Цефазолин – это полусинтетический антибиотик большого радиуса использования, входит в цефалоспориновую фармакологическую группу первого поколения. Влияет на различные виды бактерий, а также другие одноклеточные микроорганизмы, которые имеют или нет однослойную мембрану.
- Спектр действия
- Показания к применению
- Применение Цефазолина при пневмонии и воспалении бронхов
- При грудном вскармливании и беременности
- Применение препарата в детском возрасте
- Возможные противопоказания и побочные эффекты
Фармакологическое действие Цефазолина
Препарат представляет собой цефалоспориновый антибиотик, обладающий бактерицидным действием.
Данный антибиотик проявляет активность против грамположительных микроорганизмов, таких как: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.
Также проявляет активность против Leptospira spp., Spirochaetoceae.
К Цефазолину устойчивы индолположительные штаммы Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии.
Цефазолин угнетает процесс синтеза клеточной стенки бактерий.
Что лучше: Цефазолин или Цефотаксим
Цефотаксим. Фото: nardis.ru
Лекарство Цефазолин является антибиотиком цефалоспоринового ряда I поколения. Действующее вещество: Цефазолин натрия. Цефотаксим – антибиотик цефалоспоринового ряда III поколения. Активный компонент препарата: Цефотаксим натрия. Часто ошибочно эти два антибиотика называют аналогами. Цефотаксим обладает более широким спектром действия. Цефазолин более эффективен при инфекции, вызванной Staphylococcus aureus. Цефотаксим показан при синегнойной палочке. Цефотаксим используют при инфекциях ЦНС, т.к. хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Оба препараты назначает врач согласно диагнозу! По стоимости Цефотаксим дешевле, чем Цефазолин.
Мнение эксперта по данному вопросу:
Отвечает Анна Владимировна Малашевская, заведующая сети аптек Клиники Екатерининская.
Цефазолин и Цефотаксим сравнивать нельзя, т.к. это инъекционные антибиотики и назначаются только врачом в зависимости от чувствительности микрофлоры к данным веществам.
Показания к применению Цефазолина
По инструкции Цефазолин назначают для лечения инфекций, обусловленных наличием чувствительных к препарату микроорганизмов, а именно:
- абсцесса легких, пневмонии, эмпиемы плевры;
- септицемии;
- инфекций желче- и мочевыводящих путей;
- перитонита;
- ожоговых, раневых инфекций;
- эндокардита;
- инфекций костно-суставного аппарата;
- остеомиелита;
- инфекций органов малого таза;
- мастита;
- инфекций мягких тканей, кожи;
- среднего отита;
- сифилиса;
- гонореи.
Что лучше: Цефазолин или Цефтриаксон
Цефазолин и Цефтриаксон. Фото: med-group.ru
Лекарство Цефазолин является антибиотиком цефалоспоринового ряда I поколения. Действующее вещество: Цефазолин натрия. Цефтриаксон – антибиотик цефалоспоринового ряда III поколения. Активный компонент препарата: Цефтриаксон натрия. Цефтриаксон более широкого спектра действия, чем Цефазолин. Иногда эти два препарата ошибочно называют аналогами. При кишечных инфекциях предпочтение отдают Цефтриаксону (сальмонеллез, брюшной тиф, энтерококковые кишечные инфекции). При отитах чаще назначают Цефазолин, т.к. у него высокая активность в отношении стафилококков, стрептококков, вызывающих гнойный отит. Оба препарата назначает врач! По стоимости дешевле Цефтриаксон, чем Цефазолин. Цена Цефазолина от 30 руб.
Мнение эксперта по данному вопросу:
Отвечает Насекин Михаил, врач анестезиолог, врач УЗИ, спортивный физиолог (Клиника Экспертных Медицинских Технологий), врач анестезиолог-реаниматолог (ДГКБ им З.А. Башляевой).
Насекин Михаил, врач анестезиолог-реаниматолог
Цефазолин и Цефтриаксон – это препараты одной группы (цефалоспорины), синтезированные в 1971 и 1982 годах, соответственно, поэтому цефазолин относят к первому, а цефтриаксон к третьему поколению.
Оба вводятся парентерально, то есть уколом в мышцу или вену, но благодаря тому, что время выведения (Т 1/2) у цефтриаксона значительно больше, его можно вводить только раз в сутки, что очень удобно, тогда как цефазолин 3-4 раза в сутки.
Цефтриаксон намного лучше проникает в мозг, поэтому используется для лечения нейроинфекционных заболеваний (например, менингита).
Основные побочные эффекты у этих родственников похожи – аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, бронхоспазм), нарушение микрофлоры желудка, снижение количества лейкоцитов (лейкопения), оба хорошо проникают в грудное молоко. У цефтриаксона есть дополнительное серьезное ограничение – длительное его применение приводит к сгущению желчи и может привести к желчекаменной болезни.
В общем: каждый антибиотик применяется строго по показаниям и исходя из клинической картины заболевания, есть случаи, когда цефазолина достаточно, но есть, где без цефтриаксона не обойтись (например, менингит), к тому же его использование удобнее и предполагает только 1 укол в сутки, а цефазолин, как правило, вводится 4 раза.
Способ применения и дозировка Цефазолина
Цефазолин предназначен для введения внутривенно или внутримышечно.
Для введения внутримышечно содержимое флакона разводят 4-5 мл стерильной воды или раствора хлорида натрия и вводят в мышцу (глубоко).
Для введения внутривенно струйно разовая доза препарата разводится 10 мл раствора хлорида натрия и вводится 3-5 минут.
Для введения внутривенно капельно 0,5-1 г препарата разводится 100-250 мл 5%-го раствора глюкозы или раствора хлорида натрия и вводится 20-З0 минут (в минуту — 60-80 капель).
Для взрослых пациентов суточная доза препарата – 1-4 г и более (в зависимости от тяжести инфекционного процесса, вида микроорганизма его вызвавшего и степени его чувствительности к данному антибиотику).
Разовая доза Цефазолина:
- при инфекциях, которые вызваны грамположительными бактериями, — 0,25-0,5 г с промежутком между введениями 8 часов;
- при инфекциях, которые вызваны грамотрицательными бактериями, — 0,5-1 г с промежутком между введениями 6-8 часов;
- при средней тяжести пневмококковых инфекциях дыхательных путей и инфекциях мочевыводящих путей — 0,5-1 г с промежутком между введениями 12 часов;
- при тяжелых инфекционных процессах, таких, как осложненные урологические инфекции, эндокардит, сепсис, деструктивная пневмония, перитонит, острый гематогенный остеомиелит, — до 6 г с промежутком между введениями в 6-8 часов.
Суточная доза для детей старше одного месяца составляет 20-50 мг на кг веса, разделенная на 3-4 введения (в случае тяжелых инфекций – до 100 мг на кг веса).
При нарушениях в работе почек схема лечения должна быть скорректирована в сторону уменьшения доз и увеличения промежутков между введениями антибиотика.
Независимо от степени нарушения в работе почек начальная доза препарата должна составлять 0,5 г.
Цена Цефазолина, где купить
Цена уколов Цефазолина может быть очень разной в зависимости от продавца. Ампулы с лекарством (1 г) могут стоить от 20 рублей. Максимальная цена Цефазолина за 1 флакон в 1 г достигает 120 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Аптека Диалог
- Цефазолин (фл. 1г в/в в/м инд. уп.)Красфарма ОАО
40 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Цефазолин-Дарница 1г N5 ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
73 грн.заказать - Цефазолин-Дарница 0.5 г №5 порошок ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
55 грн.заказать
- Цефазолин 0.5 г N10 порошок ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
94 грн.заказать
- Цефазолин 1 г N5 раствор для инъекций АТ»Лекхім-Харків», Україна
55 грн.заказать
- Цефазолин 1 г №1 раствор для инъекций АТ»Лекхім-Харків», Україна
12 грн.заказать
ПаниАптека
- Цефазолин флакон Цефазолин порошок для инъекций 0.5г флаконы №5 Украина , Дарница ЧАО
60 грн.заказать
- Цефазолин пор. д/ин 1г №5 Украина , Лекхим-Харьков
71 грн.заказать
- Цефазолин флакон Цефазолин пор. д/р-ра д/ин. 1г фл. №10 Украина , Киевмедпрепарат ОАО
124 грн.заказать
- Цефазолин флакон Цефазолин пор. д/р-ра д/ин. 0.5г фл. №10 Украина , Киевмедпрепарат ОАО
93 грн.заказать
показать еще
Побочные эффекты Цефазолина
По отзывам Цефазолин может вызывать побочные действия.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, лихорадка, эозинофилия, отек Квинке, анафилактический шок, артралгии.
Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов.
Эффекты, вызванные химиотерапевтическим действием препарата: псевдомембранозный колит, кандидоз.
Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Мочевыделительная система: нарушения в работе почек.
Местные реакции: появление болезненности в местах внутримышечных инъекций.
У пациентов, имеющих нарушения в работе почек, при терапии высокими дозами Цефазолина могут проявиться симптомы нефротоксичности (повышение уровня креатина в сыворотке и азота в моче). В таких случаях дозировка препарата должна быть снижена, а лечение должно вестись под контролем данных показателей (один раз в неделю).
Взаимодействие
При сочетании препарата с аминогликозидами, Рифампицином, Ванкомицином отмечается синергизм противомикробного действия. Аминогликозиды повышают вероятность появления поражения почек. Препарат с ними несовместим.
Медикамент нежелательно сочетать с антикоагулянтами и диуретиками.
Взаимодействие со средствами, которые ингибируют канальцевую секрецию, повышает уровень активного вещества препарата в крови, увеличивает вероятность появления токсических реакций и замедляет время выведения.
Передозировка Цефазолином
По отзывам Цефазолин при введении в дозах, которые превышают рекомендуемые, вызывает парестезии, головокружение, головную боль.
В случае передозировки или накопления препарата у пациентов с хронической почечной недостаточностью проявляются нейротоксические явления с высокой судорожной готовностью, рвотой, тахикардией, генерализованными клоникотоническими судорогами.
При передозировке Цефазолином процесс выведения препарата из организма ускоряется гемодиализом.
Условия хранения препарата в аптеках и клиниках
В клинических центрах, где препарат используется для лечения, он хранится в светонепроницаемых шкафах или емкостях в оригинальной упаковке. В аптеках – на полках витрины.
При обнаружении просроченного или бракованного средства, согласно ГОСТу 17768-90, оно должно быть немедленно утилизировано – передано сотрудникам компании, имеющей разрешение и оборудование для уничтожения лекарств.
Транспортировка также проводится с учетом требований указанного ГОСТа и подразумевает наличие целой упаковки у каждой единицы продукта и инструкции по применению.
Особые указания
Цефазолин по показаниям осторожно применяют у пациентов с нарушенной функцией почек. В таких случаях требуется индивидуальный подбор дозировки и промежутков между введениями препарата с постоянным контролем концентрации Цефазолина в сыворотке. При возникновении аллергических реакций препарат отменяется и назначается симптоматическое лечение.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, могут проявиться аллергические реакции на цефалоспорины.
Во время терапии Цефазолином может возникнуть ложноположительная реакция на сахар в моче.
Применение Цефазолина не влияет на уровень концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций, следовательно, не изменяет способности к управлению автомобилем и прочими механизмами.
Как хранить
Домашние условия – оптимальный вариант для хранения данного средства. Неразведенный порошок лучше всего поместить в домашнюю аптечку – темное и сухое место с температурой не выше +25°С. Приготовленный раствор, как уже говорилось выше – в холодильник.
Нельзя оставлять Цефазолин под воздействием солнечных лучей и даже искусственного освещения. Беречь от влаги.
Препараты-аналоги:
- Лизолин;
- Тотацеф;
- Ифизол;
- Интразолин;
- Цезолин.
Фармакокинетика
При пероральном приеме цефазолин не всасывается, поэтому препарат применяется только парентерально.
После внутримышечного введения цефазолин быстро всасывается из места инъекции, по сравнению с большинством других цефалоспоринов, концентрации препарата в плазме крови выше и сохраняются дольше.
Цефазолин не метаболизируется в организме человека. Большая часть введенного препарата выводится с мочой за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в микробиологически активной форме. В течение первых 6 ч с момента введения с мочой выводится 60-90% препарата, в течение суток — 70-95% от введенной дозы. Небольшая часть препарата выводится из организма вместе с желчью. Период полувыведения у пациентов с нарушениями функции почек (Т1/2) может удлиняться до 20-40 ч.
Чем разводить
Три основных растворителя: Ледокаин, Новокаин и вода для инъекций находят применение в соответствующих случаях. Ледокаин не рекомендуется давать детям до 12 лет, что и подтверждает инструкция. Для приготовления раствора 500 мг порошка Цефазолина достаточно взять 5 мл новокаина, концентрации 1%. Такая смесь может употребляться для внутримышечного введения в ягодичную мышцу, бедро или плечо ребенку возрастом даже меньше года (но старше месяца – применение для совсем новорожденных Цефазолина запрещено).
Исключением может стать непереносимость организмом Новокаина – базисом раствора тогда станет стандартная вода для инъекций. Для внутривенных растворов ничего кроме воды применять как растворитель не разрешается.
Обычно курс продолжается 7 – 10 дней. Очевидные улучшения в течении заболевания должны наступить не позднее 3-го дня лечения, в противном варианте устаревший антибиотик Цефазолин столкнулся с устойчивыми к его действию болезнетворными бактериями и дальнейшее применение лечения препаратом бессмысленно. Решения всех вопросов, касательно изменения продолжительности и характера медикаментозной терапии находятся исключительно в компетенции квалифицированного врача.
Инструкция по применению
Цефалоспориновая группа известна начиная с 1962 года и в свое время оказалась востребована против инфекционных заболеваний, вызванных действием грамположительных микроорганизмов, в частности распространенного тогда брюшного тифа. Антибиотик Цефазолин устарел и практически не находит применения в общемировой медицинской практике. Отставание во времени лекарства связано с тремя факторами:
- Более 50 лет успешного применения не прошли даром – эволюция продолжается и подавляющее большинство современных бактериальных штаммов выработали полную или частичную устойчивость к действующему веществу.
- Каждый антибиотик действует агрессивно по отношению к организму. Вдвойне справедливое замечание для препаратов первого поколения. Высокая токсичность Цефазолина проявляется в наличии серьезных побочных эффектов, затрудняющих процесс назначения препарата как уколы или капли в нос.
- Уже в 70-х появились представители дальнейшего развития цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим и подобные. Каждый вышеперечисленный антибиотик решает большее количество проблем, поражая неуязвимые для Цефазолина мишени, с меньшими негативными последствиями для больного.
Инструкция определяет единственно возможную в продаже форму препарата – порошок, разводимый для инъекции парерентально (внутримышечно) или внутривенно.
Применение перорально бесполезно – при столкновении с желудочным соком, антибиотик мгновенно и необратимо окисляется, теряя лечебные свойства. В запущенных случаях раствор цефазолина назначают для закапывания в нос при гайморите, рините, сините, ангине и подобных тяжелых воспалениях. Стоит помнить, какой вред наносит Цефазолин детям в целом, и антибиотик в нос даже взрослому и пользоваться только при насущной необходимости, строго по рекомендации врача – отоларинголога (так называемый специалист “ухо – горло – нос”).
Колоть Цефазолин актуально в процессе лечения следующих заболеваний:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, уши, нос, горло: бронхит, трахеит, гнойная ангина и пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры и абсцессы легких. В перечень входит гайморит, отит, мастоидит, синусит и подобные.
- Широкая биодоступность препарата (способность проникать в различные удаленные один от другого ораны и ткани) позволяет использовать антибиотик и при инфекционных заражениях мочеиспускательной системы и почек: в их числе цистит и пиелонефрит.
- При гнойных абсцессах на коже и в соединительных тканях, требующих вмешательства и поддержки противомикробным препаратом, патологиях желчевыводящих путей, первичном, реже вторичном сепсисе и перитоните.
- Инструкция утверждает, что уколы Цефазолина входят в профилактические меры против вторичных инфекций в послеоперационный период.
Форма выпуска и состав
Препарат Цефазолин выпускается в форме порошка для приготовления раствора и последующего его инъекционного введения внутримышечно или внутривенно. Порошок во флаконах из прозрачного стекла картонной коробке, к препарату прилагается подробная аннотация с описанием характеристик антибиотика.
Порошок белого или почти белого цвета, при растворении превращается в прозрачную бесцветную жидкость с незначительным специфическим запахом. В каждом флаконе содержится 250 мг, 500 мг или 1 г активного действующего вещества – Цефазолина в форме натриевой соли.
Использование при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Цефазолин не назначают женщинам во время беременности. Это связано с тем, что цефазолин легко проникает через плацентарный барьер и может спровоцировать токсическое поражение внутренних органов и нервной системы плода.
Во время грудного вскармливания назначение препарата Цефазолин в уколах возможно только в том случае, когда ожидаемая для матери польза превышает возможные риски для грудничка. По возможности женщине лучше всего воздерживаться от кормления ребенка грудью в период лечения препаратом.
Уколы для детей
Детское дозирование рассчитывают так: от двадцати до пятидесяти миллиграмм на кило веса в зависимости от массы тела и тяжести заболеваний. При особо тяжелом случае – до ста миллиграмм на килограмм. При заболевании почек норму препарата допустимо снижать приблизительно от двадцати пяти до шестидесяти процентов от обычной дозировки. Запрещено смешивать это лекарство в одном шприце с другими антибиотиками.
Продолжительность курса терапии при наличии неосложненной инфекции обычно составляет от пяти до четырнадцати дней. При условии улучшения состояния больного увеличивается интервал между использованиями лекарства, снижается дозировка. Количество препарата и курс терапии корректируется врачом. При разведении флаконы надо энергично встряхивать до достижения полного растворения.
Чтобы минимизировать побочное действие «Цефазолина», нужно строго соблюдать инструкцию.
Терапевтическая эффективность и спектр воздействия лекарства
Средство относят к полусинтетическим антибиотикам из категории бета-лактамов. Эти вещества убивают различные патогенные бактерии и разрушают их клеточную стенку. «Цефазолин» может уничтожать многие виды микроскопических организмов, поэтому его относят к антибиотикам широкого спектра воздействия. В сравнении с другими препаратами из серии цефалоспоринов, относящимися к первому поколению, он выступает наиболее безопасным лекарством, так как обладает наименьшей токсичностью.
Основной и вместе с тем базовый терапевтический эффект лекарства заключается в уничтожении патогенного микроорганизма, который вызвал инфекционное воспалительное заболевание. Соответственно, этот медикамент эффективно вылечивает воспаления и инфекции, которые вызваны микробами, на которые он воздействует губительно.
От чего помогает «Цефазолин», интересно многим.
Его принято использовать в случае возникновения у пациентов инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных всевозможными чувствительными к данному препарату патогенными возбудителями. Таким образом, его применяют:
- В случае возникновения сепсиса, перитонита или эндокардита.
- На фоне инфекций дыхательных каналов.
- При инфекциях мочеполовой системы, в том числе при сифилисе или гонореи.
- При наличии инфекционных поражений костей и суставов.
- В рамках профилактики послеоперационных осложнений.
Каковы противопоказания и побочные действия? «Цефазолин» принимать можно не всем.
