Пупочная грыжа — это выпячивание через пупочное кольцо внутренних органов, покрытых брюшиной. В этой части брюшной стенки практически нет жирового слоя, а само пупочное кольцо изнутри закрыто только соединительной тканью. Она, в отличие от мышечной, может растягиваться, но не сокращаться. Поэтому при длительном повышении внутрибрюшного давления пупочное кольцо становится «слабым местом», через которое начинают выпячиваться внутренние органы, обычно — стенка кишечника. У детей пупочные грыжи составляют до 15% среди всех возможных грыж, у взрослых — около 8%.
Пупочная грыжа – что это такое и как выглядит
Это выпячивание передней брюшной стенки в околопупочной области различных размеров: от небольшой монеты до нескольких десятков сантиметров. При развитии данного заболевания происходит выпадение органов брюшной полости через дефект в области пупка.
Помимо визуального дефекта, пациента могут беспокоить боли в области живота, общее ухудшение самочувствия вплоть до критического при ущемлении грыжи и развития некротических изменений внутренних органов.
Это заболевание, требующего обязательного врачебного контроля и лечения, пускать его на самотёк нельзя. Болезнь может развиваться ещё внутриутробно, формироваться в периоде новорождённости, либо во взрослом возрасте под влияние тех или иных факторов.
Общее описание
Патологию, при которой наблюдается выпадение внутренних органов через пупочное кольцо, называют пупочной грыжей. Заболевание проявляется образованием выпуклости в виде шара в области около пупка, которая появляется при напряжении живота, тошнотой, болями в эпигастральной области.
Диагноз ставит хирург на основе осмотра пациента, пальпации области живота, инструментальных исследований.
Лечение у детей до пяти лет консервативное. При отсутствии положительной динамики детям старше пяти лет, а также взрослым показано хирургическое устранение грыжевого выпячивания.
Причины возникновения
Этиология развития данного типа грыж напрямую зависит от периода, когда они сформировались. Рассматривая причины возникновения данной патологии, следует затронуть их классификацию в зависимости от возрастных рамок пациента.
Различают следующие формы пупочных грыж:
- Эмбриональные
Причиной их формирования становится внутриутробное недоразвитие брюшной фасции или другие дефекты закладки внутренних органов. Новорождённый появляется на свет уже со сформировавшейся патологией.
- Возникшие в детском возрасте
Более характерно данное заболевание для детей первых шести месяцев жизни. Причинами формирования грыжи в нежном грудном возрасте становятся слабость мышц и фасций брюшной стенки, резкое повышение внутрибрюшного давления при продолжительном крике, плаче.
Нарушение стула, запоры также могут становится причиной чрезмерного натуживания. У грудничков еще не сформирован мышечный тонус и снижен тургор тканей, что является предрасполагающим фактором в формировании пупочных выпячиваний.
Такие заболевания как коклюш, фимоз, дизентерия могут становиться причинами высокого давления внутри брюшной полости у малышей, расширению пупочного кольца и выпячиванию через него внутренних органов.
- Сформировавшиеся у взрослых
Среди взрослого населения данная патология составляет от 3 до 5 % среди всех наружных грыж живота и чаще других встречается у женщин.
Предрасполагающими факторами к её развитию относится лишний вес, беременность (повторная или многоплодная), слабость мышц брюшного пресса из-за пренебрежения физическими упражнениями и гимнастикой, чрезмерные физические усилия, поднятие тяжестей, хронические запоры.
Редкой, но имеющей место причиной формирования грыжи в области пупка, являются метастазы рака желудка.
Группы риска
Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.
Пупочная грыжа у взрослых
В особой группе риска — следующие категории взрослых:
- Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
- Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
- Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
- Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.
Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.
Пупочная грыжа у детей (новорожденных)
- Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
- У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
- Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
- К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
- Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.
Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца
Пупочная грыжа у беременных
В потенциальную группу риска входят беременные:
- Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
- Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
- В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.
Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.
Клиническая картина и возможные осложнения
Характерными признаками заболевания являются:
- Боль в животе;
- Выпячивание в области пупка, исчезающее при надавливании (при неущемлённой грыже);
- Расширение входных ворот – пупочного кольца;
- Тошнота (иногда).
Выпадение содержимого через кольцо передней брюшной стенки (петель кишечника, части сальника) может увеличиваться при физической нагрузке, кашле, в связи с чем выбухание в пупочной области возрастает.
У маленьких детей в положении лёжа на спине образование может исчезать, но при плаче, сосании, движении снова появляется.
Выраженность клинической симптоматики данной патологии зависит от размеров грыжи, наличия или отсутствия её осложнений.
Опасными осложнениями являются:
- Ущемление содержимого грыжевого мешка (петель кишечника или сальника)
- Воспаление пуповинных оболочек
- Разрыв оболочек, их гнойное расплавление
- Формирование кишечных свищей
Это жизнеугрожающие состояния, которые могут приводить к развитию острой кишечной непроходимости или перитониту.
Стадии и степени
Пупочная грыжа (дифференциальная диагностика необходима для точной постановки диагноза и назначения лечения) развивается в нескольких стадиях:
- В первую очередь происходит ослабление мышечной ткани пупочного кольца.
- Далее в результате слишком сильного резкого или постоянного напряжения брюшины (смех, надрывный кашель, плач, удары в живот, а также поднятие тяжестей) происходит увеличение внутрибрюшного давления.
Степени грыжи пупочной у детей - Из-за повышения давления петли тонкого кишечника выпадают и формируется опухолевидное образование — грыжа. Она состоит из 3 отделов: грыжевых ворот (через это отверстие выходит петля или петли кишечника), грыжевого мешка (отдел брюшины, выпирающий из-за давления на него внутренних органов) и его содержимого (выдвинутых стенок органов, либо сальника — части брюшины).
- По мере роста грыжи в её мешок попадает ещё больше отделов органов. Могут попасть часть желудка, толстый кишечник, часть печени.
Ущемлённая пупочная грыжа
Это внезапно возникшее сдавление грыжевого содержимого в области выходных ворот. Встречается в 7% случаев среди всех носителей данной патологии.
При ущемлённом состоянии развивается пронзительная, резкая, нестерпимая боль в области грыжевого мешка, его содержимое невозможно вправить, выбухающая его часть на переднюю брюшную стенку становится напряжённой, отёчной, возможно повышение температуры тела над выпячиванием.
Если пациент в таком состоянии медлит с обращением к врачу, развиваются симптомы интоксикации: общая слабость, лихорадка, тошнота, рвота, спутанность сознания. Может развится копростаз и перитонит. Эти состояния без своевременной хирургической помощи закончатся летальным исходом.
При подозрении на развития ущемления грыжи в области пупка, а именно:
- При нарастании боли;
- Невозможности вправить содержимое внутрь пупочного кольца;
- Увеличения грыжевого мешка и развития его напряжённости.
Следует немедленно вызывать скорую помощь! Пациент с такими симптомами будет госпитализирован в хирургическое отделение и в скорейшем времени прооперирован.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Нужно ли удалять пупочную грыжу? Формирование грыжевого выпячивания в области пупка в большинстве случаев связано с предрасположенностью организма. Многие из тех, кто активно занимается спортом и является обладателем натренированного пресса, исключают у себя развитие такого заболевания. Это ошибочное суждение. Развитая мускулатура и мышцы не всегда спасают от появления и прогрессирования болезни. Более того, упругие накаченные мышцы могут усугубить состояние. Грыжа станет почти незаметной, но она никуда не денется и в любой момент может спровоцировать ущемление. К сожалению, лекарств от пупочной грыжи не существует. Не лечится она народными средствами, бессильной оказывается и лечебная гимнастика. Все эти методы эффективны только для улучшения общего состояния и снятия некоторых симптомов, но избавиться от патологии можно только, удалив ее. Если этого не сделать, грыжа будет расти, риск осложнений при этом увеличивается.
Как определить пупочную грыжу у грудного ребенка? Даже неопытному родителю сложно не заметить пупочную грыжу у грудничка. После того, как отпадает пуповина, незначительное выпячивание пупка считается нормальным явлением. Это анатомическая предрасположенность и пугаться её не стоит. Выпячивание увеличивается, когда ребёнок плачет или тужится. Пупок можно вправить на место, малыш при этом не будет испытывать неприятных ощущений. Поводом для визита к педиатру должны стать такие симптомы, как невправляемость грыжи, рвота, тошнота, изменение цвета образования и припухлость в области пупка.
Как удаляют пупочную грыжу у взрослых? Используются два варианта доступа в область грыжевого мешка: через разрез либо лапаросопически, то есть методом прокола. Последний способ считается наиболее оптимальным. Врач ушивает грыжевые ворота, отсекает спайки и укрепляет брюшные стенки. Большие разрезы делают при объёмных грыжевых образованиях. Иногда пупочное кольцо необходимо удалять, о чем врач обязательно сообщает пациенту заранее. Чтобы избежать рецидивов, во время операции ставится специальная сетка.
Возможно ли лечение пупочной грыжи без операции? Это маловероятно. Шансы есть у тех, кто обратился за медицинской помощью при первых признаках болезни. Такие случаи — большая редкость, в основном к врачам приходят тогда, когда начинают беспокоить боли и выпячивание достигает больших размеров.
Вправимая и невправимая пупочная грыжа — в чём отличие
Основное отличие этих состояний в том, что при вправимом выпячивании внутренних органов их можно осторожно и без особых усилий вернуть в брюшную полость путём лёгкого надавливания на грыжевой мешок.
Невправимые же грыжи характеризуются либо ущемлением выпавших в пупочное кольцо петель кишечника или участков сальника, либо формированием спаечного процесса.
Это опасное состояние, нарушающее работу и функционирование внутренних органов и требующее немедленного хирургического вмешательства.
Невправимые выпячивания – редкое явление у детей первого года жизни. Как правило, заболевание у них не протекает с данного рода осложнением, но и полностью его исключать нельзя.
Каждый родитель должен быть осведомлён, каковы признаки ущемления грыжи, а также понимать, что при появлениях этих признаков ребёнку показана немедленная госпитализация.
Виды
Грыжа имеет несколько типов классификации:
По происхождению | |
Врождённые | Возникают вследствие неправильного формирования тканей пупочного кольца и брюшной стенки в период внутриутробного развития. |
Приобретённые | Возникают из-за травм, слабых мышц живота, высокого внутрибрюшного давления. |
По виду выхождения стенок органов | |
Косые | Выхождение стенок органов имеет косое направление. |
Прямые | Прямое выхождение стенок органов является прогрессированием косого выхождения. |
По степени выхождения стенок органов | |
Вправимые | Грыжу возможно вправить надавливанием руки — её содержимое легко вправляется в полость брюшины (при этом самое образование не устраняется — оно просто становится незаметным). |
Невправимые | Невправимость грыжа приобретает при развитии воспалительного процесса или при срастании содержимого грыжи с грыжевым мешком (происходит формирование спаек). |
Диагностика заболевания
Диагностика данной патологии не представляет собой больших сложностей и основывается на характерной клинической картине, лабораторных и инструментальных методах обследования.
При появлении у ребёнка или у взрослого характерного выпячивания в области пупка, уменьшающегося в объёме в горизонтальном положении, болевых ощущений в животе, тошноты, следует обратиться за консультацией к хирургу. Врач назначит:
- Рентгенограмму ОБП, желудка и 12-перстной кишки;
- ФГДС;
- УЗИ грыжевого образования;
- Герниография – метод исследования, основанный на введении контрастного вещества и последующей серии рентгеновских снимков.
Задача врача установить верный диагноз и выявить сопутствующие заболевания органов ЖКТ. Тактика лечения патологии зависит от возраста пациента, величины грыжевого дефекта, наличия или отсутствия осложнений
По показаниям врача в диагностических целях может выполняться лапароскопическое исследование, которое сочетает в себе не только диагностику, а порой и лечение.
Лапароскопия относится к малоинвазивным, хирургическим вмешательствам с применением специальных видеоустройств, вводимых через проколы передней брюшной стенки под анестезией.
Благодаря данному методу исследования можно визуализировать на экране монитора всю ту «картину», которая происходит в брюшной полости, произвести необходимые лечебные манипуляции и даже устранить грыжевой дефект.
Причины
Главными причинами появления грыжи является слабость мышц пупочного кольца в совокупности с повышением внутриутробного давления.
Также к развитию патологии могут привести следующие факторы:
- генетическая предрасположенность (врождённая слабость тканей брюшины, наличие грыжи у отца или матери);
- абдоминальное ожирение (при скоплении большого количества жира на животе происходит растяжение пупочного кольца);
- резкое и сильное похудение;
- операционные манипуляции в зоне пупка, швы и рубцы на пупке;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- болезни дыхательной системы (в основном, хронические), сопровождающиеся частым и сильным кашлем;
- частые запоры;
- диастаз;
- травмы живота и органов брюшной полости;
- опухоли в брюшном отделе;
- осложнённые роды;
- беременность (особенно многоплодная);
- малоподвижный образ жизни.
У детей патология может появиться в результате недоношенности, поднятия тяжестей, проблем с кишечником, частого и сильного плача. У детей в возрасте до 5 лет развитие грыжи часто обусловлено замедленным процессом смыкания пупочного кольца. В норме пупочного кольцо затягивается после отпадения пуповины, но в некоторых случаях процесс замедляется и возникает грыжа.
Она не приносит дискомфорта и очень часто проходит самостоятельно, но после 5 лет ребёнка нужно показать врачу-хирургу — он решит, необходимо ли хирургическое вмешательство.
Симптомы и лечение пупочной грыжи у взрослых
Первым и самым явным признаком, как можно распознать заболевание будет выпячивание в области пупка различных размеров: от горошины до куриного яйца.
Если процесс не осложнён ущемлением и внутренние органы свободно выпячиваются через входные грыжевые ворота, в положении лёжа образование будет уменьшаться в размере или вовсе исчезать.
При натуживании, покашливании, смехе, плаче, испражнении, выпячивание вновь появляется на прежнем месте.
Боли в животе различной интенсивности – ещё один признак, часто беспокоящий пациентов. Интенсивность боли может быть умеренной, незначительной, либо нарастающей, нестерпимой.
Если развивается невправимая грыжа, формируется кишечная непроходимость, копростаз, ишемические или некротические изменения в стенке ущемлённого в пупочном кольце органа.
У беременных женщин нередко предвестником патологии служит расширение пупочного кольца. Обнаружить его можно по чрезмерному увеличению в диаметре пупка, его растяжению и некоторому выбуханию.
Если грыжа ещё не сформировалась, таким женщинам гинекологи и хирурги рекомендуют носить бандаж, который служит своего рода поддержкой мышцам брюшного пресса и дополнительным фиксатором.
К угрожающим симптомам, свидетельствующим об грыжевом ущемлении, требующим немедленного обращения к врачу относят:
- Формирование плотного, болезненного, невправимого выбухающего образования в области пупка;
- Увеличение интенсивности болей в животе вплоть до нестерпимых;
- Появление тошноты, рвоты;
- Нарастание симптомов интоксикации: повышение температуры тела, слабость, потливость.
Профилактика
Основными мерами предупреждения заболевания являются:
- правильное перевязывание пуповины ребенку и ухаживание за пупком, чтобы он заживал правильно;
- грудничков необходимо несколько раз в день выкладывать на живот, это поможет укрепить мышцы брюшной стенки;
- не стоит слишком туго пеленать ребенка, держать его в течение длительного времени в вертикальном положении;
- беременным женщинам рекомендуется носить бандаж, вести здоровый образ жизни;
- правильное питание;
- своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию грыжи;
- соблюдение правил безопасности, отказ от подъема тяжестей и занятий силовыми видами спорта — особенно важно соблюдать эту рекомендацию людям, которые в прошлом перенесли оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
- отказ от малоподвижного образа жизни, занятия физкультурой (без фанатизма и поднятия тяжестей);
- контроль веса, недопущение развития ожирения;
- отказ от сидения на диетах, которые приводят к резкой потере веса;
- соблюдения правил безопасности, недопущение травм брюшной полости;
- немедленное обращение к врачу при появлении первых возможных симптомов пупочной грыжи — это поможет вовремя начать терапию и избежать развития осложнений.
Здоровья вам!
Как лечить пупочную грыжу
Лечением данного заболевания занимается врач-хирург. Тактика лечения разнится в зависимости от возраста пациентов.
Хирурги рекомендуют консервативное лечение для малышей в возрасте до 3 лет. У взрослых пациентов единственным методом избавления от данного дефекта является операция.
Операция может производится лапароскопически (при помощи небольших проколов передней брюшной стенки и введения специальных манипуляционных инструментов), либо стандартным путём.
Пациентам производится аутопластика (закрытие дефекта, через который выпадают внутренние органы, собственными тканями) по методу:
- Сапежко;
- Мейо.
Это специфические хирургические методики, которые имеют свои особенности в технике проведения операции, но общую суть: пупочное кольцо вначале рассекается, а затем ушивается с наложением на апоневроз белой линии живота с последующим прикреплением к фасциям мышц живота.
Таким образом, создаётся прочная преграда из сшитых собственных тканей, преодолеть которую внутренние органы уже не в состоянии.
Сетка при пупочной грыже
В некоторых случаях при проведении хирургической операции по устранению пупочной грыжи в целях закрытия грыжевых ворот используется вводимый в организм пациента эндопротез – полипропиленовая сетка, которая выполняет роль брюшной фасции и укрепляет переднюю стенку живота пациента, предотвращая выпадение внутренностей.
Данные специализированные сетки могут быть рассасывающимися, либо нерассасывающимися. Какая именно необходима в каждом конкретном случае, решает врач.
Современные сетчатые эндопротезы отличаются высокой прочностью, отсутствием аллергических реакций на материалы, из которых они изготавливаются и отличной переносимостью пациентами.
Лечение пупочной грыжи у беременных
Наиболее сложна тактика лечения пациенток, находящихся в «интересном положении». Если грыжа у беременной женщины не доставляет ей значительного дискомфорта, отсутствуют признаки её ущемления, следует отсрочить хирургическое лечение и по возможности провести его после родоразрешения.
Для профилактики прогрессирования состояния пациентке необходимо носить поддерживающий бандаж, который препятствует перерастяжению мышц живота и росту грыжевого выпячивания, а также пользоваться специальным компрессионным бельём.
Беременные женщины с данной патологией регулярно должны наблюдаться и осматриваться врачом-хирургом. При появлении малейших признаков осложнения патологии, женщина должна быть госпитализирована в стационар для возможного хирургического лечения.
Послеоперационный период
Сразу после операции пациентам рекомендуется носить поддерживающий бандаж в течение 1-1,5 месяцев до восстановления структуры и функций мышечной ткани в области хирургического вмешательства.
Пациенты должны следить за своим рационом питания, он должен быть обогащён клетчаткой, кисломолочными продуктами, размягчающими стул. Недопустимо голодание и питание всухомятку. Нужно питаться часто и понемногу, следить за стулом и избегать запоров.
В первые насколько месяцев необходимо воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, натуживаний, поскольку организм и мышцы живота ещё не окрепли.
Лечение (методы лечения)
Существует несколько видов лечения пупочных грыж:
- Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
- Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
- Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.
Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.
Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.
В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.
Cтоимость для белорусов
Cтоимость для иностранцев
Профилактика заболевания
Во избежание возникновения данного недуга, следует придерживаться несложных правил:
- Заниматься укреплением мышц пресса: регулярные физические упражнения, гимнастика по утрам, занятия в бассейне, активный образ жизни;
- Не допускать появления лишнего веса;
- Следить за опорожнением кишечника и избегать запоров;
- В периоде новорожденности малыша родителям следует выкладывать его почаще на животик, не допускать ситуаций, при которых ребенок долго и надрывно кричит, проводить массаж и гимнастику, соответствующую возрасту и развитию малыша.
При появившихся симптомах данного заболевания не следует пытаться самостоятельно устранить его, или доверять методам народной медицины, обращаться к травникам или «бабкам-шептухам», единственным правильным решением будет своевременно проконсультироваться с врачом-хирургом.
Основные причины развития болезни
В современной медицинской практике довольно часто диагностируется пупочная грыжа у женщин. Симптомы ее могут быть разными. Но прежде чем их рассматривать, стоит ознакомиться с основными причинами образования грыжевого мешка:
- генетическая наследственность;
- ослабление соединительнотканных элементов;
- наличие избыточного веса, ожирение разной степени;
- неразвитые мышцы брюшины, отсутствие брюшного пресса;
- непосильные физические нагрузки;
- трудная беременность, роды с осложнениями, многоплодие;
- неправильное питание;
- хронические запоры;
- наличие послеоперационных рубцов;
- серьезные нарушения в работе пищеварительного тракта.
На самом деле факторов риска намного больше. Например, грыжа чаще диагностируется у людей, подверженных вредным привычкам, в частности, курению и алкоголизму. Также спровоцировать грыжу может частый сильный кашель, который создает дополнительное напряжение брюшной стенки.
Основные методы диагностики
Для начала врач должен провести общий осмотр. Пупочная грыжа у женщин может быть обнаружена при пальпации живота. В дальнейшем назначаются дополнительные обследования для того, чтобы определить стадию развития заболевания, проверить, какие именно органы задеты, присутствует ли ущемление и некроз. В частности, весьма информативными являются ультразвуковые и рентгеноскопические исследования, а также гастроскопия. Кроме того, в процессе диагностики должна быть обнаружена причина развития болезни, так как без ее устранения весьма высок риск рецидива.
Лечение грыжи у женщин без операции
Если по каким-либо причинам пациентке противопоказано оперативное вмешательство, то лечение грыжи может предполагать и другие методы терапии. Сразу стоит отметить, что подобные методы, где отсутствует хирургия, возможны при небольших размерах грыжи, особенно в начальной стадии ее развития.
Методы безоперационного лечения:
- ежедневное использование специального бандажа;
- массаж пупочной области (растирание, поглаживания);
- некоторые виды лечебного массажа, об этом подробнее узнать можно у гастроэнтеролога;
- свести к минимуму физические нагрузки;
- вес, который можно поднимать, должен быть не более 3 кг.
Народные методики в борьбе с грыжей
Необходимо смешать стакан кипяченой теплой воды с ложкой уксуса 6%. Следует смочить в растворе кусочек ткани и прикладывать к больному месту. После нужно провести еще одну процедуру с настоем коры дуба. Сырье заваривают в кипятке и дают настояться в течение пары часов. Можно готовить более сложный состав: желуди, листья, кора дуба измельчают и смешивают с терпким вином. Состав переливают в тару из темного стекла и выдерживают в прохладном месте в течение месяца. Из этого снадобья ежедневно делают примочки после того, как обработают раствором уксуса.
Когда нужна операция?
Оперативное вмешательство необходимо на более поздних стадиях развития болезни, а также в том случае, если консервативное лечение не дало необходимых результатов. После тщательной подготовки к процедуре «закрывается» пупочная грыжа у женщин. Операция довольно проста (при отсутствии ущемлений и некроза), проводится под общей анестезией. Существует несколько основных методов проведения процедуры:
- При натяжной гернеопластике область вокруг пупка укрепляется с помощью собственных соединительных тканей пациента. Эта методика эффективна при грыжах малого размера.
- На более поздних стадиях развития болезни проводится ненатяжная гернеопластика, которая предусматривает укрепление пупочного кольца с помощью синтетических имплантатов.
- В некоторых случаях можно провести малоинвазивную лапароскопию. Во время операции в брюшной стенке делают два небольших прокола, через которые грыжу закрывают специальной стекой. Такая методика обеспечивает малую травматичность и короткий период реабилитации. С другой стороны, лапароскопия требует специального оборудования и соответствующих хирургических навыков, поэтому проводиться далеко не в каждой больницу.
- Ущемленная пупочная грыжи у женщин — неотложное состояние, которое требует срочного оперативного вмешательства. Во время процедуры пациентке делают разрез на брюшной стенке, после чего рассекают ущемляющее кольцо.
После операции женщине крайне важно соблюдать рекомендации врача, носить специальный бандаж, ограничить физическую активность и соблюдать диету.
Можно ли вылечить заболевание без операции?
Есть случаи, когда лечение грыжи можно успешно провести без операции. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от симптомов заболевания. Если форма заболевания легкая, то лечение может заключаться в нетрадиционных методах.
Дефект пупочной зоны можно скорректировать следующими способами:
- компрессами на основе марли и наполнением в виде мумие, желтой и красной глины, дубовой коры, меда, камфорным маслом, листьями крапивы и т. д. ;
- употреблением травяных настоев, которые помогут скорректировать положение пупка, снять боль и напряжение в мышцах. Отвары заваривают в кипяченой воде, дают настояться, потом процеживают и пьют. Их делают на основе сабельника, таволги, плакун-травы, скрученного василька и других трав;
- массажами — этот метод стимулирует мышечные ткани, можно делать вручную круговыми движениями или взять специальные банки;
- специальными упражнениями — они направлены на укрепление мышц в области живота. Лежа нужно выгнуть грудную клетку и оторвать торс от пола;
- лечебными пластырями — эффект от них в плане лечения достаточно слабый, но их можно использовать даже беременным и детям;
- прикладыванием меди к пупку — есть теория, что если приложить к пупку медную монету, то грыжа пройдет. Действенность не доказана.
Если же грыжа дает даже небольшие осложнения, вы чувствуете сильную боль, и место краснеет, то перечисленные методы не помогут. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы он вовремя назначил лечение, иначе без осложнений вы не обойдетесь.
Добавить комментарий