Болит живот в области пупка у взрослого. Причины. Что делать?

Состояния, при которых болит живот в области пупка – служат основанием для обращения к терапевту, хирургу или гастроэнтерологу. Патологии, вызывающие подобную симптоматику, предполагают консервативное или хирургическое устранение. Вид вмешательства зависит от выявленного нарушения, степени его тяжести, срока давности, локализации и других факторов. Если отказаться от обращения за медицинской помощью, возможно развитие состояний, при которых происходит обширное воспаление брюшной полости, заражение крови. В этих случаях повышается риск летального исхода.

Синдром раздраженного кишечника

Характеризуется появлением боли в животе, которая вызвана усилением перистальтики кишечника, а также спазмами стенки кишки. Данное нарушение чаще проявляется у людей молодого возраста, эмоционально лабильных.

При этом заболевании происходит учащение стула, наблюдается примесь слизи в кале. Отличительной особенностью является полное прекращение болей в период сна, когда человек успокаивается.

Боли слева от пупка

Если развивается боль в левом боку на уровне пупка, нужно определить, какой орган находится слева внизу. Слева располагаются сальник, петли кишки, мочеточник, ворота почки.

Болезненность в этой области может быть связана со скоплением газов. Если же развивается патологический процесс толстого кишечника, то кроме боли будут отмечаться нарушения стула, появление в кале слизи, крови, повышение температуры.

Если в кале появляется алая кровь. Значит, у больного геморрой, если стул становится дегтеобразным, это означает, что развивается кровотечение в ЖКТ.

Боли в пупочной зоне вследствие раздражения диафрагмы возможны также при вирусных болезнях легких.

Заворот тонкого кишечника (тощей кишки)

Представляет собой перекручивание стенки кишки таким образом, что возникает препятствие для продвижения кишечного содержимого. Кишка как бы завязывается в «узел». Такое возможно именно в тонких отделах кишечника, где длина брыжейки позволяет перекручиваться кишке вокруг своей оси.

Человек начинает ощущать сильную, внезапную боль в центре живота в районе пупка. Важно знать, что при завороте кишки достаточно быстро наступает ее некроз. Лечение заключается в удалении участка поврежденной кишки и восстановление целостности путем создания анастомоза (соединения).

Совет врача

Околопупочная область часто используется в качестве хирургического доступа для многих операций, к примеру, грыжи пупка и белой линии живота. После оперативного вмешательства у многих наблюдаются боли около пупка разной интенсивности и длительности по времени. Одни проходят через 1-3 месяца – это срастаются перерезанные в ходе операции нервы. Другие продолжаются годами – они возникают из-за неправильного срастания нервных окончаний, которые «замыкает», как 2 оголенных провода. Такие боли в итоге проходят, но могут проявляться, как реакция на перемену погоды, возникать при физической нагрузке. Специфической терапии не существует. При склонности к избыточному разрастанию соединительной ткани (это проявляется широкими рубцами после разрезов, травм) можно применять Лидазу.

Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

Боли в пупочной области у женщин

Пациенты, обратившиеся к врачу по поводу болей в области пупка, могут по-разному описывать их признаки. Специалисты с большим практическим опытом могут безошибочно поставить диагноз, опираясь на характер болезненных ощущений.

• Ноющая боль обычно сопровождает повышенное газообразование в кишечнике — метеоризм, который может быть признаком энтерита, непроходимости кишечника, опухолевых процессов, заболеваний мочеполовой системы. В некоторых случаях ноющая боль отмечается у будущих матерей на больших сроках беременности. В этом нет ничего страшного — имеет место растягивание мышц по мере увеличения объемов живота.
• Если у женщины или девушки тянет пупок изнутри, это признак нарушений в работе мочеполовой и выделительной систем. Как правило, она отмечается у пациентов, которым ранее была диагностирована непроходимость кишечника. Кроме того, тянущие болезненные ощущения сопровождают беременных во втором и третьем триместре.
• Сильная боль, установить четкую локализацию и характер которой не представляется возможным, как правило, точно указывает на патологические процессы во внутренних органах. Проблемы выделительной системы, аппендицит, грыжевое образование и заворот кишок всегда вызывают у пациентов сильные боли в области пупка. В любом случае важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку некоторые из перечисленных заболеваний требуют экстренного хирургического вмешательства.
• Колющая боль часто указывает на аппендицит, панкреатит или холецистит. Как правило, ее вызывают любые нарушения в органах ЖКТ, а также — воспалительные процессы в мочеполовой системе.
• Схваткообразная боль, которая внезапно появляется, усиливается и сходит на нет за несколько минут, вызывает подозрение на кишечную непроходимость. Скопление газов в кишечнике вызывает растяжение его мышечных стенок, что становится причиной неприятных ощущений.
• Затяжная боль, с которой не удается справиться с помощью анестезирующих препаратов, нередко служит признаком перитонита. Косвенные признаки заболевания — усиление или уменьшение боли при попытках пациента изменить позу тела, наклониться или резко встать.
• Одной из причин появления болей может быть эндометриоз.

Если болезненные ощущения отмечаются слева от пупочной области, можно подозревать кишечную непроходимость или заворот кишок
Патологии в зависимости от локализации боли:

• Если болезненные ощущения отмечаются слева от пупочной области, можно подозревать кишечную непроходимость или заворот кишок. Для женщин этот признак может указывать на развитие внематочной беременности, кисты или эндометриоза, реже — на разрыв яичника. Также боль слева от пупка может сопровождать онкологические заболевания органов таза или нарушения в брюшной аорте.
• Боль справа от пупка служит признаком гепатита, аппендицита или камней в желчном пузыре. Для женщин такая локализация неприятных ощущений выступает симптомом внематочной беременности или разрыва яичника.
• Если пациент жалуется на боли выше пупка, можно подозревать у него одно из заболеваний системы ЖКТ: гастрит, воспаление слизистой или язвы желудка, нарушения в работе поджелудочной железы, опухолевых процессов в желудке, язва двенадцатиперстной кишки.
• Боли ниже области пупка связаны обычно с нарушениями в репродуктивной или выделительной системе. Это могут быть воспалительные процессы в половых органах или в органах выделительной системы, предменструальный синдром, воспаление маточных труб. Кроме того, данный признак сопровождает непроходимость нижних отделов кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника, ухудшение кровоснабжения тканей кишечника или аневризм брюшной аорты.

Чем больше симптомов и признаков боли описывает пациент, тем легче будет подобрать для него подходящий комплекс лечения. Важно ничего не пропустить – иногда на диагноз указывают «малозначимые» детали, на которые можно не обратить внимания.

Значительная часть болезненных ощущений позволяет пациенту точно установить область их локализации. Для лечащего врача эта информация представляет особую ценность, поскольку позволяет быстрее установить точный диагноз и назначить конкретные исследования для его подтверждения.

Грыжа пупочного кольца

Одна из самых частых патологий у детей грудного возраста. Связано это с относительной несостоятельностью мышц передней брюшной стенки в области пупочного кольца, в результате чего петли кишечника могут попасть в грыжевое кольцо и даже ущемиться в нем.

Эта патология может быть и у взрослых людей. Как правило, грыжа появляется после поднятия тяжестей или повышении внутрибрюшного давления. Отличительной особенностью является наличие выпячивания.

Для грыжи пупочного кольца характерен положительный кашлевой симптом, при котором боль вокруг пупка усиливается при попытке пациента имитировать кашель.

При ущемлении стенки кишечника необходимо оперативное вмешательство как можно раньше, чтобы не произошел некроз.

Причины болевых ощущений выше пупка

Над пупком расположен пилорический отдел желудка и часть двенадцатиперстной кишки. Болевую симптоматику выше пупочной области вызывают гастропатии и язвенные процессы в указанных органах. Изначально боль проявляется незначительным жжением и сопровождается дискомфортом, затем, по мере прогрессирования язвенного процесса, болевые ощущения становятся ярче, приобретают постоянный характер, а при прободении язвы становятся резкими и невыносимыми. При прободении язвы и развитии перитонита резко нарастают общие симптомы вплоть до потери сознания. Рак желудка и двенадцатиперстной кишки также сопровождается болью выше пупка постоянного характера (см. первые признаки рака желудка).

Острый аппендицит

Распространено ошибочное мнение, что воспаление аппендикса проявляется исключительно в правой подвздошной области. Однако ранний признак аппендицита — это боль в центре брюшной полости.

Через несколько часов происходит миграция болевых ощущений в правую подвздошную область. Подобное изменение локализации называется симптомом Кохера. При подозрении на аппендицит нужно срочно обратиться к врачу хирургу, чтобы исключить патологию.

Диагностика

Если болит живот, напряжена стенка брюшной полости, затруднена дефекация, для установления причины состояния пациенту назначают прохождение:

1. УЗИ органов брюшной полости.
2. Лабораторного исследования крови (клинического, биохимического), мочи, кала (помимо прочих анализов, на выявление скрытой крови).
3. МРТ или КТ органов.
4. Лапароскопии.
5. Рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Метод назначают для визуализации его распределения раствора внутри пищеварительного тракта и выявления препятствий (спаек, опухолей).
6. Биопсии органов с последующим гистологическим исследованием образца тканей.

Также врач проводит опрос пациента и осмотр беспокоящей области.

Атипичная форма инфаркта миокарда

В небольшом проценте случаев инфаркт миокарда проявляется болями не в области груди, а в животе в районе пупка.

Распознать истинную причину болевых ощущений помогают сопутствующие признаки: появление слабости, падение давления, одышка, появление акроцианоза (синюшность кончиков пальцев, носа, носогубного треугольника).

Следует внимательно относиться к боли в области пупка, так как она может сигнализировать о серьезных заболеваниях в организме. При появлении выраженного, интенсивного болевого синдрома необходимо сразу обратиться к врачу, так как в некоторых ситуациях требуется незамедлительное оказание медицинской помощи.

Будьте здоровы!

Полезные статьи по теме:

Полип в кишечнике Первые признаки геморроя у женщин и лечение на ранних стадиях Что можно принять при боли в желудке: обзор препаратов

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

5 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Причины

Специалисты выделяют несколько причин, вызывающих болевой синдром в брюшной полости – факторы связаны с особенностями питания и образа жизни. Также ухудшение состояния обусловлено наличием острых или хронических патологических процессов в организме. Некоторые из них могут прогрессировать годами, без явных признаков, и проявляются симптомами лишь на 2-3 стадии развития. Точную причину дискомфорта устанавливает врач – с учетом результатов диагностики, пройденной пациентом.

Острые кишечные инфекции

Развитию этих патологий предшествует попадание болезнетворных микроорганизмов в пищеварительный тракт. Подобное происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении загрязненных, инфицированных продуктов или воды. Кроме того, что болит живот вблизи пупка, интоксикация проявляется:

• Частой рвотой
• Многократной диареей
• Снижением показателей артериального давления
• Головной болью
• Повышением температуры тела
• Слабостью
• Неспособностью стоять на ногах
• Головокружением
• Отсутствием аппетита
• Бледностью кожи и слизистых оболочек

Поскольку патологическое состояние сопровождается диспепсическими явлениями, первостепенная задача – компенсировать объем жидкости, выведенной из организма. Пациенту назначают вливание солевых растворов и глюкозы – в этом случае удастся избежать развития обезвоживания.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Болезнь Крона

Причины патологии до настоящего времени не установлены. Специалисты рассматривают взаимосвязь болезни Крона и генетической предрасположенности. Воспаление протекает преимущественно внутри тонкого кишечника. О наличии патологического процесса свидетельствуют такие симптомы:

• Дискомфорт с локализацией вблизи пупка
• Скопление кишечных газов, напряжение передней брюшной стенки
• Незначительное повышение температуры тела
• Снижение аппетита
• Тошнота, отягощаемая рвотой
• Повышенная утомляемость
• Окрашивание каловых масс кровью
• Значительное похудение

Болезнь Крона принимает хроническое течение. Патологию невозможно устранить – лекарственными препаратами лишь незначительно купируют ее проявления. Болезнь Крона может привести к перфорации тонкой кишки, образованию свища внутри мочевого пузыря.

Ишемия кишечника

Недостаточное кровоснабжение тканей кишечника приводит к их постепенному отмиранию. Процессу способствует блокирование просвета вен и артерий, пролегающих в пищеварительном тракте. Кроме того, что интенсивно болит живот, пациента беспокоит:

• Повышенное газообразование
• Значительное снижение веса
• Окрашивание каловых масс кровью
• Тошнота, часто повторяющаяся рвота
• Отсутствие аппетита
• Усиление моторики

Нарушение кровообращения имеет острую и хроническую форму. В первом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. При хронической форме нарушения кровообращения пациенту проводят комплексное лечение, контролируют общее самочувствие.

Ущемленная пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это характерное выпячивание органов в области пупка. Патология определяется визуально. Когда выпячивание не защемлено, симптоматики не возникает. Если происходит стеснение внутренних органов, они сжимаются, нарушается их кровоснабжение, что способствует омертвлению тканей. Симптомы – сильно болит живот близи пупка, возникает тошнота, рвота, общее неблагоприятное самочувствие. Причины ущемления пупочной грыжи – поднятие тяжестей, резкая смена положения тела.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Причины развития – наличие гельминтов в организме, присутствие инородного тела в кишечнике, блокирование пищеварительного тракта каловыми массами.

Симптоматика острого аппендицита:

1. Живот болит интенсивнее при смене положения тела, попытке врача провести осмотр пациента.
2. Тошнота всегда приводит к рвоте.
3. Температура тела достигает высоких показателей.
4. Наблюдается интенсивное вздутие живота.

Аппендицит – опасное заболевание, способное привести к самостоятельному вскрытию воспаленного червеобразного отростка. Тогда гнойное содержимое распространяется по брюшной полости, возникает опасный для жизни перитонит.

Тонкокишечная непроходимость

Состояние, при котором частично переваренная пища не продвигается по кишечнику из-за ослабленной моторики или наличия механических препятствий. Основная причина развития тонкокишечной непроходимости – спаечная болезнь. Образовавшиеся сращения задерживают перемещение пищевых масс на определенном сегменте кишечника, способствуя растяжению этого органа – тогда живот болит регулярно, интенсивно. У пациента затруднена дефекация, возникает тошнота, рвота, слабость, ухудшение общего самочувствия. Другие причины непроходимости – гельминтоз, злоупотребление сухой пищей, опухоль.

Симптоматика тонкокишечной непроходимости:

• Значительное вздутие живота
• Интенсивные спазмы в брюшной полости
• Напряжение мышц околопупочной области
• Задержка дефекации
• Рвота желудочным соком, затем – кишечным содержимым

Дополнительная симптоматика зависит от возраста пациента, основной причины развития тонкокишечной непроходимости. В основном, это астеновегетативные признаки – нарушение сна, ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита.

Мезаденит

Воспаление лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости, как ответная реакция на попадание в организм патогенных возбудителей. Заболевание чаще возникает у детей. Симптоматика мезаденита напоминает проявления развития острого аппендицита, что отягощает процесс диагностики. Признаки – схваткообразно болит живот вблизи пупка, напряжение мышц надлобковой области, тошнота, рвота, диарея, незначительная гипертермия.

Ферментная недостаточность

Суть патологии – низкое содержание веществ, необходимых для расщепления внутри кишечника определенных продуктов. Расстройство бывает врожденным или приобретенным, в обоих случаях нарушается процесс пищеварения. Симптомы заболевания:

1. Метеоризм – скопление кишечных газов.
2. Диарея, присутствие в каловых массах частиц непереваренных продуктов.
3. Диспепсические явления – тошнота, рвота, ослабление аппетита.
4. Вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки.

Лечение начинают с исключения из рациона продукта-раздражителя. Пациенту составляют диетическое меню, назначают лекарственные препараты. Ферментную недостаточность не устраняют хирургическим способом.

Беременность

Если болит живот в области пупка в период вынашивания плода, причины состояния делятся на физиологические и патологические. В первом случае дискомфорт обусловлен смещением петель кишечника увеличенной маткой. Патологические причины дискомфорта вблизи пупка – начавшаяся отслойка плаценты, постепенное отторжение плодного яйца. В этих случаях показана госпитализация в отделение стационара. Симптомы, указывающие на отягощение беременности, – снижение показателей давления, вагинальное кровотечение, спазмы в брюшной полости.

Нарушение кровообращения

Сбой кровообращения в артериях и венах брыжейки среди прочих симптомов проявляется неприятными ощущениями вблизи пупочной области. Развитию патологического состояния способствует атеросклероз и другие заболевания кровеносных сосудов, при которых нарушается их строение. С момента первых изменений до появления симптоматики сбоя может пройти от 1-2 месяцев до нескольких лет. Признаки нарушения кровообращения в брюшной полости – болит живот, возникает тошнота, рвота, изжога; возникают спазмы около пупка, ослабляется аппетит.

Абдоминальная мигрень

Чаще всего возникает у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Также среди причин развития абдоминальной мигрени следует рассматривать наследственную предрасположенность.

Патологическое состояние проявляется широким спектром симптоматики:

1. Болит живот вблизи пупка. Дискомфорт возникает остро, внезапно.
2. Снижаются показатели артериального давления.
3. Кожа принимает бледный оттенок.
4. Возникает рвота.
5. Беспокоят спазмы в области пупка, они быстро распространяются на надлобковую область.

Особенность симптоматики заболевания состоит в том, что приступы неприятных ощущений длятся по 30-40 минут. Абдоминальная мигрень развивается на фоне стрессового события. Купированию обострения способствует прекращение воздействия раздражителя, прием седативного средства.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы. Основные причины заболевания – генетическая предрасположенность, ранее перенесенная интоксикация, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарств. Также факторы, способствующие развитию воспаления поджелудочной железы – преобладание в рационе жареной и жирной пищи, воздействие стрессов. Панкреатит протекает остро или хронически. Клинические проявления болезни:

1. Опоясывающий дискомфорт вблизи пупка, распространяющийся на спину и живот.
2. Тошнота и частая рвота желчью, непереваренными частицами пищи.
3. Повышение температуры тела до высоких цифр.
4. Нарушение сна, сложности с принятием безболезненного положения тела.

Панкреатит устраняют медикаментозно – коррекцией питания, противовоспалительными и спазмолитическими средствами, ферментами.

Боли в пупочной области что делать

Если у взрослого человека болит живот в области пупка, прежде чем вызвать бригаду скорой помощи, следует знать, что делать и чем лечить. Действия просты, а нужные медицинские препараты найдутся в каждом доме:

• выпить таблетку, которая поможет снять спазматическую боль («Но-Шпа», ее аналог «Дротаверин», «Баралгин»);
• лечь на плоскую поверхность, на спину и подтянуть ноги к животу, согнув в коленях;
• голову положить на высокую подушку.

Если проделанные шаги не помогли снизить болевые ощущения, «вооружитесь» грелкой, положив ее на живот, держать можно не более четверти часа.

В том случае, когда у взрослого человека болит живот в области пупка и есть предположение, что это связано с заболеванием ЖКТ, то можно принимать «Смекту», «Эспумизан» или «Полифелан», эти препараты помогут снизить острую боль, избавить от тошноты и головокружения.

Не стоит игнорировать боль в области пупка и рядом с ним, нельзя перебивать ее таблетками, и уж тем более не стоит заниматься самолечением. Наиболее точно помогут установить диагноз: УЗИ органов ЖКТ, анализ мочи и кала, ирригоскопия или колоноскопия. По результатам исследований врач пропишет нужное лечение и даст рекомендации по образу жизни, питанию, физическим нагрузкам.

Источники

https://no-spa.ru/no-shpa-ot-boli/bol-v-zhivote-u-pupka

https://lechusdoma.ru/bolit-zhivot-v-oblasti-pupka/

https://gb5kem .ru/mochevoj-puzyr/boli-v-oblasti-pupka-u-zhenshhin-prichiny-diagnostika-lechenie.html

https://lechimzapor.com/oslozhneniya/bol-vozle-pupka

https://zhivot -info.ru/rebenka-bolit-zhivot-oblasti-pupka/

Сальмонеллезы

Термин «сальмонеллёз» объединяет большую группу заболеваний с полиморфными клиническими проявлениями, вызываемых многочисленными серотипами бактерий.

Источник инфекции при сальмонеллезе является чаще больной человек или носитель, иногда больные животные (утки, куры, ящерицы, черепахи).

Путь передачи при сальмонеллезе фекально-оральный. Самыми распространенными факторами передачи этой инфекции являются различные варианты продуктов (салаты, яйца, крем, молочные блюда, студень), загрязнённые выделениями. Болезнь может встречаться в виде спорадических отдельных случаев, однако чаще регистрируется в виде случаев группового заболевания (после посещения предприятий общепита)

Восприимчивость человека зависит от преморбидного состояния макроорганизма, так и от количества и разновидности (серотипа) сальмонелл, которые попали в пищеварительный тракт.

Инкубационный период при сальмонеллёзе колеблется от нескольких дней до нескольких часов. Начало болезни обычно острое, продромальный период нехарактерен или очень короткий. Он характеризуется слабостью, снижением работоспособности, лёгким ознобом. Затем повышается температура, при лёгких формах до субфебрильных цифр, при среднетяжёлых и тяжёлых до 38-400.

После попадания заражённой пищи или воды, заболевание начинается у многих больных с тошноты и повторной рвоты, эти симптомы обычно сохраняются в течение нескольких часов. Часто бывает миалгия и головная боль. Основным клиническим признаком является диарея, которая может варьировать от нескольких раз до бессчётного количества. Как правило, потери со стулом умеренного объема, без крови. Спазмы кишечника встречаются у двух третей больных и часто локализуются в области пупка. Перистальтика уменьшается, отмечается болезненность живота. Длительность всех симптомов не превышает одной недели.

Длительная лихорадка и диарея свидетельствуют об осложнении или другом заболевании. Клиника сальмонеллёза характеризуется наличием признаков поражения сердечно-сосудистой системы. Основой этих нарушений являются водно-элекролитные потери и изменения реологических свойств крови.

Основное значение для установления окончательного диагноза имеют лабораторные методы диагностики (посев испражнений на питательные среды и выделение конкретной сальмонеллы).

Лечение больных сальмонеллёзом зависит от тяжести течения болезни и клинической формы. Основные направления включают восполнение водно-электролитного баланса, уменьшение общей интоксикации, восстановление пищеварительной функции. Антибактериальные препараты показаны только в тяжелых случаях сальмонеллеза.

Лечение

Полностью ликвидировать чувство жжения в животе можно только после устранения патологического этиологического фактора.

Симптоматическое лечение, направленное лишь на купирование такого проявления, может включать в себя такие консервативные методики:

• приём лекарственных препаратов, в частности, ферментных веществ, антацидов, обволакивающих и антимикробных средств;
• физиотерапевтические процедуры;
• диетотерапию – соблюдение щадящего рациона показано всем пациентам. Диета предполагает отказ от жирных и острых блюд, солений и маринадов, копчёностей и консервы, мучного и сладостей, шоколада и кофе, спиртного и газировок. Также очень важно следить за температурным режимом пищи;
• использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача;
• курс лечебного массажа и ЛФК.

Что касается хирургического лечения, то вопрос об операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом, в особенности при появлении жжения внизу живота при беременности.

На что обратить внимание

Заметив у себя повторяющиеся боли в животе около пупка, человека должен максимально точно охарактеризовать неприятные ощущения и собрать максимум подробных сведений о них. Все жалобы следует сообщить врачу или сотруднику скорой помощи.

Характер боли

Характеристику боли следует зафиксировать в памяти или записать на бумаге сразу после ее появления. Важен не только вид первоначального дискомфорта, но и динамика его изменений. Врачу важно знать, изменился ли характер болей от времени возникновения до посещения медучреждения, нарастала или ослабевала их интенсивность, менялась ли локализация.

Связь с приемом пищи

Нужно отметить, когда именно возникли неприятные ощущения возле пупка: натощак, во время или после еды либо спустя несколько часов после трапезы. Желательно запомнить, что именно ел человек перед появлением болей. Могли ли присутствовать в меню провокаторы нарушений пищеварения (жирные продукты, бобовые, сладости, жареные блюда, насыщенные специями или солью). Внимание заслуживает употребление скоропортящихся или экзотических продуктов, деликатесов. Вполне возможно, что боль связана с нехваткой переваривающих ферментов или кишечной инфекцией. Если есть возможность, следует зафиксировать точное время появления неприятных ощущений в животе.

Сопровождающие симптомы

Боль может отвлекать пациента от других ощущений и явлений (особенно если она интенсивна), однако все симптомы, которые возникли параллельно дискомфорту, должны быть замечены и описаны врачу. При боли в животе следует понаблюдать:

• за аппетитом;
• ощущениями после еды (обычное насыщение, сытость малыми порциями пищи, чувство тяжести, легкая тошнота, выраженная тошнота);
• работой кишечника (урчит ли в животе, есть ли признаки метеоризма, насколько часто и интенсивно отходят газы);
• частотой, характером, цветом и формой стула (о наличии примесей в кале также следует сообщить врачу);
• общим самочувствием (есть ли слабость, сонливость, чувство усталости без существенных нагрузок, боли в других частях тела);
• внешним видом больного (бледность, потливость, нервозность, тревога, покраснение кожных покровов или пожелтение кожи и слизистых оболочек).

При болях вблизи пупка больному следует измерить температуру и зафиксировать показатели на бумаге. Измерять температуру тела нужно повторно, если присоединяется другая симптоматика или изменяется локализация либо характер болей.