Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает

Состояние, при котором нарушается ритм, частота и глубина дыхания, возникает ощущение дефицита воздуха, называется одышка. Причины и лечение данного нарушения могут быть самыми разнообразными. Одышка может появляться при различных состояниях. Так, например, бывает одышка при разговоре, одышка в положении лежа, после сна, одышка в покое и т.д. Дыхание человека с одышкой – частое и шумное, именно данные проявления дают окружающим основание предполагать о наличии одышки. Одышка может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому при её появлении необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, который компетентно объяснит, что такое одышка и как она проявляется, а также назначит проведение комплексного диагностического обследования для выявления причин её появления.

Центр терапии Юсуповской больницы предлагает качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся одышкой. При необходимости возможен вызов пульмонолога на дом.

Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает

Виды одышки

Одышка может быть нескольких видов:

  • инспираторной (одышка на вдохе), экспираторной (на выдохе) и смешанной (при затруднениях на вдохе и выдохе);
  • тахипноэ (учащение поверхностного дыхания) и брадипноэ (урежение дыхания);
  • физиологической — преходящей, обратимой интенсификацией дыхания (отдышка при физических нагрузках). Причины возникновения одышки в данном случае -она является адекватным приспособительным ответом на нагрузки, травмы или объективно низкий уровень содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • патологической (при нарушениях проходимости воздухоносных путей, вследствие вредных привычек, сердечно-сосудистой недостаточности, ожирения, заболеваний легких, системы кроветворения и пр.).

Результаты объективного исследования

На наличие одышки может указывать вынужденное сидячее или полусидячее положение тела (ортопноэ). Такое положение занимают для уменьшения выраженности одышки, вызванной патологией левых отделов сердца.

Также при одышке в акте дыхания могут принимать участие вспомогательные группы мышц.

Чтобы диагностировать одышку, необходимо обратить внимание на глубину, частоту и ритмичность дыхания.

На наличие экспираторной одышки может указывать свистящее дыхание.

Так как одышка – признак серьезной патологии, необходимо рассматривать ее в комплексе имеющихся изменений. Вместе с одышкой могут присутствовать и другие признаки, помогающие диагностировать основное заболевание.

Почему возникает одышка?

Если у человека внезапно появилась сильная одышка — причины могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто она обусловлена следующими состояниями:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями – вследствие данных патологий нарушается кровообращение. Внутренние органы страдают от нехватки кислорода, а в крови происходит накопление углекислого газа. Реакция организма на такое состояние – учащение дыхания: за единицу времени через легкие прокачивается больший объем воздуха. В положении лежа и после физической нагрузки отмечается возникновение или усиление одышки, связанной патологией сердца. Сильная одышка проходит в положении больного сидя либо полусидя. Для подобной одышки характерен затрудненный вдох;
  • заболеваниями дыхательной системы – появление одышки связано с возникшими препятствиями для прохождения воздуха по дыхательным путям (к примеру, сужением просвета бронхов). Поэтому одышку считают типичным симптомом бронхиальной астмы. При данном заболевании у пациента отмечается затруднение выдоха. Кроме того, одышка возникает в случаях, если дыхательная поверхность легочной ткани уменьшена. Подобное уменьшение сопровождается увеличением интенсивности работы легких, т.е. частым вдохом, который необходим для сохранения необходимого количества кислорода, поступающего в кровь. В список патологий дыхательной системы, сопровождаемых одышкой, входят новообразования, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
  • анемией – даже при нормальной деятельности легких и сердца дефицит гемоглобина и эритроцитов приводит к недостаточному обеспечению органов необходимым объемом кислорода. Для компенсации этого нарушения организм увеличивает частоту дыхания;
  • неврозами и паническими атаками – в данных случаях клинические обследования не выявляют наличие сердечно-сосудистых и легочных патологий, однако субъективно пациент страдает от недостатка воздуха, а появление психоэмоциональных изменений провоцирует учащение дыхания, от чего бывает одышка;
  • различными опухолями – возникает одышка при опухоли таламуса, кишечных опухолях и пр.;
  • проблемами с желудочно-кишечным трактом. Так, например, осиплость голоса, кашель, одышка при эзофагите являются характерными симптомами;
  • ожирением и сахарным диабетом – являются частой причиной возникновения одышки.

Причины появления патологии


Все этиологические факторы, которые обуславливают развитие диспноэ, составляют 4 основные группы:

  • патологии сердца и сосудов, в частности, сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения метаболизма и ожирение;
  • синдром гипервентиляции лёгких.

Проблемы с лёгкими могут иметь вид патологий лёгочных сосудов, диффузных поражений паренхимы, уменьшения бронхиальной проходимости, патологий мускулатуры. Синдром гипервентиляции может развиваться на фоне некоторых типов неврозов, а также при нейроциркулярной дистонии.

Одышка у людей разных возрастных категорий

Одышка может наблюдаться у лиц разного возраста – от грудного до пожилого.

У детей одышка бывает, как физиологической, так и патологической. Появление физиологической одышки обусловлено физическими нагрузками или высоким волнением, что считается нормой. При незрелости дыхательной системы возникает патологическая одышка у грудничка. Как определить вид одышки и её причины – решает врач-педиатр, подбирая необходимые методы диагностики.

В пожилом возрасте у людей снижается толерантность к физическим нагрузкам и уменьшается эффективность деятельности дыхательной системы. В силу возрастных изменений снижается физическая сила дыхательной мускулатуры, в результате чего ухудшается газообмен и затрудняется нормальное дыхание. Кроме того, у пожилых людей, как правило, имеются заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, которые приводят к появлению одышки. Чаще всего на данный симптом они долго не обращают внимание, поэтому заболевания, которые им сопровождаются диагностируются на запущенных стадиях. Вследствие этого затрудняется лечение, значительно снижается качество жизни и её продолжительность. Так что лучше при одышке у пожилых людей немедленно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.

Лучшие пульмонологи Москвы – доктор медицинский наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов, кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов ведут прием в центре терапии Юсуповской больницы. Клина оснащена инновационным высокотехнологичным оборудованием для проведения самых современных диагностических исследований. Благодаря комплексному подходу с привлечением узких специалистов различных профилей наши врачи выявляют точную причину появления одышки и подбирают эффективную схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Характерные признаки

Экспираторная одышка план сестринских вмешательств
Смотреть галерею

При нарушении функции легких может появиться одышка экспираторная. При этом вдох выполняется нормально, а выдох затруднен. Чтобы выпустить воздух из легких, больной вынужден прилагать усилия. Дыхательные мышцы начинают работать более активно.

Многие жалуются на боли в районе грудной клетки. Также может развиться цианоз губ, кожные покровы заметно бледнеют. У людей с таким видом диспноэ часто наблюдается повышенная потливость. При усугублении ситуации кожа может приобрести серый оттенок, заметно нарастает слабость.

Несмотря на то что при экспираторной одышке затруднен выдох, у больного может начаться приступ удушья. Но диспноэ может быть и невыраженным. Интенсивность проявлений одышки будет зависеть от причин, из-за которых она появилась, от стадии заболевания, наличия мокроты.

При развитии такого типа диспноэ воздух может войти в легкие, но из-за отека и спазма стенок бронхов, полностью он не выходит. Часто ситуация осложняется скоплением вязкой слизи.

Что такое отдышка у человека: симптомы

Возникновение одышки на начальных стадиях поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем связано с физическими нагрузками (например, когда больной поднимается вверх по лестнице). При прогрессировании патологии одышка и быстрая утомляемость появляются уже даже при незначительной нагрузке (ходьбе по ровной поверхности, завязывании шнурков и пр.), а также в состоянии покоя.

Больные воспринимают одышку довольно субъективно. Она может сопровождаться следующими симптомами:

  • затруднением дыхания (вдоха/выдоха);
  • сдавлением в грудной клетке;
  • ощущением заложенности в области груди;
  • стеснением в груди;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • невозможностью сделать глубокий вдох или полный выдох;
  • удушьем.

Классификация

При установлении степени инспираторной одышки учитывают связь дыхательных нарушений с двигательной активностью. В норме в спокойном состоянии человек совершает не более 14-20 дыхательных движений за минуту, а чувство недостаточного вдыхания воздуха беспокоит только после тяжелых нагрузок. Выделяют 4 степени одышки, свидетельствующие о вероятном наличии заболевания:

  • Легкая степень
    . Возникает при быстрой ходьбе, подъемах на лестницу или по крутому спуску. Быстро проходит самостоятельно.
  • Средняя степень
    . Наблюдается при обычном темпе ходьбы. Пациент вынужденно замедляет движение или делает передышки.
  • Тяжелая степень
    . Затруднение дыхания отмечается при медленной ходьбе на дистанции до 100 м. Больной часто останавливается для отдыха.
  • Очень тяжелая степень
    . Нехватка кислорода ощущается в полном физическом и эмоциональном покое. Активность пациента резко ограничена.

Одышка: диагностика

Диагностика основной патологии, которая спровоцировала одышку, проводится с использованием следующих методов исследования:

  • общего осмотра (общего врачебного осмотра, подсчета частоты дыхательных движений грудной клетки, выслушивания легких фонендоскопом);
  • общего анализа крови;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • компьютерной томографии органов грудной клетки;
  • спирометрии (спирографии) – для оценки проходимости воздуха по дыхательным путям и способности легких к расправлению;
  • пробы с применением бронходилататора – спирометрия выполняется до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом. Данное исследование позволяет оценить обратимость сужения бронхов;
  • бронхопровокационного теста – спирометрия выполняется до и после ингаляции гистамина и метахолина. Проводится для обнаружения повышенной чувствительности бронхов, при котором возникают бронхоспазмы;
  • исследования газового состава крови (определяется уровень напряжения в крови углекислого газа, кислорода, оценивается насыщение крови кислородом);
  • бодиплетизмографии – позволяет оценить функцию внешнего дыхания. Применяется для оценки всех объемов и емкостей легких, в т.ч. тех, которые не может определить спирография;
  • электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (УЗИ сердца, Эхокардиографии) – позволяет оценить функциональное состояние сердца и давление в системе легочной артерии;
  • фибробронхоскопии – исследования, которое применяется для осмотра слизистой оболочки бронхов изнутри и исследования её клеточного состава специальным препаратом. Применение данного метода целесообразно пациентам с неясным диагнозом. Позволяет исключить другие возможные заболевания со схожей симптоматикой;
  • ангиопульмонографии – в ходе процедуры исследуются сосуды легких;
  • биопсии легких;
  • консультаций врача-пульмонолога, кардиолога.

Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает

Одышка: лечение

Врачи-пульмонологи центра терапии больницы Юсупова подбирают индивидуальную схему медикаментозной терапии каждому пациенту, в зависимости от заболевания, которое провоцировало появление одышки.

Реабилитологи клиники составляют план физических тренировок и легочной реабилитации, позволяющих повысить переносимость пациентом физических нагрузок, назначают выполнение дыхательной гимнастики с использованием различных методов (диафрагмального дыхания, надувания шариков, выдувания воздуха через трубочку и пр.), тренирующих дыхательные мышцы.

В тяжелых случаях применяется искусственная вентиляция легких.

Одышка сопутствует патологиям различных органов и систем человеческого организма. Поэтому каждый отдельный случай требует специфической терапии, направленной, прежде всего, на устранение основного заболевания, провоцирующего одышку.

Как лечить одышку, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Пациентам с одышкой, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначается терапия, целями которой являются:

  • улучшить питание сердца кислородом;
  • усилить сердечный выброс;
  • снизить застой крови в легких.

Эффективно применение нитратов, гликозидов, препаратов мочегонного действия. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется всегда иметь в наличии нитроглицерин, способствующий моментальному расширению сосудов сердечной мышцы.

Для восполнения недостатка кислорода в крови применяется оксигенотерапия.

Как избавиться от одышки: первая помощь

Оказание первой помощи при одышке человеку, страдающему сердечным заболеванием, предполагает выполнение следующих действий:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • до приезда медиков необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно;
  • больного нужно посадить на стул;
  • с шеи больного снять галстук, шарф, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке;
  • под язык больного положить таблетку нитросорбида, дать любое мочегонное средство.

Как вылечить отдышку, связанную с легочными заболеваниями?

При одышке, обусловленной легочными патологиями, пациентам рекомендуется обильное щелочное питье (кроме больных с отеком легких).

Для купирования бронхоспазма назначается прием селективных β2-адреномиметиков (сальбутамола, фенотерола, тербуталина, формотерола, кленбутерола, сальметерола). Для расслабления мышц бронхов эффективны блокаторы м-холинорецепторов.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, назначаются ингаляции с НПВС и стероидная терапия.

Лечение одышки при бронхитах предполагает использование лекарственных средств для отделения мокроты. К ним относят:

  • ацетилцистеин;
  • карбоцистеин;
  • бромгексин;
  • амброксол.

Как избавиться от отдышки, связанной с аллергией?

Каждый человек, страдающий аллергическими заболеваниями, должен знать, что принимать при одышке этой этиологии:

  • диазолин;
  • димедрол;
  • супрастин;
  • тавегил;
  • фенистил;
  • кларитин;
  • дезлоратодин и пр.

В качестве дополнительной терапии при одышке, обусловленной аллергией, можно применять средства народной медицины: отвары растений, оказывающие отхаркивающее действие (из подорожника, сосновых почек, мать-и-мачехи), а также горячие ванны для ног.

Как бороться с отдышкой психогенной природы?

Одышка довольно часто сопровождает психические расстройства – меланхолию, паническую атаку, депрессию. Пациентам, страдающим данными состояниями, назначают прием успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Эффективно также применение лечебного гипноза. Лечение назначается исключительно врачом – психотерапевтом.

Одышка, особенно в состоянии покоя, является тревожным симптомом, которым зачастую проявляются довольно серьезные патологии, которые требуют немедленного обследования и безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при появлении подобного дыхательного нарушения необходимо срочно посетить лечащего врача. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу больницы Юсупова можно по телефону, указанному на сайте клиники.

Народные методы

Народная медицина накопила немалый опыт в устранении одышки с помощью использования лекарственных растений. Вот несколько полезных советов:

  • Употребление отвара из мать-и-мачехи облегчает одышку с затрудненным вдохом.
  • Использование отвара багульника – прекрасное средство от одышки.
  • Настой березовых листьев нормализует дыхание при сердечной недостаточности.
  • Для устранения одышки можно приготовить эликсир, обладающий лечебным эффектом. Следует соединить 250 г измельченного чеснока и сок 20 лимонов. Смесь залить в темную стеклянную посуду и выдержать в темноте 10 дней. Полученное снадобье принимать по 1 ч. л. перед едой трижды в сутки. Рекомендуется запивать его большим количеством воды.

Не следует полагаться только на народные методы лечения одышки, так как, маскируя негативную симптоматику, они не лечат заболевание, являющееся их первопричиной.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: