Где находится печень и может ли она болеть? Это частый вопрос, который задают пациенты гастроэнтерологу.
Боли в печени – это боли в животе справа под ребрами (в подреберье). Орган болит, если он расширяется (гепатомегалия), растягивая серозную оболочку. Симптом чаще всего является результатом воспаления, фолликулярной болезни, алкогольного повреждения. Следовательно при болях в печени нужно немедленно обращаться к врачу.
Также возможна боль в печени во время беременности. Симптом вызван физиологическим давлением на орган. Это неопасное состояние, проходящее после родов.
Симптомы заболевания печени
Острое течение заболевания печени может сопровождаться несколькими симптомами, в том числе:
- лихорадкой
- слабостью
- пожелтением кожи и глаз, известным как желтуха
- потемнением мочи
- бледным стулом
- тошнотой и рвотой
- болью в правом подреберье
В зависимости от причины заболевания печени, симптомы могут появиться внезапно. Также возможно, что около 50% людей с острым течением заболевания печени не имеют никаких симптомов.
Люди с хроническим течением заболеваний печени могут не иметь никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует в течение многих лет.
Симптомы гепатита
Гепатит относится к воспалению печени. Наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются А, В и С. У человека также может развиться гепатит после применения лекарственных препаратов, токсинов или употребления алкоголя. Симптомы острого заболевания могут проявляться от 2 недель до 6 месяцев после воздействия. Симптомы хронического гепатита могут проявляться десятилетиями. Некоторые распространенные симптомы включают в себя:
- усталость
- потерю аппетита
- светлый стул
- лихорадку
- тошноту
- желтуху
- боль в животе
- рвоту
- темную мочу
- боль в суставах
Однако некоторые люди с гепатитом могут вообще не иметь никаких симптомов.
Профилактика
Риск заразиться гепатитом есть у каждого. Но соблюдая меры профилактики вероятность сводится к минимуму.
Профилактические мероприятия:
- Отказ от вредных привычек.
- Исключение вредной пищи из повседневного рациона.
- Умеренные физические нагрузки.
- Исключение контактов с больными.
- Соблюдение гигиенический норм.
- Повышение устойчивости организма к инфекции (укрепление иммунитета).
Действенный способ профилактики воспаления печени – вакцинация. После прививки формируется иммунитет, препятствующий развитию гепатиа В. Прививание проводится новорожденным и в первые месяцы жизни. Ревакцинация необходима каждые 5-8 лет с момента достижения 20 лет.
Воспаление печени – распространенное патологическое явление, провоцируемое вирусом или другими факторами. Лечение болезни может проводится в домашних условиях, но рекомендуется при этом регулярно посещать врача. Терапевтический комплекс включает медикаментозные, народные средства и лечебную диету.
Симптомы жировой болезни печени
Жировая болезнь печени возникает, когда жир развивается в печени. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, ухудшая ее функцию. Как и при других заболеваниях печени, жировая болезнь печени может не проявляться симптомами.
Распространенные симптомы:
- слабость
- зуд
- необъяснимая потеря веса
- желтуха
- кровеносные сосуды выглядят как паутина на коже
Симптомы генетических поражений печени
Существует много различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых хорошо не известны. Двумя наиболее распространенными являются Дефицит альфа-1-антитрипсина (А1АТ) и синдром Алажиля. Симптомы этих состояний различны, но могут включать в себя:
- усталость
- увеличение живота (асцит)
- плохой аппетит
- аномальные результаты печеночных тестов
- желтуху
- отеки на ногах
- бледный, жидкий стул
- замедленный рост в первые 3 месяца жизни
- зуд кожи
Симптомы аутоиммунного поражения печени
Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из наиболее распространенных заболеваний является аутоиммунный гепатит. Человек с этим заболеванием может иметь такие распространенные симптомы, как:
- тошнота
- усталость
- диарея
- потеря аппетита
- желтуха
По мере прогрессирования заболевания могут появляться более тяжелые симптомы. Они могут включать в себя потерю функции мозга, отек ног и жидкости в брюшной полости.
Симптомы рака печени
Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени. Необходимо поговорить с врачом, если выявляются эти симптомы. Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения. Распространенные симптомы рака печени включают в себя:
- потерю аппетита
- непреднамеренную потерю веса
- увеличенную печень
- увеличенную селезенку
- чувство сытости после небольшой еды или перекуса
- тошноту
- рвоту
- боль в животе
- зуд
- скопление жидкости в животе
- желтуху
Симптомы цирроза печени
Цирроз возникает, когда на печени появляются рубцы. Цирроз печени зачастую развивается как осложнение других заболеваний, таких как гепатит или связанные с алкоголем заболевания печени. Это может проявляться симптомами на ранней стадии, в том числе такими как:
- дискомфорт или боль в верхней правой части живота
- плохой аппетит
- чувство усталости или слабости
- рвота с кровью
- непреднамеренная потеря веса
- тошнота
Со временем симптомы могут стать более тяжелыми. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:
- желтуху
- кровоподтеки
- когнитивные нарушения
- сильный зуд кожи
- отек голеней, лодыжек и стоп
- вздутие живота
- темную мочу
Симптомы печеночной недостаточности
Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование. Это состояние опасно для жизни и требует ухода. Симптомы могут быть вначале легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые распространенные ранние симптомы включают в себя:
- усталость
- тошноту
- потерю аппетита
- диарею
По мере прогрессирования заболевания симптомы могут усиливаться и включать в себя:
- спутанность сознания или дезориентацию
- крайнюю сонливость
- кому
Печеночная недостаточность может привести к летальному исходу.
Боль в печени после алкоголя и после еды – что делать?
Когда печень болит после алкоголя, необходимо полное воздержание от спиртных напитков и курения. Пациенты с этим типом заболевания особенно подвержены риску истощения, недостатка витаминов и минералов, что часто вызвано потерей аппетита или нарушениями пищеварения и усвоения питательных веществ. Следовательно, рацион для больных с алкогольным отравлением печени должен быть хорошо сбалансированным, с содержанием белка около 1 г / кг массы тела в день.
Чтобы избежать болей в печени после еды, важно правильно готовить блюда: их следует варить или тушить, а не жарить или запекать. Овощи и фрукты следует употреблять без кожуры. Помимо прочего, рекомендуется добавлять в питание морковь, свеклу, помидоры, салат, яблоки и бананы. А вот бобовые (фасоль, соевые бобы, горох), чеснок и цветная капуста не рекомендуются.
Диетическое питание
Хороший источник белка в рационе для больной печени – постное мясо, такое как птица, телятина, а также рыба: минтай и треска. Из молочных продуктов рекомендуются обезжиренный йогурт, белый сыр и кефир. Желтого сыра следует избегать. Также вы должны исключить из рациона пряные специи, крепкий кофе и чай.
Рекомендуемое суточное потребление жира составляет 45-50 г/сут. Допускается использование рапсового, подсолнечного или оливкового масла.
Факторы риска
Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени. Некоторые из этих факторов включают в себя:
- чрезмерное потребление алкоголя, которое увеличивает риск развития цирроза или рака печени
- диабет
- ожирение
- высокий уровень холестерина
- наличие в анамнезе заболеваний печени, таких как гепатит В или С, которые увеличивают риск развития рака печени
- некоторые препараты
- воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения и пестициды
Причины
Воспаление тканей печени провоцируется широким спектром факторов. Большинство форм гепатита вызваны вирусной инфекцией, которая поражает орган, вызывая при этом отмирание здоровых клеток.
Провоцирующие факторы:
- Злоупотребление алкоголем.
- Хроническая интоксикация.
- Длительный прием гормональных (либо других вредных) препаратов.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Патологии вен печени.
- Травматические поражения.
- Воспаление желчного пузыря.
- Аллергические реакции.
- Застой желчи.
- Повышенная стрессовая нагрузка.
- Сопутствующие инфекции.
Заражение происходит контактно-бытовыми или гемоконтактными путями. Возможно вертикальное заражение, при котором инфекция передается от матери к плоду при вынашивании.
Диагностика
Если есть подозрение на заболевание печени, необходимо обратиться к врачу. Доктор расспросит о симптомах, а также об истории болезни, проведет медицинский осмотр. Кроме того, может назначить анализы. Тесты для диагностики заболеваний или повреждений печени включают в себя:
- Анализ на уровень альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
- Лактатдегидрогеназный тест
- Анализ на уровень антимитохондриальных антител (АМХА)
- Анализ на уровень аспартаттрансферазы (АСТ)
- Анализ на уровень гамма-глутамилтранспептидазы
- Анализ на уровень сывороточного альбумина
- Анализ на уровень сывороточного билирубина
- Анализ на уровень сывороточный щелочной фосфатазы
- Тест на протромбиновое время (ПТТ)
- Анализ на уровень сывороточных аминотрансфераз (трансаминаз)
- Анализ на уровень аланинтрансаминазы (АЛТ)
Гемохроматоз
Болезнь, сопровождающаяся избыточным накоплением организмом железа.
Лабораторная диагностика
- Железо;
- Программа 175 «Определи причину анемии» трансферрин;
- Ферритин;
- Насыщение трансферрина (железо, трансферрин, насыщение трансферрина);
- Железо-связывающая способность сыворотки.
Лечение
Лечение заболеваний печени будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст и сопутствующие патологии. При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарственные препараты, которые облегчают симптомы или непосредственно лечат это состояние. Человек с диагнозом рак печени нуждается в различных методах лечения. В некоторых случаях при печеночной недостаточности удается сохранить часть печени. Если нет, то может потребоваться операция по пересадке печени.
Главные функции органа
Здоровая печень способна очистить кровь от пагубных веществ и является одним из важных составляющих метаболизма. Среди самых распространенных воспалительных процессов известны гепатит, цирроз, фиброз, печеночная недостаточность, злокачественные процессы, гепатоз или жировая дистрофия, патологические изменения в сосудах, тромбозы вен.
- Главным назначением печени является детоксикация вредных веществ. Специальные ферменты расщепляют токсины и яды в крови.
- Кроме очищения происходят обменные процессы, вырабатывается желчь, без которой не работает пищеварительный тракт. Желчь состоит из кислот, холестерина, которые необходимы для переваривания.
- Следующей функцией является превращение излишков глюкозы на гликоген — важное соединение, также происходит расщепление белков до незаменимых для организма аминокислот.
Травмы
Травмирование печени механическим способом – это непременно нестерпимая боль. В железе есть много сосудов, а в окружающей ее капсуле — миллионы нервных окончаний. Отсюда и такая реакция.
Раны всегда идут с жуткой потерей крови. Крайняя болезненность травмы остается значимым показателем лишь непродолжительный период после происшествия. Потом наступает шоковое состояние.
Закрытые травмы – это итог мощных толчков в брюшину. Ждите болезненных проявлений в проекции печени различающихся по мощности и природе. Если есть ее разрыв либо размозжение, то наблюдают бледность, уходит сознание. В перспективе — шок, снижение артериального давления.
При ушибах страдания не столь значительны. Отсутствует скрытая кровопотеря. Это не несет опасности. Но беспокойство в проекции печени после травмирования без допобследования не даст установить тяжесть поражения. Да и без медподдержки подобные состояния стимулируют рост опухолей, загноений.
Фото: Болит бок
Цирроз
Цирроз — серьезное поражение, означающее трансформирование печеночных тканей с невозможностью нормального функционирования.
Различают циррозы по первопричине возникновения:
- алкогольный;
- лекарственный;
- вирусный, как следствие гепатитов вирусной природы;
- первичный билиарный цирроз, обусловленный генетическими факторами;
- застойный, когда нарушается кровоснабжение органа.
Нередки случаи, когда мучения в проекции печени — это всего-навсего один повод для беспокойства. Впоследствии выявятся и дополнительные признаки:
- накопление жидкости в брюшине;
- расширение вен в нижней части тела;
- токсическое поражение ЦНС.
Стеатоз
Стеатоз — скопление большого объема жира в печеночной массе. Он не перерабатывается, значит, и не уходит. Как итог – печень плохо справляется с прямыми обязанностями.
Это бывает из-за:
- наследственности;
- злоупотребления алкогольсодержащими напитками;
- нарушения обменных сценариев;
- нерационального питания;
- чрезмерной массы.
Заболевание может мучить десятилетиями. При ремиссии болезненная симптоматика стихает. Самоощущение нормализуется при уходе от алкогольсодержащих напитков и установлении грамотного меню, при облегчении эмоционального компонента и простой гимнастики. Иногда назначается медикаментозная поддержка.
Патологические синдромы
Печеночные недуги выражаются различными синдромами, например, гепатиты, циррозы:
- Одним из таких проявлений считается мезенхимально-воспалительный синдром. Признаками считается артралгия, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, увеличение печени.
- Цитолиз или цитолитический синдром возникает из-за патологических изменений в клетках. Причиной синдрома становится бесконтрольное употребление медикаментов, токсическое воздействие, вирусная инфекция.
- Синдром холестаза характеризуется изменениями цвета мочи на более темный, зудом кожных покровов, желтушность кожи с зеленым оттенком из-за застоя желчи в протоках.
- Печеночная недостаточность и ее синдром проявляется снижением массы тела, повышением температуры, на теле появляются обширные синяки, у женщин нарушается менструальный цикл. У мужчин снижается половое влечение.