Что такое дисфункция яичников, от чего возникает, какими симптомами проявляется, и как составляется план лечения

Многие девушки, страдающие патологией, не сразу понимают, насколько опасной может оказаться дисфункция яичников. Многие думают, что непродолжительная задержка менструаций, их нерегулярность – это особенности организма, смена климата или воздействие стрессовой ситуации.

Но, правильный цикл имеет четкие параметры:

продолжительность критических дней 3-7 дней;
промежуток между циклами от 21 до 35 дней;
потеря крови не больше 100 мл.

Очень важно своевременно обнаруживать малейшие отклонения от принятой нормы, которые могут оказаться первыми симптомами недугов яичников.

Если своевременно не приступить к лечению, это чревато не только сдвигом цикла, но и аменореей, а также невозможностью зачать ребенка.

Причины дисфункции яичников

Яичники представляют собой женские парные половые железы, в структуре которых созревают фолликулы. Эти органы входят в состав эндокринной системы и вырабатывают стероидные гормоны – эстрогены, андрогены и прогестины. Нормальное функционирование яичников во многом зависит от работы других органов эндокринной системы. Поэтому если у женщины присутствуют какие-либо эндокринные заболевания (гипотиреоз (Hypothyreosis), сахарный диабет (Diabetes mellītus), аденома гипофиза (Adenoma hypophysis) и пр.), вероятность развития дисфункции яичников повышается.

Дисфункция яичников, что это

Помимо эндокринно-обусловленных причин появления этой патологии, выделяют следующие предпосылки к развитию дисфункции яичников:

Воспалительные процессы в матке и ее придатках.
Врожденные и приобретенные патологии развития яичников.
Новообразования в органах репродуктивной системы.
Эндометриоз (Endometriosis).
Аборт (особенно во время первой беременности).
Выскабливания матки, обусловленные патологиями шейки матки, замершей беременностью, самопроизвольным выкидышем.
Неправильное положение внутриматочной спирали (ВМС).
Истощение организма, вызванное психоэмоциональным перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками, недостаточным питанием.
Облучение.

При беременности

Вопрос о том, можно ли забеременеть с такой патологией, интересует многих женщин. Однако врач не может сразу четко ответить пациентке, получится ли у нее забеременеть. Это зависит от тяжести болезни и причин, ее спровоцировавших.

Важно, чтобы процесс подготовки к беременности контролировал врач, назначив адекватную терапию и отслеживая в динамике состояние женщины. При необходимости проводится курс лечения, чтобы восстановить овуляцию.

Если врач правильно подходит к определению схемы лечения, то современные методы терапии помогают забеременеть и нормально выносить малыша. Важно, чтобы с самого раннего срока будущую маму регулярно осматривал специалист и консультировал ее по всем вопросам. Ведь у женщин с такой патологией на протяжении всего срока беременности могут возникать критические периоды, на протяжении которых проявляются боли в животе, выделения. О таких симптомах врачу нужно сообщать немедленно.

В случае, если и после лечения беременность не наступает, целесообразно проконсультироваться с репродуктологом о возможности искусственного оплодотворения.

Если у женщины была замершая беременность, после этого ей тоже необходимо наблюдение врача, так как дисфункция после такой беременности может спровоцировать очень серьезные осложнения.

Виды дисфункции яичников

В зависимости от возраста пациентки и особенностей функционирования систем ее организма, выделяют следующие разновидности данной патологии:

Гормональная дисфункция яичников у женщин репродуктивного периода. Эта форма болезни вызвана нарушениями синтеза гормонов на уровне ЦНС. Причина патологии может заключаться в сбоях в работе гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Отличительная особенность данной формы заболевания – распространенность среди женщин репродуктивного периода. Фоном заболевания является воспалительный.
Дисфункция яичников у подростков (ювениальная форма) встречается у девушек 11-15 лет. Так как в период полового созревания менструальный цикл находится в периоде становления, его регулярность и объем выделений могут несколько отличаться от нормы. Несмотря на то, что чаще всего такие отклонения проходят самостоятельно, посещение гинеколога и проведение необходимых обследований все-таки является обязательным.

Мнение эксперта

При развитии дисфункции яичников в раннем и среднем пубертатном периоде возникает опасность появления одиночных и множественных полостных образований (кист) на теле яичника. Подобные образования зачастую поздно диагностируются, приводя тем самым к развитию поликистоза.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Климактерическая дисфункция яичников является закономерным прекращением репродуктивной функции женского организма и в норме приходится на 45-55 лет. Она обусловлена истощением фолликулярного резерва, отсутствием овуляции и общим изменением гормонального фона женщины.
Воспаление. Наличие в матке или придатках воспалительного процесса может вызвать нарушение нормальной работы яичников. Воспаление может быть обусловлено проникновением патогенных микроорганизмов через влагалище при ЗППП, нарушении баланса вагинальной микрофлоры, при несоблюдении правил интимной гигиены. Также распространение болезнетворных агентов возможно от других органов с током крови, лимфы и криптогенно.

Общие сведения

Дисфункцией яичников называют группу патологий половой сферы женщины, связанную с расстройством гормональной функции яичников. Подобная патология является следствием воспалительного процесса или расстройств эндокринного характера. При развитии этого состояния нарушается овуляторная и менструальная функции.
В таком случае месячный цикл удлиняется и длится больше 35 дней, либо является слишком коротким – до 21 дня. Также развивается дисфункциональное маточное вокротечение длительностью более семи дней или беспорядочные менструации. Такое состояние приводит к развитию болезней половой сферы, а также к бесплодию.

Симптомы и признаки

Дисфункция яичников, лечение
Главным признаком дисфункции яичников является нарушение менструального цикла, представленное дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК) или аменореей. Промежуток между менструациями может быть более 35 дней или менее 21 дня,продолжительность выделений более 7 дней или менее 5 дней.

Отклонение от нормы объема выделений (100-150 мл) также может быть признаком дисфункции яичников. Слишком обильные или скудные месячные должны насторожить женщину и стать причиной записи на прием к гинекологу.

Помимо описанных выше симптомов, о наличии дисфункции яичников у женщины могут свидетельствовать следующие признаки:

Неприятные ощущения в боку и внизу живота во время менструаций и в период предполагаемой овуляции.
Ярко выраженный предменструальный синдром.
Сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.
Длительное отсутствие менструации (сроком более полугода).

Также можно выделить косвенные признаки:

Резкие скачки артериального давления.
Проблемная кожа и волосы.
Наличие избыточного веса.

Связь заболевания и менструального цикла

Нарушение функциональности придатков отрицательно влияет на течение менструального цикла. Последний становится нерегулярным или полностью отсутствует. Это происходит под влиянием следующих факторов, сопровождающих течение заболевания:

нарушение выработки гормонов – удлиняет или укорачивает менструальный цикл, останавливает рост эндометрия матки, что усложняет внедрение в него плодного яйца;
отсутствие овуляции, т.е. выхода яйцеклетки из фолликула для дальнейшего зачатия – препятствует наступлению второй фазы цикла и последующей менструации, что приводит к увеличению продолжительности цикла и возникновению кистозных образований;
недостаточное производство прогестерона – зачатия не происходит по причине невозможности закрепления плодного яйца на стенках матки.

В норме менструальный цикл продолжается 25-35 дней. В случае, если у женщины яичники не работают должным образом, его продолжительность может варьировать от 20 дней до нескольких месяцев.

К чему приводит дисфункция яичников?

Некоторые женщины, впервые столкнувшиеся с дисфункцией яичников, имеют о ней слабое представление, и поэтому легкомысленно относятся к поставленному диагнозу. Однако при отсутствии лечения эта патология способна привести к возникновению следующих заболеваний:

Эндометриоз.
Миома матки.
Мастопатия

Помимо этого, отсутствие лечения может привести к нарушению репродуктивных функций. Так же могут спровоцировать развитие гормональнозависимых форм рака эндометрия, яичников и молочной железы.

Этиология

Этиологическими факторами дисфункции яичников являются:

острые и хронические заболевания репродуктивной системы воспалительного характера;
патологии гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных желез;
частые аборты;
самопроизвольные прерывания беременности;
доброкачественные опухоли яичников, кисты, злокачественные процессы;
частые или постоянные чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
резкая смена климата;
прием фармакологических средств.

То есть, дисфункция является проявлением или следствием других, более серьезных яичниковых болезней. В связи с этим гинеколог назначает лечение дисфункции яичников только после того, как женщина пройдет комплексное обследование и будет устранена причина заболевания.

Дисфункция яичников и беременность

Так как данное заболевание подразумевает нарушения в процессе созревания фолликула и возможное отсутствие овуляции, зачатие и нормальное вынашивание ребенка становится проблематичным. Однако это не значит, что женщина, которой поставили диагноз «дисфункция яичников», никогда не сможет иметь детей. При раннем выявлении патологии и проведении соответствующей терапии шансы на зачатие и нормальное протекание беременности возрастают.

Пациентка должна понимать, что лечение дисфункции яичников обычно занимает длительное время.

Первые попытки забеременеть предпринимаются не ранее, чем через 6 месяцев после его начала (или даже позже) после консультации с гинекологом и эндокринологом. Кроме того, на этапе планирования беременности необходимо сдать анализ крови на уровень гормонов и пройти все необходимые исследования. Такая подготовка уменьшит вероятность появления осложнений во время первых, самых сложных, недель беременности.

Для устранения дисфункции яичников будущим мамочкам назначают препараты, стимулирующие овуляцию, которые необходимо принимать в течение нескольких месяцев. При этом можно периодически проводить УЗИ яичников с целью контроля степени созревания фолликулов.

Диета

Диета при поликистозе яичников

Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Диета при кисте яичника

Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Правильное питание очень важно для полноценной работы половой системы у женщины. Чтобы не допустить развития дисфункции яичников, важно потреблять те продукты, которые обеспечат организм женщины важными для него витаминами — А, В, С, Е, а также не менее важными микроэлементами – медью, железом. Поэтому те, что часто практикует монодиеты и голодание, рискуют всерьез навредить организму в целом и половой системе в частности.

В рацион важно ввести такие продукты, полезные для женской репродуктивной системы:

Белковая пища – если белка организм получает недостаточно, может нарушиться продукция женских половых гормонов.
Яйца, сметана, печень – источники витамина А.
Облепиха, рябина, каротин, тыква – источники каротина, который участвует в организме в процессе образования витамина А.
Черный хлеб, отруби, пивные дрожжи — обеспечат организм витаминами группы В.
Шиповник, смородина, цитрусовые, лук, квашеная капуста – источники витамина С.
Растительные масла, зеленый салат – источники витамина Е.
Орехи, сухофрукты, фасоль, гранат – содержат железо.
Морепродукты – насыщают организм медью и положительно влияют на обменные процессы.
Арахис, овес, молоко – содержат аргенин. Эта аминокислота очень важна для яичников.

Диагностика

Так как нестабильный менструальный цикл может быть симптомом различных патологий, перед постановкой диагноза и началом терапии должна быть проведено тщательное обследование. До этого дисфункция яичников будет неуточненной, поэтому рекомендуется пройти следующие исследования:

УЗИ органов малого таза, щитовидной железы .
Проведение бакпосева влагалищного секрета для выявления возможных инфекций и обследование на ИППП.
Гистероскопия матки – малоинвазивное обследование полости матки при помощи специального оптического прибора. В процессе проведения гистероскопии при дисфункции яичников может дополнительно осуществляться биопсия для дальнейшего исследования биоматериала в лабораторных условиях.
Анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
МРТ гипофиза. Эти исследования рекомендованы при диагностике дисфункции яичников для исключения органических поражений гипофиза, работа которого непосредственно влияет на гормональный фон женщины.

Классификация

Поскольку термин «дисфункция яичников» — это понятие сборное, к нему относятся следующие состояния:

гиперфункция;
гипофункция яичников;
слишком активная продукция женских половых гормонов;
слишком активная продукция андрогенов;
синдром поликистозных яичников;
первичная недостаточность;
неуточненная дисфункция.

Также существует классификация согласно возрасту пациентки:

ювенильная – развивается у подростков сразу после первой менструации;
репродуктивная — развивается у пациенток репродуктивного возраста;
климактерическая – диагностируется в период перед менопаузой и непосредственно в период климакса.

Лечение заболевания

Дисфункция яичников, лечение, препараты
Терапия дисфункции яичников проводится под контролем гинеколога и эндокринолога. Лечение должно быть направлено на стабилизацию гормонального фона пациентки и нормализацию менструальной функции. Для лечения дисфункции яичников женщине назначают оральные контрацептивы или приём эстрогенов и прогестерона по фазам менструального цикла, проведение стимуляции овуляции. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от результатов анализов крови на уровень содержания гормонов. Нужно учитывать, что гормональная терапия при дисфункции яичников должна назначаться исключительно врачом.

Для ускорения восстановления функции яичников могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы (в частности – витамины Е, С, фолаты) в циклическом режиме, проведение физиотерапевтических процедур (ультразвуковой терапии, парафинотерапии, грязелечения), иглорефлексотерапия и гирудотерапия.

Помимо этого при дисфункции яичников пациентке рекомендуется нормализовать график работы и отдыха, полноценно питаться, спать не менее 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.

Иногда при дисфункции яичников у женщины может развиться ДМК (дисфункциональное маточное кровотечение). В таком случае лечение начинается с его купирования. Если интенсивность кровотечения средняя или небольшая, для его остановки могут быть рекомендованы гемостатические препараты, противовоспалительная терапия, фитопрепараты. При наличии интенсивного ДМК (что встречается достаточно редко) может потребоваться его остановка хирургическими методами – например, при помощи выскабливания матки с последующим гистологическим исследованием ее содержимого или «гормональный кюретаж».

Мнение эксперта

ДМК является состоянием, потенциально опасным не только для репродуктивного здоровья, но иногда – даже для жизни пациентки. Следовательно, при возникновении ДМК любой интенсивности необходимо оперативно обратиться за медицинской помощью.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Важная роль в лечении дисфункции яичников отводится устранению предпосылок к развитию патологии. Если причина нарушения работы яичников вызвана воспалительным процессом, назначают антибиотики или противовоспалительные препараты (выбор категории медикаментов зависит от разновидности патогенной микрофлоры). Гормональные дисбалансы, которые вызваны нарушением работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной или поджелудочной железы, лечат соответствующими гормональными средствами, так как данная патология является достаточно серьезной и может привести к развитию ряда осложнений (вплоть до бесплодия), заниматься самолечением с применением «бабушкиных» методов крайне не рекомендуется.

Патогенез

Регуляцию функции яичников определяют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин. Если на определенном этапе месячного цикла у женщины соотношение перечисленных гормонов является правильным, цикл яичников не нарушается, и овуляция происходит вовремя. Дисфункция яичников происходит, когда регуляция со стороны гипоталамо-гипофизарной системы нарушается, вследствие чего отмечается ановуляция.

Отсутствие фазы желтого тела и овуляции приводит к проявлению разнообразных расстройств менструального цикла, связанных с недостатком прогестерона и чрезмерным количеством эстрогенов.

Профилактика

Своевременно проходить плановое гинекологическое обследование. Это поможет вовремя выявить наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
При наличии эндокринных нарушений необходимо придерживаться лечения, назначенного врачом-эндокринологом.
Желательно сократить стрессовые ситуации, больше отдыхать, уделять время хобби, высыпаться и сбалансировано питаться.
Для защиты от возможной дисфункции яичников рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и в зоне повышенной радиации.
Чёткий подбор методов контрацепции.
Так как искусственное прерывание беременности способно спровоцировать развитие дисфункции яичников, женщина должна трезво оценить возможные последствия. Это особенно важно, если она планирует родить ребенка в будущем.

Также с целью нормализации менструального цикла можно принимать Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Оно является дополнительным источником незаменимых Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Прием масла примулы вечерней благотворно влияет на синтез простагландинов, способствует устранению воспалительных процессов в органах малого таза, блокирует выработку пролактина, положительно сказывается на состоянии иммунной системы и защищает клетки от свободных радикалов. БАД Масло примулы вечерней «Гинокомфорт» не является лекарственным средством, имеет необходимые документы и сертификаты качества.

не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — О самом главном
Источники:

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2014. – №5. – С. 72-77.
ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕТЕНЦИОННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ У ДЕВУШЕК С ДИСФУНКЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕНЕЗА. Москалева А.Ю., Киргизова О. Ю. // Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – №1 (77). – С. 98-99.
Некоторые аспекты этиологии кист яичников. Дубровина С.О. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2004. – № 6. – С. 9–11.
Новые подходы к диагностике и лечению ретенционных кист яичников и возможности восстановления репродуктивной функции. Николаева И.Н. // Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.01 – Благовещенск. — 2006. – С. 24.
Консервативное лечение фолликулярных кист яичника. Котрикадзе К.А., Сабахтарашвили М.А., Гвенетадзе А.М. // Georg. Med. News. – 2002. – N 3. – С. 40–42.
https://euromed-invitro.ru/patients/infertility/female-infertility/ovarian_dysfunction/
https://medicalj-center.info/diseases/ovarian-dysfunction-causes-symptoms-and-treatment.html
https://emedicine.medscape.com/article/271046-overview
https://www.symptoma.com/en/ddx/ovarian-dysfunction
https://www.dovemed.com/diseases-conditions/ovarian-hypofunction/

Ответы

Так как дисфункция яичников – это не самостоятельная болезнь, а сигнал о дисфункции работы организма женщины, необходимо отыскать первопричину проблемы и избавиться от нее.

Лечится ли дисфункция яичников

Бесспорно, состояние поддаётся излечению. В основном, девушки проходят курс терапевтических мероприятий на дневном стационаре. При протекании процесса в легкой форме возможна терапия на дому. Тактика лечения при дисфункции яичников должна быть направлена на нормализацию месячных и полноценное функционирование организма женщины.

Можно ли вылечить дисфункцию без гормонов

Ответ положителен. Но, важна степень тяжести заболевания и особенности его течения, а также сопротивляемость иммунной системы девушки.

Если к развитию дисфункции яичников привело хроническое воспаление, избавиться от него можно спринцеванием. Также возможен прием гомеопатии, средств по рецептам народной медицины. Главное, чтобы лечение осуществлялось своевременно и комплексно.

Но, если патология вызвана дисбалансом уровня гормонов, вылечить ее можно будет только после прохождения курсовой гормонотерапии, которая направлена на нормализацию гормонального баланса в женском организме.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Этот вопрос волнует очень многих девушек, у которых диагностирована патология яичников. Не стоит падать духом раньше времени, ведь наступление беременности при дисфункции яичников возможно.

Чтобы яйцеклетка оплодотворилась и появилась возможность выносить здорового малыша, потребуется курс лечения, нормализация цикличности менструаций.

Чаще, после правильно подобранного курсового лечения женскому организму достаточно полугодия для полного возобновления работоспособности, установки цикличности менструации и полноценной овуляции по графику.

Как вызвать месячные при дисфункции яичников

Чтобы вызвать наступление критических дней, гинекологи прописывают средства с высоким содержанием прогестерона, например Утрожестан, Дюфастон и пр. После их приема месячные наступают спустя 6-8 дней.

Если же наступление месячных необходимо для зачатия, то также требуется употребление медикаментов, стимулирующих наступление овуляции. Такими препаратами является Профази, Хумегон, Кломифен и т.д. Стимулировать овуляцию нужно не менее 3 менструальных циклов, после чего не стоит прекращать прием прогестерона.

Можно ли заниматься сексом

Секс – приятное занятие, благотворно влияющее на организм обеих его участников. Поэтому, даже при дисфункции яичников женщине не стоит отказывать себе в удовольствии.

Исключением является ситуация, когда у девушки в половых органах прогрессирует воспаление, а также при развитии маточных кровотечений. Если же нет никаких противопоказаний и болезненности в момент интимной близости – занимайтесь выработкой окситоцина и эндорфина с удовольствием!

Стадии болезни

В зависимости от проявляющихся признаков патологию можно разделить на несколько стадий:

Для первой характерно небольшое колебание менструального цикла, сопровождающееся сокрушением или увеличением длительности кровотечения и неприятным усилением симптомов ПМС.
На второй болезнь прогрессирует, вызывая сильные боли во время месячных, а также дисфункциональные влагалищные кровотечения, появляющиеся в середине цикла.
Для третей характерно отсутствие месячных в репродуктивном возрасте более 6-ти месяцев, сопровождающееся сильным увеличением количества эстрогенов и полным прекращением овуляции.

Без своевременного лечения достигшая 3-й стадии болезнь может начать прогрессировать, становясь причиной развития серьезных гинекологических и эндокринных патологий, а также вызвать появление эстрогенозависимой онкологии и бесплодия.