Микроспория гладкой кожи у детей и взрослых — пути заражения, проявления, методы диагностики и терапии

Узнайте, что такое микроспория гладкой кожи. Почему после появления котенка в доме, через несколько дней может появиться на коже рук и шеи несколько розовых шелушащихся пятен?
Опасно ли это для здоровья и как проводится эффективное лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что такое микроспория гладкой кожи

Микроспория – воспаление отдельных участков кожи, волос, редко ногтей, вызванное патогенным грибком рода Microsporium (известно более 20 его разновидностей).

Это поражение часто диагностируется в педиатрической практике. Дети болеют в период от 6 до 14 лет.

Среди взрослых эта патология регистрируется у 9-25% заболевших ежегодно. Последнее время увеличилось число сообщений о выявлении очагов инфекции в семьях с поражением взрослых и пожилых людей.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Микроспория – это распространенное заболевание, оно стоит на втором месте среди грибковых болезней после микоза стоп.

В последнее десятилетие отмечается тенденция к снижению микроспории кожи головы и рост числа микозов гладкой кожи с дополнительным воспалением пушковых волос – микроспории гладкой кожи.

Возбудители болезни и сколько длится инкубационный период

Основными возбудителями микроспории у людей являются:

• Зоофильный гриб Microsporium canis – около 98% в европейской части России – передается человеку от больного животного;
• Антропофильный гриб Microsporium ferrugineum – около 1% – передается от человека человеку;
• На территориях Сибири и Дальнего Востока, наоборот, шире распространен возбудитель Microsporium ferrugineum.

Инкубационный период – это время от первого контакта грибка с кожей до начала клинических проявлений болезни.

Продолжительность такого периода при микроспории составляет: 7 дней в случае зоонозной инфекции, возбудителем которой является Microsporium canis. При антропонозной – возбудитель Microsporium ferrugineum – длиннее, около 45 дней.

Распространенность в природе

Грибки, вызывающие болезнь, распространены повсеместно. Благоприятные условия для их жизнедеятельности создаются в регионах с теплым, влажным климатом.

В природе встречаются зоофильные, антропофильные, геофильные грибки Microsporum, опасны для человека практически все виды.

Геофильные грибки обитают в почве, заражение происходит при работе с землей, на дачных участках. Антропофильные грибки обнаруживаются на коже человека.

Зоофильные грибки распространяют животные. Опасность заражения микроспорией для человека представляют бездомные животные.

Зоофильный грибок Microsporum canis, паразитирующий в основном на кошках, в последнее время стал почти единственной причиной микроспории у человека, за что получил название гриба-космополита.

Карантин при патологии

После выявления больного человека необходимо:

• Изолировать пациента от окружающих (ребенок не посещает садик или школу);
• Провести дезинфекцию одежды, рабочего или учебного места;
• Выделить больному индивидуальные средства ухода (мыло, расческу.), постельное белье для зараженного человека и ежедневно тщательно обрабатывать их (кипяток, стирка, проглаживание т.д.);
• Обследовать бывших в контакте с пациентом родственников, сотрудников, одноклассников;
• При наличии домашних животных – их обследовать и лечить;
• Начать противогрибковое лечение.

Четких нормативов по длительности карантина при микроспории нет.

1. При распространенной форме микроспории (3 и больше очагов на коже, воспаление пушковых волос), после 1-2 мазков, не содержащих грибок, карантин для пациента может быть завершен. Это происходит ориентировочно на 2-4 неделе лечения. Сроки могут изменяться лечащим дерматологом.
2. В легких случаях течения болезни – 1-2 небольших пятна под одеждой- можно ограничиться освобождением от физкультуры, посещения бассейна, спортивных секций при условии тщательного выполнения необходимых лечебных и гигиенических мероприятий.

Факторы риска

Особенно часто микроспорией заражаются дети, познающие окружающую среду тактильным контактом, от животных, прикасаясь к траве, трогая чужие игрушки. Факторами, способствующими появлению болезни, являются:

1. Снижение защитных сил организма.
2. Длительный контакт с нездоровым животным.
3. Наличие ранок на коже.
4. Несоблюдение требований личной гигиены.

Также заболевание характеризуется сезонным характером, наиболее часто возникая в осенние месяцы и уменьшаясь с приходом весны.

Причины распространения болезни

Резервуаром зоофильного микроспороза для человека являются:

• Больные кошки, особенно котята (70-80%);
• Собаки – значительно реже;
• В 4-5 % случаев мелкие грызуны (кролики.).

Основным источником заражения являются в основном котята, потому что они, с одной стороны больше подвержены болезни из-за не сформированного иммунитета, и развитого подшерстка, который является основой для размножения грибка.

А с другой стороны, они имеют высокую привлекательность для ребенка как живая игрушка.

Заражение детей и взрослых грибом типа Microsporium canis происходит:

• При непосредственном общении с пораженным животным;
• Или опосредованно – через поверхности, загрязненные его шерстью;
• Передача зоофильного гриба между людьми может происходить редко (2-10%).

В домашних условиях причиной заражения станут:

• Полотенца, постельное белье;
• Головные уборы, одежда;
• Игрушки;
• Ковры, мягкая мебель;
• Пыль, песок лестничных клеток;
• Коврики животных и средства ухода за ними.

Причиной заражения новорожденных может явиться коляска, оставляемая в подъезде на ночь, которую посещают кошки.

В парикмахерских:

• Полотенца, ножницы;
• Приборы для стрижки и бритья;
• Пеньюары.

В садах и школах:

• Полотенца;
• Игрушки;
• Одежда, головные уборы;
• Книги.

Уровень поражения грибом типа Microsporium canis неодинаков в течение года:

1. Начало роста заболеваемости регистрируется в июне.
2. Нарастание происходит к концу лета и началу осени.
3. Максимальное количество случаев часто выявляется в октябре – ноябре.
4. Затем наблюдается спад болезни с минимумом в апреле.

Волнообразная кривая связана с циклом развития грибка у котят и повышением общения детей с животными весной и летом – в период каникул (выезд на дачи, в село, оздоровительные и спортивные лагеря).

Рост болезней в осенний период объясняется возвращением детей в город из оздоровительных лагерей, когда их тщательно осматривают родители и проводятся плановые медицинские осмотры перед началом посещения садов и школ.

Источником антропофильной микроспории являются зараженные люди. Эта микроспория более контагиозная, чем зоофильная. Раньше, когда она была широко распространена, регистрировались вспышки этого заболевания в интернатах, садах, школах, детских домах, летних лагерях.

Профилактика

Профилактика микроспории сводится к трем простым мероприятиям:

1. Соблюдение правил гигиены при уходе за домашними животными. Покупайте котов и собак, успешно прошедших ветеринарный осмотр. Проживающих в доме питомцев периодически обследуйте в ветеринарной клинике, чтобы специалист подтвердил отсутствие опасных для владельца болезней. Следите, чтобы дети не целовали любимцев и не трогали их лоток. Приучите всех членов семьи мыть руки после общения с животными. Запретите детям играть с бездомными особами.
2. Своевременная диагностика и изоляция больного. Учитывая, что малыши тесно взаимодействуют в детских садах и прочих коллективах, важно не допустить передачи микроспории между их посетителями. Поместите больного микроспорией ребенка на домашний карантин и оповестите по возможности родителей других деток о создавшейся ситуации. Обследуйтесь сами и попросите других членов семьи посетить дерматолога.
3. Дезинфекция вещей больного. Любые личные вещи больного подлежат обеззараживанию. Одежду и постельные принадлежности стирают обычным порошком в воде с температурой 60°C. Бытовые предметы, если это их не испортит, кипятят в тазу или кастрюле на протяжении 15 минут. Если вещи не терпят кипятка, их обрабатывают специальным противогрибковым средством Терралин. Обработке подлежит всё – расчески, посуда, полотенца, мебель и даже полочки в шкафу, где лежат вещи больного микроспорией взрослого или ребенка.

Микроспория – болезнь опасная, и от нее никто не застрахован. Однако при своевременном обращении в клинику и систематическом лечении врачи дают на стригущий лишай благоприятный прогноз.

Укрепляйте иммунитет и следите за чистотой своего тела и здоровьем домашних питомцев. Это сделает риск заражения микроспорией минимальным.

Клинические проявления поражения головы и других частей тела

Условно выделяют несколько разновидностей “стригущего лишая”:

• Поражение волосистой части головы;
• Очаги воспаления на коже конечностей и туловища;
• Смешанная форма.

Последние годы увеличилось количество атипичных форм этой болезни, которые затрудняют диагностику и отодвигают профилактику и эффективное лечение.

Кожные проявления микроспории:

1. Сначала, на зараженном грибком, отрезке кожи возникают пятна или папулы (первичные элементы).
2. Затем появляются корочки (вторичные элементы “лишая”).

Чаще элементы воспаления возникают в месте контакта с зараженным животным:

• Лицо;
• Шея;
• Руки.

Значительно реже очаги появляются на коже:

• Голеней;
• Стоп;
• Иногда на половых органах.

Как выглядит воспаление при зоонозной виды

Microsporium canis склонна давать много мелких очагов, стремящихся к слиянию. Размеры этих зон около 1-2 см. В воспаление часто вовлекаются ресницы, брови.

В 80-90% пушковые волосы тоже имеют признаки воспаления, что свидетельствует о тяжести болезни.

Периодически, при этой форме обнаруживают микроспориды – узелки, которые образуются при сопутствующей аллергии. Иногда повышается температура тела, нарушается общее состояние человека.

Для зоонозной микроспории не характерно хроническое течение.

Описание очагов воспаления при антропогенной микроспории

При поражении грибом типа Microsporium ferrugineum, очаги воспаления образуются из большого количества мелких папул, которые в последующем формируют краевой бордюр.

При значительном экссудативном компоненте папулы чередуются с везикулами – пузырьками.

Экссудат позже организуется в корочки. Приподнятый край воспалительного очага состоит из ссохшихся элементов. В центре пятна воспаление может завершиться в результате рассасывания части грибка, а затем начинаться вновь.

Так образуются типичные для этой болезни признаки очага – кольцо в кольце. Пятна на коже обычно бледно-розовой окраски, умеренно шелушатся.

Они часто расположены в виде гиперемированной каймы воспаления в месте перехода волосистой части в гладкую кожу шеи и лица. Из-за способности соседних элементов объединяться, эти очаги иногда имеют большие размеры и неровные очертания.

Не слившиеся зоны часто имеют мелкие размеры и округлые формы.

Воспалительные изменения и шелушение при поражении грибком Microsporium ferrugineum выражены меньше, чем при поражении Microsporium canis.

Большинство зараженных пушковых волос в зоне воспаления не имеет чехлика и не обламываются.

Эта форма склонна к хроническому течению.

Симптомы

Если развивается микроспория кожи, больного ребенка требуется обследовать уже при появлении первой симптоматики. Взор родителей сразу останавливается на высыпаниях, которые локализуются на видимых участках тела – руках, ногах, шее, животе, предплечьях, затрагивают лицевую и волосистую часть головы. Другие симптомы микроспории, которые можно диагностировать на гладкой коже в домашней обстановке, подобно представлены ниже:

• появление на теле округлых пятен красного цвета;
• наличие выраженной границы очага патологии;
• гиперемия и отечность дермы;
• формирование валика, состоящих из пузырьков, корочек, узелков;
• бледность кожных покровов;
• характерные уплотнения на кожных чешуйках;
• постепенное увеличения очагов патологии.

У детей

Если ребенок погладил уличную кошку, не исключено, что спустя несколько дней на его ладонях или других частях тела родителей испугает появление красных пятен. Это стригущий лишай, очаги которого зависят от зоны соприкосновения гладкой кожи со спорами болезнетворных грибов. Помимо аномального округлого пятна, которое сопровождается зудом, микроспория отличается следующей неприятной симптоматикой:

• возвышенность очагов патологии над гладкой кожей;
• наличие ободка, выполненного из мелких корочек;
• повышенная отечность участка шелушения;
• видимое воспаление гладкой кожи;
• нарушенная проходимость в железах внутренней секреции.

Эффективное лечение этого заболевания

Основными видами лечения микроспории являются:

• Местные – использование противогрибковых мазей и кремов, удаление зараженных волос, много рецептов лечения средствами “народной медицины”;
• Системные – прием противогрибковых препаратов внутрь;
• Санитарно-гигиенические мероприятия по ограничению распространения инфекции.

Лечение легкой формы болезни

Наличие единичных воспалительных участков на коже (не больше, чем 3 очага) говорит о легком течении. Лечение может быть только наружным, в виде противогрибковых мазей и эпиляции.

Наружное лечение:

• Местно зараженный участок ежедневно смазывают противогрибковой мазью около 2 месяцев;
• Проводят эпиляцию или бритье в зонах воспаления на коже, для механического удаления грибка, 1 раз в 5 дней.

В ходе терапии один раз в неделю проводят соскоб из очага поражения для контроля за качеством проводимой терапии (отсутствие грибка в 2-3 соскобах из пораженных участков подтверждает хороший эффект от лечения).

Терапия распространенных форм заболевания

При распространенной форме “лишая” на гладкой коже обнаруживают более 3 очагов воспаления и/или одновременное воспаление пушковых волос в месте поражения. Таким пациентам назначают сочетанную терапию.

Ее принцип состоит в назначении:

• Внутрь противогрибковых препаратов;
• Наружное лечение.

Любое лечение всегда проводится совместно с санитарными мероприятиями:

• Выявление источника инфекции и его санация;
• Осмотр, контактировавших с заболевшим;
• Соблюдение санитарных мероприятий в семье больного (влажные уборки помещения, дезинфекция индивидуального белья пациента.).

Диагностика

Прежде чем начать применение противогрибковых препаратов, врачи назначают диагностику, которая в обязательном порядке включает использование лампы Вуда, гистологическое исследование мицелия. В первом случае применяют люминесцентное излучение для просвечивания очага патологии, во втором – берут забор очага патологии для дальнейшего взаимодействия с питательной средой Сабуро. После проведения исследований под микроскопом врач рекомендует консервативное лечение с участием антибиотиков.

Самые надежные лечебные препараты

Основными противогрибковыми средствами при “стригущем лишае”:

• Гризеофульвин, его можно использовать и сейчас, при наличии его в торговой сети;
• Тербинофен;
• Интраконазол;
• Флуконазол.

Гризеофульвин – синтезируется рядом грибов рода Penicillium.

Выпускается в следующих формах:

• Таблетки по 500 и 125 мг ( – микроионизированные и ультраионизированные – для улучшения всасываемости);
• Суспензия – 0,1 г в 1 мл гризеофульвина.

Детям до 13 лет назначают 22 мг/кг гризеофульвина в сутки, в 2-3 приема.

Принимают лекарство с пищей, добавляя чайную ложку растительного масла для улучшения растворения препарата и увеличения срока его действия.

Маленьким детям – суспензия, 8 мл которой соответствует 125 мг в таблетке.

Есть продленные формы этого препарата, для однократного приема.

Средняя продолжительность лечения – 8-12 недель.

Следующим по частоте назначения является тербинофен. Торговые названия: экзифин, ламизил, тербизил.

Внутрь назначают:

Детям от 2 лет:

• До 20 кг – 62,5 мг;
• 20 – 40 кг – 125 мг;
• Более 40 кг – 250 мг.

Взрослым – по 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность приема препарата 8-12 нед.

Интраконазол – производное триазола. Не рекомендован к употреблению у детей до 12 лет.

Режим дозирования:

• 100 мг /сутки детям массой до 25 кг;
• 200 мг/сутки для детей весом выше 25 кг в 2 приема.

Продолжительность лечения при “лишае” около 6 нед.

Все противогрибковые препараты токсичны. Назначать лечение должен только врач.

Флуконазол чаще назначают местно (мази, шампуни, кремы, растворы).

Наружно применяют 1% экзифин однократно в сутки – 2 мес.

Использование для лечения “стригущего лишая” местных средств с раздражающим действием (йод, сера), приводит к росту остаточных явлений косметического характера и часто недостаточно эффективно. Поэтому, назначать их можно только при плохом эффекте более щадящих методов (применения местных противогрибковых мазей.).

Пути заражения

Эффективное лечение микроспории у детей осложнено, поэтому первым делом требуется определить лабораторным путем (под микроскопом) характер патогенного возбудителя. Кроме того, необходимо в срочном порядке выяснить, каким способом произошло заражение. Пути инфицирования могут быть таковыми:

• контактно-бытовой;
• воздушно-капельный;
• алиментарный.

Помощь народных средств

В народе микроспорию называют “стригущий лишай”. Есть много не способов лечения этой болезни, при которых используют соки и настойки овощей, отвары трав с противогрибковыми свойствами, целебные мази.

Перечислим несколько рецептов и веществ, используемых для лечения “лишая” не медицинскими способами.

Прикладывают выжатый из репчатого лука сок к очагу заболевания.

Венгерский рецепт чесночного уксуса

1. 3 зубчика чеснока очищают, заливают яблочным уксусом (600 мл).
2. Настаивают 14 дней.
3. Обрабатывают приготовленной настойкой очаги на коже.

Используют компрессы, ванночки и примочки из отваров и настоек лечебных трав:

• Полыни;
• Чистотела;
• Пижмы.

Приготовление эффективное мази

Мазь из горючей серы:

1. Выбирают основу для мази: утиный или гусиный жир, ланолин или вазелин, или борную мазь.
2. Измельченную в порошок серу соединяют с выбранной основой и доводят до состояния густой сметаны.

Засахарившийся мед соединяют с небольшим количеством рыбьего жира, помешивая, доводят смесь до густой консистенции.

Приготовление раствора борной кислоты

1. Растворить чайную ложку кислоты в половине стакана воды.
2. Раствор нагревают на огне до полного исчезновения кристаллов, затем охлаждают.
3. Приготовленным средством обрабатывают места поражения.

Готовим масло из прополиса

1. Измельчают 20 гр. Пчелиного прополиса.
2. Соединяют с 50 гр. Растительного масла.
3. Компоненты соединяют и, регулярно помешивая, доводят до закипания на водяной бане.
4. Смесь доводят до повторного закипания, прополис растворяется, воск выпадает в осадок.
5. Масло аккуратно сливают в посуду.
6. Смазывают места воспаления.

В народной медицине широко используют для лечения “стригущего лишая” березовый деготь, солидол, керосин в чистом виде или в форме мазей.

Терапия только народными средствами вызывает сомнение в возможности достижения окончательного выздоровления.

Особенности у детей

При обнаружении признаков стригущего лишая у детей не стоит впадать в панику. Если симптомы обнаружили вовремя, то на лечение уйдет от двух недель до месяца, главное провести его правильно.

Малыша не стоит купать в ванной, очаги на время водных процедур заклеивают целлофаном и обрабатывают кожу влажной губкой.

Синтетическую одежду лучше сменить на хлопковую, белье нужно чаще менять и после стирки обрабатывать паровым утюгом. Гладить вещи ребенка отдельно от всех, а во время манипуляций с мазями и примочками надевать латексные перчатки.

Поверхности диванов, кресел в доме нужно время от времени обрабатывать горячим утюгом, игрушки обдавать кипятком или растворами с хлором, чаще мыть пол с дезинфицирующими средствами.

Препараты в каждом случае рекомендует врач. О том, что ребенок выздоровел, скажут отрицательные анализы, проведенные трижды.

Как можно предотвратить это заболевание

Для эффективной профилактики проводить общественные и индивидуальные меры по ограничению распространения инфекции:

1. Отлавливать бродячих животных, исключать общение детей с ними.
2. Регулярно осматривать сельскохозяйственных животных ветеринаром.
3. Уничтожать мышевидных грызунов.
4. Регулярно проводить медицинские осмотры в детских учреждениях (для профилактики антропонозной микроспории) и вовремя изолировать больных детей от здоровых.
5. Осматривать врачом членов семьи, контактировавших с зараженным человеком.
6. Оснащать лечебно-профилактические учреждения приборами диагностики микроспории.
7. Проводить качественную заключительную дезинфекцию в очагах микроспории.
8. Соблюдать гигиенический режим в семье, где выявлен зараженный человек.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором