что таблетки Тромбо АСС, следует принимать перед едой, но не натощак. С тем, что пища не препятствует активности препарата, разобрались.

Осталось разобраться, что значит «не натощак»?

Не следует пить таблетки сразу после сна. Желудку, тоже нужно время, чтобы обрести активность. Если, по каким-то причинам, первая половина дня, наиболее оптимальный вариант, для приема лекарства, то следует предварительно что-то съесть. Пусть это будет самый незначительный кусочек пищи, но он послужит желудку командой – «на старт».

ТромбоАСС для разжижения крови, принятый на «тощий желудок», без последующего принятия пищи, рискует раствориться в желудке. При повышенной кислотности окружающей среды, основная часть АСК будет пребывать в кислотном растворе, усиливая раздражающее действие на клетки эпителия. При пониженной кислотности желудка, АСК всасывается в стенки пищеварительного органа и накапливается в клетках слизистой оболочки, что совсем не желательно.

Как можно понять, все эти предосторожности связаны, по большей части, с защитой пищеварительной системы, от негативных воздействий АСК, и ни сколько не влияют на разжижающий эффект препарата.

Фармакологический эффект

Процесс лечебного воздействия заключается в следующем:

• Останавливая действие активных ферментов (циклооксигеназы), происходит блокада взаимодействия тромбообразующих компонентов крови (тромбоксан, простогландины и простациклины), провоцирующих развитие воспалений.
• В результате теряется активность тромбоцитов, подавление образования нового фермента, их слипания и образования кровяных сгустков – тромбов.
• Аспирин в составе средства обладает кроворазжижающим эффектом, препятствует загустению крови, налипанию тромбов на стенки сосудов.

Помимо изложенных свойств, ТромбоАСС снимает болевой синдром, оказывает противовоспалительный эффект, помогает снизить температуру тела.

Некоторые тонкости

Перед покупкой медикамента следует ознакомиться с особенностями его применения, а также с возможными рисками, которые могут возникнуть при комбинации ТромбоАСС с другими лекарственными средствами.

1. ТромбоАСС не рекомендуется применять позднее, чем за неделю до хирургической операции. Это вызвано тем, что его кроворазжижающее действие сохраняется еще порядка 4-5 суток.
2. При приеме препарата Метотрексат в комплексе со средством ТромбоАСС угроза возникновения тяжелых «побочек» резко увеличивается. Повышенная концентрация аспирина в крови зачастую сопровождается гипогликемическим эффектом, что следует учитывать пациентам, борющимся с сахарным диабетом посредством инсулиносодержащих препаратов.
3. Медикамент Ибупрофен и ТромбоАСС на аспириновой основе – вещества несовместимые, так как в результате подобной комбинации кардиопротекторное действие последнего купируется.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. Cmax в плазме отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата.

Метаболизм

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 для АСК составляет около 15 мин, для метаболитов — около 3 ч.