Что покажет УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

Что такое ультразвуковое исследование брюшины?

УЗИ брюшной полости – высокоинформативная методика ультразвуковой диагностики. Она безболезненна, основана на способности волн проникать сквозь ткани и отражаться от них. Излучение свободно проходит через внутренние органы, которые наполнены воздухом. Отражаются ультразвуковые волны от всех плотных структур.

Этот сигнал фиксируется датчиком и данные, после обработки в компьютере, передаются в монитор. На изображении показываются органы, их форма, плотность и отклонения от нормы. Одновременно может быть обследовано забрюшинное пространство, область малого таза или почки.

Противопоказания

Нет ограничений, как часто можно делать УЗИ внутренних органов взрослому или ребенку. Ультразвук не опасен для организма, обследование одинаково безопасно для новорожденных, беременных, пожилых.

Относительными противопоказаниями служат:

• алкогольное или наркотическое опьянение человека;
• психоз;
• раны или воспаление кожи в месте обследования.

При необходимости экстренной диагностики отменяются даже эти противопоказания.

Принцип работы УЗИ

В УЗИ брюшной полости применяется способность ультразвуковых волн просвечивать ткани. Они имеют высокую частотность, проникают сквозь кожу и полностью или частично отражаются от тканей. Сведения передаются в автомат, который является одновременно датчиком с высокой чувствительностью и принимает данные.

Они транслируются в компьютер, на котором установлена специальная программа для создания 2-х или 3-х мерного изображения. Для лучшей картины между кожей и высокочувствительным аппаратом с помощью геля убирается воздушная прослойка. Для сканирования чаще всего используются приборы, работающие на 1,8-7,6 МГц.

КТ брюшной полости с контрастом

Для того, чтобы точнее определить патологический очаг, его локализацию, размеры и степень распространения, специалисты прибегают к использованию компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием. Специальное вещество вводится в организм перорально или внутривенно. Контраст окрашивает исследуемую область, после чего производится серия снимков. На полученном объемном изображении отражается повышенное скопление контрастного вещества или наоборот его недостаток. Подобным образом достигается высокая точность диагностического исследования. Вопрос о необходимости констатирования решает лечащий врач.

Какие органы проверяются?

Во время ультразвуковой диагностики проверяются все сосуды и аорты, которые находятся в брюшине. Обследуются почки, отделы мочеточников, клетчаточные пространства. Проверяются частично или полностью скрытые в брюшине (и в пространстве за и перед ней) внутренние органы:

1. Селезенкапроверяется на увеличение, наличие разрывов и внутренних кровотечений. Измеряется площадь органа, его толщина, длина и ширина.
2. У желчного пузыряопределяется сократительная способность, плотность желчи, отсутствие или наличие камней.
3. Измеряются размеры и объемы поджелудочной железы(ее тело, хвостовая часть, головка рассматривается отдельно), проверяется панкреатический проток.
4. При обследовании мочевого пузыря отмечается наличиекамней или их отсутствие, есть ли опухоли стенки, рефлюкс, свищи.
5. У печенипроверяются желчные протоки, структуры паренхимы, вены и крупные сосуды. Измеряются размеры органа, его фрагменты и доли, края.
6. У почек сканируется структура паренхимы, измеряются размерыи объем органа, состояние чашек и лоханки. Регистрируется ее сократительная способность.
7. Желудок.

Во время проведения процедуры УЗИ брюшной полости возможно частичное обследование кишечника. Однако из-за того что в нем находится полужидкое содержимое и воздух, полностью проверить орган невозможно. Все же УЗИ позволяет обнаружить некоторые плотные фрагменты кишечника (инородные тела, опухоли).

Строение

Брюшная полость человека (анатомия в картинках представлена далее) является самым большим вместилищем органов. Она окружена мягкими тканями со всех сторон. Костная защита представлена позвоночником, подвздошными и костями грудной клетки.

Полость живота содержит не только органы ЖКТ, но и органы, относящиеся к мочеполовой системе. Все органы покрыты брюшиной по-разному. Соответственно, они подразделяются на относящиеся непосредственно к брюшной полости, и те, что расположились в забрюшинном пространстве.

Хотя брюшная полость выглядит как единое целое, она анатомически разделена на две части:

1. Первый раздел — это та часть живота, которая выстлана брюшиной внутри и занята органами:

• желудком,
• толстой кишкой и тонким кишечником;
• селезёнкой;
• печенью;
• поджелудочной железой.

1. Другая часть брюшной полости — забрюшинное пространство, которое находится позади. Здесь проходят нижняя полая вена с её притоками и нервами, аорта и её ветви. Около задней стенки брюшины можно увидеть:

• почки;
• мочеточники;
• надпочечники.

Все органы зафиксированы, функционируют между собой. Брюшная аорта является основным сосудом, снабжающим брюшную полость. Её большие непарные ветви снабжают кровью полость и парные артерии почек, надпочечников, диафрагмы, яичников и поясничной области.

Строение брюшной полости человека

Сосуды мочеполовой системы, с другой стороны, снабжаются нижней полой веной. Вместе с селезеночной веной непарные вены пищеварительного тракта образуют воротную вену, которая тянется к печени.

Что показывает исследование?

Что входит в УЗИ брюшной полости? Исследуются все органы, находящиеся в этой области. Данный метод помогает выявить опухоли, но ультразвук не может определить их злокачественность или доброкачественность. Также УЗИ показывает:

• фиброз;
• кисты;
• аппендицит;
• изменения паренхимы почек;
• эхинококковые паразитарные кисты;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• разлитие желчи;
• подкапсульный разрыв селезенки;
• спленомегалию;
• гиднефроз;
• пиелоэктазию;
• гастрит;
• камни в почках;
• жировой гепатоз;
• цирроз печени;
• пиелонефрит;
• заболевания надпочечников;
• не- и калькулезный холецистит;
• агнезию почек;
• язву желудка;
• каликопиелоэктазию;
• алкогольный, инфекционный и токсический гепатит;
• разрывы органов.

УЗИ брюшной полости выявляет отеки, изменения объемов органов. Определяется наличие или отсутствие за брюшиной новообразований. Диагностика показывает некоторые признаки мочеточникового рефлюкса, пузырно- маточных или прямокишечных свищей.

Показания для УЗИ

Причинами проведения УЗИ поджелудочной железы становятся отклонения нормальных значений в анализе крови, опоясывающие боли. Сканирование мочевого пузыря делается при болезненном и затрудненном мочеиспускании, появлении в урине осадка и солей. Обследование проводится при:

• болезненных постоянных ощущениях в области поясницы;
• гипертонии;
• болезненных мочеиспусканиях;
• хронической форме панкреатита;
• поврежденияхорганов брюшной полости;
• всех видах гепатита;
• подозрениях на заболевание Аддиссона;
• появлении кист в брюшине;
• отечности;
• увеличении размеров селезенки;
• желтухе;
• подозрениях на заболевание Иценко-Кушинга;
• травмировании живота;
• послеавтомобильных аварий;

УЗИ брюшной полости может быть сделано при появлении признаков:

• пульсация и боли в животе;
• чрезмерное газообразование;
• рост живота;
• стабильная повышенная температура, которая не связана с простудами;
• тяжесть и дискомфорт под ребрами справа;
• диспепсический синдром, сопровождающийся тошнотой, рвотой, изжогой, снижением аппетита;
• гиперсаливация;
• распирающие желудок, тянущие боли послееды;
• ощущение во рту горечи.

УЗИ брюшной полости назначается для оценки поражения мочеполовой системы после воспаления, изменений в период вынашивания ребенка. Ультразвуковое сканирование выполняется при подозрении на появление новообразований или для наблюдения за уже обнаруженными заболеваниями. В качестве профилактики УЗИ органов брюшной полости желательно делать дважды в год.

Дальнейшие действия

После диагностики результаты выдаются на руки больному или участковому терапевту. Врач выписывает заключение, которое, однако, не является основательным диагнозом. В зависимости от обнаруженных на УЗИ изменениях в тех или иных органах, врач назначает дальнейшее лечение или, по необходимости – дополнительную диагностику.

Хотя ультразвуковое исследование является точным и высокоинформативным методом диагностики, все же врач может назначить дополнительную диагностику. Он направляет больного на такие дополнительные виды диагностики:

1. ФГДС.
2. Биопсия слизистой желудка.
3. Колоноскопия или ректороманоскопия.
4. Рентгеноскопия, в том числе с использованием рентгеноконтрастного вещества.
5. Капсульная эндоскопия.
6. Компьютерная томография.
7. Магниторезонансная томография.

В зависимости от поставленного окончательного диагноза назначается необходимое лечение.

Подготовка к УЗИ

Если человек принимает лекарства, об этом следует сообщить врачу до начала процедуры. Перед ней проводится очистка кишечника. За четверо суток до проведения УЗИ начинают пить препараты и травы, уменьшающие газообразование и улучшающие переваривание пищи.

В подготовительный период можно пить «Эспумизан», активированный уголь, или иные препараты, назначенные врачом. Таблетки принимаются по 2 штуки, трижды в день, перед едой. При постоянных запорах за двое суток до процедуры делается клизма. Она может быть рекомендована врачом и в день УЗИ. Перед обследованием нельзя проходить колоноскопию.

В течение трех суток до проведения УЗИ следует придерживаться строгой диеты. Питаться нужно 5-6 раз в день, но маленькими порциями. В рацион должны включаться ячневая и овсяная крупа, греча. Перед обследованием исключаются все продукты, вызывающие метеоризм. Скопившиеся газы способны исказить результаты исследования. Из меню исключаются:

• горох;
• кисломолочные продукты;
• свежевыжатые соки;
• черный хлеб;
• шоколад и другие сладости;
• капуста белокочанная;
• молоко и йогурты;
• жареная пища;
• жирное мясо;
• фрукты и овощи в сыром виде;
• чрезмерно соленая пища;
• мучные и кондитерские шедевры;
• острая еда;
• спиртное;
• газировка.

Исключаются курение, жвачка и леденцовые конфеты способны вызвать желудочные спазмы. Пища должна готовиться на пару или отвариваться. Добавление соли в блюда сводится к минимуму. Разрешаются:

• нежирная рыба;
• овсянка, греча, пшено, сваренные на воде;
• нежирные супы (например, куриные или овощные);
• твердые сыры;
• куриное мясо;
• несладкий чай;
• говядина;
• отварные вкрутую яйца.

Последний раз можно питаться перед УЗИ за двадцать часов. В день процедуры есть разрешается лишь после обследования. Пить в течение дня можно, но за пару часов до проведения УЗИ употребление любых жидкостей прекращается.

Если будут обследоваться почки и мочевой пузырь, то пациент, наоборот, должен много пить. Непосредственно перед сканированием употребляется 1,5-2 литра воды. Пить нужно очень медленно, чтобы с жидкостью в желудок попало как можно меньше воздуха. Он может спровоцировать искажение результатов.

Профилактика

Определенные шаги помогут избежать многих заболеваний и осложнений:

• Снижение употребления алкоголя, отказ от курения.
• Поддержание здорового веса,
• Ограничение на количество соли в рационе, потребления вредных продуктов.
• Переход на режим здорового питания.
• Защита организма от попадания болезнетворных бактерий.
• Поддержка организма в хорошей физической форме, выработка привычки занятий физическими упражнениями.

Проведение ультразвуковой диагностики

УЗИ брюшной полости делается недолго. Пациент ложится на кушетку в требуемое врачом положение. Если это печень, то пациент укладывается на левый бок или животом кверху. Затем на кожу наносится проводящий гель, улучшающий проведение ультразвука.

Исследование проводится небольшим датчиком. Он перемещается по телу в нужной области. На мониторе компьютера появляется изображение. По нему врач оценивает:

• общее состояние, структуру, размеры внутренних органов брюшной полости;
• наличие или отсутствие новообразований;
• расположение органов.

Исследование длится приблизительно 15-20 минут. Длительность сканирования зависит от качества подготовки и индивидуальных особенностей организма. Если нужно, внимание акцентируется на подозрительных моментах, которые требуют более тщательного изучения.

Расшифровка результатов УЗИ ОБП

Для каждого органа или системы существуют определенные нормы – размеры, плотность и т.д. Их отклонения могут указывать на конкретные заболевания.

Печень

Увеличенная эхо-плотность печени (наличие мелких очагов поражения) говорит о жировом гепатозе. Края органа закруглены. Из-за его уплотнения на конечных стадиях заболевания портальные сосуды становятся вовсе не видны.

Цирроз печени определяется по увеличению органа, расширению вен. При этом видны неровные контуры, нижний край закруглен. Отмечается крупноочаговое увеличение плотности. В животе скапливается жидкость.

Увеличение органа, закругления его краев и расширение вен может говорят о легочных заболеваниях или патологиях сердца. Если нарушена эхо-структура – это может являться признаком новообразований, кист, абсцессов.

Желчный пузырь

Утолщение стенки желчного пузыря свидетельствует об остром холецистите. Размеры органа при этом – любые. Стенка может иметь «двойной» контур. О перитоните свидетельствует разлитие вокруг пузыря жидкости.

Стенки органа оказываются утолщенными также при хронической форме холецистита. При этом контуры сохраняют плотность и четкость. Акустическая тень, утолщение стенки желчного пузыря, неровные контуры – все говорит о калькулезном холецистите. Увеличение ширины протоков свидетельствует о наличии камней.

Поджелудочная железа

Снижение эхоплотности поджелудочной железы отмечается при острой форме панкреатита. О его хронической форме или онкологии свидетельствует увеличение и расширение протока. К дополнительным признакам относится «рваные» края контуров, ямки на поверхности органа, сдавливание аорты или смещение полой вены.

Селезенка

Заболевания крови и печени отражаются на селезенке в виде ее увеличения в размерах. Уплотнения ткани свидетельствуют о гибели какого-то участка. На изображении хорошо видны разрывы органа вследствие травм.

Лимфатические структуры

Если лимфатические структуры находятся в норме, то во время УЗИ их не видно. Увеличение узлов свидетельствует об инфекции, злокачественных опухолях, метастазах.

После процедуры УЗИ органов брюшной полости делается заключение, в котором подробно описывается, на наличие каких заболеваний похожи эхо-признаки. Если исследуется конкретный орган и отклонений от нормы не наблюдалось, пишется, что эхо-симптомом патологии не выявлено.

УЗИ – эффективный и точный метод определения изменений внутренних органов и систем. Процедура помогает определить развитие онкологии и других серьезных заболеваний. Метод безболезненный и практически не имеет противопоказаний.

• УЗИ надпочечников
• Размеры почек в норме по УЗИ у взрослых и детей
• УЗИ поджелудочной железы
• УЗИ печени. Подготовка к процедуре
• УЗИ матки и придатков. Как проходит и что покажет?