Почему болит голова в области висков: причины и методы лечения

Боль в висках

Височную область определяют как часть головы, которая расположена между лобной зоной и ухом. Кожа здесь тонкая, под ней скрываются две ушные и височная мышцы, ухо, височная вена и артерия, лимфатические сосуды, сонная артерия. Богата она и нервами. Здесь проходит ушно- и скуловисочный, ветви и узел тройничного, отростки языкоглоточного и блуждающего. Изнутри к костной ткани подходит височная зона мозга.

Головная боль в висках возникает из-за того, что при воспалении, поражении раздражаются рецепторы, которые находятся в подкожной и мышечной ткани, сосудах, надкостнице, глазах, пазухах носа. В костях нервных окончаний нет.

К какому врачу обратиться?

Обращаться нужно к врачу-неврологу. Очень часто люди не идут к врачу из боязни обнаружить что-нибудь серьезное. В неведении жить как-то спокойнее. Это крайне опасная жизненная позиция. Можно потерять время, которое при некоторых заболеваниях является решающим фактором восстановления организма.

Другая распространенная причина, по которой мы не хотим идти к доктору, – недостаток времени или средств. Это тоже не может служить оправданием. Особенно, когда речь идёт о сильных и частых височных головных болях. Чем скорее вас осмотрит невролог, тем меньше вероятность осложнений и тем быстрее пройдет процесс лечения.

Автор статьи:

Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия». Наши авторы

Причины

Существует много причин, почему возникает боль в висках. Они могут быть внешними и внутренними. К внешним относятся причины, исключив которые, человек возвращается к нормальному состоянию. С органическими поражениями они не связаны, а если и приводят к ним, то только после длительного воздействия.

1. Интоксикация. Боль возникает из-за отравления токсическими веществами, содержащимися в игрушках, отделочных материалах, продуктах. Сильный запах вызывает давящие боли в виске, они распространяются на лоб и затылок, усиливаются из-за раздражения глаз, тканей гортани, носа. Длительное пребывание рядом с источником отравляющих веществ приводит к постоянным болям, ощущению отека в голове, расстройству работы органов дыхания, сердца.
2. Изменение окружающих условий. Во время поездки в места с другим климатом, в высокогорье, при длительных перелетах появляются височные боли, которые проходят вскоре после возвращения домой. Часто они наблюдаются у людей, склонных к вегето-сосудистой дистонии или сосудистым патологиям.
3. Голодание. Провоцирует болезненность височной области, слабость отказ от некоторых продуктов или целиком от пищи.
4. Переутомление. Давление в висках появляется в результате чрезмерной усталости, сильном психическом напряжении, нарушениях сна. Кроме виска боль часто захватывает область глаз. Об усталости свидетельствуют отеки, круги под глазами, рассеянность, нервозность.
5. Продукты питания. Чипсы, специи, шоколад, копчености, продукты с большим содержанием глутамата натрия провоцируют развитие болезненных ощущений. Одновременно может возникнуть спазм лицевых мышц.

Список внутренних причин более внушительный. Преимущественно это заболевания, связанные с головным мозгом.

Мигрень

Болезнь носит неврологический характер, считается первичной. Она возникает самостоятельно, а не на фоне какого-либо заболевания. Некоторые исследователи, впрочем, связывают ее с поражением тройничного нерва. Болезненность появляется с одной стороны, описывают ее как пульсирующую.

Она бывает настолько сильной, что человек теряет трудоспособность, становится очень раздражительным, вялым, подавленным. Он не переносит громкие звуки, яркий свет, предпочитает находиться в темной комнате. Может появиться непереносимость определенных запахов.

Болезненность усиливается при движении, переутомлении, стрессе, нарушениях питания, сна. Часто сопровождается тошнотой. Приступ длится несколько дней.

Кластерная боль

Если мигрень чаще появляется у женщин, то кластерная боль – у мужчин. Анатомических и физиологических предпосылок к ней нет. Иногда ее соотносят с нарушением биоритмов, курением и лишним весом. Название произошло от характера боли – она появляется сериями.

Количество кратковременных приступов может достигать трех в сутки. Причем они могут возникать несколько месяцев подряд. После чего возможен длительный перерыв. Продолжительность одного приступа от 15 до 60 минут.

Боль очень сильная, порой ее трудно переносить. Начало приступа связывают с тем, что закладывает ухо с одной стороны, например, слева. Следом сразу появляется острейшая боль в виске и за глазом. Возможно ее распространение на лоб. Лопнувшие сосуды вызывают покраснение склеры. Появляются слезы. Если возникает боль в левом виске, с этой стороны отекает нос, возникают сложности с дыханием. К лицу приливает кровь, увеличивается потоотделение.

Приступы чаще повторяются осенью и весной. Сильные боли могут стать причиной попытки суицида.

Боль напряжения

К болезненности в висках ведет длительное напряжение мускульной ткани шеи и головы, вызываемое однообразной позой. Другой причиной является стресс. Давящие боли появляются с двух сторон. Приступ длится иногда шесть часов.

При напряжении мышц изо дня в день боль приобретает хронический характер.

Артериальная гипертония

При неоднократном повышении артериального давления до показателей 140/90 и выше диагностируется артериальная гипертония. Происходит сужение сосудов под влиянием адреналина, из-за тромбов, атеросклеротических бляшек. Сдавливать их могут новообразования, гематомы. Усиление боли в висках провоцируют сильные эмоции, изменения климата, духота, шум, переутомление. Одновременно появляются болезненные ощущения в затылке, шум в голове, расстройства сна, мушки перед глазами. Боль характеризуют так, как будто что-то давит с двух сторон на виски.

Разновидности височных болевых ощущений

Редко сжимает виски ноющей и тупой болью – чаще пациенты описывают состояние одинаково: пульсирующие, острые, сильные приступы, особенно при нажатии. Продолжительность длится от нескольких секунд до нескольких дней или даже недель, что мешает вести привычный образ жизни. Причины наступления приступов не оказывают влияния на характер болей – они проявляются с одинаковой интенсивностью.

Давящая (сжимает, ломит)

При высоком внутричерепном давлении приступы очень сильные, сопровождаются тошнотой, светобоязнью. Недуг охватывает всю поверхность головы, а иногда и глаза. Возникают ощущения, что что-то надавливает, бьет или долбит. Такой вид боли возникает после перенесенных черепно-мозговых травм или родовых травм.

Стреляющая (пульсирующая)

Данный недуг вызывает мигрень, но иногда причинами выступают другие заболевания: глаукома, отит, проблемы с сосудами, инфекционные заболевания. Опасность стреляющих болевых ощущений в голове определяется их локализацией, интенсивностью и продолжительностью.

Сильная

Сильные боли в голове вызывает мигрень, гайморит, когда резко падает давление, инфекции и черепно-мозговые травмы. Если сила болевых ощущений нарастает – это указывает на отклонения в работе организма.

Частая (постоянная)

Продолжительные боли (второй и третий день) выступают симптомами менингита, заболеваний нервной системы, туберкулеза, паразитарных болезней. Ежедневные приступы свидетельствуют об опухоли мозга.

С тошнотой

Если голова болит по причине инфекции, то недуг сопровождается температурой и ознобом. При заболевании гриппом и ОРВИ приступы не сильные, локализуются в лобно-височной части или у глаз. Присутствуют симптомы простуды: насморк, слабость, кашель, подташнивает. После принятия жаропонижающих средств или по мере выздоровления болезненность снижается и уходит. Если причина менингит – боли острые, пульсирующие, присутствует температура 37,5 градуса или выше, а также беспокоит рвота. В таком случае показана госпитализация. В редких случаях причина кроется в других инфекционных заболеваниях, когда характер боли разный, но сопровождается неврологическими признаками.

Диагностика

Определение причины, почему возникают височные боли, осуществляется на основе данных анализов крови и инструментальных обследований.

Показатели общего анализа позволяют увидеть признаки воспалений, инфекционных заболеваний, анемии. Биохимические данные указывают на признаки атеросклероза, височного артериита, заболеваний почек, вызывающих артериальную гипертонию. Коагулограмма позволяет обнаружить особенности процесса свертываемости крови, что позволяет сделать вывод о риске возникновения тромбозов, кровоизлияний.

Инструментальные методы диагностики включают:

1. Рентгенография. Проводится преимущественно для исключения воспалений в пазухах носа, травм, новообразований.
2. МРТ. Полученные данные помогают увидеть и оценить структуры мозга, плотность тканей, наличие опухолей, некрозы, гематомы, тромбозы, состояние сосудов. Может проводиться маленьким детям и беременным женщинам. Малышам проводится под наркозом.
3. Компьютерная томография. В результате послойного исследования получают плоскую или объемную картину, позволяющую обнаружить воспаления, опухоли, кровоизлияния. Исследование помогает увидеть новообразования, сосудистый рисунок, особенности костей черепа, оболочки мозга, травмы, гематомы.
4. Ангиография. Это специальный вид рентгенографии с введением контрастного вещества, позволяющий увидеть рисунок сосудов, аневризмы, расширения.
5. УЗИ головы. По результатам исследования оценивают органические поражения, идентифицируют нарушения формы, размер сосудов, отдельные участки мозга.
6. Электроэнцефалография. Свидетельствует о наличии признаков эпилепсии.
7. Спинномозговая пункция. Специалист берет пробу ликвора, анализирует ее на предмет изменения состава, оценивает внутричерепное давление.
8. Мониторинг артериального давления. Для уточнения диагноза артериальной гипертонии или гипотонии показано проведение суточного мониторинга давления с использованием специального датчика.

При подозрении на рост внутричерепного давления рекомендована консультация окулиста. Одновременное возникновение боли в суставе и виске требует посещения стоматолога. Подозрение на артериальную гипертонию, феохромацитому надпочечников – показание для посещения нефролога.

Диета

Человеку, который сталкивается с регулярным головным дискомфортом, важно правильно питаться.

В первую очередь, ему следует исключить из своего рациона питания продукты, в состав которых входит глутамат натрия.

Что это за вещество? Глутамат натрия является специфической пищевой добавкой, которая присутствует в переработанных продуктах.

В большинстве случаев, эта добавка содержится в мясных полуфабрикатах и колбасных изделиях. Чем опасен глутамат натрия?

Дело в том, что данная добавка способствует усилению болевого синдрома.

Именно поэтому, пациентам, страдающим болезненными недугами, не рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие данную добавку.

Если человек съел продукт, в состав которого входит глутамат натрия, то через 15-20 минут он почувствует головной дискомфорт.

В височной зоне может ощущаться сильная пульсация, а в области лба – тупая ноющая боль.

Кроме глутамата натрия, человеку, страдающего от часто возникающего головного дискомфорта, нужно отказаться от нитритов.

Нитриты являются солями азотистой кислоты, которые так же, как и пищевые добавки, провоцируют возникновение болевого синдрома. В каких продуктах содержатся нитриты?

• Болонские колбасы.
• Консервированная ветчина.
• Фаст-фуд (например, хот-дог).
• Копчёная рыба.
• Салями.
• Шоколад.

Больным, страдающим мигренью, противопоказано есть шоколад. Почему? Дело в том, что данный продукт является одним из мощнейших триггеров мигрени, так как он содержит кофеин.

Первая помощь

Чтобы ослабить боль в висках, рекомендуется полежать в тишине и покое, желательно в помещении, куда не проникает яркий солнечный свет. Можно сделать себе массаж в области височной ямки. Достаточно нажимать пальцами на правую, если появилась боль в правом виске, в течение 10 секунд или выполнить легкие круговые движения. Те же движения выполняют с другой стороны. Успокоиться поможет ромашковый чай.

К вискам рекомендуется приложить сначала холодный, а через несколько минут горячий компресс.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить наступление приступов боли, придерживайтесь профилактических мероприятий:

• высыпайтесь сполна – рекомендуется спать не менее 7 часов в сутки, наилучший вариант – 8 часов;
• давайте отдых своим глазам и мышцам, если работа сидячая или напряженная. Не увлекайтесь компьютером вне рабочего времени – лучше откройте книгу;
• употребляйте каждый день чаи на травах. Подойдет из цветков ромашки;
• прогуливайтесь по свежему воздуху, проветривайте помещение – кислород гарантирует хорошую работу всех систем организма.

Визитов: 12 434

Лечение

Снять разовую головную боль можно, приняв болеутоляющее средство, например, Нурофен, Аспирин, Парацетамол. Однако при постоянных, усиливающихся болях лечение должно быть назначено врачом на основе результатов диагностики.

Используются лекарственные препараты, физиотерапия, народные методы, массаж. При тяжелых патологиях сосудов, опухолях проводится хирургическое вмешательство.

В домашних условиях помогает применение ароматерапии. Масло лаванды втирают в виски, вдыхают. Его можно использовать для приготовления ванн.

Литература

1. Пучковая головная боль / Козелкин А.А., Кузнецов А.А., Медведкова С.А., Нерянова Ю.Н. // Международный тематический журнал Головная боль – 2009 — №7.
2. Кластерная головная боль: диагностика и лечение / Курушина О.В., Коломытцева С.А., Мирошникова В.В., Барулин А.Е. // Лекарственный вестник – 2021 – Т10, №1.
3. Головная боль: руководство для врачей / Табеева Г.Р. – 2018.
4. Robbins, Matthew S.; Starling, Amaal J.; Pringsheim, Tamara M.; Becker, Werner J.; Schwedt, Todd J. (2016). «Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines». 56 (7): 1093–106. doi:10.1111/head.12866. PMID 27432623.
5. Rizzoli, P; Mullally, WJ (20 September 2017). «Headache». The American Journal of Medicine. 131 (1): 17–24. doi:10.1016/j.amjmed.2017.09.005. PMID 28939471.

Как это вылечить?

Случается и так, что очень часто болит голова (затылок и виски). Что делать с очень сильной мигренью? Когда требуются лекарства, отпускаемые по рецепту, большинство врачей выписывают триптаны, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или инъекций. Одними из самых распространенных таких препаратов являются «Суматриптан» (Imitrex), «Золмитриптан» (Zomig) и «Ризатриптан» (Maxalt).

Триптаны обеспечивают полное облегчение в течение двух часов для 70 % пациентов. Эффект проявляется лучше всего, если лечение начнется рано. Некоторым больным требуется вторая доза в течение 12–24 часов. Поскольку триптаны могут влиять на кровоток в сердце, а также на сосуды головы, люди с ишемической болезнью сердца или основными факторами риска сердечных заболеваний не должны их использовать. Еще одним противопоказанием является прием антидепрессантов.

Старые лекарства от мигрени, в том числе экстракты спорыньи, которые содержат барбитураты, по-прежнему используются некоторыми людьми. Другие нуждаются в использовании противоопухолевых препаратов, более сильных болеутоляющих средств по рецепту или даже кортикостероидах, таком как «Дексаметазон».

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти метод, который лучше всего подходит для вас. Помните, однако, что чрезмерное использование лекарств может привести к возвращению головных болей и порочному циклу приема более сильных препаратов. Поэтому если вам требуется лечение более двух-трех раз в неделю, подумайте о профилактических средствах.

Если часто болит голова (болит в висках), что делать? Некоторые люди могут предотвратить мигрень, просто избегая ее причин. Другим хорошо помогает быстрая терапия при случайных приступах. Но люди, страдающие частыми атаками, должны принимать профилактические препараты.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту, являются бета-блокаторы (такие как «Пропранолол», «Атенолол» и «Метопролол»), некоторые антидепрессанты («Амитриптилин») и антисептические препараты («Дивальпрокс», «Топирамат» и «Габапентин»). Тяжелые случаи могут быть минимизированы при обращении к специалисту по головной боли.

Как от этого избавиться?

Итак, у вас болит голова (болит в висках). Что делать, если это вызвано перенапряжением? Если вы страдаете частыми такими недомоганиями, попробуйте определить причины, чтобы избежать их. Не перетруждайтесь и не пропускайте приемы пищи. Изучите различные методы релаксации. Йога особенно полезна, потому что она может расслаблять как ваш ум, так и мышцы шеи.

Если вам нужна дополнительная помощь, врач может назначить более сильное обезболивающее или курс физиопроцедур. Многие люди с повторяющимися головными болями от напряжения могут предотвратить приступы, принимая трициклический антидепрессант. К счастью, большинству страдающих этим недугом помогают простые методы.

Высокое кровяное давление

За исключением случаев очень высокого кровяного давления, гипертония не вызывает головных болей. На самом деле, у большинства людей с этой проблемой, вообще, нет никаких симптомов. Более того, результаты некоторых исследований сообщают, что гипертония связана с уменьшением числа головных болей. Но это не повод пренебрегать измерением кровяного давления. Итак, если болит голова и стучит в висках, что делать?

Гипертензия приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и заболеваниям почек, поэтому все люди должны проверять свое давление, а затем принимать меры для исправления проблем.

Когда нужно беспокоиться?

Что делать, если болит голова в висках? Вы можете сами позаботиться о том, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Но некоторые головные боли требуют срочной медицинской помощи. Ниже представлены некоторые предупреждающие знаки, когда вы должны беспокоиться о своем здоровье. Они включают в себя следующее:

• постоянные головные боли, которые развиваются после 50 лет;
• значительное изменение в структуре ваших головных болей;
• необычно сильная боль;
• если она увеличивается при кашле или движении;
• если она постоянно усиливается;
• если она вызывает изменения в поведении или когнитивной функции;
• головные боли, сопровождающиеся лихорадкой, уплотнением шеи, рассеянностью, снижением бодрствования или памяти или неврологическими симптомами (такими как нарушения зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги);
• дискомфорт, сопровождающийся болезненным покраснением глаз;
• ощущения, возникшие после удара;
• боли, препятствующие нормальной повседневной деятельности;
• которые появляются внезапно, особенно если они будят вас ночью;
• у больных онкологией или с ослабленной иммунной системой.