Одышка — чувство недостатка воздуха, в связи с которым возникает потребность усилить дыхание. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов во время посещении врача общей практики или терапевта.
Она является распространенным признаком заболевания различных органов и систем организма человека — дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной, нервной.
Одышка сопутствует:
- инфекционным заболеваниям
- различного рода интоксикациям
- нейромышечным воспалительным процессам
- но может возникать и у вполне здоровых людей с избыточным весом при детренированности организма — малоподвижный образ жизни, ожирение
- у лиц с лабильной нервной системой как психоэмоциональная реакция на стресс
- при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, онкологии
Этот симптом может носить как патологический компенсаторный, так и физиологический характер, а выраженность его зачастую не соответствует степени патологических нарушений в организме. Многофакторность и низкая специфичность во многих случаях затрудняют его использование в целях диагностики или оценки тяжести конкретного заболевания. Тем не менее, детальное и многоступенчатое обследование пациента для установления причины одышки является обязательным.
Этиология болезни
В молодом возрасте удушье может произойти при сильных перегрузках, например, при беге, занятии тяжелым трудом. Также возникает вследствие кислородного голодания при покорении вершин гор. Тогда ничего страшного не происходит, так как при соблюдении определенных правил безопасности, состояние быстро приходит в норму. Другое дело со стариками. У них организм не в состоянии нормализовать газовый состав крови и болезнь возникает в результате заболеваний сердца, сосудов и нервной системы. Только доктор поможет выявить причины одышки в пожилом возрасте и подобрать индивидуальную схему лечения.
Выберите услугу для вашего родственника | |||
| Уход за лежачими | Уход за инвалидами | Уход за пожилыми | Уход после инфаркта |
Патология возникает из-за следующих факторов:
- Снижение уровня гемоглобина. Анемия не может пройти сама по себе. Назначается курс терапии с приемом железосодержащих препаратов.
- Появление панических атак. Сами по себе негативные эмоции, такие как страх, гнев, злость, тревога не могут вызвать удушье, если они только проходят не на постоянной основе. В противном случае необходимо получить консультацию у психиатра.
- Сильные физические нагрузки. Если человек привык вести размеренный образ жизни, а тут вдруг решил приложить максимум усилий, например, вскопать огород, то результатом такого действия может появиться проблема. Все лечение заключается в отдыхе.
- Излишний вес. При ожирении не только трудно подниматься по лестнице, но и просто ходить. Недостаточность сразу исчезнет после похудения. Но нельзя переусердствовать, так как быстрый сброс лишних килограммов приведет к негативным последствиям.
- Проблемы с легкими. Самостоятельно принимать какие-либо препараты в данном случае не рекомендуется. Необходима консультация пульмонолога.
- Опасное заболевание, как сердечная астма может привести к приступу, который будет длиться несколько часов. Здесь без бригады скорой помощи не обойтись.
- Ишемическая болезнь приводит к сильным болям в области сердца, стенокардии и задышке у пожилого человека. Такие симптомы проявляются вследствие недостаточного поступления крови в миокард по коронарным сосудам. При не обращении в медицинское учреждение гражданин рискует возникновением инфаркта, который может привести к летальному исходу.
- Закупорка (тромбофлебит) легочной артерии. Спасать жизнь необходимо в срочном порядке, так как счет идет на секунды! В это время появляется синюшность лица и судороги в икроножных мышцах.
Стоит ли переживать при возникновении неприятных симптомов?
В большинстве случаев такие симптомы не являются опасными для жизни и быстро проходят без дополнительного медицинского вмешательства. Наиболее распространенным и относительно безопасным отклонением является состояние, когда желудочек сжимается преждевременно. Это вызывает небольшую задержку при следующем ударе, что ощущается как «замирание сердца».
«Замирание сердца» — не фигура речи, а реакция организма на конкретные раздражители
Обычно одышка в сочетании с замиранием сердца возникает после:
- приема алкоголя;
- пережитой стрессовой ситуации;
- выполнения тяжелых физических упражнений;
- приема высокой дозы кофеина.
Такая реакция организма на вышеперечисленные факторы считается нормой, не требует какого-либо медикаментозного лечения. Достаточно отказаться от тяжелых нагрузок и хотя бы день провести в полном уединении и спокойствии.
На что стоит обратить внимание
Самыми опасными для жизни являются заболевания, связанные с сердечной недостаточностью. Как определить, что нехватка кислорода происходит из-за проблем с сердцем? Вам необходимо знать, что в это время происходит с человеком:
- с трудом вдыхает;
- вдох возникает и усиливается при любых видах нагрузки;
- одышка появляется в горизонтальном положении. Сидя дыхание нормализуется.
Эти симптомы говорят о том, что в любой момент может произойти отек легких: синеют губы, появляется слабость и возникает паника. При таком состоянии необходимо вызвать карету скорой помощи!
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с отдышкой
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с отдышкой
Полезные рекомендации
Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:
- Отказаться от вредных привычек.
- Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
- Исключить действия, провоцирующие одышку.
- Одежда не должна стеснять движения.
- Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
- Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
- Приём пищи маленькими порциями.
- Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
- Ежедневный контроль давления.
Что нельзя:
- Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
- Менять дозировки.
- Игнорировать назначенный режим дня.
- Спать меньше 8 часов.
- Долго находиться в душном помещении.
Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.
Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.
Классификация
После обследования у врача выявляется тип заболевания, который может быть связан с:
- сердечной патологией. Даже на ранней стадии развитие недуга сопровождается нехваткой кислорода при любых простых действиях: прогулка на свежем воздухе, прием пищи, купание и т.д. Во время приступов признаки одышки особо усиливаются;
- болезнью легких. Проблема с дыханием возникает из-за отравления организма выделяющимися газами;
- травмами головы, болезнями мозга. Во время воспалительного процесса токсины начинают угнетать дыхание;
- анемией, ацидозом, диабетом. Недуги возникают из-за изменения состава крови.
Объективные исследования
Точку в вопросе ставят объективные исследования. По симптомам можно лишь предположить характер процесса. Профильный специалист — кардиолог. К нему нужно обращаться в первую очередь.
Какие мероприятия помогут выявить источник проблемы:
- Опрос пациента, сбор анамнеза. Позволяет определиться с направлением диагностики, выстроить примерную картину.
- Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД повышенно на ранних этапах, при развитом процессе — снижается. ЧСС — на старте тахикардия, затем после органических трансформаций сердца — урежение количества ударов в минуту.
- Суточное мониторирование по Холтеру. Регистрация обоих показателей в течение 24 часов.
- Электрокардиография. Оценка функциональных нарушений со стороны сердца. Показывает аритмии, возможные неотложные состояния.
- Эхокардиография. УЗИ-исследование кардиальных структур.
Виды одышки в пожилом возрасте
Опытный пульмонолог знает, что определить классификацию бывает просто не достаточно. Для успешного лечения необходимо выявить разновидность, которая бывает:
- Экспираторной, когда человеку трудно сделать вдох. Это происходит в результате легочных заболеваний.
- Инспираторной, где просвет сужается и в бронхах, и в трахее.
- Смешанной. Возникает при сердечной недостаточности. Является самым распространенным недугов в старческом возрасте.
Симптоматическая терапия
Физиологическое затруднение вдоха проходит самостоятельно после отдыха. При внезапном возникновении нехватки воздуха больного нужно успокоить, усадить на стул, кресло, кровать (с возвышенным положением и упором спиной на подушки). Для облегчения дыхания необходимо снять тесную одежду, тугой пояс, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или блузы. Важно обеспечить приток кислорода в помещение — открыть форточку, распахнуть окно или дверь. С целью увлажнения воздуха можно включить чайник, развесить рядом с кроватью влажную простыню, набрать в ванну воду.
Допускается самостоятельное употребление растительных успокоительных средств. При сердечном или легочном заболевании, другой известной причине одышки пациенту рекомендуется выпить те препараты, которые он принимает постоянно. Если в течение 10-15 минут состояние не улучшается, следует вызвать скорую помощь. При повторяющихся приступах нехватки кислорода, которые проходят самостоятельно, постоянном или периодическом ощущении затруднений при вдохе необходимо обратиться к врачу для выяснения причин дыхательного расстройства.
Симптоматика
Болезнь проявляется следующими симптомами:
- Вдох становится поверхностным и более частым.
- Пульс при нагрузках сильно повышается.
- Дыхание – громкое с лишними звуками.
- Учащенный ритм сердца.
- Больной начинает жаловаться на удушье.
- Ощущает сдавливание в области грудной клетки.
Если все симптомы проявляются во время больших физических нагрузок, то необходимо отдохнуть, проветрить помещение. В случае когда симптомы не уходят, то эта проблема более серьезная и связанная с сердечной недостаточностью или пониженной проходимостью легочного кровотока. Тогда срочно надо вызвать бригаду скорой помощи.
Диагностирование
Перед тем, как приступать к лечению одышки, врач должен максимально точно определить причины возникновения отклонений, которые нарушают процесс дыхания при ходьбе. Сильная одышка может быть следствием многих опасных заболеваний. Для их выявления используются следующие методы:
- Визуальный осмотр пациента.
- Томография или же рентген грудной клетки.
- Анализ крови больного.
- Тест с использованием бронхолитика.
- Эхокардиография.
- Спирометрия.
- Пульсоксиметрия.
Основные причины одышки и нехватки воздуха у пожилых
Похожие проявления могут возникнуть вследствие большого количества заболеваний от банального лишнего веса до закупорки легочных вен. Такая симптоматика возникает из-за:
- пониженного содержания красных кровяных телец;
- психологического состояния;
- ненормированных, лишних физических нагрузок;
- проблем с легкими;
- ишемической болезни сердца;
- бронхиальной астмы.
Какие могут быть осложнения
Такие симптомы очень тревожные и требуют обязательного обращения в медицинские учреждения. Причин, приводящих к патологии много, поэтому без определения окончательно диагноза лечение проводить нельзя. В зависимости от «корня проблемы» и последствия могут быть совершенно разные:
- Астма. Приступы возникают вне зависимости от нагрузок и даже в состоянии покоя. Вероятен отек легкого с летальным исходом. Скорая помощь – обязательна!
- Недостаточность, как следствие инфаркта. Грозит отмиранием больших участков сердечной мышцы. Без срочной медицинской помощи человек может умереть.
- Пониженный газообмен в легких. Чревато постоянным недополучением нужного количества кислорода всеми органами, в том числе мозгом. В запущенной форме приводит к патологиям в разных сферах, в первую очередь к отмиранию нервных клеток.
- Замещение легочных тканей, отвечающих за обмен газами, на соединительные приводит к дефициту О2. Последствия такие же, как и в предыдущем пункте.
- Сердечная недостаточность. У органа не хватает ресурсов для достаточной прокачки крови через систему. Нарушается снабжение, в том числе и миокарды. Приводит к остановке сердца. Необходима обязательная консультация у кардиолога.
Механизм развития
Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития. Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови. Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.
При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания. Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов. Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.
Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка. Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ. Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.
Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий. Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги. Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.
Лечение сердечной и других одышек у пожилых людей
Проводить какую-либо терапию возможно после окончательного диагноза. Без выяснения первопричины воздействие может привести к противоположному результату.
Медикаментозный курс
В зависимости от выявленных патологий, специалистом назначаются разные группы препаратов или их комбинация:
- Растительная (гликозиды). «Дигоксин» или «Строфантин» являются характерными представителями. Эффект достигается за счет усиления сократительной функции сердца. Обычно проводится длительный курс с накоплением лекарства в тканях.
- «Гидрохлортиазид», «Фуросемид». Комплексы рассчитаны на выведение лишней жидкости из органов. Прописываются в случаях повышенной отечности.
- Вазодилататоры – «Изокет», «Кардикет», «Апрессин» выполняют функцию поддержки и восстановления тонуса сосудов. Чем увеличивают кровоток, и снижают нагрузку на сердце. Прием может быть чреват понижением давления.
- Бронходилататоры. Препараты призваны расширить бронхиальные просветы. После приема «Сальбутамола», «Фенотерола» у больного через пять минут наступает улучшение, и прекращаются спазмы.
- При воспалительных процессах назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Как обязательный компонент лечения назначаются дыхательная гимнастика, свежий воздух и умеренные регулярные физические нагрузки.
Народные рецепты
В случае появления симптомов, как результата нервного переутомления или ненормированных перегрузок, допустимо воспользоваться старыми снадобьями, пришедшими к нам из прошлого. Средства от одышки у пожилых людей:
- Мед 0,5 литра, пять головок чеснока и столько же целых лимонов перемешать в блендере и дать настояться. Предполагается, что если принимать в течение двух месяцев по 1 ложке 4 раза в день, то дыхание нормализуется.
- Против отеков поможет настой из 2 столовых ложек измельченных березовых листьев и ⅓ ч.л. пищевой соды. Употреблять надо по 5 мг два раза в день до приема пищи.
- Нервную систему помогут успокоить классические чаи из ромашки, мяты.
- Наберите полный стакан перегородок от скорлупы грецкого ореха. Залейте массу 2 стаканами водки и поставьте в темное место на две недели. Далее употребляйте по 3 столовые ложки. Не больше!
- При заболеваниях сердца поможет настой из бобового астрагала. Для этого 1 ст.л. ингредиента залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение 3 часов и употребляйте с медом каждое утро.
- Чай из листьев клюквы, самой ягоды или калины способствует понижению артериального давления.
Любой рецепт перед применением настоятельно рекомендуем обсудить с лечащим врачом.
Народные средства от недуга
Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.
Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.
Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.
Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.
Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):
- Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
- Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
- Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
- Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.
Что делать и к какому врачу обратиться, если возникла одышка у пожилого человека, и чем она опасна
При первых признаках удушья гражданин должен обратиться к терапевту. Тот собирает анамнез и направляет пациента на сдачу анализов крови и мочи. Далее, по результатам обследования пишет направление к кардиологу или пульмонологу. Лечение назначается после постановки точного диагноза. При экстренной госпитализации собирается консилиум из всех специалистов, которые проводят исследования в своей области.
В зависимости от симптоматики, несвоевременное обращение в медицинское учреждение может привести к:
- паническим атакам;
- инфаркту миокарда;
- отеку легких;
- астматическому статусу;
- пневмосклерозу;
- ишемической болезни;
- внезапной остановке сердца и летальному исходу.
Диагностика
Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:
- Оценка внешнего дыхания
. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест. - Рентгенологическое исследование
. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ. - Ларингоскопия
. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования. - Электрокардиография.
ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование. - Лабораторные анализы
. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.
Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.
Ингаляционные бронходилататоры применяются для быстрого купирования одышки
Что делать в экстренном случае
Такие больные должны находиться под пристальным вниманием близких, которые в нужный момент вызовут «неотложку». Но наши старики часто остаются без опеки и доживают свои дни в одиночестве. Это приводит нередко к невротическим заболеваниям, вызывающие панические атаки, во время которых повышается давление до критических отметок. Он просто будет не в состоянии позвать на помощь соседей, вызвать скорую помощь. И в конечном итоге умрет. Проблемы с сердцем, с бронхами и легкими в течение нескольких минут могут сделать человека не способным даже дозвониться до экстренной помощи. Тем более, что пожилые люди не умеют владеть гаджетами.
Чтобы не произошла ситуация с летальным исходом, друзьям, дальним родственникам и просто неравнодушным людям следует принять участие к судьбе близкого человека. В домашних условиях не всегда бывает возможно оказать качественный уход. Рекомендуем рассмотреть возможность разместить пожилого человека в специализированный пансионат. Там он сможет адаптироваться к новым условиям, получить профессиональную помощь врача, жить полноценной жизнью, контактировать с другими постояльцами. Каждый человек в преклонном возрасте хочет быть окружен заботой и вниманием. Двери пансионатов «Забота» всегда открыты для постояльцев, нуждающихся в уходе и восстановлении здоровья. 10 уютных зданий ждут своих гостей.
Кроме того, каждое утро для поддержания умственных и физических способностей проводится оздоровительная гимнастика. Для каждого постояльца найдется дело «по душе». Им не дадут скучать музыкальные и литературные вечера, концерты и пикники на природе. Контакт с людьми поможет почувствовать свою социальность (вовлеченность в сообщество), интересность для окружающих. В таких группах часто создаются даже пары, что и в молодом возрасте не у всех получается.
