Причины снижения и ухудшения слуха у пожилых людей: лечение тугоухости

Описание

Глухотой называют полную потерю слуха, отсутствие восприятия внешних звуков и речи. Расстройство слуха может развиться на одно ухо или в обоих ушах. Чаще заболеванием страдают люди возрастной категории от 50 до 70 лет. Статистика показывает, что в мире глухотой страдает 1/6 часть данной возрастной категории. Исследования патологии выявили, что каждый сотый человек является носителем гена глухоты. Болезнь препятствует нормальной жизни: не позволяет найти достойную работу, вызывает нервные расстройства. Снижение слуха влияет на социальную адаптацию в обществе.

Разновидности глухоты

Существуют два вида глухоты:

• врождённая;
• приобретённая.

Возникновению врождённой глухоты способствуют: неправильное развитие слухового органа у плода, наследственный фактор, поражение слуха во время родов. Болезни во время беременности также могут повлиять на развитие патологии у будущего ребёнка.

Последствия инфекционных болезней могут вызвать приобретённую глухоту. Заболевание может возникнуть после принятия антибиотиков, вследствие физических травм, воздействия окружающей среды. Потеря слуха может стать внезапной или развиваться постепенно. Острая глухота может появиться в течение нескольких часов. Постепенное развитие болезни продолжается несколько лет.

По типу потерю слуха разделяют на три категории:

• кондуктивная;
• нейросенсорная (сенсоневральная);
• смешанная.

Кондуктивная глухота – это нарушение передачи звуков от внешнего к внутреннему уху. Прогрессирующая кондуктивная стадия может привести к полной потере слуха. Причиной возникновения служат: серные пробки, травмы уха, отит, патологии уха.

Поражение слухового нерва или внутреннего уха приводят к развитию сенсорной глухоты. Причиной возникновения кохлеарной болезни служат инфекционные и простудные заболевания, стрессы, принятие антибиотиков, механические травмы.

Смешанная глухота характеризуется сильным снижением слуха. Включает в себя симптомы кондуктивной и сенсоневральной глухоты. Степень тяжести определяется диагностикой – аудиометрией.

Глухота у взрослых

Проблемы со слухом наблюдаются у многих людей. Большинство пациентов страдают тугоухостью. Постепенное снижение слуха может продолжаться годами. Медицинское обследование – аудиометрия позволяет определить степень тяжести болезни.

1 степень глухоты считается лёгкой стадией. Больной отчётливо слышит на расстоянии до шести метров. Вторая степень возникает вследствие прогрессирования болезни. Пациент принимает звуковое восприятие до четырёх метров. 3 степень глухоты считается тяжёлой. В этом случае больной может разобрать звуки до двух метров. На этой стадии помогает слуховой аппарат. Очень тяжёлая степень поражения слуха проявляется на 4 стадии. Речевая коммуникация почти не воспринимается. В последней стадии наблюдается полная глухота.

Больные сахарным диабетом в два раза больше имеют риск развития глухоты. Недуг в этом случае не поддаётся лечению. При заболевании диабетом, в основном, возникает нейросенсорная тугоухость. Профилактикой заболевания служат постоянное наблюдение у врача и контроль уровня сахара.

Причиной возникновения глухоты могут стать осложнения после гриппа. Отит, возникший в течение болезни, перетекает в острую форму. Если болезнь не лечить, она может перерасти в хроническую форму. Любые болевые ощущения в ушной полости должны стать серьёзной причиной для незамедлительного посещения врача.

Во время беременности у женщин часто наблюдаются перепады давления, избыточный вес. Беременные девушки часто сталкиваются с насморком и заложенностью в ушах. Все эти факторы могут привести к временной глухоте при беременности.

Глухота у детей

Развитие болезни у детей вызывает серьёзные последствия. Глухота с рождения может сделать ребёнка немым. Болезнь может развиться у новорожденных или проявиться в младенчестве. Потеря слуха часто развивается на одно ухо. Современная медицина позволяет проверить слух у младенца сразу после рождения. Диагностикой занимается врач-неонатолог.

Прогрессирование тугоухости или глухоты могут спровоцировать детские болезни: краснуха, корь, менингит. Малыши, потерявшие слух, становятся немыми, обучаются языку жестов, учатся читать по губам.

К какому врачу обращаться при глухоте?

Современная методика лечения заболевания включает в себя различные препараты, помогающие восстановить потерю слуха, в зависимости от стадии развития болезни. Вспомогательные аппараты при глухоте способствуют улучшенному восприятию внешних звуков и речи. При обнаружении первых признаков развития болезни необходимо обратиться к лору (отоларингологу) для выявления болезни и дальнейшего лечения. При первых признаках снижения слуха у детей обращаются к педиатру или лор-врачу. После посещения врач выписывает направление к сурдологу.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения приобретенной тугоухости являются:

• возраст;
• сильный шум;
• заболевания органов слуха;
• травмы.

Врожденная тугоухость может быть получена:

• при передаче генов от одного из родителей;
• воздействием отрицательных факторов на организм матери и плод во время вынашивания.

С возрастом ослабевают все чувства человека: зрение, обоняние, слух и осязание. К 50-летию до 20% людей имеют нарушение слуха, к 70-летию — уже свыше 30%.

Современного человека окружает большое количество громких звуков: музыка в наушниках плеера, на больших концертах и дискотеках, шум производственного оборудования, транспорта. Резкий, громкий звук рядом с человеком способен на долгое время лишить способности слышать.

Причиной ухудшения слуха часто становится серная пробка — скопление в наружном слуховом канале ушной серы, выделений сальных и секреторных желез. Ушная сера — защитное средство, при помощи которого ухо предохраняется от вредных микроорганизмов, переохлаждений, частиц отмершей кожи. Если чистить ухо ватной палочкой, заталкивая серу вглубь канала, она скапливается и полностью перекрывает слуховое отверстие, снижая слух.

Рубцы на барабанной перепонке, которые образуются после перенесения отитов, ухудшают ее эластичность: перепонка передает колебания воздуха с меньшей эффективностью, что также влияет на качество слуха.

Симптомы

Фото: mgpravo.com
Существует множество факторов, вызывающих снижение или полную потерю слуха. Как показывает практика, потеря слуха в очень редких случаях протекает бессимптомно. В зависимости от первопричины, вызвавшей глухоту, существенно разнятся и симптомы заболевания. Однако главным и характерным симптомом глухоты является пониженная острота слуха.

Общие симптомы глухоты

Как показывает практика, наиболее распространенными признаками глухоты являются:

• субъективное ощущение, которое проявляется в качестве звона, гула, писка или шипения в ушах;
• ухудшение восприятия звуков высокой частоты;
• сложности восприятия речи в шумной многолюдной обстановке;
• низкая слуховая проницаемость или ее полное отсутствие;
• ощущение перемещения собственного тела, нарушение координации;
• ощущение, что вращаются и перемещаются окружающие предметы.

Сенсоневральная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость является разновидностью недуга и может быть как односторонней, так и двухсторонней. Этим заболеванием страдает население от 20 до 36 лет, преимущественно мужчины. Среди больных сенсоневральной тугоухостью первое место занимают жалобы на одностороннее или двухстороннее снижение слуха, которое в большинстве случаев сопровождается субъективным шумом в поврежденном ухе, звоном и неприятным ощущением заложенности. Некоторые больные жалуются на тошноту и рвоту.

Характерными признаками нейросенсорной тугоухости являются также нарушения в вестибулярной системе, а именно: головокружения и ощущение неустойчивого равновесия, которое сопровождает больного в положении стоя и при ходьбе. Сочетание сенсоневральной тугоухости с вестибулярными нарушениями приводит к формированию у пациента центрального или периферического кохлеовестибулярного синдрома.

К общим симптомам нейросенсорной тугоухости относятся:

• искажение звуков;
• затрудненное восприятие звуков в шумных помещениях;
• глухота и шум в ухе, который периодически усиливается.

Последний характеризуется высокой частотой и описывается пациентами как писк, свист или неприятный звон.

Кондуктивная тугоухость

Этот вид тугоухости, так же как и предыдущий, в одинаковой степени поражает одно или два уха. Симптомы глухоты по кондуктивному типу отличается своим разнообразием и зависят от первопричины возникновения недуга. Основным симптомом является снижение остроты слуха. Оно может возникнуть внезапно, резко (как результат баротравмы вследствие перепада давления между средним и наружным ухом) или ухудшаться постепенно (как следствие вялотекущих воспалительных процессов – отитов).

Иные специфические симптомы тугоухости по кондуктивному типу связаны с первичными заболеваниями. К ним можно отнести:

• боль в ухе вследствие острого наружного отита;
• ушное кровотечение вследствие перфорации барабанной перепонки;
• повышенная температура тела или поврежденного органа вследствие среднего отита.

Стойкое ухудшение слуха может наблюдаться при отосклерозе, который появляется вследствие перенесенного отита. В этом случае острота восприятия резко снижается, а затем в течение нескольких лет неуклонно ухудшается. Специалисты указывают на некоторые специфические признаки возрастающей глухоты, которые выявляются при обследовании, а именно:

• при проведении теста Вебера, когда слышимость звука определяется у больного со стороны поврежденного уха;
• при проведении теста Ринне, когда костное проведение звука доминирует над воздушным, тогда как в норме происходит обратный процесс.

Старческая глухота

Старческая глухота или пресбиакузис является наиболее распространенным видом недуга и объясняется развитием инволюционных процессов в стареющем организме. Этот вид глухоты носит приобретенный характер и начинает развиваться исподволь уже в достаточно зрелом возрасте – приблизительно с 40-45 лет. В начале процесса наблюдается нарушение тонального восприятия высокочастотного звука, однако, оно бывает незначительным.

На следующем этапе люди начинают жаловаться на ухудшение разборчивости женской и детской речи, а позже – и на сложности восприятия разборчивой речи, которая воспроизводится несколькими лицами одновременно, причем звуковая составляющая при этом не страдает, а находится на хорошем уровне. Многие пациенты жалуются на шум в ушах, который, однако, не является постоянным, а проявляется периодически и не влияет на общее состояние человека. В некоторых случаях люди преклонного возраста могут констатировать кратковременные головокружения, которые возникают, как правило, при резких движениях.

Старческая глухота, признаки которой описаны выше, как правило, быстро прогрессирует. Это связано с возрастными изменениями и обусловлено сопутствующими заболеваниями.

Детская глухота

Еще одной разновидность недуга считается детская глухота. Специалисты различают три типа тугоухости у детей:

• сенсоневральную (нейросенсорную) тугоухость, которая развивается вследствие поражения аппарата звукового восприятия внутреннего уха;
• кондуктивную тугоухость, когда поражается аппарат звукопроведения среднего и наружного уха;
• смешанную тугоухость, когда наблюдается поражение аппарата звуковосприятия и звукопроведения.

Как правило, нарушения слуха у детей замечают родители или члены семьи, которые находятся в тесном общении с малышами. Именно они первыми замечают, как начинается ухудшение слуха. Причем тугоухость может быть врожденная и приобретенная. Первая составляет менее 1% в общей структуре заболеваемости.

Существуют первичные тревожные признаки, которые свидетельствуют о нарушениях слуха малышей. К ним относятся:

• отсутствие реакции у ребенка до 4-х месячного возраста на громкие звуки;
• отсутствие предречевых вокализаций у ребенка к 4-6 месяцам;
• неспособность 7-9 месячным ребенком определения источника звука;
• отсутствие словарного запаса у ребенка к 1-2 годам.

У детей более старшего возраста распознать ухудшение слуха намного легче. Страдающие тугоухостью дети, как правило, не отзываются на свое имя или другой окрик, не реагируют на разговорную или шепотную речь, которая произносится у них за спиной, не различают звуки, доносящиеся из окружающей среды. Они часто и по нескольку раз переспрашивают одно и то же, как-будто уточняя что-то, громко разговаривают и при разговоре смотрят на губы собеседника, считывая с них произносимые слова.

У детей, страдающих глухотой, наблюдается недоразвитие речи, для которого характерно нарушенное произношение звуков. Для них свойственна крайняя ограниченность словарного запаса, они с трудом различают произношение слов собеседника. В некоторых случаях налицо нарушение лексическо-грамматического строя речи, искажение звуко-слоговой формы слов. Поэтому у глухих и слабослышащих детей развивается дисграфия – нарушение письма и дислексия – расстройство навыков чтения.

Как показывает практика, некоторые заболевания могут спровоцировать развитие тугоухости и приводят к полной глухоте. Следует обратить внимание на состояние ребенка, если у него наблюдаются один или несколько характерных признаков:

• нарушения вестибулярного аппарата – головокружения, нарушения равновесия при ходьбе;
• постоянно или периодически возникающий шум в ушах в виде звона, писка, свиста.

При подозрениях на снижение слуха и для постановки диагноза врач-оториноларинголог назначает проведение скрининга.

Влияние потери слуха на жизнь больного

Люди, утратившие способность слышать, имеют возможность оценить дополнительные неудобства, связанные с недугом:

1. Появляется ограниченный круг общения. У детей, затормаживается развитие, замечают задержку в освоении разговорной речи. Негативное функциональное воздействие, частично сглаживается, так как пациенту предоставляется возможность писать, общаться языком жестов.
2. Люди с ограниченными возможностями более уязвимы. Проблема оказывает социальное и эмоциональное влияние. Если патология появилась в преклонном возрасте, формируется ощущение изолированности и безысходности.
3. Проблемы со слухом среди населения, согласно оценкам ВОЗ, требуют ежегодных вложений средств в слуховые аппараты, обучение. Экономическая сторона вопроса, резко ограничивает возможности людей с болезнью на право получать достойное образование и соответствующую знаниям и возможностям работу.

Лечение

Фото: clinic-complex.ru

Различные виды тугоухости и глухоты предполагают различный подход к выбору лечебной терапии. Однако существуют общие принципы лечения, которых придерживаются специалисты. Как правило, лечение глухоты и тугоухости включает целый комплекс мероприятий, направленных на устранение первопричины заболевания, восстановление структур поврежденного уха, улучшение кровообращения в структурах слухового анализатора, а также дезинтоксикацию, если таковая необходима. Специалисты выделяют современные методы лечения глухоты, которые имеют несколько основных направлений:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• слуховые упражнения;
• хирургическое лечение
• лечение народными средствами.

Кондуктивная тугоухость

Этот вид недуга, особенно его первая стадия, является относительно простым и благоприятным с точки зрения лечения и восстановления слуха. Оптимальным методом лечения тугоухости по кондуктивному типу является оперативное вмешательство, результатом которого является восстановление структур наружного или среднего уха и улучшение звуковосприятия до прежних значений. Современная хирургия предлагает широкий спектр самых разнообразных операций, проведение которых способно вернуть утраченный слух при полной кондуктивной глухоте. Наиболее распространенными операциями при глухоте считаются:

• мирингопластика;
• тимпанопластика;
• кохлеарная имплантация;
• протезирование слуховых косточек.

При баротравме восстановление слуха и нормализация давления проводится с помощью продувания по Политцеру. Специалистами применяется также определенная схема, как вылечить глухоту после отита. Проводится медикаментозная терапия самого заболевания, состоящая из антибиотиков, НПВС, общеукрепляющих препаратов. Для улучшения слуха назначаются физиотерапевтические процедуры: лазеропунктура, акупунктура, надсосудистое лазерное облучение крови и пр.

Сенсоневральная тугоухость

Данный тип заболевания гораздо сложнее поддается лечению, поскольку он может протекать как в острой, так и в хронической форме и имеет различную природу. В зависимости от этого специалисты отмечают четыре вида сенсоневральной тугоухости. Это:

• вирусная тугоухость, которая развивается вследствие вирусных инфекций;
• сосудистая тугоухость, которая возникает вследствие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и черепа;
• токсическая тугоухость, которая может развиться вследствие отравления ядовитыми токсическими веществами;
• травматическая тугоухость, являющаяся следствием полученных черепно-мозговых травм.

В зависимости от типа тугоухости и первопричинного фактора подбирается метод или комбинация методов лечения. Как правило, вылечить глухоту по сенсоневральному типу становится возможным только в условиях стационара. Процесс лечения состоит из трех этапов:

• 1 этап – экстренное лечение, которое проводится в течение 4-5 дней;
• 2 этап – плановое лечение, срок которого составляет 1,5-2 недели;
• 3 этап – амбулаторное лечение, которое длится 1-3 месяца.

Данная схема терапии показала свою эффективность, и если у пациента диагностирована врожденная глухота, лечение в этом случае помогает частично или полностью вернуть утерянный слух.

Для тех, кого интересует, лечится ли глухота, следует обратиться к специалистам. Лечение сенсоневральной тугоухости и глухоты проводится с помощью определенных видов препаратов. К ним относятся:

Ноотропные препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, восстанавливают циркуляцию крови в сосудах головного мозга. К ним относятся Винпоцетин, Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Гинко Билоба.

Витамины группы B (Тиамин – B1, Цианокобаламин – B12, Пиридоксин –B6), входящие в состав некоторых препаратов, способствуют восстановлению нервной ткани, что положительно влияет на восстановление слуха. Среди этих препаратов Мильгамма, Бенфотиамин.

Помимо медикаментозной терапии существует немедикаментозные методы лечения глухоты. К ним относятся физиотерапевтические процедуры, которые проводятся курсом, и назначаются одновременно с приемом лекарственных препаратов. Еще одним методом устранения глухоты и тугоухости является комплекс специально разработанных слуховых упражнений. Лечение глухоты и тугоухости слуховыми упражнениями – это эффективный метод повышения звуковосприятия, улучшения функции звукопроводящего аппарата, а также метод частичного или полного восстановления утраченного слуха.

Одним из вспомогательных методов терапии является лечение глухоты народными средствами. Существуют сотни и тысячи рецептов, способных устранить недуг и вернуть слух. Достаточно эффективным считается лечение глухоты прополисом, точнее его 10% спиртовой настойкой, смешанной с оливковым маслом. Положительный результат можно заметить уже после окончания курса, который составляет 15-20 дней.

Если глухота вызвана невритом, подойдет такой способ как лечение сухим теплом, которое показало свои отличные результаты. Для этого в сухие и чистые холщовые мешочки следует ссыпать нагретую соль или песок, крепко завязать, и приложить к больному уху. Не рекомендуется пользоваться этим способом, если в ухе начался воспалительный процесс. Многие целители рекомендуют проводить лечение фракцией асд-2, называемой иначе фракцией Дорогова. Результат от приема препарата по свидетельствам пациентов ощущаются уже на 3-5 день после начала курса.

Профилактика глухоты и тугоухости

Важнейшим профилактическим мероприятием предупреждения глухоты является регулярное обследование, проводимое массово на предприятиях, в организациях и детских учреждениях. Данные обследования показаны в обязательном порядке всем категориям населения, особенно тем, кто входит в группу повышенного риска. Профилактика глухоты и тугоухости у детей имеет особо важное значение, поскольку этот недуг является причиной отставания в интеллектуальном развитии и задержки формирования речи.

Физиология слуха

Орган слуха состоит из звукопроводящей и звуковоспринимающей частей. Каждая его составная часть в процессе эволюции приспособлена для наилучшего выполнения своих задач. Например, форма ушной раковины человека позволяет лучше улавливать звуки, а слуховой проход улучшает качество проведения звука.

В строении слухового анализатора можно выделить:

• Наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход);
• Среднее ухо (барабанная перепонка, слуховые косточки, барабанная полость);
• Внутреннее ухо (улитка, полукружные каналы, кортиев орган);
• Рецепторы;
• Проводящие пути;
• Корковый отдел в головном мозге.

Звуки, которые мы слышим, являются механическими колебаниями воздушного пространства. Они вызывают колебания барабанной перепонки во внутреннем ухе, которая их резонирует с собственной частотой. Дальнейшая передача колебаний осуществляется с помощью слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремени) и жидкости (эндолимфы) в лабиринте внутреннего уха. Находящиеся в этой жидкости волоски кортиева органа (по сути они являются чувствительными клетками) превращают колебательные механические волны в слуховой нервный импульс, который дальше по нервным волокнам передается в головной мозг.

Лекарства

Фото: onlinefirstaid.com

Лечение глухоты, которая возникла за короткий период времени, требует срочной консультации врача. Часто таких пациентов кладут в больницу в ЛОР-отделение, где им проводят экстренную терапию на протяжении 5-7 дней.

В это время врачи делают все, чтобы узнать причину снижения слуха и параллельно назначают пациенту лекарственные препараты от глухоты в виде инъекций и в таблетированной форме.

Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью, то вернуть слух полностью или, по крайней мере, улучшить его вполне возможно.

Спустя неделю врачи выписывают больного домой и назначают ему лекарства исходя из причины вызвавшей патологию. Как правило, это препараты следующих групп:

• ноотропы. Они нормализуют кровообращение головного мозга и улучшают функции слухового анализатора, стимулируют регенерацию тканей внутреннего уха, а также нервных волокон, которые в него ходят;
• витаминные комплексы, в составе которых есть витамины группы B. Они положительно влияют на нервную проходимость и стимулируют деятельность слуховой ветви лицевого нерва;
• антибактериальные лекарства. Обычно врач их назначает в случае, если глухота у пациента возникла по причине гнойного воспаления внутреннего уха или заболеваний уха вызванных патогенными бактериями;
• антигистаминные средства, а также лекарства, уменьшающие отек. В данном случае препараты уменьшают отек и снижают производство организмом транссудата. Как правило, данные средства назначаются при воспалительных заболеваниях, которые повлекли за собой глухоту.

Нередко для лечения глухоты врачи назначают лекарства в виде ушных капель. Они абсолютно безвредны, и поэтому их можно использовать даже для лечения маленьких детей.

Однако прием даже самых сильных препаратов не даст эффект если больной не устранит причину вызвавшую глухоту.

Препараты, вызывающие глухоту

Одной из главных причин потери слуха является прием лекарственных препаратов вызывающих снижение слуха. К таким лекарствам относятся «тяжелые» антибиотики, которые применяются для лечения туберкулеза и опасных для жизни заболеваний.

Не каждый пациент знает о таком побочном эффекте антибиотика гентамицина как глухота. Он имеет свойство поражать волосковые клетки, в результате чего у больного постепенно снижается слух, что может привести к полной глухоте.

Медики знают о побочном действии средства и поэтому стараются назначать его только в крайних случаях, например, если болезнь угрожает жизни пациента.

Если гентамицин вызвал потерю слуха, от него следует немедленно отказаться и как можно скорее обратиться к врачу. Дело в том, что в первое время после потери слуха его еще можно вернуть. Если же с лечением затянуть, то слух может быть утерян навсегда.

Часто пациенты, которые знают о таких свойствах гентамицина, настолько бояться приема данного средства, что начинают задаваться вопросом, а может ли мазь гентамицин вызвать глухоту. Нет, гентамицин в виде мази не вызывает потерю слуха (в отличие от инъекций и таблеток). Данная мазь действует местно и практически не всасывается в организм. Единственным побочным эффектом мази гентамицина является возможное возникновение аллергических реакций.

Еще один сильный антибиотик, который достаточно часто вызывает глухоту – сумамед. Потерю слуха при его применении отмечает около 10% пациентов. В самом тяжелом случае у пациентов может наступить полная глухота. В этом случае нужно отказаться от приема лекарства и как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, после отмены лекарства слуховые способности восстанавливаются сами по себе за достаточно короткий промежуток времени.

Однако гентамицин и сумамед – это не единственные антибиотики вызывающие глухоту. Существуют еще несколько антибактериальных препаратов вызывающих глухоту.

К таким относятся:

• Амикацин;
• Паромицин;
• Тобрамицин;
• Канамицин;
• Нетилмицин.

Бетасерк

Бетаерк популярный лекарственный препарат, который используется при снижении слуха, в том числе и для лечения прогрессирующей двусторонней глухоты. Он улучшает проницаемость капилляров внутреннего уха. Благодаря этому активность нейронов в вестибулярных ядрах значительно улучшается.

Однако данный препарат не лишен недостатков. Нередко при его применении пациенты отмечают расстройство пищеварения, мигрени и аллергические реакции.

Бетасерк не рекомендуется принимать пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, при раковых опухолях и бронхиальной астме.

Ушные капли с холина салицилатом

Эти капли от глухоты нередко назначают своим пациентам врачи. Данное средство особенно эффективно, если потеря слуха возникла из-за аллергических реакций или инфекционных поражений уха, спровоцировавших воспаление. Ушные капли от глухоты с холина салицилатом обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Средство противопоказано пациентам, страдающим гнойным отитом.

При использовании препарата могут возникать такие побочные эффекты как нарушение глотания и дыхания, нарушения работы органов пищеварения.

Вазобрал

Это эффективное средство от глухоты, которое хорошо влияет на мозговое кровообращение и может значительно улучшить слух пациента, если его потеря была вызвана какими-либо неврологическими нарушениями.

Препарат сильный, но принимать его можно практически всем после консультаций с лечащим врачом. Противопоказанием к применению средства является разве что индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и беременность.

Среди побочных эффектов пациенты, принимающие препарат, отмечают нарушения пищеварения, головную боль и учащенное сердцебиение. Антидота данного лекарства нет. При возникновении побочных эффектов лечение симптоматическое.

Не существует специального лекарства от глухоты. Однако слух все равно можно улучшить или даже полностью восстановить, если устранить причины патологии. Очень важно при этом не заниматься самодиагностикой и не тянуть время. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика тугоухости

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения врачу необходимо выяснить:

• причину ухудшения слуха;
• степень тугоухости;
• динамику развития нарушения слуха.

Выявить тугоухость можно на первичном осмотре методом аудиометрии: специалист определяет степень нарушения слуха, шепотом произнося слова и попросив повторить их за ним. Уточняется перечень заболеваний, которые перенес пациент — это поможет установить причину заболевания.

Для того, чтобы выяснить характер тугоухости (кондуктивный или нейросенсорный), отоларинголог использует отоскоп — оптический прибор для изучения внутренней поверхности слухового канала. Рубцы и отверстия на барабанной перепонке означают, что ухудшение слуха произошло из-за поражения звукопередающей части звукового анализатора.

Специальный прибор — аудиометр — позволяет проводить исследования, направленные на изучение воздушной и костной проводимости слухового аппарата. Если нарушена только воздушная проводимость — патологический процесс затронул только кондуктивную часть уха, если отклонения имеются и в костной проводимости — тугоухость связана с поражениями в обеих частях слухового анализатора.

Помощь специалистов

При выявлении тугоухости легкой степени потребуется помощь врача-сурдолога: он проведет аудиометрические исследования, осмотрит ушной канал, назначит дополнительное лечение.

Если нарушения слуха произошли из-за заболевания слухового нерва или нарушений работы участков коры головного мозга, больного направят к врачу отоневрологу: он соберет данные, необходимые для дальнейших исследований, составит план лечения.

Народные средства

Фото: cadchertezhi.ru

Нетрадиционным подходом к лечению глухоты считается использование уникальных рецептов народной медицины, опробование и применение которых оправдано несколькими поколениями. Прием тех или иных средств следует согласовывать со специалистом, который выявит индивидуальные особенности организма и разрешит или, наоборот, ограничит их употребление. Следует помнить, что народное лечение глухоты является лишь вспомогательным методом.

Прополис

Признанными целебным средством по праву считается прополис. Его эффективность повышается, если глухота вызвана нарушениями работы сосудов или отитом и носит временный характер. Лечение проводится масляно-спиртовой эмульсией, которая состоит из 10% спиртовой настойки прополиса и растительного масла, смешанных в пропорции 1:4. Марлевые или ватные турундочки пропитанные данным составом, следует вставлять в слуховой проход на сутки, после чего заменять их новыми. Курс лечения рассчитан на 15-20 дней.

Чеснок

Возрастная глухота прекрасно лечится чесноком. 1 часть сока, полученного из растертых зубчиков чеснока, следует смешать с 3 частями оливкового масла и поместить в стеклянную емкость. Средство необходимо закапывать ежедневно в ушное отверстие по 1-2 капли в течение 15-20 дней. После недельного перерыва курс следует повторить.

Народные средства от глухоты предполагают применение данного эффективного средства. Кашицу свежерастертого зубчика чеснока, смешанную с 3 каплями масла камфоры, поместить в марлевый тампончик, который вставить в слуховой проход. При небольшом жжении средство удалить из уха.

Корень аира

Глухота, как осложнение после ангины, отлично лечится настойкой из корней аира. Свежевыжатый сок из измельченных корней аира следует смешать с 20% спиртом в равных пропорциях. Средство принимать трижды в день по чайной ложке за полчаса до еды. Лечение проводится курсом, рассчитанным на 3 месяца.

Калина красная

Многие применяют следующий рецепт от глухоты и шума в ушах. Столовую ложку раздавленных ягод калины соединить с таким же объемом теплого меда. Смесь завернуть в марлевые тампоны и вставить в слуховой проход. Средство необходимо оставить на ночь. Результат проявляется спустя 2 недели регулярных процедур.

Генетическая глухота

Наследственная глухота может быть:

• синдромальной – то есть связана с комплексом генетических нарушений, где глухота – лишь один их факторов (примерно 30% случаев); Например, при синдроме Пендреда наследственная глухота сочетается с увеличением щитовидной железы, при синдроме Джервелла-Нильсена – с аритмией, вызванной нарушением сердечной проводимости.
• изолированной (70% случаев).

Генетически обусловленная глухота встречается с частотой 1:1500 новорожденных. Нарушения слуха могут возникать как на уровне звукопроведения, так и на уровне звуковосприятия. Сейчас известно более 300 синдромов, среди признаков которых потеря слуха и более 140 генетических участков (локусов), которые вызывают изолированную глухоту.

В европейской популяции почти половину случаев несиндромальной глухоты порождает патология гена GJB2, который регулирует работу ионных каналов внутреннего уха. Именно движение ионов сквозь мембрану улитки и создает разность потенциалов, формирующую нервный импульс. На сегодня выделено более 300 вариантов мутаций этого гена, которые могут наследоваться по-разному:

1. Аутосомно-рецессивный тип наследования (75 – 80%). Измененный ген – рецессивный признак глухоты – может скрыто передаваться из поколения в поколение, пока не « встретится» с таким же, унаследованным от второго родителя. В этом случае глухой ребенок рождается у здоровой пары.
2. Аутосомно-доминантный тип (15 – 20%). Для возникновения глухоты достаточно одного мутировавшего гена доставшегося от неслышащего родителя.

В России носителем мутации гена GJB2 является каждый 46 человек.

Поскольку изменениями этого гена причины наследственной глухоты не ограничиваются, возможен и 3 тип наследования – связанный с Х-хромосомой. В этом случае в семье рождаются мужчины, страдающие глухотой, а женщины остаются здоровыми носителями дефектного гена.

Еще одна проблема заключается в том, что далеко не всегда наследственная глухота проявляется с самого рождения. Бывает и так, что нарушения слуха развиваются с возрастом, по мере накопления патологических продуктов нарушенного обмена веществ.

Профилактика

К методам профилактики тугоухости относятся:

• регулярные осмотры отоларинголога и обращение к специалисту при первых симптомах снижения слуха;
• использование индивидуальных средств защиты (наушники) при работе в условиях повышенного шума.

Записаться на прием к отоларингологу, узнать подробную информацию о диагностике и лечении заболевания можно по телефону или в регистратуре «СМ-Клиника».

Источники:

1. А.Г. Джантурина. Нейросенсорная тугоухость // Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова, 2012, с.63.
2. М.Г. Абдрахманова, Г.С. Кобжанова, А.О. Абжанова, А.М. Кузив, В.Ю. Лисицын. Тугоухость, вопросы дифференциальной диагностики (обзор) // Вестник КазНМУ, 2014, №2(1).
3. Cunningham LL, Tucci DL. Hearing Loss in Adults // N Engl J Med. 2021 Dec 21;377(25):2465-2473. doi: 10.1056/NEJMra1616601.

Общая характеристика патологии

Под тугоухостью подразумевают стойкое нарушение слуха. Оно приводит к затруднениям в речевой коммуникации и восприятии звуков окружающего мира, поэтому возникают проблемы с речевым общением.

Тугоухость и глухота являются распространенными проблемами. Статистика показывает, что имеются они примерно у 13 миллионов жителей России, причем около 8% пациентов не достигли совершеннолетия. Около 15% случаев тугоухости приходится на людей среднего возраста (после 45 лет), а треть пациентов старше 65 лет.

Тугоухость чревата инвалидностью. Кроме нее возможны и другие отрицательные последствия:

• нарушается интеллект;
• прогрессирует развитие старческого слабоумия;
• появляется раздражительность, человек впадает в депрессию, развивается хронический стресс;
• тугоухость у детей чревата задержкой развития, которая может быть необратима.