Симптомы и лечение орхита (воспаления яичка) у мужчин

Что вызывает орхит?

Воспаление возникает под воздействием вирусов: гонококков, трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм, эпидемического паротита.

Факторы риска

Больше всего заболеванию подвержены зрелые мужчины и мальчики в раннем возрасте.

К причинам орхита и факторам, провоцирующим его развитие, относятся:

• инфицирование вследствие попадания вирусов из мочевыводящих путей и уретры в яичко;
• воспаление яичка как осложнение после воспаления легких, бронхита, ангины, синусита;
• венерические и инфекционные заболевания;
• нерегулярные или очень частые половые сношения;
• травмирование яичка;
• алкоголизм;
• сидячая работа;
• переохлаждение;
• регулярное физическое и психическое переутомление;
• заболевания: пиелонефрит, корь, сахарный диабет, грипп, аденома простаты.

Причины

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

• Инфекции, которые бывают специфические и неспецифические. Они могут попасть в яичко не только из органов, расположенных в непосредственной близости, но и из отдаленных. Нередко заболевание происходит по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. К специфическим инфекциям относят: сифилис, гонорею, тиф, туберкулез и т. д. Среди неспецифических можно выделить: бактерии (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), вирусы (грипп, корь, паротит, герпес и т. д.), грибки (кандида и т. д.) и урогенитальную инфекцию (трихомонада, хламидии и т. д.).
• Травмы или другое механическое воздействие на орган (удар, последствия операции, медицинские манипуляции).
• Застойные процессы в области малого таза, связанные с нарушением кровообращения, длительным половым воздержанием, практикой прерванного полового акта и т. д.

Больше информации о том, как проявляется молочница у мужчин?
О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

1. Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
2. Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
3. Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
4. Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.

Нормальная и воспаленная простата при простатите

1. Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
2. Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
3. Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).

Симптомы и клиническая картина орхита

Каждый из видов орхита имеет свои проявления. Для острой формы характерны высокая температура, увеличение размеров яичка и возникновение резких болей в нем, покраснение мошонки. К симптомам орхита хронического (длится больше 1 месяца) относятся уплотнение и увеличение яичка, непостоянная ноющая боль при прикосновении к нему, незначительное повышение температуры, интоксикация. Общие признаки орхита (как воспалительного процесса): слабость, головная боль, тошнота, головокружение, озноб и боль в яичках.

Последствия и осложнения

Даже при своевременно начатом лечении орхита прогноз не всегда благоприятный, особенно после эпидемического паротита. Его вирус крайне негативно воздействует на ткани семенных канальцев. Возможные последствия:

• Нарушение сперматогенеза: уменьшение количества сперматозоидов, полное их отсутствие, большой процент неподвижных и уродливых;
• У 15-20% мужчин после двустороннего паротитного орхита развивается бесплодие;
• У 50-75% яички атрофируются, причем не сразу: у 30% пациентов это происходит в течение первых 2 месяцев, у 40% процесс занимает от 3 месяцев до года, у 35% атрофия происходит через 2-4 года.

Результат лечения зависит от того, насколько быстро и остро развился орхит, какой патоген его вызвал и насколько глубоко поражены ткани.

Диагностика орхита

Диагностика орхита основывается на осмотре пациента и проведении комплексного обследования.

Методы диагностики

Из инструментальных исследований используются биопсия, УЗИ, МРТ, диагностическая пункция.

Дополнить клиническую картину и выбрать правильную тактику лечения помогут назначаемые при орхите анализы:

• крови (на концентрацию лимфоцитов, лейкоцитов, уровень СОЭ);
• мочи (на вирусы);
• спермы (для выявления и идентификации патогенной микрофлоры);
• мазок из уретры (для выявления возбудителя заболевания).

Отзывы о лечении

Неосложненный острый орхит легкой степени успешно лечится антибиотиками и компрессами. Отзывы ниже.

Подробный отзыв о лечении орхита, осложненного эпидидимитом, с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=15361:

Многим мужчинам в комплексе терапии орхита назначают компрессы с мазью Вишневского, но не все специалисты это одобряют. Ниже представлены ответы врачей на вопрос о том, как ее правильно наносить.

Главное условие успешного лечения – правильно поставленный диагноз. В противном случае будут осложнения.

Схема лечения орхита

Как лечить орхит, врач решает после ознакомления с результатами обследования.

Главные задачи лечения орхита — ликвидация инфекции и устранение симптоматики недуга. Их выполнению способствует медикаментозная терапия с применением:

• противомикробных препаратов (Эритромицин);
• обезболивающих средств (Анальгин, Кетопрофен);
• цефалоспоринов (Цефепим);
• противовоспалительных препаратов (Ибупрофен);
• антибиотиков (при затяжном характере заболевания и наличии гнойного воспаления яичка);
• пробиотиков (для нормализации микрофлоры).

Лечение физиотерапевтическими методами подразумевает проведение сеансов парафино- и лазеротерапии, УФ-облучения. При хроническом орхите назначаются УВЧ-терапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, минеральные и грязевые ванны, электротерапия и упражнения лечебной физкультуры.

Хирургическое лечение применяется при наличии новообразований в яичке и появлении в нем гноя. Виды проводимых операций: частичное или полное удаление яичка, пункция мошонки. При абсцессе производится вскрытие яичка и дренирование гнойника.

Как лечить орхит у мужчин

Медикаментозное лечение острого орхита легкой степени включает пероральное и внутривенное введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Антибиотикотерапию дополняют иммуномодулирующими препаратами («Панавир», «Иммуномакс», «Интерферон»), а также пробиотиками и гепатопротекторами. Эффект нестероидных противовоспалительных препаратов усиливают рассасывающие и ферментативные средства.

При орхите необходимо улучшить кровоток в мошонке с целью снижения давления биологических жидкостей на ткани, для чего ее приподнимают при помощи специального бандажа − суспензория. Для снятия воспаления и отека прикладывают холодовые компрессы. При сильных болях делают новокаиновую блокаду семенного канатика. После снятия воспаления лечение дополняют физиотерапией: электрофорез, грязевые аппликации.

Мошоночный бандаж-суспензорий способствует уменьшению натяжения семенного канатика и улучшению оттока крови от органов мошонки, обеспечивает покой для оперированных органов, с его помощью можно также фиксировать лечебные повязки

В результате лечения острые симптомы проходят к концу первой недели. У некоторых пациентов после орхита на яичке остается плотное безболезненное фиброзное образование, сросшееся с кожей мошонки.

Хирургическое вмешательство применяют в случаях, когда несмотря на медикаментозную терапию абсцесс все-таки образовался. Тогда его вскрывают, вымывают и дренируют под местным наркозом.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о способах лечения орхита

При орхите средней и тяжелой степени большинство врачей склоняются к необходимости активного хирургического вмешательства. Удаление воспалительных очагов, снятие давления с тканей при помощи пункции помогает сохранить функциональность яичка. У 88% таких пациентов отдаленные результаты благоприятны.

При гранулематозном орхите медикаментозное лечение бесполезно. Единственным вариантом является орхиэктомия – удаление яичка. Вместо него можно вставить имплант.

В домашних условиях

Без предварительной диагностики в домашних условиях воспаление яичек лечить категорически нельзя. Схему назначает врач. Все народные средства местного применения следует предварительно согласовывать с ним. Популярные в народе согревающие компрессы могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и абсцесс.

Варианты примочек при орхите:

1. Сухие бобы смолоть в кофемолке, полученную муку смешать с натуральным яблочным уксусом до кашеобразной консистенции.
2. Свежий рубленный полевой хвощ.

Полевой хвощ

1. Смесь равных частей меда, мякоти алоэ, красного вина.
2. Прополис и масло какао.

Смеси накладывают на 10 минут по 2 раза в день.

При остром орхите необходимо исключить острые блюда и алкоголь, соблюдать постельный режим. Внутрь можно принимать настойку на пчелином подморе или прополисе (продают в аптеках).

Профилактика

Чтобы избежать такой опасной патологии, как орхит, мужчинам следует избегать переохлаждений, физического переутомления, случайного секса без презерватива, травм мошонки, вредных привычек.

Следует своевременно выявлять и лечить заболевания репродуктивной и выделительной систем, санировать имеющиеся в организме очаги инфекции, вести регулярную половую жизнь, заниматься спортом, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, защищать половые органы во время занятий спортом, пользоваться презервативом, соблюдать гигиену половых органов, прививаться против паротита.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение орхита не приносит требуемых результатов, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к его проведению являются:

• туберкулезная природа заболевания;
• частые обострения при хронической форме орхита;
• нагноение тканей;
• острая форма, развившаяся вследствие полученной травмы;
• тяжелое течение заболевания и др.

В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. С наименьшими последствиями для функционирования проходит резекция – удаление воспаленной части яичка. При недостаточной тщательности проведения операции и в случае ряда других факторов возможны осложнения и рецидивы.

При тяжелых гнойных поражениях – орхиэктомия – удаление яичка с придатком. Если операция затрагивает оба органа, то это приводит к значительному снижению уровня мужских половых гормонов и бесплодию. Также лечащий врач может предложить другие методики проведения хирургического вмешательства.

Что будет если не лечить?

Не леченный или же неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.

Возможные осложнения орхита:

1. Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
2. Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы) в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
3. Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
4. Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
5. Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
6. Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут привести к развитию мужского бесплодия.

Течение заболевания

Воспалительные процессы, которые возникают при орхите, нарастают быстрыми темпами, нанося вред структуре яичек.

Как уже упоминалось выше, орхит может протекать в двух формах.

Острая форма резко возникает и протекает очень болезненно.

Интенсивные боли связаны с большим числом нервных окончаний, расположенных на растягивающейся белочной оболочке яичка. Вследствие чего заболевший может потерять способность самостоятельно передвигаться. Нередко возникает необходимость в госпитализации.

При хронической форме, несмотря на значительное нарушение секреторной функции яичка, симптоматика не выражена, половая функция не нарушается.

Реабилитация после болезни

Если говорить о реабилитации как таковой, то в ней нуждаются исключительно пациенты, перенесшие операцию на мошонке. Как правило, на данном участке тела выполняется два вида операций. Это эвакуация гнойного очага воспаления и удаление яичка. Что касается второго момента, то такие больные, особенно, если это люди молодого возраста, нуждаются в достаточно серьезной психологической поддержке, которую в полной мере может оказать только квалифицированный психолог.

Помимо этого, отсутствие яичка уже само по себе является отрицательным эмоциональным фактором, поэтому на сегодняшний день очень часто применяются силиконовые протезы данного органа. Они бывают разных размеров, и если мужчина переносит ампутацию в детском возрасте, то протезы требуют регулярной замены. При этом необходимо помнить, что такой искусственный орган несет только эстетическую функцию, в то время как репродуктивная может быть сохранена за счет второго яичка.