Детская болезнь розеола: причины, симптомы и лечение

Розеола детская – это вирусное заболевание, которое поражает преимущественно детей возрастом от шести месяцев до трех лет. Болезнь имеет свои причины развития, характерные симптомы и методы лечения. Другие названия, под которыми известна инфекция – трехдневная лихорадка, псевдокраснуха, шестая болезнь, внезапная экзантема, экзантема субитум. Несмотря на такие разные названия, болезнь характеризуется одинаковыми проявлениями, течением и причинами развития.

Девочки и мальчики заражаются и болеют розеолой одинаково. После перенесенной вирусной инфекции у ребенка вырабатывается стойкий типоспецифический иммунитет к возбудителю.

Специалисты отмечают, что дети в возрасте после пяти лет не подвержены уже заражению этим вирусом. По их словам, к пятилетнему возрасту у малышей вырабатываются антитела к возбудителю розеолы. Они формируются независимо от того, в какой форме и степени тяжести была перенесена болезнь.

Заразна или нет детская розеола, сколько длится инкубационный период?

Достаточно длительное время медики не могли объяснить причин развития детской розеолы. Возбудитель этого инфекционного заболевания специалистами был обнаружен относительно недавно. Им оказался вирус герпеса шестого и седьмого типа.

Учитывая результаты проведенных исследований, основная причина детской розеолы – проникновение в организм ребенка вируса герпеса 6 или 7 типа. Этот герпетический вирус является широко распространенным, грудных детей от него защищает материнский иммунитет, однако к 4-м месяцам он начинает резко снижаться, в результате чего малыш становится восприимчивым к инфекционному заболеванию. У взрослых вирус герпеса шестого или седьмого типа вызывает развитие синдрома хронической усталости, а у детей – розеолу.

Многих родителей интересует вопрос, заразна ли розеола детская, если контактировать с носителем этого заболевания. Вирус герпеса 6 или 7 типа от больного ребенка к здоровому передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период розеолы детской длится от 5 до 15 дней, в среднем он составляет 7-10 дней. Даже ребенок без явных клинических признаков детской инфекции розеолы является заразным для окружающих.

Какой врач лечит розеолу у взрослых?

Первоначально человеку нужно обратиться к своему участковому терапевту. Внимательно осмотрев пациента, доктор назначит все необходимые лабораторные, а при необходимости и инструментальные обследования. Также могут понадобиться консультации узких специалистов: аллерголога, невролога. При диагностировании розеолы основное лечение проводит врач-инфекционист.

Как заражаются детской розеолой: как передается инфекция

Заболевание носит сезонный характер, пик распространения инфекции приходится на весну-лето. Как передается розеола детская здоровому ребенку? Специалисты отмечают, что передается инфекция воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре с носителем вируса).

Заразна розеола детская или нет для взрослых, которые контактируют с больным ребенком?

Взрослые не могут заразиться этим инфекционным заболеванием, поскольку в их организме давно выработался стойкий иммунитет. Однако дети могут заразиться розеолой от взрослых, которые не болеют, но являются носителем вируса.

Как ставят диагноз

Симптомы розеолы схожи с признаками многих других распространенных детских заболеваний, и поэтому врачу может быть непросто сразу ее распознать. Для подтверждения диагноза врач может дождаться появления сыпи, особенно если уже исключена возможность таких заболеваний, как простуда, ушная инфекция (отит) и стрептококковая инфекция в горле. Если температура не спадает и/или состояние ребенка ухудшается (например, развиваются симптомы, перечисленные тут), врач может назначить анализ крови, мочи или другие исследования, чтобы подтвердить или исключить розеолу.

Симптомы вирусной детской розеолы: сыпь и лихорадка

Детская болезнь розеола имеет характерные симптомы, которые отличают ее от других вирусных инфекций. Самым первым признаком, указывающим на развитие болезни, является повышение температуры тела, которая доходит до показателей 38,5-40 градусов.

Больной ребенок становится вялым, вскоре у него снижается или совсем пропадает аппетит, малыш часто плачет и капризничает. Как правило, детское заболевание розеола сопровождается незначительным увеличением лимфоузлов на шее. Изредка может наблюдаться насморк, но при этом он не сопровождается гнойными выделениями из носоглотки, а отечность проходит за несколько дней даже без применения сосудосуживающих препаратов.

Особенностью лихорадки при этом заболевании является то, что она удерживается на одном показателе в течение как минимум трех дней, при этом практически не организм реагирует на применение жаропонижающих средств. Вскоре она снижается так же внезапно, как и повысилась.

Через 3-4 дня с момента заражения вирусной розеолой детской у ребенка температура тела приходит в норму, она снижается до 36, 6 градусов. Однако через 10-12 часов после нормализации температуры появляется при развитии розеолы детской сыпь на теле в виде мелких розовых образований, как при краснухе. Обычно сыпь появляется на таких частях детского тела, как живот, спина и шея, при этом ноги, руки и лицо не поражаются высыпаниями.

Процедуры и операции

При высокой лихорадке обязательно проводится обтирание ребенка, при остальных степенях лихорадки в обтирании нет необходимости. Обтирание проводится, если температура выше 40, а применение жаропонижающих препаратов неэффективно.

Нужно отметить, что при данной инфекции такое состояние бывает крайне редко, поскольку температура хорошо поддается снижению приемом препаратов. Для обтирания ребенка используют воду температурой 30-32 (ни в коем случае ни уксусным или водочным раствором). Обтирание проводят каждые 20-30 минут, захватывая конечности и туловище ребенка.

После процедуры его либо оставляют открытым, либо прикрывают легкой простыней. При испарении влаги температура снижается на 1,5 C. Если ребенок дрожит (мерзнет), то температуру воды увеличивают или ребенка укрывают одеялом.

Детский вирус розеола или внезапная экзантема

Детский вирус розеола сопровождается симптомом в виде высыпаний на теле от нескольких часов до трех-семи дней, но при этом не доставляет ребенку беспокойства и дискомфортных ощущений. Высыпания имеют вид бледно-розовых пятен диаметров 3-5 мм. Некоторые пятна имеют белую каемку.

Приблизительно через неделю сыпь исчезает и от розовых точек не остается на теле ни следа.

Иногда детская розеола, или внезапная экзантема, может сопровождаться жидким стулом с примесью слизи и рвотой у ребенка, совершенно не связанными с приемом пищи.

Список источников

• Юлдашев М. А., Рихсиев У. Ш., Мун А. В. Внезапная экзантема у детей раннего детского возраста // Молодой ученый. — 2015. — №18. — С. 77-80.
• Овсянников Д.Ю. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней у детей. Детские инфекции. 2015; 14(1):49-54.
• Кускова Т. К., Белова Е. Г. Семейство герпесвирусов на современном этапе // Лечащий Врач. 2004. № 5. С. 611.
• Никольский М.А. Внезапная экзантема у детей: анализ клинических случаев. Сб. научных трудов, посвященных 170-ти летнему юбилею Первой детской больницы России: Современные технологии диагностики и лечения детей и подростков. Выпуск 2. СПб., 2005: 90–91.
• Детская дерматология: Справочник. Под. редакцией Д.П. Кроучука, А. Дж. Манчини. пер. с англ. Под ред. Н.Г. Короткого. М.: Практическая медицина, 2010: 608.

Опасна ли детская розеола и последствия заболевания

Опасна ли розеола детская – еще один распространенный вопрос среди родителей, ребенок которых заразился этой вирусной инфекцией. Обычно при заражении этим вирусным заболеванием госпитализация ребенка не требуется, однако в некоторых случаях возможным становится возникновение осложнений.

Главное последствие псевдокраснухи – воздействие вируса на центральную нервную систему ребенка. Чаще всего родители сталкиваются с таким опасным последствием розеолы детской, как судороги. Гораздо реже наблюдается выбухание большого родничка или менингоэнцефалит, однако такие серьезные последствия тоже возможны. В большинстве случаев осложнения наблюдаются у детей, которые перенесли инфекцию в возрасте 12-15 месяцев.

О скором возникновении судорог у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы:

• похолодание кистей и стоп при высокой температуре тела у ребенка;
• побледнение кожных покровов;
• легкое, едва заметное дрожание подбородка, ручек и ножек.

Чтобы приступ не повторился, необходимо как можно быстрее понизить температуру тела у ребенка.

Внезапная экзантема опасна для детей с ослабленной иммунной системы. К этой категории относятся:

• ВИЧ-инфицированные;
• дети, которые перенесли химиотерапию или трансплантацию органов;
• онкобольные.

Опасность розеолы для ребенка заключается и в том, что ослабленный организм не может бороться с вирусом самостоятельно. В результате такого состояния повышается риск развития таких осложнений, как пневмония, энцефалит и менингит. Таким пациентам показана срочная госпитализация и особые меры лечения.

Редко на фоне снижения иммунитета в результате развития розеолы у детей могут наблюдаться такие осложнения:

• острый миокардит;
• реактивный гепатит;
• полиневрит;
• инвагинация кишечника;
• постинфекционная астэния;
• аденоидит.

Розеола детская редко в виде осложнений сопровождается кашлем, отеком век, отитом, которые требуют симптоматического лечения.

Профилактика розеолы

Предупредить болезнь помогут классические рекомендации педиатра:

• полноценное питание, в котором должны быть продукты с большим количеством минералов и витаминов;
• соблюдаемый режим дня;
• закаливание детского организма;
• одеваться следует по погоде, чтобы предупредить перегрев или переохлаждение.

Если ребенок заболел, важно его изолировать и внимательно наблюдать за состоянием, чтобы не допустить ухудшения состояния крохи. После перенесенной розеолы у детей формируется пожизненный иммунитет к этому вирусу. Вакцину против внезапной экзантемы еще не разработали.

Симптомы детской лихорадки розеола

Детская лихорадка розеола влечет за собой не только внешние, но и внутренние изменения. Подтвердить развитие заболевания у ребенка помогут анализы крови. При сдаче крови будут обнаружено лимфоцитарное увеличение и лейкоцитарное снижение. Также отмечается повышенный уровень иммуноглобулина.

При пальпации в области шеи специалист может обнаружить незначительно увеличение лимфатических узлов. Этот признак также может наблюдаться даже после выздоровления еще некоторое время. В некоторых случаях возможным становится увеличение у ребенка печени и селезенки, что можно заметить при ультразвуковом исследовании.

Сыпь на теле является характерным симптомом этого заболевания, которая часто позволяет специалистам поставить точный диагноз. Однако следует знать, что похожая сыпь может возникать и при других инфекциях, которым тоже подвержены дети.

Розеола детская внешне очень похожа на краснуху, для этих двух заболеваний характерной является не только сыпь на теле, но и увеличение лимфоузлов. При краснухе тоже отмечается увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Но при краснухе, в отличие от розеолы детской, у детей никогда не поднимается такая высокая температура.

Похожие высыпания также нередко бывают при аллергических реакциях детского организма. Розеола имеет такие отличительные симптомы, не свойственные другим инфекционным заболеваниям:

• сыпь на теле образуется через три дня с момента возникновения лихорадки, высыпания наблюдаются как раз на фоне снижения температуры;
• высыпания не вызывают дискомфортных ощущений, ребенка не беспокоит ни зуд, ни шелушение кожных покровов;
• сыпь никогда не образуется на лице.

Диагностика розеолы

Определить причину развития патологических процессов и установить точный диагноз помогут дополнительные обследования. Педиатр учитывает жалобы пациента, осматривает кожные высыпания (определяет вид, форму, количество, локализацию пятен, характерные сопутствующие проявления и изменения кожи).

Лабораторные исследования:

При необходимости, для получения максимально полезной информации детям с розеолой назначают дополнительно эхокардиографию, электроэнцефалографию, рентген грудной клетки и офтальмологический осмотр.

Симптоматическая терапия при лечении детской розеолы

Лечение розеолы детской проводится врачом-педиатром после подтверждения диагноза. Во время лечения ребенок находится дома, госпитализация обычно не требуется.

В обязательном порядке проводится лечение симптомов розеолы детской методом применения жаропонижающих, противовоспалительных, иммуномодулирующих и противовирусных средств. При высокой температуре у ребенка необходимым становится прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Хороший результат также могут дать обтирания влажным полотенцем, при высокой температуре на ребенка должна быть максимально легкая одежда. Если на фоне высокой температуры у ребенка возникают фебрильные судороги, требуется вызов скорой помощи.

Чтобы облегчить состояние малыша на время течения болезни, особенно при лихорадке, родители должны выполнять следующие действия:

• регулярно проветривать помещение, в котором находится больной ребенок;
• раз в день проводить в комнате влажную уборку;
• обеспечить ребенку постельный режим;
• давать малышу пить как можно больше жидкости.

Специфического лечения розеолы не существует, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков заболевания. Сводится такое лечение к следующим действиям со стороны родителей:

Обеспечение больного обильным питьем. Детям во время течения болезни можно давать пить воду, чай, компот и соки. Грудничков необходимо как можно чаще прикладывать к груди.

Специалисты при лечении этой инфекции настоятельно рекомендуют давать детям солевые растворы, применяемые при рвоте и диарее –

Гидровит,

Электролит, Хумана.

Больным с ослабленным иммунитетом показаны к применению противовирусные препараты для предупреждения развития вирусного энцефалита.

Это такие медикаменты, как

Ацикловир,

Фоскарнет, Ганцикловир.

Ребенку с нормальным иммунитетом, как правило, противовирусные средства не назначаются.

По показаниям детям назначаются антигистаминные препараты.

Несмотря на то, что лечение инфекционного заболевания проводится дома при строгом соблюдении всех назначений и рекомендаций, в некоторых случаях показано срочное обращение к специалисту. Поводом для вызова или повторного визита к врачу является лихорадка, когда высокую температуру родителям не удается самостоятельно снизить с помощью жаропонижающих препаратов.

Считается, что отсутствие лихорадки убережет ребенка от развития многих осложнений, ведь, как правило, возникают они на фоне высокой температуры. Жаропонижающие препараты для нормализации температуры тела могут применяться в виде суспензий и ректальных свечей под такими названиями:

Парацетамол детский; Панадол детский;

Калпол; Ибуфен;

Цефекон Д;

Нурофен детский;

Вибуркол (свечи).

Перед применением любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.

При сильной отечности гортани, которая возникает, как осложнение болезни, ребенку следует дать местные противовоспалительные средства. Категорически запрещено применять при лечении внезапной экзантемы сосудосуживающие препараты. Можно использовать народные жаропонижающие средства.

Дополнительно рекомендовано использовать антиоксиданты, самым мощным среди которых является витамин С. При возникновении проблем с ЖКТ необходимо составить малышу особый щадящий рацион.

Обратиться к врачу повторно или вызвать скорую помощь также необходимо в таких случаях:

• температура тела у ребенка поднялась выше 39, 4 градусов и не реагирует на прием жаропонижающих средств;
• лихорадка удерживается более семи дней;
• количество сыпи на теле не уменьшается в течение трех дней с момента ее появления.

Лекарства

Фото: unsplash.com

Основными медикаментами при лихорадке являются нестероидные противовоспалительные средства. Для самых маленьких детей до 1 года НПВС используются в виде инъекций и ректальных суппозиториев. Детям постарше можно давать лекарства в виде таблеток. Для снижения температуры используются Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, с обязательным расчетом дозы согласно возрасту и весу ребенка. Ни в коем случае детям не дают Аспирин, из-за опасности развития синдрома Рея!

Инфузионная терапия необходима в случаях, если ребенок не может самостоятельно принять необходимый ему объём жидкости и если не удаётся снизить температуру обычными средствами. В виде капельниц используют изотонические растворы Натрия Хлорида, Глюкозы, раствор Рингера. Объём вливаемой жидкости рассчитывается исходя из тяжести состояния ребенка, его возраста и веса. При необходимости, в периферическую вену ставится катетер, благодаря чему не требуется заново делать укол перед каждой инфузией.

Если температура не сбивается нестероидными препаратами и инфузионной терапией, в условиях больницы возможно применение глюкокортикостероидов: Преднизолон, Метилпреднизолон. Для детей используется в виде внутривенных инъекций, для более длительного воздействия препарат добавляется в капельницу.

При развитии судорожного синдрома на фоне высокой температуры применяют противосудорожные препараты (Диазепам), для предотвращения спазма дыхательной мускулатуры.

При возникновении катаральных явлений применяется симптоматическое лечение. Если у ребенка кашель, то можно использовать сироп с плющом (Гелисал, Гербион). При насморке можно использовать изотонический раствор и лекарственные препараты с морской водой для промывания носовых ходов.

Для борьбы с диареей у маленьких детей используют адсорбирующие препараты (Смекта) и противомикробные средства (Нифуроксазид). Стоит помнить, что диарея является дополнительным фактором потери жидкости и микроэлементов, что осложняет течение заболевания.

Сыпь при розеоле детской, как было упомянуто, не требует специального лечения, поэтому каких-либо препаратов для избавления от неё не назначается.

Разрешено ли купание при детской розеоле?

Купание при розеоле детской ребенка не запрещено, однако при высокой температуре от водных процедур на несколько дней стоит отказаться.

Интересуясь, чем можно помочь ребенку при розеоле, чтобы облегчить его состояние и ускорить процесс выздоровления, также следует знать, чего категорически нельзя делать. Запрещенные действия при внезапной экзантеме приведены в списке ниже:

• использование льда, холодной воды, вентилятора или кондиционера для снижения температуры тела;
• смазывание очагов высыпания любыми средствами;
• самостоятельно без назначения врача применять антибактериальные препараты;
• давать ребенку жаропонижающие препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и Нимесулид.

Некоторые фрагменты из лечения симптомов розеолы детской на этом фото:

Лечение

Всё лечение при детской розеоле заключается лишь в обильном питье и приёме жаропонижающих, так как заболевание способно проходить самостоятельно полностью в течение недели с начала лихорадки.

Нельзя снижать температуру аспирином, так как высок риск отёка печени и мозга (синдрома Рея), и нимесулидом из-за риска лекарственного гепатита.

Противовирусные препараты в случае заболевания розеолой не нужны, так же, как и антибиотики, так как они не являются эффективными.

Лечение дома

Розеола способна проходить самостоятельно. Когда лихорадка проходит, ребёнок должен чувствовать себя намного лучше. Но на пике повышения температуры малыш может чувствовать себя очень плохо. Чтобы облегчить симптомы болезни, нужно:

Дать ребёнку отдыхать столько, сколько он хочет. Пусть малыш будет в постели до тех пор, пока температура не встанет в норму.

Давать ребёнку пить больше жидкости. В идеале – солевые растворы, но если ребёнок от них отказывается, не нужно заставлять – подойдут и вода, чай, бульоны, негазированные и неалкогольные напитки.

Обтирание ребёнка прохладной водой. Только без фанатизма – лёд, ледяная ванна, холодная вода и вентиляторы не подойдут, так только усилится озноб. А вот мокрое полотенце на голове поможет облегчить лихорадку.

Других мер по ускорению выздоровления ребёнка не существует.

Средства для снижения температуры при детской розеоле

Для снижения температуры могут быть использованы следующие проверенные безопасные методы и средства:

1. Обтирания. Для этой процедуры больше всего подходит теплая вода. Деткам в возрасте после 6 месяцев можно добавить в воду незначительное количество уксуса, который известный своими жаропонижающими свойствами. Для приготовления средства в литре теплой воды необходимо растворить столовую ложку уксуса. Спирт и водку в этих целях использовать категорически запрещено, ведь они через кожу проникают в кровь и вызывают алкогольное отравление.
2. Настой ромашки. На 300 мл кипятка необходимо взять 2 ст. л. сухих цветков ромашки. Настой оставить на два часа, после чего давать принимать ребенку по 100-150 мл до шести раз в день.
3. Отвар из бузины. 200 г ягод залейте литром кипятка, настаивайте в течение пяти часов. Давайте пить малышу по ½ стакана трижды в день после еды. Для улучшения вкуса при отсутствии аллергических реакций можно добавить мед. Курс лечение не должен длиться более трех дней.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Методы предупреждения развития герпетической детской розеолы

Специфической профилактики развития герпетической розеолы детской нет. Методы предупреждения заражения вирусом герпеса 6 или 7 типа и возникновения болезни сводятся к повышению резистентности организма малыша:

1. Важно строго соблюдать распорядок дня. При его постоянном соблюдении у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который защищает его от действия многих вирусных агентов.
2. Необходимо часто проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку.
3. Ребенок как можно больше времени должен проводить на свежем воздухе.
4. Правильное здоровое питание и витаминизированная пища являются залогом крепкой иммунной системы.
5. Для детей грудного возраста большое значение имеет грудное вскармливание.
6. При возможности необходимо проводить закаливание организма.
7. Важно ограничить тесный контакт младенца с взрослыми, не нужно целовать малыша ни родным, ни близким людям.
8. У ребенка должна быть своя посуда и полотенце.
9. Важно обеспечить малыша полноценным питанием. Особенно рацион должен быть обогащен свежими овощами и фруктами, возможно в виде соков и пюре – для малышей, которые только знакомятся с новой пищей.
10. Ребенок должен питаться небольшими порциями, но обязательно 5-6 раз в день.

Что делать при фебрильных судорогах

Конвульсии, которые при розеоле могут иметь место на фоне повышенной температуры, часто являются причиной паники многих родителей. Такая реакция абсолютно напрасна. Первое, что нужно сделать папе или маме — это успокоиться самим и помочь малышу справиться с судорогами.

Необходимо освободить шею малютки от сдавливающей одежды, а также убрать подальше острые и колющие предметы. Постарайтесь всем своим видом внушить крохе спокойствие.

Под голову рекомендуется положить тканевой валик. Придерживайте малыша на всем протяжении конвульсивных приступов; следите, чтобы он не упал. Затем, когда судороги пройдут, уложите его спать, предварительно дав ему жаропонижающий препарат. Непременно вызовите на дом врача-педиатра.

Можно ли гулять при детской розеоле?

Часто родители спрашивают у педиатров, можно ли гулять при розеоле детской во время течения заболевания у ребенка. Выходить на улицу с больным в период лихорадки категорически запрещено, поскольку это может ухудшить течение болезни, особенно в холодное время года. При развитии розеолы у ребенка значительно ослабевает иммунитет, поэтому он подвержен заражению другими инфекциями.

Кроме того, зная, как заражаются розеолой детской, а именно – воздушно-капельным путем, важно исключить контакт больного ребенка со здоровыми детьми. Однако если есть возможность гулять с ребенком отдельно от других детей с нормализацией температуры тела можно выйти на свежий воздух.

При беременности

Может ли заболеть беременная женщина детской розеолой и насколько это заболевание опасно для нее? Беременные особому риску заболевания не подвергаются, но возможность заболеть все же имеется при условии, что у женщины отсутствуют в крови антитела к герпевирусу 6 типа. Носительство антител у исследованных беременных колеблется от 20 до 100%, то есть имеются женщины, у которых антитела отсутствуют.

После контакта с больным на протяжении двух недель женщина не чувствует изменений со стороны здоровья. Затем могут появиться продромальные признаки в виде слабости, разбитости, головной боли, затем манифестирует повышенная температура. Опасность болезни заключается в высокой температуре, а трудности в том, что не все жаропонижающие препараты можно пить при беременности. Розеола у беременных протекает благоприятно и не требует прерывания беременности. Ребенок рождается с антителами к вирусу, полученными от матери.