Если точно знать признаки инсульта у мужчин, можно избежать серьезных осложнений, влекущих за собой инвалидность и летальный исход. Инсульт головного мозга (ИГМ) возникает на фоне нарушения кровоснабжения. Приступу способствует сужение просвета в артериях или разрыв сосудов, вследствие чего происходит кровоизлияние.
Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин
Предвестниками инсульта у мужчины могут быть немотивированная слабость, повышенная утомляемость, частые и упорные головные боли, плохо поддающиеся купированию анальгетиками, головокружение, резкие перепады настроения, изменения в поведении, тошнота, не связанная с приемом пищи. О приближающемся приступе могут свидетельствовать внезапная и беспричинная повышенная потливость, онемение верхних и нижних конечностей (обычно с одной стороны тела), замедление пульса. Предвестники инсульта чаще всего непродолжительны, они могут появляться несколько раз и проходить самостоятельно спустя некоторое время, из-за чего пациент не обращает на них должного внимания.
Первым признаком инсульта у мужчин обычно является интенсивная головная боль. Часто пациенты описывают эту боль как нестерпимую, самую сильную из испытанных ими в жизни. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.
В случае тромбоэмболии церебральных артерий крупного калибра возможно нарушение дыхания, внезапная потеря сознания, генерализованные судороги, эпилептические приступы. Такие симптомы являются неблагоприятным прогностическим признаком.
Ишемический инсульт
При ишемическом инсульте головная боль, как правило, нарастает постепенно, усиливаясь без видимых причин. Кроме нее, обычно наблюдается онемение лица, расширение зрачка на стороне поражения, парезы или параличи конечностей, нарушение координации движений, нарушения речи (неправильное употребление слов, непонятная речь), нарушения со стороны зрительного анализатора (обычно с одной стороны), затруднение глотания, повышение температуры тела, возбуждение, дезориентация. На стороне, противоположной поражению, наблюдается атония мышц (проявляется в свисании угла рта, опущении верхнего века, слабости конечностей).
Так, в случае тромбоэмболии церебральных артерий крупного калибра возможно нарушение дыхания, внезапная потеря сознания, генерализованные судороги, эпилептические приступы. Такие симптомы являются неблагоприятным прогностическим признаком.
Один из признаков инсульта – опущенный угол рта
Геморрагический инсульт
При геморрагическом инсульте интенсивная головная боль обычно возникает резко (так называемая кинжальная боль). Головная боль сопровождается болевыми ощущениями в глазах, ощущением пульсации в голове, тошнотой, рвотой, нарушением дыхания, сильным сердцебиением, гемипарезом и гемиплегией, возможны нарушения сознания, в том числе сопор и кома. Могут отмечаться маятникообразные движения глаз, безучастный взгляд, недержание мочи и кала.
Стертая форма
Симптомы инсульта у мужчин редко бывают атипичными, однако у пациентов, страдающих сахарным диабетом, может встречаться стертая форма заболевания. В этом случае головная боль отсутствует или умеренная, отмечается общее ухудшение самочувствия. Несмотря на слабую выраженность признаков, заболевание в этом случае представляет не меньшую опасность, чем обычная форма.
Предвестниками инсульта могут быть немотивированная слабость, повышенная утомляемость, частые и упорные головные боли, плохо поддающиеся купированию анальгетиками, головокружение.
Микроинсульт
Симптоматика при микроинсульте в целом схожа с таковой при инсульте, однако признаки ее менее выражены. Нередко присутствует только сильная головная боль, не поддающаяся купированию обычными обезболивающими средствами, и/или атония мышц с одной стороны тела.
Предпосылки
Это сосудистая патология не возникает внезапно. Еще до острого нарушения кровоснабжения головного мозга появляются определенные симптомы. По ним можно заподозрить развитие инсульта. Один из таких симптомов – головная боль, которую не удается снять обычными анальгетиками, включая Парацетамол и Ибупрофен. Мужчина может чувствовать беспричинную слабость, ухудшение общего самочувствия. Появляется головокружение вплоть до потери сознания. Многие из этих симптомов человек списывает на простую усталость
Если пациент находится в полуобморочном состоянии, он не реагирует на внешние раздражители. Другие отдаленные признаки прединсульта у мужчин:
- онемение лицевых мышц и конечностей;
- нарушения памяти;
- расстройства координации движений;
- шум в ушах;
- внезапная односторонняя слабость в одной руке или ноге.
Как распознать инсульт
В таблице представлен алгоритм действий, которые следует попросить совершить пациента при подозрении на инсульт.
| Действие | Признаки инсульта |
| Улыбнуться | Улыбка не получается, или получается искаженной |
| Поднять руки | Больной не может поднять обе руки на одинаковую высоту |
| Высунуть язык | Язык отклоняется от средней линии |
| Повторить несложную фразу, ответить на простой вопрос (например, как вас зовут?) | Речь смазанная, «пьяная», самые простые вопросы вызывают затруднения с ответом |
Прогноз
К сожалению, в нашей стране очень высокая смертность от инсульта. На восстановление человека влияет огромное количество факторов, которые могут по-разному повлиять на будущее здоровье пациента:
- в какой области мозга был инсульт;
- размеры повреждения;
- возраст;
- снижение когнитивных и умственных способностей человека;
- депрессия.
Однако никогда нельзя отчаиваться и опускать руки: вероятность выздоровления можно повысить, если подходить к этому ответственно. Если реабилитация началась во время, ее система была подготовлена грамотно, а сам больной не утратил интеллекта и активно настроен на результат – он не заставит себя долго ждать.
Первая помощь при инсульте
Первое, что необходимо сделать при первых признаках инсульта – вызвать скорую помощь. Сделать это нужно, не дожидаясь подтверждения своим подозрениям, так как крайне важно успеть оказать медицинскую помощь до развития необратимых повреждений мозга.
В ожидании скорой помощи необходимо усадить или уложить больного, обеспечить доступ воздуха (открыть окно, освободить от тесной одежды), полный покой – пациенту не следует вставать и резко двигаться.
По возможности нужно измерить давление и пульс и записать результаты, сообщив их прибывшему врачу.
При подозрении на инсульт важно правильно оказать доврачебную помощь
Нельзя давать больному пить или есть, это может ухудшить его состояние, вызвать рвоту.
Если пациент потерял сознание, следует уложить его таким образом, чтобы верхняя часть тела была приподнята примерно на 30 градусов, голову повернуть набок.
До приезда врача больного нельзя оставлять одного.
Перенесенный на ногах инсульт (в том числе и микроинсульт) значительно повышает риск развития повторного, более тяжелого приступа.
Симптомы инсульта у мужчин редко бывают атипичными, однако у пациентов, страдающих сахарным диабетом, может встречаться стертая форма заболевания.
Тест “BE FAST”
Для облегчения распознавания признаков апоплексического удара врачами был придуман тест “BE FAST”. Само название – аббревиатура, облегчающая запоминание последовательности действий.
Тест на инсульт FAST
| Расшифровка | Типичные признаки |
| B – «balance» | Посмотрите, как человек двигается. Потеря равновесия – тревожный симптом. |
| E – «eyes» | Спросите, что видит пострадавший. Попросите попеременно закрыть оба глаза. Для инсульта типична одно-, двусторонняя слепота. |
| F – «face» | Пускай человек улыбнется: несимметричная, кривая улыбка – признак паралича. Вариант проверки – просьба показать язык. Он будет искривлен. |
| A – «arms» | Попросите пострадавшего поднять две руки. Пострадавший сможет поднять только одну, вторая будет ниже или быстро опуститься. Вариант – пожмите больному руки. Одна из них будет «отвечать» слабее. |
| S – «speech» | Узнайте, как человек себя чувствует. Нарушения речи характерны для острого мозгового кровообращения. |
| T – «time» | Наличие одного и более позитивных тестов – повод срочно вызвать скорую помощь. Временное улучшение состояние, отрицание человеком нарушений – не повод сомневаться. Описывая состояние больного, обязательно сообщите диспетчеру результаты теста. |
Что представляет собой инсульт
Инсульт – это острое нарушение церебрального кровообращения по причине тромбоза, эмболии, продолжительного спазма или внезапного разрыва церебральных кровеносных сосудов. При этом у пациентов возникают неврологические нарушения, обусловленные острой гипоксией того или иного участка головного мозга, а в случае геморрагического инсульта дополнительным повреждением вследствие излившейся крови.
Это одно из широко распространенных сосудистых заболеваний, оно относится к основным причинам утраты трудоспособности, а также летальности. Заболеваемость связана с возрастом – наиболее уязвима в отношении инсульта возрастная группа старше 60 лет, хотя во всем мире врачи отмечают увеличение заболеваемости у пациентов 30-35 лет. Частота инсультов у мужчин после 40 и до 50 лет в 4 раза выше, чем у женщин, но после 50 лет заболеваемость становится одинаковой у лиц обоего пола.
Общая информация
Инсульт – группа заболеваний, характеризующаяся нарушениями мозговой активности или исчезновением мозговых функций. Сокращенно – ОНМК. Симптомы развиваются внезапно и очень быстро (в течение нескольких минут) и длятся сутки или больше. При инсульте происходит сильное нарушение кровоснабжение в головном мозге с быстро развивающимися очаговыми или общемозговыми неврологическими симптомами. Стенка сосуда разрывается (или происходит их закупорка), начинают гибнуть клетки мозга, которые невозможно восстановить.
Инсульт разделяется на 2 основных вида: ишемический (наиболее часто встречающийся) и геморрагический. В первом случае из-за тромбоза в мозг поступает слишком мало крови или кровоснабжение останавливается совсем. При геморрагическом повреждаются стенки сосудов, образовывается гематома и мешает нормальному функционированию мозга.
Формы заболевания
Основными формами инсульта являются ишемическая и геморрагическая. Геморрагический инсульт обычно имеет более тяжелое течение, однако имеет лучший прогноз в силу более яркой клинической картины, которая побуждает быстро и своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать развития тяжелых последствий.
В зависимости от локализации очага ишемии инсульт подразделяется на право- и левосторонний. При левосторонней форме заболевания страдает правая сторона тела, а при правостороннем инсульте – левая.
По степени тяжести инсульт бывает легким, средней степени тяжести, тяжелым (обширным) или микроинсультом. Обширный инсульт вызывается повреждением крупной церебральной артерии, микроинсульт – при блокировании артерии мелкого калибра.
Первое, что необходимо сделать при первых признаках инсульта – вызвать скорую помощь. Сделать это нужно, не дожидаясь подтверждения своим подозрениям.
Какие причины и факторы риска у инсульта
К причинам инсульта относятся: поражение кровеносных сосудов головного мозга на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой патологии (нарушения сердечного ритма, атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда), эндокринных нарушений (сахарный диабет), тяжелых соматических или инфекционных болезней, а также длительно повышенное артериальное давление разного происхождения.
Факторы риска: пожилой возраст, подверженность стрессам, чрезмерные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, несбалансированное питание, бесконтрольный прием лекарственных средств. Особую опасность представляет табакокурение, так как оно крайне неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов.
Особенности поражения отдельных частей мозга
По симптомам инсульта иногда можно судить о локализации поражения. Ведь разные части мозга отвечают за разные функции.
| Локализация инфаркта/ кровоизлияния | Характерные симптомы |
| Лобная доля |
|
| Теменная доля |
|
| Височная доля |
|
| Затылочная доля |
|
| Мозжечок |
|
| Ствол головного мозга |
|
Лечение
Пациентам показан постельный режим, длительность которого в зависимости от состояния может составлять от нескольких дней до 4-6 недель. При длительном постельном режиме назначается антикоагулянтная терапия.
При отеке мозга проводится гипервентиляция легких, оперативное вмешательство для декомпрессии мозга.
При инсульте необходима госпитализация
Назначаются диуретические лекарственные средства, анальгетические препараты, антиагреганты, противосудорожные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, барбитураты. При повышенном артериальном давлении – гипотензивные препараты.
Хирургическое лечение показано при признаках сдавления головного мозга, при высоком риске повторного приступа, отсутствии эффекта от проводимой противоотечной терапии и некоторых других состояниях.
Реабилитация
Как избежать неблагоприятных последствий? Для этого восстановление утраченных или нарушенных способностей необходимо начинать сразу после стабилизации состояния пациента. Реабилитационные мероприятия начинаются с пассивной гимнастики, затем постепенно сложность выполняемых упражнений увеличиваются.
У пациентов возникают неврологические нарушения, обусловленные острой гипоксией того или иного участка головного мозга, а в случае геморрагического инсульта дополнительным повреждением вследствие излившейся крови.
Может потребоваться работа с логопедом, психологом, показана физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение.
Последствия
Поскольку нервная ткань неспособна к регенерации, погибшие нейроциты не восстанавливаются, из-за чего нарушаются функции, за которые они отвечали. Их работу частично берут на себя окружающие ткани, но полностью вернуть былое здоровое состояние мозга нельзя. Мужчина на всю жизнь остается с последствиями инсульта:
- парезами;
- парестезиями;
- дизартрией;
- потерей чувствительности некоторых участков кожи;
- ухудшением зрения;
- афазией (нарушением уже сформировавшейся речи);
- нарушением концентрации внимания;
- частыми головными болями.
Профилактика
Для предотвращения развития повторного приступа следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, проходить поддерживающую терапию, контролировать артериальное давление. Всем людям после 30 лет рекомендуется проверять концентрацию холестерина в крови, по крайней мере, один раз в пять лет, после 50 лет данное исследование рекомендуется проводить ежегодно.
Необходимо отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, проводить больше времени на свежем воздухе, придерживаться принципов правильного питания. Крайне важное значение имеет полноценный отдых, в частности, достаточный ночной сон (не менее 7 часов непрерывного сна).
