Глюкофаж Лонг, 750 мг, таблетки пролонгированного действия, 30 шт.
Лактоацидоз
Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.
Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.
Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Хирургические операции
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Функция почек
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять содержание и/или Cl креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на нижней границе нормы.
В случае клиренса креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС.
Сердечная недостаточность
Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.
Другие меры предосторожности
Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.
Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и и механизмами.
Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.
Что это за препарат и для чего он нужен
«Аудитория» Глюкофажа – люди, страдающие диабетом. Им необходимо понижать уровень инсулина в крови. С похудением препарат связывает именно этот гормон: его функция заключается в накоплении жира. Соответственно, чем меньше инсулина, тем меньше жировых отложений, и тем ближе мы к заветной цели.
Описание
Глюкофаж действительно обладает кучей достоинств: и глюкозу в мышцах утилизирует, и аппетит понижает, и уровень вредного холестерина опускает, и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы является, и жир помогает использовать в качестве энергии. И все это, конечно, не могло пройти мимо худеющих, которые всеми силами стараются свести к минимуму свои усилия в этом нелегком деле.
Условия отпуска/продажи
Препарат отпускается строго по рецепту. Если фармацевт невозмутимо пробивает Глюкофаж без этого документа, стоит задуматься над тем, насколько аптека надежна.
Можно ли принимать глюкофаж как средство для похудения
Насколько оправдано употребление Глюкофажа, чтобы стать стройными при отсутствии диабета, – вопрос спорный. В пользу этого утверждения не проведено пока ни одного исследования. Основное доказательство его эффективности в процессе похудения – лишь положительные отзывы прошедших курс.
Я весьма скептически отношусь к такого рода способам похудения, поэтому, чтобы быть объективной, обратилась к двум знакомым врачам: терапевту и эндокринологу. По словам обоих, вряд ли найдется специалист, кто без видимой причины, то есть прямой необходимости таблеток, станет назначать это лекарство.
Наверняка вы слышали парочку историй о том, как после чудесного, очень быстрого превращения из пышечки в худышечку нетрадиционным способом женщины становились жертвами жутких последствий. Ну да ладно, думайте сами, решайте сами, худеть или не худеть таким способом. А я пока продолжу.
Как не купить подделку
Это, конечно, касается не только Глюкофажа – все препараты важно покупать только в аптеке, причем обязательно проверенных и имеющих соответствующую лицензию. Обратите внимание на стоимость: примерная цена средства в Москве – от 100 до 500 рублей.
Какой должна быть упаковка
Блистеры помещены в картонную пачку белого цвета с символом «М». На упаковке пишется доза, следом – название препарата, под ним – надпись «Метформин». Также указывается количество таблеток в пачке. В нижнем правом углу расположен логотип компании-производителя.
Подделка и подлинник: в чем разница
К сожалению, фальсификаты теперь – нередкое явление и в аптеках. За последние 5 лет из аптек не раз изымали целые партии Глюкофажа. Разница между подделкой и оригиналом в том, что первый просто не помогает, и если те, кто пытается использовать это средство для похудения, просто не увидит результата, то страдающих диабетом пустышка может привести к неприятным последствиям.
Кстати, совсем недавно мне попалась информация о том, как один житель Германии приобрел в России пачку Глюкофажа. За несколько дней его состояние значительно ухудшилось, чего никогда не происходило, пока он принимал препарат французского производства у себя на родине. Заподозрив, что все дело в средстве, он отвез упаковку домой и отдал на экспертизу. Из заключения экспертов следовало, что диабетик несколько дней сидел на безобидных витаминках, не имевших никакого отношения к препаратам, понижающим сахар.
Отзывы принимавших
Алия (28 лет):
«При беременности и после родов мой вес сильно пополз вверх. Перепробовала чаи, диеты и разные препараты, в том числе и Глюкофаж. Все помогало хоть на сколько-нибудь, но ненадолго. С глюкофажем скинула за 2 месяца немного – около 7 кг, правда, растяжки разгладились, подтянулась кожа и улучшилось состояние волос. Но, знаете, проанализировав, что делала в эти месяцы, поняла, что, наверное, не в препарате дело.
К строгим диетам больше не возвращалась, но рацион немного откорректировала – сладкое, мучное и жирное практически полностью исключила, стала пить много воды и больше ходить пешком. Еще теперь готовлю под музыку, под которую невозможно не двигаться. Глюкофаж пить перестала, но вес не прибавляется, так что, думаю, что если он и помог, то только в самом начале, в запуске процесса».
Мария (35 лет):
«Повелась на моду. Принимала Глюкофаж, две недели пила, все это время болел живот, не покидало ощущение тошноты, был жидкий стул. Все прекратилось, как только прекратила травить организм».
Рита (41 год):
«Пью Глюкофаж по назначению эндокринолога. Из-за диабета сильно прибавила в весе, но препарат очень помог, в месяц уходило в среднем по 3 кг, за 4 месяца вес отрегулировался и достиг нужной отметки, теперь держится. В моем случае лекарство очень помогло, правда, не уверена, работает ли оно так же в организме здорового человека».
Результаты до и после
Фото людей, страдающим диабетом, принимавших Глюкофаж:
Что говорят врачи и исследования
Подавляющее большинство врачей категорически не одобряет прием Глюкофажа в качестве жиросжигателя. Эндокринологи и диетологи предупреждают, что это серьезный препарат, прекрасно справляющийся со своими прямыми обязанностями, но в качестве «ленивого» средства для похудения не подходит. И напоминают, что лучшего средства в борьбе с лишними килограммами, чем физические нагрузки и диетическое питание (не имеется в виду голодовка) пока не придумали.
Побочные явления
На фоне приема препарата «Глюкофаж Лонг 1000» по инструкции возможно появление негативных реакций:
- Со стороны нервной системы появляется симптом типа металлического привкуса во рту.
- Со стороны гепатобилиарной системы не исключено возникновение гепатита или нарушения в работе печени (когда отменяют метформин, нежелательные явления полностью проходят).
- Со стороны системы пищеварения возникают симптомы типа рвоты, тошноты, болей в животе, диареи, отсутствия аппетита (эти эффекты появляются в начале лечения и в дальнейшем исчезают; если принимать «Глюкофаж Лонг» вместе с пищей, а также постепенно увеличивать дозировку, то вероятность появления этих побочных реакций снизится).
- Может пострадать также обмен веществ. Не исключено возникновение лактоацидоза; если терапия длительная уменьшается всасывание витамина В12 (при мегалобластной анемии это должно учитываться).
- Со стороны кожных покровов появляются симптомы типа зуда, эритемы, крапивницы.
При возникновении любого неприятного симптома следует обратиться к врачу.
Если нарушена функция почек и печени
При клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, когда отмечается наличие острых состояний, протекающих с риском возникновения нарушений в работе почек (дегидратация при тяжелой/хронической диарее, многократные приступы рвоты), тяжелых инфекционных заболеваний, шока, медикамент «Глюкофаж Лонг» 1000 мг противопоказан; когда наблюдается недостаточность почек (при показателе клиренса креатинина 45–59 мл/мин), терапию проводят с осторожностью.
Согласно инструкции по применению, медикамент при нарушениях в работе печени не назначают.
Взаимодействие медикаментозного средства с другими лекарственными препаратами
На фоне проведения радиологического исследования, когда используются йодсодержащие рентгеноконтрастные средства у диабетиков при почечной недостаточности может развиться лактоацидоз.
Если одновременно принимать этанол, не исключено появление лактоацидоза при острой интоксикации алкоголем, в особенности если имеется печеночная недостаточность, а на фоне соблюдения диеты с небольшим количеством калорий.
Применять лекарственные препараты с этанолом в составе во время терапии не рекомендуется.
Осторожно комбинировать следует медикамент с диуретиками, даназолом, бета2-адреномиметиками, хлорпромазином (в дозах от 100 мг в день), лекарственными средствами, у которых отмечается непрямое гипергликемическое действие (в частности, глюкокортикостероидами и тетракозактидом для местного/системного использования.
Фармакокинетика
Глюкофаж снижает повышенный сахар крови, не вызывая гипогликемии. При этом не продуцируется инсулин, не развивается гипогликемия у здорового человека. Глюкоза, поступившая в организм, утилизируется его клетками, затормаживается ее всасывание в пищеварительный тракт. Под действием препарата Глюкофаж печень снижает выработку глюкозы, стимулируется синтез гликогена.
Одновременно нормализуется метаболизм поступающих с пищей жиров, уменьшаются показатели общего холестерина, ЛПНП, ТГ. Эта особенность фармакокинетики препарата дает возможность сохранять вес в норме или мягко снижать его.
Глюкофаж полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Этот процесс может задерживаться в зависимости от приема пищи. Препарат распределяется в тканях, выводится почками.
Форма выпуска
Глюкофаж выпускается в упаковках по 30, 50, 60 и 100 таблеток.
Лонг
Глюкофаж Лонг – белые капсуловидные таблетки с гравировкой «500» или «750» на одной стороне.
Глюкофаж 500, 850, 1000
500 и 850 мг: белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые с пленочной оболочкой.
1000 мг: белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые с пленочной оболочкой. На одной стороне выгравировано «1000».
Передозировка
Известны случаи превышения дозировки Глюкофажа в 40 раз и более. При этом резкого снижения уровня сахара в крови у таких людей не наблюдалось. Однако лактатацидоз развивался, если пациентам не была оказана своевременная медицинская помощь. Передозировка требует лечения в стационаре. Причем госпитализирован человек должен быть в экстренном порядке. Для скорейшего выведения лекарственного средства из организма потребуется проведение диализа, остальное лечение зависит от симптомов, которые возникают у пострадавшего
