Верошпилактон – от чего эти таблетки, отзывы, аналоги

24846

Верошпилактон относится к наиболее эффективным препаратам от отеков. Его отличительной чертой является то, что он не вымывает магний и калий из крови, тем самым не нарушая деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем.

Выпускается в виде плоских таблеток белого или кремового цвета. На каждой из них имеется фаска и риска. Пакуются таблетки в пластиковые ячейки и пачку из картона.

Форма выпуска и состав

• таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом или почти без запаха (по 10, 15, 20 и 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки);
• капсулы: 25 мг – размер №3, с корпусом и крышечкой белого цвета; 50 мг – размер №3, с корпусом белого и крышечкой голубого цвета; 100 мг – размер №1, с корпусом и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета (по 10, 14, 15 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Верошпилактона.

Активное вещество – спиронолактон:

• 1 таблетка – 25 мг;
• 1 капсула – 25, 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: лактоза (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.

Дополнительные компоненты капсул: лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав капсулы:

• 25 мг: корпус и крышечка – желатин, титана диоксид;
• 50 мг: корпус – желатин, титана диоксид; крышечка – желатин, титана диоксид, краситель бриллиантовый черный, краситель синий патентованный;
• 100 мг: корпус и крышечка – желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный.

Общая информация

В аптеках препарат представлен под названием Верошпилактон, а его МНН – Спиронолактон, в соответствие с названием действующего вещества, за счет которого достигается лечебный результат. Средство относится к числу калийсберегающих диуретиков.

Его используют при гипокалиемии, повышенном давлении и отечном синдроме, вызванном заболеваниями почек и сердца. Верошпилактон способствует выведению излишней жидкости, что уменьшает нагрузку на сосуды и сердце. Также благодаря ему в организме сохраняется необходимый калий.

Формы выпуска, стоимость

Средство выпускают в виде таблеток и капсул. Они могут содержать 25, 50 и 100 мг спиронолактона. Упаковывают их в блистеры по 10 шт. В коробке может быть 1,2 или 3 блистера. Таблетки имеют белый цвет и круглую форму. Они плоские, с риской на одной из сторон. У них почти нет запаха. Капсулы могут быть белые или бело-голубые. Внутри них находится белый с желтоватым оттенком порошок.

Лекарство выпускается в России, поэтому оно отличается невысокой стоимостью. Реализуют его только по рецепту врача. Цены на лекарство представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Верошпилактона

Состав

Действующим компонентом препарата является спиронолактон. Помимо него, в таблетки и капсулы включены дополнительные составляющие, благодаря которым удается придать лекарству соответствующую форму, обеспечить его длительную сохранность. Эти компоненты отличаются для каждой из форм препарата (Табл. 2).

Таблица 2 — Состав Верошпилактона

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата обладает пролонгированным действием. Он ослабляет влияние альдостерона, благодаря чему вода не задерживается в организме. Но при этом спиронолактон препятствует активному выведению калия из организма. При вступлении его в связи с альдостероном происходит увеличение экскреции ионов натрия, воды и хлора с мочой, соответственно, ионы калия и мочевины выводятся более медленными темпами.

Артериальное давление при использовании Верошпилактона понижается за счет мочегонного действия лекарства. Этот эффект становится заметен через несколько дней после начала лечения. Наиболее эффективно средство действует через 7 часов после его приема. Длительность воздействия сохраняется на протяжении суток.

Механизм действия спиронолактона

Усвоение спиронолактона происходит в органах ЖКТ, при этом образуются метаболиты с активным действием. Максимальное содержание метаболитов в крови фиксируется через 2-4 часа после приема таблеток. Вещества легко вступают в связи с белками плазмы. В ткани и органы спиронолактон почти не поступает. Но его метаболиты могут оказаться в грудном молоке либо пройти сквозь плацентарный барьер.

При обменных процессах это вещество преобразуется в канренон и метаболит с содержанием серы. Выведение его двухфазное. Основная часть спиронолактона и его метаболитов выходит из организма через почки.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Верошпилактона является спиронолактон – калийсберегающий диуретик, специфический антагонист альдостерона (минералокортикостероидного гормона коры надпочечников) пролонгированного действия.

Механизм действия препарата обусловлен его способностью задерживать альдостерон натрия и воду в дистальных отделах нефрона, подавлять калийвыводящий эффект минералокортикостероидного гормона, снижать синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

Спиронолактон связывается с рецепторами альдостерона, вследствие чего увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, снижает кислотность мочи, уменьшает выведение мочевины и ионов калия.

Действие препарата достигает максимума через 7 ч после приема Верошпилактона и сохраняется минимум в течение 24 ч.

Гипотензивный эффект спиронолактона объясняется наличием мочегонного действия, которое непостоянно: развивается на 2–5 день лечения.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт спиронолактон быстро и полностью всасывается.

С белками плазмы связывается примерно на 98% (метаболит канренон – на 90%). Максимальная плазменная концентрация (Cmax) канренона достигается в течение 2–4 ч после приема Верошпилактона.

Объем распределения составляет 0,05 л/кг.

При регулярном приеме Верошпилактона в течение 15 дней в дозе 100 мг Сmах составляет 80 нг/мл. После очередного утреннего приема время достижения Сmах – 2–6 ч.

Препарат плохо проникает в ткани и органы, однако сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, канренон – в грудное молоко.

Препарат метаболизируется с образованием активных метаболитов: преимущественно (80%) – метаболита, содержащего серу, в меньшей степени (20%) – канренона.

Из организма Верошпилактон выводится в основном почками (50% – в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде) и частично через кишечник. Т1/2 (период полувыведения) спиронолактона – 13–24 ч, активных метаболитов – до 15 ч. Канренон выводится в основном почками двумя фазами: Т1/2 первой фазы – 2–3 ч, Т1/2 второй фазы – 12–96 ч.

У пациентов с сердечной недостаточностью и циррозом печени увеличивается продолжительность Т1/2. Однако признаки кумуляции Верошпилактона отсутствуют. Вероятность накопления препарата в организме повышается при наличии сопутствующей гиперкалиемии и хронической почечной недостаточности.

Верошпилактон

Действующее вещество:

Спиронолактон* (Spironolactone*)

Фармгруппа:

Диуретики

Средняя цена в аптеках

Показания к применению

• отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (в качестве монопрепарата либо в комбинации со стандартной терапией);
• эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
• гипокалиемия и/или гипомагниемия (в составе комплексной терапии для их профилактики во время применения диуретиков и при невозможности назначения других способов коррекции содержания калия);
• состояния, при которых возможен вторичный гиперальдостеронизм, в том числе нефротический синдром, цирроз печени с отеками и/или асцитом и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
• первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса терапии.

Также Верошпилактон применяется в качестве диагностического средства для установления первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

• гипонатриемия;
• гиперкалиемия;
• анурия;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл/минуту);
• сахарный диабет с подтвержденной почечной недостаточностью;
• болезнь Аддисона;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• детский возраст до 3 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• одновременное применение препаратов калия, эплеренона или других калийсберегающих диуретиков;
• повышенная чувствительность к любому компоненту Верошпилактона.

С осторожностью:

• диабетическая нефропатия;
• метаболический ацидоз;
• гиперкальциемия;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• атриовентрикулярная (AV) блокада;
• проведение анестезии (общей или местной);
• сахарный диабет с предполагаемой или подтвержденной хронической почечной недостаточностью;
• хирургические вмешательства;
• увеличение молочных желез;
• нарушение менструального цикла;
• прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию;
• пожилой возраст.

Верошпилактон, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Верошпилактон следует принимать внутрь.

Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:

• отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками): суточная доза – 100–200 мг в 2–3 приема в течение 5 дней. В зависимости от эффекта возможно снижение суточной дозы до 25 мг. Поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально. Высшая допустимая доза – 200 мг в сутки;
• эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии): по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Для достижения адекватного ответа на терапию требуется не менее 2 недель. В зависимости от эффекта и переносимости Верошпилактона дозу корректируют;
• гипокалиемия и/или гипомагниемия: суточная доза – 25–100 мг в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия и другие методы его восполнения неэффективны, возможно увеличение суточной дозы до 400 мг;
• отеки при циррозе печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1, суточная доза составляет обычно 100 мг, если соотношение меньше 1, суточная доза – 200–400 мг. Оптимальную поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально;
• отеки при нефротическом синдроме: в суточной дозе 100–200 мг (если другие виды терапии неэффективны);
• выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: суточная доза – 300–400 мг в 2–3 приема, после улучшения состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки;
• идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма:

• короткий диагностический тест: суточная доза – 400 мг в несколько приемов в течение 4 дней. Если концентрация калия в крови во время приема Верошпилактона увеличивается, а после его отмены снижается, есть основание предполагать наличие у пациента первичного гиперальдостеронизма;
• длительный диагностический тест: суточная доза – 400 мг в несколько приемов в течение 3–4 недель. Если с помощью Верошпилактона удается скорректировать артериальную гипертензию и гипокалиемию, можно предположить наличие у пациента первичного гиперальдостеронизма.

После проведения любого из указанных выше тестов первичный гиперальдостеронизм устанавливают с помощью более точных диагностических методов. В качестве короткого предоперационного курса Верошпилактон назначают в суточной дозе 100–400 мг в 1–4 приема в течение всего подготовительного периода. Если хирургическая операция не показана, Верошпилактон применяют для длительной поддерживающей терапии, назначая в минимальной эффективной дозе, которую врач подбирает индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Детям от 3 лет при отеках в первые 5 дней Верошпилактон назначают в суточной дозе 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м2 в 1–4 приема, после чего дозу корректируют. При необходимости возможно увеличение суточной дозы в 3 раза по сравнению с исходной.

Аналоги

Использование аналоговых препаратов практикуют при отсутствии возможности применять рассматриваемое средство.

Структурные

Джеерики применяют, если в продаже нет Верошпилактона. Они отличаются таким же составом и тем же действием. К ним относятся:

1. 
   Верошпирон. Его основным компонентом является спиронолактон. Средство реализуется в виде таблеток и капсул. Предназначен Верошпирон для лечения гипертензии, борьбы с отеками и устранения гипокалиемии. Его стоимость может различаться в зависимости от количества лекарственных единиц в упаковке и содержания активного компонента. Составляет она 70-300 руб.

2. Спиронолактон. Основой его является вещество с аналогичным названием. Препарат принадлежит к группе диуретиков, способствует понижению АД, помогает задерживать калий в организме. Выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 25 или 100 мг. Обходится Спиронолактон в 30-100 руб.
3. Веро-Спиронолактон. Препарат применяется при нефротическом синдроме, повышенном давлении, синдроме Конна. Его основным ингредиентом является спиронолактон. В продажу он поступает в таблетках, содержащих 25 мг активного вещества. Стоимость его составляет 50-200 руб.

Эти лекарства очень похожи на Верошпилактон, и принимать их нужно почти также. Но лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

Препараты со схожим действием

Они отличаются от Верошпилактона по составу, но имеют похожие свойства. Их используют при наличии противопоказаний к использованию данного средства. В их числе можно назвать:

1. Эспиро. Действующее вещество препарата – эплеренон. Форма выпуска – таблетки, содержащие 25 и 50 мг этого компонента. Средство относится к калийсберегающим диуретикам. Используется оно при заболеваниях сердца. Запрещается его применение у лиц, не достигших несовершеннолетия, при печеночной недостаточности, непереносимости состава и пр. Эспиро реализуется по цене от 550 до 1200 руб.

2. 
   Декриз. Это калийсберегающий диуретик на основе эплеренона. В продаже встречаются таблетки с данным названием. Их применяют при повышенном давлении, заболеваниях сердца, гипокалиемии. Отказаться от их использования придется при индивидуальной чувствительности к составу, тяжелой почечной или печеночной недостаточности. За упаковку таблеток придется отдать от 600 до 1300 руб.

3. Эриданус. Действующим веществом препарата является эплеренон. Средство предназначено для снижения давления и устранения отеков, относится к группе диуретиков. Не подходит для лечения детей, требует осторожности в отношении пожилых людей. Реализуется по рецепту врача по стоимости от 570 до 1100 руб.
4. Индапамид. Активным компонентом его является вещество с аналогичным названием. Его выпускают в таблетках и капсулах. Предназначен Индапамид для снижения давления. Не следует пользоваться им при сахарном диабете, беременности, индивидуальной чувствительности к составу. Реализуется лекарство по цене от 30 до 170 руб.

5. 
   Гипотиазид. Основа таблеток – гидрохлоротиазид. В каждой из них содержится 25 или 100 мг. Является диуретиком, способствует снижению давления. Запрещается принимать Гипотиазид при сахарном диабете, анурии, почечной и печеночной недостаточности. В среднем на этот препарат уходит до 200 руб.

   Читайте также:  Бетасерк в лечении больных, перенесших инсульт Р. Адаменко, Ю. Головченко, Т. Рябиченко Киевская медицинская академия постдипломного образования им. П.Л. - презентация

Выбрать лекарство из числа перечисленных должен врач, поскольку только он может оценить клиническую картину и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы: сонливость, спутанность сознания, головокружение, заторможенность, летаргия, головная боль, атаксия, мышечный спазм;
• со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: остеомаляция, судороги икроножных мышц;
• со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность;
• со стороны дыхательной системы: одышка;
• со стороны печени: нарушение функции печени;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: кишечная колика, запор, гастрит, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у женщин – аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, боли в области молочных желез, гирсутизм, нарушение менструального цикла, карцинома молочной железы; у мужчин – снижение потенции и эрекции, гинекомастия (риск развития зависит от дозы, продолжительности лечения, обычно носит обратимый характер и исчезает после отмены Верошпилактона, в отдельных случаях грудная железа остается немного увеличенной);
• со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз;
• со стороны кожи и подкожных тканей: гипертрихоз, алопеция;
• аллергические реакции: лекарственная лихорадка, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эозинофилия, кожный зуд, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена – Джонсона;
• со стороны лабораторных показателей: нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гиперкалиемия), повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение кислотно-основного состояния (алкалоз, метаболический гиперхлоремический ацидоз).

Верошпилактон (Верошпирон) капсулы 50мг №30

Страна

Россия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Действующее вещество

Спиронолактон

Состав

Активное вещество: Спиронолактон.

Фармакологическое действие

Оказывает диуретическое, калийсберегающее, гипотензивное действие. Тормозит реабсорбцию ионов натрия через апикальную мембрану клеток почечного эпителия и повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды. Обладает калийсберегающим эффектом: ингибирует альдостерон-регулируемый обмен ионов натрия на ионы калия, понижает секрецию и выведение калия, магния, мочевины и увеличивает их концентрацию в крови. Усиливает экскрецию. Понижает кислотность мочи. Диуретический эффект проявляется на 2-5-й день и сохраняется в течение 2-3 дней после прекращения приема. Антигипертензивная активность обусловлена увеличением экскреции ионов натрия и уменьшением объема циркулирующей крови и внеклеточной жидкости; проявляется на 2-3-й неделе лечения. Повышает активность глюкуронилтрансферазы, увеличивает количество конъюгированного билирубина в моче, снижает опасность возникновения аритмий.При приеме внутрь полностью всасывается. Быстро и интенсивно биотрансформируется в печени с образованием нескольких активных метаболитов. Почти полностью связывается с белками плазмы крови. Выводится с мочой, частично экскретируется с желчью и калом.

Показания к применению

Первичный гиперальдостеронизм, альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников, отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени (с асцитом или отеками), нефротическом синдроме; артериальная гипертензия вследствие вторичного гиперальдостеронизма, некоторые формы эссенциальной; гипокалиемия, в т.ч. при терапии салуретиками и препаратами наперстянки, отеки и нефропатия у беременных, отечный синдром у новорожденных, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма (особенно осложненная правосердечной недостаточностью), миопатия, миастения, паркинсонизм, синдром поликистоза яичников (профилактика и лечение), гирсутизм (лечение), предменструальный синдром, преждевременная половое созревание у юношей, бронхолегочная дисплазия.

Взаимодействие

Стероидные противовоспалительные средства и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота и др.) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты, ингибиторы АПФ (т.к. тормозят высвобождение альдостерона), индометацин, циклоспорин, др. калийсберегающие диуретики, препараты калия (в т.ч. калия хлорид) и калиевые добавки — повышают риск развития гиперкалиемии (особенно на фоне почечной недостаточности). Симпатомиметические средства снижают антигипертензивные свойства, НПВС (индометацин и ацетилсалициловая кислота) — диуретическую, натрийуретическую и антигипертензивную активность и повышают риск развития почечной недостаточности. Потенцирует действие диуретических и антигипертензивных средств, усиливает токсические эффекты препаратов лития, препятствует развитию гипокалиемии при назначении фуросемида и др. диуретиков, ее вызывающих, снижает эффект сердечных гликозидов, антикоагулянтов (производные кумарина, индандиона, гепарин), вазоконстрикторное действие адреналина и тормозит противоязвенное — карбеноксолона (ускоряет биотрансформацию и выведение).

Побочное действие

Гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты, нарушения водно-солевого обмена и КЩС (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз); тошнота, рвота, диспептические явления, боли в животе, нарушения перистальтики кишечника, диарея или запоры, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ; головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, психические расстройства; мышечные спазмы; гинекомастия, нарушение эректильной функции, вирилизация у женщин (огрубение голоса, гирсутизм и др. андрогенные эффекты), расстройства менструального цикла, в т.ч. дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде и др., болезненность молочных желез, карцинома молочной железы; мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения, фотосенсибилизация; аллергические реакции — макуло-, папуло-, и эритематозные высыпания, крапивница, лекарственная лихорадка, зуд и др.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкалиемия, азотемия, анурия, почечная недостаточность (острая, хроническая, со значительным поражением экскреторной функции, в т.ч. хронический нефрит в нефротической стадии).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; выраженная гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость и др.); гиперкальциемия, повышение уровня мочевины в крови.Лечение: поддержание жизненно важных функций, немедленное удаление содержимого желудка; в случае гиперкалиемии — быстрое введение в/в 20-50% раствора глюкозы и инсулина — 0,25-0,5 ЕД/г глюкозы (при необходимости повторно).

Особые указания

Ограничения к применению: Нарушения функции печени, сахарный диабет (особенно диабетическая нефропатия), предрасположенность к метаболическому ацидозу, гипонатриемия, гиперкальциемия, нарушения менструального цикла, сопровождающиеся увеличением грудных желез, первые 3 недели беременности, кормление грудью.С осторожностью назначают при неполной атриовентрикулярной блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургическом вмешательстве, на фоне препаратов, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилым. При сочетании с сердечными гликозидами, диуретическими и антигипертензивными средствами следует снижать дозы. Во время терапии необходимо тщательно контролировать содержание электролитов, уровень азота, мочевины и креатинина в крови, показателями артериального давления, избегать введения в организм избыточных количеств калия.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Передозировка

В случае передозировки Верошпилактона возможны следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, увеличение концентрации мочевины, дегидратация, гиперкальциемия, гипонатриемия (сонливость, сухость во рту, жажда), гиперкалиемия (мышечная слабость, парестезии, аритмии), кожная сыпь, головокружение.

После приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, целесообразно сделать промывание желудка. Лечение артериальной гипотензии и дегидратации симптоматическое. При гиперкалиемии показано восстановление водно-электролитного баланса посредством применения калийвыводящих диуретиков и быстрого введения раствора глюкозы/декстрозы 5–20% с инсулином (0,25–0,5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы/декстрозы), при необходимости введение повторяют. При тяжелых состояниях проводят гемодиализ.

Хранение и передозировка

Если лекарство принимается строго по рецепту и рекомендованная норма не превышается, то препарат переносится хорошо. Но если была допущена передозировка, в этом случае у больного может проявляться тошнота и рвота, головокружение, аритмия и мышечная слабость.

Также возможно развитие сонливости и апатии, может начаться обезвоживание организма. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу. Больному делается промывание желудка, назначается симптоматическое лечение. Ведется постоянное наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара.

Препарат отпускается строго по рецепту врача. Стоимость в аптеках Москвы на Верошпилактон составляет 67 рублей. В зависимости от дозировки и производителя цена может быть несколько выше.

Средство имеет массу аналогов с таким же составом, но с меньшим количеством активного компонента. Чаще всего в аптеке могут предложить:

• Верошпирон.
• Альдактон.
• Спирикс.
• Спиронол.

Если знать, в чем разница между Верошпироном, Верошпилактоном или другим препаратом, то можно подобрать аналог. Но оптимальным вариантом станет обращение к врачу за заменой лекарства, если имеются противопоказания к приему Верошпилактона. Но в основном аналоги могут отличаться некоторыми компонентами, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию по применению.

Особые указания

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени и почек требуется контроль функции почек и электролитов сыворотки крови. То же самое касается случаев, когда одновременно применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Верошпилактон затрудняет определение адреналина, кортизола и дигоксина в крови.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, рекомендуется исключить из рациона богатую калием пищу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при занятиях, требующих быстроты реакций и высокой концентрации внимания, включая вождение автотранспортных средств и работу со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

• диуретики (этакриновая кислота, фуросемид, тиазиды и тиазидоподобные), глюкокортикостероиды: усиливается и ускоряется диуретический и натрийуретический эффекты спиронолактона;
• карбеноксолон: способствует задержке натрия спиронолактоном;
• индометацин, салицилаты: снижается диуретический эффект спиронолактона;
• литий: снижается его клиренс, усиливается токсическое действие;
• карбеноксолон: ускоряется его метаболизм и выведение;
• сердечные гликозиды: уменьшается их токсичность;
• диуретические и гипотензивные средства: усиливается их действие;
• нестероидные противовоспалительные препараты: уменьшается диуретический и натрийуретический эффекты спиронолактона, возрастает вероятность развития гиперкалиемии;
• наркотические вещества, барбитураты, этанол: усиливается ортостатическая гипотензия;
• недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин): может усиливаться их действие;
• дигоксин: увеличивается период его полувыведения, возрастает вероятность интоксикации дигоксином;
• митотан: уменьшается его действие;
• колестирамин, хлорид аммония: возрастает риск развития гиперкалиемического метаболического ацидоза;
• индометацин, циклоспорин, блокаторы альдостерона, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, препараты калия, калийсберегающие диуретики, калиевые добавки: возрастает вероятность развития гиперкалиемии;
• феназон (антипирин): усиливается его метаболизм;
• непрямые антикоагулянты (гепарин, индандион, производные кумарина): снижается их эффективность;
• бусерелин, трипторелин, гонадорелин: возрастает их эффективность;
• флудрокортизон: возникает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Верошпилактон снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, поэтому при проведении анестезии следует соблюдать осторожность.

Совместимость с другими препаратами

Отличие Верошпилактона от Верошпирона заключается в том, что первый препарат помогает снизить возможность отравления гликозидами и терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов. Если одновременно использовать средства лития и Верошпилактон, то повышается эффект от первых средств. Под действием Верошпилактона существенно снижается восприимчивость к норэпинефрину. От основного компонента лекарства увеличивается время полувыведения дигоксина.

При одновременном использовании препарата совместно с глюкокортикостероидами и другими диуретиками усиливается действие последних. А при употреблении совместно с НПВП диуретический эффект существенно уменьшается. Оздоравливающий результат гипотензивных лекарств усиливается в несколько раз.

Если одновременно принимать Верошпилактон с добавками калия или калийсберегающими мочегонными средствами имеется вероятность проявления гиперкальциемии. Использование индометацина и салицилатов вместе с этим препаратом может привести задержке воды в организме и снижению диуретических функций лекарства. При единовременном употреблении препарата с лекарствами, содержащими хлорид аммония, может развиться гиперкалиемический метаболический ацидоз.

Верошпилактон существенно уменьшает действие лекарств, содержащих метотан. Но увеличивает воздействие на организм бусерелина, гонадорелина и трипторелина.