Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения

Потоотделение помогает человеку приспособиться к высокой температуре окружающей среды, а также служит регулятором психоэмоционального напряжения. Количество пота увеличивается в условиях жары, во время стресса, при повышенной температуре тела, а также после принятия пищи — это вполне нормально, и бороться с этим не нужно.

Но, если человек мучается повышенным потоотделением постоянно, без видимой на то причины, то это патологическое состояние. В медицине его называют — гипергидроз. Это заболевание приносит не только физический дискомфорт, но и приводит к проблемам на работе и в личной жизни.

Если вы подозреваете у себя гипергидроз, лечение обязательно должен назначать врач-дерматолог или невролог. Нередко усиленное выделение пота является симптомом другого заболевания. Поэтому обязательно нужно пройти обследование и выяснить причину нарушения потоотделения.

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

• Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
• Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
• Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
• Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Профилактика повышенной потливости

Чтобы справиться с повышенным потоотделением рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей. Это может быть лен, хлопок, шелк.
2. Обувь должна быть из качественного «дышащего» материала.
3. Используйте специальные влаговпитывающие антибактериальные стельки.
4. Не принимайте лекарства без консультации врача, особенно нейролептики или антидепрессанты.
5. Душ не должен быть горячим. Лучший вариант контрастный. Смена температур помогает сузить потовые железы.
6. Используйте травяные отвары в качестве примочек или при принятии ванны.

Обязательно ежегодно посещайте врача для профилактического обследования или если есть хронические заболевания. Усиление потоотделения может свидетельствовать о патологиях в организме, промедление в лечении которых может привести к серьезным последствиям.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

• отечность;
• боли;
• покраснения;
• постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
• психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Дисфункция яичников

Патология встречается у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. Это может быть киста яичника, но нередко возникает поликистоз — комплексное заболевание, при котором не происходит овуляции, и фолликула начинает разрастаться. В течение некоторого времени яичник становится похожим на виноградную гроздь из-за множества образовавшихся кист.

Гормональный дисбаланс и нехватка женских половых гормонов приводят к усилению выработки тестостерона — мужского полового гормона. Он усиливает метаболизм, вызывая повышенное потоотделение.

Ему также способствуют вегетативные нарушения, сопровождаемые раздражительностью, агрессивностью, расстройством сна. Симптомами дисфункции яичников, помимо потливости, являются нарушение менструального цикла, изменение веса, ухудшение самочувствия, повышенным оволосением и пр.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

Причины

Процесс потоотделения происходит у всех людей. Это вполне нормальное явление. И обычные средства гигиены помогают справляться с этим. Но если речь идет о том, что у человека обильное потоотделение, от которого он страдает, то без консультации специалиста не обойтись. Чрезмерный гипергидроз создает дискомфорт и может обернуться серьезной проблемой.

Вечно мокрые и плохо пахнущие подмышки, ладони или стопы способствуют снижению самооценки и приводят к тому, что человека негативно воспринимают окружающие его люди. Такое неприятное отклонение может привести к тяжелой форме невроза или депрессии. Это может стать причиной социальной дезадаптации человека. Особенно страдают от усиленного потоотделения публичные люди. Если такая симптоматика вызывают мучительное беспокойство, то надо выяснить источник проблемы.

Причины постоянной потливости зависят от разных факторов. Это не представляет угрозы для здоровья пациента, но имеет досадные последствия. Проблему надо решать, а не пускать на самотек. Для того чтобы улучшить качество повседневной жизни и избавиться от дискомфорта в виде влажного белья и неприятного запаха, следует посетить врача. Только специалист сможет дать ответ на вопрос, чем может быть вызвана потливость.

Эмоциональное состояние человека может быть причиной потливости. Пациента обычно бросает в жар, и у него бывает потливость из-за:

• чувства ужаса;
• нервного перенапряжения;
• тревожности;
• страха или испуга;
• состояния апатии и подавленности;
• стресса.

Особенно часто от таких проявлений страдают люди, у которых нервная система легковозбудимая. В первые же минуты стресса или испуга у них становятся влажными руки и подмышки. Внезапное чувство страха приводит к тому, что в области носогубного треугольника у них появляются крупные капли пота. Консультация врача в таком случае просто необходима, так как такое состояние нервной системы может свидетельствовать о не просто повышенной потливости, а о болезни одной из систем человеческого организма.

Как карьерные планы, так и личная жизнь могут быть испорчена из-за излишней потливости. Даже радостные события иногда вызывают потливость. А в результате человек страдает от отвратительного запаха и мокрых пятен на одежде. В таком случае необходимо записаться на консультацию к невропатологу, так как речь, возможно, идет о нервно-психическом или соматическом заболевании.

Эмоциональное перенапряжение, вызывающее избыточное выделение пота, является показателем нарушенного функционирования вегетативной нервной системы. Обращение к психотерапевту поможет решить эту неприятную проблему. Специалист выяснит, причины гипергидроза тела. Избегание визита к специалисту только усугубит проблему.

Врач проведет осмотр пациента, изучит анамнез, проанализирует симптомы и расшифрует результаты анализов. Все это даст возможность установить причины чрезмерной потливости и назначить подходящее лечение.

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

• дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
• невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
• эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
• кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
• ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Диагностика

Для определения особенностей гипергидроза проводят обследование и специальную диагностику. Существует несколько методов, при помощи которых более точно характеризуют локализацию и интенсивность высокого потоотделения:

1. Гравиметрический метод. Для определения интенсивности гипергидроза прикладывают листик гигроскопической бумаги к вытертой досуха поверхности кожи. Заранее определяют массу бумаги на точных весах. Через минуту лист убирают и взвешивают повторно для установления количества появившегося пота.
2. Хроматографический метод. Его цель — установить спектр жирных кислот в выделяемом секрете.
3. Проба Минора. С ее помощью устанавливают локализацию потоотделения. Кожу просушивают, мажут раствором йода и присыпают крахмалом. Места расположения повышенной потливости окрасятся в черно-синий цвет.
4. Бактериологический посев. С его помощью можно определить патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной неприятного запаха. Это даст возможность установить, из-за чего возникает потливость.

Эти методы помогут специалистам определить, что вызывает потливость, ее вид и интенсивность. В дальнейшем результаты могут быть использованы для лечения гипергидроза.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

• квасцы – минералы с антибактериальным действием;
• масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
• каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Профилактические рекомендации

Советы специалистов помогут качественно улучшить уровень жизни пациента:

1. Витамины и потливость. Прием комплекса минералов и витаминов укрепит здоровье и поможет быстрее решить проблему сильного потоотделения.
2. Своевременное установление причины. Рекомендуется вовремя проходить профилактический медосмотр. Это поможет рано выявить проблему и даст возможность своевременно начать лечебную терапию.
3. Правильное питание. Переедание перед сном приведет к усиленному потоотделению. Рекомендуется воздержаться от напитков с кофеином, чая и алкоголя. Жирная пища будет мешать безмятежному сну, она вполне может спровоцировать активизацию потовых желез.
4. Борьба с нервным перенапряжением и стрессами. Надо не забывать об отдыхе и расслаблении. Классическая музыка или интересная книга перед сном улучшит настроение пациента.
5. Отказ от синтетики. Постельное белье должно быть из хлопковой или льняной ткани.
6. Проветривание перед сном. Духота и спертый воздух — это то, из-за чего повышается потливость.

Чтобы установить причины усиленного потоотделения и начать лечение, необходимо отправиться в поликлинику и пройти обследование.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

• долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
• безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
• короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина — нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания — неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

• в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
• в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота.