Пузырчатка – группа буллезных дерматозов, при которых патогенетическая роль принадлежит циркулирующим аутоантителам, направленным против антигенов системы десмосомального аппарата многослойного плоского эпителия (кожа, слизистые оболочки полости рта, пищевода и других органов).
Заболевание развивается под действием различных факторов (прием лекарственных препаратов, содержащих тиоловые группы; инсоляция; инфекционные агенты; стресс; употребление определенных пищевых продуктов; физические факторы и др.), однако зачастую определить провоцирующий фактор не представляется возможным.
В процессе заболевания инициируется распознавание антигенпрезентирующими клетками собственных молекул, входящих в состав десмосом, отмена толерантности Т- и В-клеток к собственным аутоантигенам и синтез аутоантител.
Виды вирусной пузырчатки
Чаще встречается именно вирусная (инфекционная, энтеровирусная) разновидность пузырчатки. В случае своевременного обследования и грамотной терапии, прогноз благоприятный. Пациенты успешно выздоравливают без последствий.
Существуют также и другие виды заболевания:
| Название | Описание |
| Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка. | Форма болезни характеризуется поражением слизистых и кожных покровов у новорожденных. Сопровождается волдырями, вскрывающимися даже при легком касании одежды. На их месте образуются болезненные кровоточивые эрозии с потрескавшимися краями. Пациент плохо спит, становится раздражительным и вялым. Тревожат мышечные и головные боли. Обширные и гнойные патологические процессы влекут за собой серьезные осложнения, даже смерть человека. |
| Вегетирующая. | Болезнь характеризуется локальными очаговыми поражениями. Без своевременного лечения вегетирующий тип перестает в вульгарную пузырчатку. |
| Эксфолиативная (листовидная). | Хроническая форма болезни, которая влечет за собой серьезные осложнения. Чаще встречается у детей. Неглубокие очаги поражения возникают на волосистой поверхности. Волдыри вскрываются, шелушатся и от них исходит неприятный запах. Пока заживают старые язвы, под ними образуются новые пузыри. В некоторых ситуациях у ребенка поднимается температура тела. |
| Себорейная (эритематозная) пузырчатка. | Симптомы патологии схожи с признаками себорейного дерматита. Болезнь развивается на фоне применения лекарственных препаратов (бесконтрольный прием антибиотиков). Протекает легко и без осложнений. Высыпания поражают лицо, грудь, спину и волосистую часть тела. Сначала появляются воспаленные пятна, на их месте образуются пузыри, которые лопаются и оставляют после себя корочку серо-желтого цвета. |
Вирусная пузырчатка поражает подошвы и ладони. Возбудителями являются энтеровирусы типа А16 и 71. В большинстве случаев болезнь проходит в легкой форме. Сложное течение патологии усугубляется энцефалитом или менингитом. Пациент чувствует себя плохо, ухудшается сон и аппетит.
Классификация болезни
Пузырчатка подразделяется на четыре основных типа
Обыкновенная
Характеристика:
- затрагивает срединные и глубокие слои;
- сначала поражение отмечается в ротовой полости;
- болезнь может охватить все участки тела.
Примечание: обыкновенный вид диагностируется в 70% случаев.
Вегетирующая
Характеристика:
- локализация в ротовой полости, ноздрях, на губах, в паху и подмышечных впадинах;
- частая кровоточивость на поврежденных участках кожи;
- вероятность развития интоксикации.
Примечание: в 60% случаев проходит в тяжелой форме.
Листовидная
Особенности:
- поражение отмечается на всей поверхности дермы;
- идет быстрое вскрытие волдырей;
- происходит сильнейшее покраснение отдельных частей тела;
- после вскрытия волдырей остаются эрозии.
В запущенных видам диагностируется частичное или полное облысение, а также отторжение ногтевых пластин.
Себорейная
Особенности:
- более легкая форма, в сравнении с остальными;
- первоначально поражение идет в области лица, в частности на носу, в ушах, около глаз;
- постепенное разрастание пузырей по всему телу;
- появление болезненных эрозий.
Себорейный вид по первым признакам схож с красной волчанкой.
Механизм образования пузырей
Пузырчатка — болезнь у взрослых, фото которой поможет в домашней диагностике и заставит человека обратиться в больницу для обследования. Патология в первую очередь поражает ротовую полость.
Образуются пузыри, затем они вскрываются и на их месте остаются болезненные язвы. Следом высыпания поражают кожный покров, стремительно распространяясь. После вскрытия пузырей остаются мокнутий или язвы, покрытые сверху коркой. Повышается риск попадания инфекции в открытые раны.
Пути передачи инфекции
Вызвана вирусами Коксаки подвида А16 и энтеровирусами подвида 71. Первый вид микроорганизмов в основном приводит к поражению ладоней, протекает без осложнений. Энтеровирусы 71 подвида приводят к появлению заразной инфекции, которая нередко осложняется менингитом и иными патологиями. У взрослых заболевание возникает после 40 лет, однако ей более подвержены дети до 10 лет.
Пути передачи:
- воздушно-капельным путем, например, при разговоре с тем, кто является носителем вируса;
- при питании из одной посуды с заболевшим человеком;
- после физического контакта с больным, если на кожу здорового человек попало содержимое пузырька:
- в случае попадания частичек испражнений больного в ЖКТ здорового человека.
Опасность заболевания и в том, что заразиться можно не только от больного человека, но и:
- от человека, болезнь которого находится в инкубационном периоде, протекающем до 6 суток;
- от человека, который является носителем вируса, но при этом чувствует себя хорошо (отсутствуют симптомы);
- от переболевшего инфекцией человека – в течение 3 месяцев вирус в организме еще активен.
Больше шансов заболеть у тех, кто имеет проблемы с иммунитетом, при наличии особенностей верхнего слоя кожи, что приводит к склонности к возникновению болезни. Болезнь имеет сезонный характер: вирус активизируется в теплое время года, зимой низкие температуры убивают микробы.
Причины развития болезни у взрослых и детей
Существуют определенные провоцирующие факторы, на фоне которых развиваются патологические процессы. Установить причину пузырчатки важно, поскольку от источника проблемы зависит терапия, которую подбирает врач дерматолог.
| Название | Описание |
| Нейрогенный фактор. | Нарушение функционирования центральной нервной системы. |
| Эндокринные сбои. | Гормональный дисбаланс. |
| Инфекционное поражение. | Инфицирование человеческого организма вирусным либо бактериальным агентом. |
| Аутоиммунные нарушения. | Антитела, вырабатываемые иммунной системой, убивают клетки собственного организма. |
Пузырчатка передается также по наследству.
Болезнь возникает в результате попадания эндогенных бактерий в организм человека воздушно-капельным или бытовым путем. На фото у взрослых видно, что первыми признаками являются высыпания. Чаще с пузырчаткой сталкиваются дети, поскольку их иммунитет только формируется.
Причины возникновения
Причины развития пузырчатки еще окончательно не изучены. Одной из основных причин возникновения пузырчатки является нарушение аутоиммунных процессов, тем самым для иммунной системы клетки становятся антителами.
Нарушение структуры клеток подпадает под воздействие внешних факторов, а также агрессивных условий окружающей среды. В итоге связь между клетками нарушается, что приводит к образованию пузырей. Процент заболеваемости у людей с наследственной предрасположенностью гораздо выше.
Пузырчатка у новорожденных
Возбудители (золотистый стафилококк) заболевания в организм младенца попадают контактно-бытовым путем. Это может быть мать или медицинский работник. Уже на 3 день жизни у малыша появляются покраснения, высыпания и пузыри на теле с прозрачным или гнойным содержимым.
Малыш раздражается, отказывается от груди матери, температура тела поднимается. Высыпания поражают паховые складки, ноги, руки, нижнюю часть живота и пупок. На месте пузырей после их вскрытия, остаются красные ранки.
Рекомендации
Рекомендуется консультация дерматовенеролога, цитологическое исследование на акантолитические клетки в мазках-отпечатках в области дна пузырей и эрозий, гистологическое исследование кожи.
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
| доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, директор Центрального кожно-венерологического института Министерства здравоохранения РФ Кубанова А.А. |
Симптомы пузырчатки
Первыми проявлениями заболевания являются полупрозрачные папулы на коже.
Пузырчатка у детей и взрослых также сопровождается следующими симптомами:
- появление пузырей на ладонях и ступнях (редко поражаются гениталии, ягодицы, бедра);
- болевой синдром;
- сильный зуд в пораженных местах;
- пузыри вытянутой или овальной формы с красным ободком;
- экссудат прозрачный или с кровяными примесями;
- лихорадка, слабость, гипертермия;
- нарушения стула;
- пигментация на месте образования волдырей.
Ребенок плохо себя чувствует, возникает общая слабость и ухудшается сон. Появляются проблемы с аппетитом на фоне возникновения болевого синдрома в горле, малыш вялый и разбитый. Самостоятельно невозможно поставить диагноз, поскольку пузырчатка у детей возникает, как многие другие кожные заболевания. Необходима тщательное обследование и лечение, которым занимается дерматолог.
Лечение пузырчатки во время беременности
В силу ослабленного иммунитета и изменений гормонального фона у беременных женщин несколько выше риск столкнуться с пузырчаткой. Кроме того, отдельно рассматривают так называемую пузырчатку беременных — раздражение, разрастающееся с пупка по животу, спине, ягодицам, несколько похожее на герпес, однако таковым не являющееся.
При развитии пузырчатки у беременных женщин несколько увеличивается риск преждевременных родов, в то же время статистика выкидышей и мертворождений оценивается по-прежнему. У каждого двадцатого ребенка от женщины, болеющей пузырчаткой, после рождения наблюдают раздражение.
Лечение пузырчатки у беременных важно проводить исключительно совместно с профильными специалистами, в компетенции которых лежит компетентный подбор наиболее безопасных стероидных, а при необходимости и антибактериальных средств.
Диагностика
После проведения внешнего осмотра дерматолог устанавливает предварительный диагноз.
Подтвердить развитие патологических процессов поможет дополнительное обследование ребенка:
| Название | Описание |
| Серологические исследования (анализ кала, ликвора и крови). | Диагностический метод, позволяющий выявить антитела. |
| Цитологические исследования. | Специалисты изучают в лабораторных условиях содержимое пузырей. |
| Проба Никольского. | Метод диагностики пузырчатки, позволяющий дифференцировать заболевание. |
Терапия зависит от результатов диагностики, поскольку обследование помогает определить вид пузырчатки и степень распространения патологических процессов. В некоторых ситуациях понадобится также консультация терапевта, аллерголога, невропатолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.
Прогноз
Прогноз при акантолитической пузырчатке условно неблагоприятный. С одной стороны в случае отсутствия эффективного лечения высока вероятность развития осложнений и смертельного исхода.
С другой стороны больные пузырчаткой вынуждены принимать глюкортикостероиды длительно, а иногда и пожизненно, что чревато развитием побочных эффектов. Но поспешный отказ от препаратов приводит к незамедлительному рецидиву болезни. Глюкортикостероиды не устраняют причину болезни, но угнетают патологический процесс и не допускают его прогрессирования.
Лечение у детей и взрослых
Пузырчатка – болезнь у взрослых (фото поможет определить патологию на раннем этапе развития), характеризующаяся кожными высыпаниями (папулы, волдыри). Основная цель терапии – предупредить появление новых пузырей. Купировать также клинические симптомы, улучшить качество жизни пациента и добиться положительного прогноза.
Терапия вирусной пузырчатки
После постановки диагноза врач назначает систематическое лечение, учитывая степень поражения человеческого организма и его индивидуальные особенности.
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Противовирусные. | «Лаферон», «Циклоферон». | Лечение предусматривает применение 1 суппозитории 1-2 р. в сутки на протяжении 5-10 д. |
| Глюкокортикостероидные средства. | «Преднизолон», «Дексаметазон». | Пациентам назначают по 0,5-9 мг в сутки внутривенно или внутримышечно. |
| Цитостатики. | «Сандиммун», «Метотрексат». | Приостанавливают процесс деления иммунных клеток. Врач назначает по 2,5-5 мг/кг в сутки на протяжении 1-2 недель. |
| Жаропонижающие. | «Ибупрофен», «Нимесил». | Стандартная дозировка лекарства составляет 200-400 мг на 1 прием. Максимальный курс терапии 5 д. |
| Антигистаминные препараты. | «Фенистил», «Цетрин». | Лекарства уменьшают зуд в пораженных участках тела. Назначают пациентам по 20-40 кап. 3 р. в сутки. |
Для наружной обработки пузырей используются антисептики («Мирамистин», «Хлоргексидин»), комбинированные препараты, куда входят антисептик и анестетик (аптечная болтушка). При поражении вирусной пузырчаткой полости рта применяются также специальные средства для орошения («Орасепт», «Фортеза»). Лекарства местного действия, обладающие противомикробным эффектом.
Как лечить другие формы пузырчатки?
Для борьбы с невирусными видами пузырчатки используются следующие группы препаратов:
| Лекарства | Название | Применение и эффективность |
| Глюкокортикостероиды. | «Метилпреднизолон», «Триамцинолон». | Пациентам назначают по 4-20 мг 2-3 р. в сутки. Курс терапии продолжается не больше, чем 10 д. |
| Иммуносупрессоры. | «Метотрексат», «Сандиммун». | Минимальная доза препарата составляет 15 мг. Курс терапии зависит от степени поражения организма, но не меньше 5 д. |
| Антибактериальные препараты. | «Доксициклин», «Метронидазол». | Лекарство назначается пациенту по 500 мг в сутки на протяжении 14 д. |
| Противогрибковые лекарства. | «Флуконазол», «Тербинафин». | Курс терапии 2-4 недели по 50 мг в сутки. |
Дополнительно вводится человеческий иммуноглобулин высокими дозировками и анти-CD20 моноклональные антитела.
Препараты для лечения пузырчатки
Медикаменты подбирает врач на основании полученных результатов после медицинского обследования. Важно своевременно начать терапию, чтобы предупредить серьезные осложнения.
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Кортикостероидные препараты (гормональные). | «Преднизолон», «Азатиоприн». | Начальная дозировка препарата составляет 5 мг/кг в 2-3 приема на протяжении 30-60 д. Поддерживающая терапия предусматривает 1-4 мг/кг в сутки. |
| Антигистаминные лекарства. | «Лоратадин», «Цетиризин», «Диметинден». | Пациентам назначают по 10 мг 1 р. в сутки. Курс терапии в большинстве случаев продолжается 1-5 д. |
| Цитостатики. | «Метотрексат», «Циклофосфамид». | Лекарство вводится внутривенно. Стандартная дозировка непрерывного лечения составляет 3-6 мг/кг в сутки. |
| Сорбенты. | «Активированный уголь». | Лекарство назначается перорально по 250 мг на 10 кг массы тела 1 р. в сутки на протяжении 10 д. |
Пациенту также рекомендуется лечение витаминными комплексами. Дополнительная терапия предусматривает очищение крови при помощи плазмафереза (переливание крови осуществляется с интервалом в 1-2 недели для удаления циркулирующих иммунных комплексов) и гемосорбции.
Местная терапия
Средства для наружного применения предупреждают присоединение вторичной инфекции. Используются при любой форме пузырчатки, степени тяжести и стадии заболевания.
| Название | Применение | Эффективность |
| «Гидрокортизон». | Средство наносится 1-2 р. в сутки на протяжении 7-10 д. | Уменьшает воспалительный процесс, обладает противоаллергическим действием. |
| «Цинковая мазь». | Наносить на пораженные участки тела 1-3 р. в день в течение 1-7 суток. | Лекарство защищает и смягчает кожу, подсушивает. Уменьшает также выделения экссудата из волдырей. |
| «Метилтиония хлорид». | Лекарство применяется местно 1-3 р. в сутки на протяжении недели. | Оказывает антисептическое и дезинтоксикационное действие. |
Местное лечение позволяет устранить мокнутий и подсушить высыпания, также лекарства используются для адсорбции.
Фотохимиотерапия
Инактивация кровяных клеток при помощи G-метоксипсоралена с применением ультрафиолетовых лучей и повторным введением их в кровоток также позволяет уменьшить негативные проявления пузырчатки. Эффективность этого метода лечения обусловлена очищением крови и выведением токсичных веществ, иммуноглобулинов.
Диета
Пузырчатка – болезнь у взрослых (фото поможет отличить патологию от других нарушений в организме человека и заставить его пройти медицинское обследование), которая требует соблюдения правильного питания.
В статье подробно описана болезнь пузырчатка и приведены полезные фото.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
При поражении слизистой ротовой полости пациентам рекомендуется употреблять супы-пюре, слизистые каши в жидком виде. Твердые продукты повредят пузыри и замедлят процесс заживления язв. Питаться рекомендуется небольшими порциями 4-5 р. в сутки.
Какими препаратами лечить пузырчатка?
Лечение пузырчатки обычно проводится гормональными препаратами, которые принимаются ударными дозами, а затем их концентрацию стремятся свести к минимуму, крайне редко удается вовсе отказаться от приема препаратов. Конкретные схемы приема медикаментов определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае, ориентируясь как минимум на индивидуальную переносимость назначенной схемы пациентом.
Среди применяемых следующие фармацевтические средства:
- Азатиоприн — 150 мг в сутки,
- Гепарин — 10000 ЕД 2 раза в день внутримышечно 15 дней,
- Доксициклин — 0,1 г 2 раза в день,
- Дифенин — 0,1 г 2 раза в день,
- Метотрексат — по 20 мг в неделю,
- Преднизолон — от 40 до 180 мг в сутки,
- Циклофосфамид — 100 мг в сутки.
Диспансерное наблюдение
Лечение пузырчатки следует начинать сразу, как появились первые симптомы. Всем пациентам показано диспансерное наблюдение, прием систематических медицинских препаратов. Своевременная терапия снижает риск прогрессирования заболевания и позволяет взять его под контроль.
Диагностика, лечение и наблюдение осуществляется круглосуточно в условиях стационара. Контролируя состояние пациента, дерматолог оценивает динамику патологии и корректирует терапию.
Лечение других заболеваний на букву — п
| Лечение панкреатита |
| Лечение панкреонекроза |
| Лечение папилломы трахеи |
| Лечение параметрита |
| Лечение паранеоплазий |
| Лечение паранефрита |
| Лечение педикулеза |
| Лечение пельвиоперитонита |
| Лечение перекрута яичка |
| Лечение перелома надколенника |
| Лечение периартрита плечевого сустава |
| Лечение перикардита |
| Лечение печеночной комы |
| Лечение печеночной энцефалопатии |
| Лечение пиелонефрита |
| Лечение пиодермий |
| Лечение пионефроза |
| Лечение плеврита |
| Лечение пневмокониозов |
| Лечение пневмонии |
| Лечение пневмосклероза |
| Лечение пневмоторакса |
| Лечение подагрической почки |
| Лечение подагры |
| Лечение подкожной гранулемы лица |
| Лечение поликистоза почек |
| Лечение полиневропатий |
| Лечение полиомиелита |
| Лечение полипов желчного пузыря |
| Лечение поноса |
| Лечение портальной гипертензии |
| Лечение порфирий |
| Лечение посттравматического стрессового расстройства |
| Лечение приапизма |
| Лечение проказы |
| Лечение простатита |
| Лечение простуды |
| Лечение протеинурии |
| Лечение псевдотуберкулеза |
| Лечение психосоматических заболеваний |
| Лечение псориаза |
| Лечение пузырного заноса |
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Народные средства от пузырчатки
Лечение рецептами знахарей и целителей проводится строго после консультации с дерматологом. Компоненты народной медицины могут спровоцировать осложнения или ухудшения состояния.
| Название | Рецепт | Применение и эффективность |
| Отвар эвкалипта. | Траву (1 ч.л.) залить кипятком, настоять и процедить. | Полученным средством поласкают ротовую полость утром и вечером. |
| Травяной сбор. | Смешать по 2 ст.л. березовых почек, ромашки и эвкалипта. Добавить 4 ст.л. зверобоя, 3 ст.л. тысячелистника. Полученную смесь (2 ст.л.) залить кипятком (450 мл), настоять и хорошо процедить. | Лекарство принимают каждые 4 ч. на протяжении 3-х месяцев. |
| Цветки пижмы. | Растение залить горячей водой (0,5 ст.), хорошо настоять и процедить. | Пациентам с пузырчаткой рекомендуется пить по 20 мл 3 р. в сутки на протяжении недели. |
Для обработки высыпаний на теле можно использовать свежий сок крапивы. Средство наносят ватным диском. Растение обладает обезболивающим действием, способствует скорейшему заживлению ран и останавливает кровотечение.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-во заболевших | 0 | 0 | 2 | 56 | 56 | 94 | 71 | 0 | 0 | 4 | 108 | 108 | 201 | 96 |
Как избежать обострений пузырчатки?
Предупредить заболевание на сегодняшний день невозможно.
Избежать обострений и осложнений можно, если своевременно начать лечение и помнить полезные рекомендации врачей:
- вести здоровый образ жизни;
- правильно питаться;
- своевременно обращаться в больницу при появлении сопутствующих заболеваний.
Важно соблюдать простые правила гигиены и ухаживать за кожей.
С какими заболеваниями может быть связано
Развитие пузырчатки часто сопровождается осложнениями, тем более на фоне отсутствующего или неадекватного лечения. Однако и соответствующая диагнозу терапия способна с течение лет отразиться на здоровье, поскольку это обычно пожизненный прием кортикостероидов.
Осложнениями пузырчатки считаются:
- пневмонии,
- сепсис,
- сердечнососудистая недостаточность,
- кахексия.
Таковые нередко становятся причиной летального исхода.
Прогноз и осложнения
Обострение пузырчатки происходит при несвоевременной терапии.
Смертельный исход наступает в особо тяжелых ситуациях на фоне серьезных осложнений:
- сепсис;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- язвенная болезнь желудка;
- сахарный диабет;
- гипопротеинемия.
Спрогнозировать развитие пузырчатки сложно, поскольку болезнь не изучена до конца.
Существует большое количество ее форм. Вирусная пузырчатка при своевременном лечении проходит. Остальные виды заболевания вызывают осложнения и негативные последствия (сепсис, менингит, энцефалит). Без правильной терапии повышается риск летального исхода, особенно это касается маленьких детей, иммунитет которых только формируется и не может противостоять своим же антителам.
Пузырчатка представляет собой редкую болезнь, которая требует своевременной реакции врачей и медицинской помощи. Осложнения приводят к летальному исходу. Предупредить патологию невозможно, поэтому важно следить за своим здоровьем. Фото симптом у взрослых позволит задуматься и как можно скорее обратиться к врачу при появлении первых признаков.
Профилактика
В зависимости от причины появления болезни пузырчатка, проводятся различные профилактические меры.
Вульгарную пузырчатку тяжело предупредить, т.к. это аутоиммунное заболевание – так же как и для профилактики многих других заболеваний необходимо постоянно поддерживать иммунитет. Для профилактики рецидивов следят за состоянием кожи, не реже, чем 2-3 раза в неделю контролируют уровень протромбина, сахара в крови, моче, давление, принимают витамины, препараты кальция.
Для профилактики вирусной пузырчатки и пузырчатки новорожденных следует соблюдать элементарные правила гигиены и антисептики.
Болезнь рожа Стрептодермия Эхинококкоз Столбняк у человека Листериоз у человека Токсоплазмоз у человека
Терапия
Лечение вирусной пузырчатки сугубо консервативное. Оно заключается в назначении медикаментов и определенных процедур. В терапии используются различные виды системных препаратов:
- противовирусные: «Виферон», «Циклоферон», «Лаферон»;
- подавляющие иммунитет. Они могут быть 2 видов: глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») и цитостатики, подавляющие деление иммунных клеток («Азатиоприн», «Сандиммун», «Метотрексат»);
- жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Нимесил», «Мефенаминовая кислота», «Парацетамол». «Аспирин» или ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры принимать нельзя, особенно детям до 10 лет;
- при зуде обязательны антигистаминные препараты: «Цетрин», «Фенистил», «Диазолин».
Местно, для обработки кожи, применяются антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Метиленовый синий»), комбинированные препараты, включающие антисептики с анестетиками («Офлокаин», изготовленные в аптеке «болтушки» с местноанестезирующими лекарствами, антисептиками и витаминами). При вирусной пузырчатке ротовой полости назначаются противомикробно-местноанестезирующие препараты: «Фортеза», «Орасепт». Дополнительно можно снимать зуд с помощью примочек с соком крапивы, соком алоэ или маслом из листьев грецкого ореха.
В качестве процедур применяются такие, суть которых заключается в очистке крови. Это:
- гемосорбция, когда кровь очищается с помощью угольного фильтра;
- плазмаферез – удаление некоторого количества жидкой части крови с ее заменой растворами, сходными с ней по физико-химическим свойствам, но свободных от микробов, антител и иммунных комплексов.
Чтобы попадающие в пищу вещества не травмировали пораженную вирусной пузырчаткой слизистую оболочку, нужно соблюдать диету. Она заключается в исключении острых, кислых продуктов. Соки пить можно, но некислые и те, которые не вызывают аллергии. Супы, каши, макароны или другие блюда нужно есть не горячими, а комнатной температуры, чтобы не усиливать болевой синдром.
Кушать нужно чаще, но при этом брать маленькие порции. Показан прием холодных продуктов: мороженого, фруктового льда или других, если на них нет аллергии. Если нужно лечить грудного ребенка, на время заболевания лучше всего вернуться полностью к грудному вскармливанию, чтобы обеспечивать энергетические потребности ребенка и не травмировать его слизистую.
Отказываться от кормления нельзя. Если ребенок не может кушать, необходимо обратиться в инфекционную больницу и не отказываться от госпитализации. Тогда на некоторое время, пока не сойдут сыпные элементы вирусной пузырчатки, малышу смогут установить зонд в желудок и производить кормление с его помощью.
