Что делать, если был незащищенный акт: вероятность беременности, возможные последствия, превентивные меры и экстренная контрацепция

Время от времени люди задумываются над тем, что делать, если был незащищенный акт. Этот вопрос крайне важен, особенно для девушек. Нежеланная беременность в описанной ситуации имеет место. Если произойдет оплодотворение яйцеклетки, придется либо рожать, либо делать аборт. Прерывание беременности является серьезным ударом по организму во всех направлениях. Аборта можно избежать, если знать, как себя вести при спонтанном и незащищенном сексе. Насколько высоки шансы забеременеть? Какими методами экстренной контрацепции воспользоваться? Обо всем этом и не только будет рассказано ниже. Информация одинакова полезна и мужчинам, и женщинам.

Может ли быть беременность

Что делать, если был незащищенный акт? Во-первых, не паниковать. Девушке необходимо успокоиться и проанализировать ситуацию. Только медлить тоже не следует.

Во-вторых, вспомнить, когда был секс без предохранения. Дело все в том, что беременность при прерванном или незащищенном половом акте имеет шансы быть почти всегда. Но в определенные дни вероятность ничтожно мала.

Как правило, секс через несколько дней после овуляции, во время менструации и еще неделю после месячных считается безопасным. Вероятность забеременеть в эти периоды меньше всего.

Какова вероятность стать родителями?

Вероятность забеременеть с презервативом определяется по так называемому индексу Перля. Если говорить проще, то это коэффициент неудач, которые приводят к нежелательной беременности.

Статистика ведется с 2007 года, согласно которой риск стать родителями, даже соблюдая все инструкции и пользуясь изделием правильно, все равно остается и составляет 2%.

Если обратиться к данным опросов среди населения, то прогноз еще более неутешительный: вероятность забеременеть с презервативом повышается до 15%.

Более того, изделие №2 по степени эффективности поставили лишь на пятое место после стерилизации одного или обоих партнеров, внутриматочной спирали или оральных контрацептивов.

Пары, у которых зачатие произошло через презерватив, совершают одни и те же ошибки, вот они:

хранят средство предохранения в карманах, кошельках и бардачках автомобилей, чего делать ни в коем случае нельзя, так воздействие теплой и влажной внешней среды может испортить изделие;
разрывают упаковку зубами или используют другие колющие и режущие предметы, что повышает риск нарушения целостности изделия;
используют презервативы с истекшим сроком годности, что сказывается на его способности предохранять от нежелательного зачатия;
надевают изделие непосредственно перед эякуляцией, а не в самом начале полового акта, как это положено делать. И хотя споры от том, содержатся ли сперматозоиды в жидкости, выделяемой половым членом для смазки, не утихают до сих пор, пара очень рискует, если надеется, что их там все-таки нет;
используют сразу два презерватива. Такие особо переживающие даже не подозревают, что таким образом только увеличивают шансы стать родителями;
применяют средство контрацепции повторно. Стоит предварительно внимательно прочесть инструкцию, в которой сказано, что изделие предназначено только для однократного использования;
«забывают» о существовании резинового изделия и не снимают его, а продолжают заниматься любовными ласками, увеличивая риск попадания спермы за пределы презерватива;
применяют смазки и лубриканты, не предназначенные для использования при данном способе контрацепции. Надо сказать, что некоторые компоненты, входящие в состав смазок, могут отрицательно влиять на качество контрацепции, разрушая структура латекса.

Когда стоит быть осторожной

Что делать после незащищенного акта? Можно предположить, насколько высока вероятность забеременеть, ведь средства экстренной контрацепции могут негативно сказаться на здоровье. И поэтому в целях профилактики употреблять их не рекомендуется.

«Опасные» дни для незащищенных половых актов — овуляция, несколько дней после и 7 дней до нее. Связано это с тем, что сперматозоиды могут жить в женском организме около недели. А значит, они вполне способны оплодотворить яйцеклетку при овуляции.

К чему приводит незащищенный секс

Произошел незащищенный акт? Что делать? Для начала каждый должен понимать, чем это чревато.

Дело все в том, что при подобных обстоятельствах девушка может забеременеть. Об этом мы уже говорили. Более того, рассмотрели возможные «опасные» и «безопасные» дни для незащищенных половых актов.

Более неприятной ситуацией является заражение половыми инфекциями. К ним относят:

сифилис;
гепатит B и C;
паппиломавирус;
трихомониаз;
СПИД;
уреаплазмоз;
молочница;
контагиозный моллюск.

В реальной жизни заразиться можно более чем 20 ЗППП. При этом у мужчины заболевания нередко протекают латентно, никак не выдавая себя. А вот женщины быстро понимают, чем обернулся секс без предохранения.

Защита от беременности без контрацептивов

Данная категория «безконтрацептивного» предохранения имеет широкий круг почитателей, так как не требует никаких материальных затрат, всегда «под рукой» и имеют относительно надежные показатели защищенности. Давайте рассмотрим основные способы, которые ответят на вопрос «как не забеременеть не предохраняясь».

Вычисление безопасных и опасных дней. Этот метод должен быть по умолчанию «запрограммирован» к выполнению в голове каждой женщины. Ведь учет менструального цикла не только поможет выявить опасные дни для зачатия, но и станет надежным индикатором общего здоровья женщины. Конечно, его не стоит считать основным и полностью полагаться на высчитанные результаты, так как женский организм чутко реагирует на любые изменения, способные сдвинуть сроки наступления овуляции, а с ней и безопасные дни для полового контакта: заболевание, стресс, депрессия, усталость и т.д. Если менструальный цикл имеет четкую периодичность на протяжении последнего года, то вам повезло, так как этот метод полностью подходит для расчета опасных дней. Но если цикл имеет выраженную ацикличность, то не стоит рисковать и использовать его. Отслеживайте наступление овуляции с помощью других не менее надежных методов:
тест на овуляцию;
контроль выделений;
повышение либидо;
болевое сопровождение внизу живота.
Прерванный половой акт. Этот способ любимчик практически всех половых партнеров. Ничего нет проще, чем вовремя извлеченный половой член из влагалища. Да метод прост, бесплатен и, на первый взгляд, безопасен, но используя его вы играете в игру «повезет, не повезет»:
если в ваших планах несколько половых контактов, то высока вероятность того, что часть сперматозоидов может остаться в мочеполовом канале мужчины и в складках его пениса после предыдущего соития. Следовательно, эти сперматозоиды могут легко проникнуть во влагалище при следующем контакте. Проведение элементарных гигиенических процедур после каждого полового акта (обмывание полового члена, поход в туалет «по маленькому») значительно снизит риск сохранения спермы во всех «потайных уголках» полового члена.
Спринцевание. Оказывается, кислая среда губительно действует на сперматозоиды. Для спринцевания можно использовать лимонный сок, уксусную эссенцию и даже собственную мочу, но только в строгих пропорциях. Использовать этот метод желательно только в крайних случаях, так как вместе с действенным эффектом можно получить серьезные неприятности: дисбактериоз влагалища, ожог слизистой оболочки половых органов.
Перегрев мошонки.Чтобы «обезоружить» мужскую сперму вполне достаточно повысить температуру окружающей среды. Это можно сделать, принимая горячий душ или ванную, посещая сауну, при носке тесного нижнего белья и т.п. Даже банальная простуда с повышенной температурой тела способна «вывести из строя» жизнеспособность сперматозоидов на несколько месяцев вперед.
Поза во время полового акта. По мнению специалистов дел сексуальных поза, поза в которой пара занимается сексом, тоже имеет влияние на зачатие. А именно поза, в которой женщина занимает вертикальное положение, способствует активному выходу спермы из влагалища и минимальному ее попаданию в матку.

Анальный секс

Что делать, если был незащищенный акт? Алгоритм действий зависит от того, какой именно секс был.

Например, при анальном половом акте забеременеть невозможно. Особенно если сразу принять душ, и тщательно промыть анус. Поэтому партнерам рекомендуется просто хорошенько вымыться и провериться у венеролога на ЗППП. Больше ничего делать не нужно.

Какова вероятность забеременеть без презерватива

Многих женщин, живущих активной половой жизнью, интересует, какова вероятность забеременеть в той или иной ситуации. Чаще этим вопросом интересуются те, кто пока не планирует детей, но и мечтающие о ребенке могут искать подобную информацию.

Вероятность является всего лишь статистическим параметром. Произойдет ли зачатие, зависит от многих факторов. Часть женщин сможет забеременеть даже при минимальной вероятности. Другие не смогут зачать при самых благоприятных обстоятельствах. Какова вероятность забеременеть – та информация, которую надо учитывать, но надеяться на случай не стоит.

Оральный секс

Следующий вариант развития событий — это оральный секс. Он, как правило, всегда случается незащищенным, но бывают исключения.

Оральный секс считается более опасным для мужчин. Например, если у дамы имеются проблемы по стоматологии. То же самое касается женщины, если партнер орально ее ласкал.

Сразу после подобного события мужчине необходимо сдать анализы у венеролога и внимательно понаблюдать за половыми органами. При наличии каких-либо жалоб придется незамедлительно обратиться к врачу. Во время незащищенного орального секса можно занести в половые органы инфекцию. Как и в прошлом случае, оральный секс не приводит к беременности ни при каких обстоятельствах.

Защита от беременности с контрацептивами

Презервативы. Данный метод защиты является самым популярным и широко используемым. Если вы не желаете пичкать себя гормональными таблетками, ставить внутрь организма лишние детали в виде спиралей, а ППА для вас вообще табу, и при этом задаетесь вопросом «как не забеременеть», то презервативы – это то, что вам точно подойдет. Кроме беременности, презерватив выполняет роль надежного барьера, который защищает от заболеваний, передающихся половым путем, позволяет расслабиться обоим партнерам и не требует особенных знаний и умений в использовании. Пожалуй, именно этот атрибут должен входить в полный «боевой комплект» каждой женщины и мужчина, тем более что места он много не занимает.
Гормональные противозачаточные таблетки. Это достаточно надежный способ, которым пользуются многие женщины. Регулярный и правильный прием противозачаточных таблеток подавляет появление овуляции, меняет структуру и характер слизи, создавая неблагоприятные условия для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Использовать таблетки рекомендуется постоянным и надежным партнерам, ведь от заболеваний половой системы они не защищают.
Внутриматочная контрацепция. Внутриматочные спирали и их модификации заняли прочное место среди надежных средств контрацепции. Как хорошо получается – поставил спираль и забыл о ней на 5 лет. Все это время она усиливает сокращение маточных труб, чтобы яйцеклетка быстрее передвигалась по ним, не успевая оплодотворяться сперматозоидом. Кроме того, значительно уменьшается время жизнеспособности сперматозоидов, не происходит имплантация яйцеклетки и не наступает структурное изменение слоя эндометрия. Но, несмотря на практически идеальность метода, существует несколько минусов, которые становятся преградой в использовании спирали:
приоткрытый вход в шейку матки – это прямая дорога к попаданию инфекций внутрь «системы»;
высокая вероятность возникновения внутриматочной беременности;
инородное тело внутри тела, способно вызвать воспалительные процессы.
Экстренная контрацепция.Этот метод не должен стать постоянным и регулярным. Его применение рассчитано на экстренный случай, когда близость окончилась «кульминацией» прямо внутрь и существует высокая вероятность зачатия. На реагирование есть всего 72 часа, в течение которых вы должны как можно быстрее принять специальные средства с высоким процентом содержания гормонов, поставить внутриматочную спираль или применить гестагенные препараты. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы предотвратить нежелательную беременность.
Гормональные инъекции.Принцип действия этого способа предохранения очень схож с приемом гормональных противозачаточных таблеток. Отличием является способ приема, при котором не нужно каждый день выпивать по одной таблетке, а достаточно посетить гинеколога один раз в два-три месяца, чтобы сделать инъекцию. Данный способ рекомендуется использовать только женщинам, которые уже родили или в возрасте. Минусом гормональных уколов является необратимость процесса. Если препарат не подошел, то придется ждать окончания его действия.
«Женские презервативы». Эффективность диафрагм и колпачков уже доказана, но не все спешат воспользоваться ими на практике. Чтобы правильно использовать «женские презервативы» нужно иметь умение и сноровку, ведь одевать их совсем неудобно. Но если вы решились попробовать этот способ, то проконсультируйтесь сперва с врачом-гинекологом по поводу размера и способа «одевания».
«Убийственные» смазки и крема. Если вам не подходят или просто не нравятся все вышеописанные способы контрацепции, то этот простой и надежный способ вам будет по вкусу. Все противозачаточные смазки и крема имеют в своем составе спермициды, которые оказывают «убийственное» воздействие на сперматозоиды. Они парализуют подвижность и жизнеспособность всех попадающих внутрь сперматозоидов. Для активации противозачаточного действия, достаточно перед началом полового контакта смазать стенки влагалища кремом и смазкой.
Противозачаточные свечи. Эффективность свечей стоит на одном уровне с противозачаточными кремами, но как и все в этом мире не имеет 100% гарантий. Имея в своем составе хлорид бензалкония или нонаксиналон, свечи активно воздействуют на сперматозоид, разрушая его мембрану и снижая его активность. Кроме того свечи убивают все вирусные и бактериальные возбудители, предотвращают заболевания передающиеся половым путем. Но наряду с полезным воздействием, они негативно влияют на всю микрофлору влагалища, вызывая дисбактериоз, аллергии и неприятные ощущения в этой зоне.
Противозачаточный пластырь. Это «крик» противозачаточной моды с гарантией надежности 99,4% в области «как не забеременеть с применением контрацептивов». астырь наклеивается один раз в неделю на ягодицу, живот, плечо или спину и сменяется по завершении допустимого времени ношения. Гормональное воздействие пластыря направлено прямо на яичник, который прекращает выработку пригодных для оплодотворения яйцеклеток, меняет структуру слизи шейки матки, а также положительно влияет на менструальный цикл женщины, выравнивая его и устраняя все неприятные симптомы: обильные кровотечения, боли, ПМС, кожные высыпания и т.п.

Как видите, способов как не забеременеть существует масса и но каким воспользоваться зависит только от вас. Помните, что ни одно средство не защитит от беременности на 100%, поэтому будьте бдительны и внимательны.

Душ как способ защиты

Случился незащищенный акт? Что делать? Избежать беременности в данном случае можно по-разному.

Начать стоит с принятия душа. Сразу после секса девушке необходимо хорошенько вымыться. Желательно использовать при этом гели и мыло для интимной гигиены. Душ поможет вымыть из влагалища основную массу спермы. А это значительно уменьшит шансы на беременность.

Важно: после секса без предохранения рекомендуется обработать половые органы любым антисептиком.

Определение опасных дней

Этот способ можно назвать самым надежным. Следите за своим менструальным циклом и определяйте опасные дни. Наибольшая вероятность забеременеть попадает на период овуляции, которая, как известно, длится всего пару дней.

У здоровой женщины овуляция происходит каждый месяц и представляет собой полную готовность яйцеклетки к оплодотворению. А выпадают эти 1-2 суток примерно на середину цикла.

Если вы хотите избежать беременность используя данный способ, то лучше всего для определения опасного периода сделать тест на овуляцию. Такие тесты продаются в любой аптеке, а проводить их проще простого.

Календарный метод вычисления

Для расчета «безопасных» дней нужно знать длительность своего менструального цикла:

Подсчитайте свой самый короткий и самый длинный менструальный цикл за последние полгода.
От короткого цикла отнимите 18 и получите начало наиболее опасного периода. Например, 28 – 18 = 10, значит, наибольшая вероятность зачатия начинается с 10-го дня вашего цикла.
Из самого продолжительного менструального периода вычтите 11. Например, 32 – 11 = 21.

21-ый день — последний, когда нужно быть осторожной во время занятия сексом.

Из примера следует, что максимальная вероятность зачатия приходится на период с 10-го по 21-ый день менструального цикла.

Базальная температура

Примерную дату овуляции можно вычислить и по изменениям базальной температуры, которая измеряется во влагалище, прямой кишке или во рту. Для этого с первого дня менструального цикла необходимо измерять базальную температуру сразу после сна.

Получаемые ежедневно данные заносите в предварительно созданный календарь. Первая половина цикла сопровождается температурой в пределах 36,6-36,9 градусов, а вторая, после овуляции, – от 37 градусов. Узнать заранее о наступлении овуляции можно путем наблюдения за составленным графиком.

Несущественное понижение температуры на 12-16 сутки цикла говорит о выходе яйцеклетки из фолликула в ближайшие часы. Поэтому женщинам, которые не желают пока беременеть, нужно использовать барьерную контрацепцию или вовсе не вступать в половой контакт.

Ощущения

Некоторые женщины определяют овуляцию по собственным ощущениям, таким как: боли внизу живота или в одном из яичников, резкое повышение либидо, сильные выделения беловатого цвета из влагалища, которые через 2-3 дня исчезают.

Все указанные способы вычисления овуляции не подойдут женщинам, у которых менструальный цикл нестабилен. Вызвано это множеством факторов, определить которые почти невозможно: стрессы, нервные срывы, прием лекарств, различные заболевания и прочее.

Ожирение или резкие колебания массы тела в ту или иную сторону приводят к сбоям гормонального фона. А если менструальный цикл нерегулярен, то выявить овуляцию нельзя. Она может не происходить пару циклов или, напротив, наступить дважды за месяц.

Спринцевание как контрацепция

Некоторые девушки предпочитают после секса без предохранения проводить спринцевание. Это процесс вымывания сперматозоидов из влагалища. Метод чем-то напоминает обычное принятие душа с тщательным подмыванием.

Спринцевание зачастую проводят с использованием обычной кипяченой воды или раствора спермицида. Полагаться только на этот прием нельзя. Дело все в том, что сперматозоиды доходят до маточных труб и проникают в них приблизительно за 1,5 минуты. Спринцевание провести так быстро не получится при всем желании. И вымыть сперматозоиды из маточных труб тоже.

Внутриматочные приспособления

Случился незащищенный акт? Что делать, чтобы избежать беременности? Женщина может воспользоваться внутриматочными средствами. Они помогают предотвратить беременность.

В идеале пользоваться приемом лучше заблаговременно. Точнее, установить внутриматочное приспособление (спираль) заранее, как средство контрацепции.

Важно: девушки иногда жалуются на то, что из-за подобных устройств в организме у них появлялись внематочные беременности.

В течение 5 суток после секса без предохранения наиболее эффективными внутриматочными приспособлениями являются «устройства» с содержанием меди. Устанавливаются они только врачами.

Что запомнить

Нет на 100% надёжных методов контрацепции, если не считать полного воздержания.
Если применять контрацепцию строго по инструкции, то её эффективность повышается.
Самые надёжные методы на сегодня — это хирургические способы (они необратимы, и у них много ограничений) и внутриматочные устройства.
На втором месте по надёжности — гормональные контрацептивы.
На третьем месте — барьерные методы. Причём презервативы работают лучше спермицидов. Эффективность презервативов снижается из-за неправильного использования.
Хуже всего работают естественные методы контрацепции: календарный, метод измерения температуры или прерванный половой акт. При кормлении грудью тоже можно забеременеть.
У самых эффективных методов контрацепции есть противопоказания, так что, перед тем как их использовать, надо проконсультироваться с врачом.

Гормональные средства

У пары произошел незащищенный половой акт? Что делать для того, чтобы не забеременеть?

Сегодня девушки давно знакомы с таким методом экстренной контрацепции, как прием гормональных препаратов. Их очень много. Все они имеют свои особенности.

Основная масса «экстренных» противозачаточных принимается в первые 72 часа после секса без предохранения. Некоторые необходимо употребить не более чем через 48 часов.

Наиболее распространенным препаратом экстренной контрацепции в России является «Постинор». Пользоваться таблетками можно не чаще 1 раза в месяц. В течение 2-х суток после секса девушке необходимо принять 1 таблетку «Постинора», через 12 часов — еще одну.

Стесняюсь спросить: «Как не забеременеть, не предохраняясь?» Важные вопросы о контрацепции

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня расспрашиваем специалиста о контрацепции: как правильно предохраняться и что делать, если все пошло не по плану?

Дмитрий Трофимчик врач-акушер-гинеколог

► Какие есть методы контрацепции и как они работают?

– Часто говорят о разделении методов контрацепции на абортивные и неабортивные. Сразу скажу: это разделение не медицинское. С точки зрения генетики и биологии, а также в большинстве религий зарождением жизни считается момент, когда сперматозоид уже проник в яйцеклетку и произошло слияние мужской и женской половых клеток. А в клинической гинекологии фактом установления беременности является либо повышение специфического гормона беременности – ХГЧ (но при условии задержки месячных), либо обнаружение плодного яйца на УЗИ. До задержки месячных вопрос, беременна женщина или нет, врачами даже не обсуждается. Так вот, абортивные методы – это те методы, которые препятствуют тому, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка начала продвигаться в матку и затем прикрепилась к слизистой поверхности матки. Экстренная контрацепция – тот же абортивный способ, когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается, выбрасывается. Неабортивные методы – это гормональные препараты, которые препятствуют в принципе появлению и развитию самой яйцеклетки, а также барьерные средства (презерватив, влагалищные колпачки, свечи и т. д.). Сюда же можно отнести и прерванный половой акт, календарный способ.

Я как медик могу назвать гормональные и негормональные методы контрацепции, также есть понятия барьерных и безбарьерных. Негормональные методы: календарный метод, презерватив, прерванный акт, влагалищные кремы и свечи – они воздействуют не на яичники, а на сперму (разрушают сперматозоиды).

► Существуют ли гормональные средства для мужчин?

Нет, если и существуют, в практической медицине не применяются. Да, были разработки, но они не увенчались успехом и имели много побочных эффектов. Мужчинам можно рассматривать 3 способа:

• презерватив; • прерванный половой акт (если его вообще можно назвать способом); • вазэктомия, когда перевязывают семенные канатики. То есть стерилизация.

► Гормональные средства надежны?

Кроме таблеток есть гормональные пластыри, кольцо, инъекции. Гормональные таблетки – это надежный способ, но при регулярном применении. Наверное, каждая женщина хоть раз одну таблетку да и пропустила – забыла. Но главное здесь – вовремя вспомнить и принять необходимые меры.

► Гормональные таблетки снижают либидо?

Часто встречается такой побочный эффект. И в этом случае можно попробовать смену таблеток по рекомендации врача.

Но таблетки популярнее остальных методов, потому что, во-первых, они появились первыми, во-вторых, они удобнее в применении, а в-третьих, у таких таблеток обычно есть много других (лечебных) эффектов. Они могут решать проблему плохой кожи, излишнего оволосения или высыпаний на коже. Бывает, их прописывают и не для контрацепции, а для лечения гинекологических проблем, например при кровотечениях. Спортсменки могут регулировать свой цикл, смещать или исключать месячные – если в такие дни намечены соревнования. Некоторые женщины пользуются этой возможностью во время отпуска.

Конечно, выбирать таблетки надо с врачом (да, для них и рецепты нужны). Есть противопоказания: варикоз, мигрень (как диагноз), тромбозы, курение, заболевания печени, онкология (даже по линии близких родственников – мамы, сестры, тети).

► А вагинальные кольца, внутриматочные спирали подходят всем?

Сложно сказать. Единственный вариант – это применять 2–3 месяца и наблюдать, подходит метод или нет, следить за дискомфортом. Бывает, что вагинальное кольцо неприятно партнеру женщины.

Этот принцип подбора контрацептива применим и к другим средствам. Например, гормональный пластырь меняют раз в неделю. Если вы посещаете бассейн несколько раз в неделю, то этот метод не подходит.

Вагинальные свечи можно использовать при нерегулярных, редких контактах: флора влагалища страдает от их состава, плюс иногда происходит вспенивание во время секса. И это может смутить партнера.

► Какой посоветуете метод экстренной контрацепции?

Специальные гормональные таблетки для экстренной контрацепции.

Также можно рассмотреть и другой вариант – поставить внутриматочную спираль в течение 5 суток после незащищенного полового акта. Это подойдет, если у женщины, например, есть противопоказания к приему гормональной контрацепции.

► В каких случаях происходят «те самые 3%», когда презерватив не рвется, но женщина беременеет?

Логически: когда часть спермы попала во влагалище – и оба этого не заметили. Да, презерватив популярен, но он менее надежен, чем таблетки или спираль.

► А можно ли с презервативом подцепить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?

При правильном применении считается, что нет.

► Что делать, если парень просто не хочет предохраняться?

Если парень не хочет предохраняться, у него может быть ряд причин. Возможно, он хочет, чтобы партнерша забеременела, а если вопрос беременности не стоит, значит, он не хочет применять презерватив или прибегать к прерванному половому акту.

Что делать девушке? Быть готовой к любым неожиданностям. Естественно, надо позаботиться об этом самой: применять до полового акта вагинальные кремы или таблетки. Также существуют экстренные способы контрацепции.

► А если девушка хочет только с презервативом, а парень в нем «не блещет», что делать? Если в презервативе неудобно и желание проходит?

Девушка, которая настаивает на презервативе, боится нежелательной беременности или инфекций. Вот чего больше боится? Если беременности – то можно применять вагинальный крем (но это при редких контактах) или выбрать длительную и надежную контрацепцию, гормональную например. Если думает об инфекциях – тогда надо доказать ей, что ты «чист». Ну а если сию секунду все надо решать, что ж – тогда, возможно, секса и не будет.

► Какие анализы надо сдать, чтобы быть уверенным, что я безопасный(-ая) партнер(-ша)?

Женщинам и мужчинам: на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Для женщин еще стандартные мазки на флору (исключить молочницу или гонококки).

Женщинам: есть расширенный анализ крови на TORCH-комплекс (обычно входит в обследование при беременности) – это проверка на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес. Также необходимо провериться и на ВПЧ – вирус папилломы человека. Эти анализы дорогие.

Неправильно, если проверяется один партнер, – нужно убедиться, что все хорошо у двоих. И при обнаружении какой-либо проблемы хотя бы у одного из партнеров лечиться должны оба и одновременно.

► А можно ли не предохраняться во время месячных?

Если коротко, то можно. Забеременеть во время месячных – редчайший случай. Я читал недавно, исследователи писали о том, что часть сперматозоидов может законсервироваться во влагалище после полового акта и ждать благоприятного момента, чтобы потом проникнуть в матку, маточные трубы и настигнуть яйцеклетку в момент овуляции. Но вряд ли это правда. Сперматозоиды живут в среднем 1–5 суток, яйцеклетка – сутки. Также существует предположение, что иногда яйцеклетки могут созревать и в двух яичниках, только не одновременно, а с разницей, например, в 2 недели. И тогда теоретически существует возможность забеременеть во время месячных, если происходит незащищенный секс. Но это недоказанный факт.

► Работает ли календарный метод – и как?

Работает, но при условии регулярного цикла. Нормальный менструальный цикл – от 21 до 34 дней. Главное – это его регулярность. 2–3 дня – это не задержка. Так, при 28 днях цикла классическая овуляция – на 12–14-й день. В это время можно забеременеть. И чем ближе к овуляции – тем выше шанс забеременеть. Ближе к месячным шанс меньше.

Есть различные мобильные приложения, например Flo (кстати, его разработали белорусы). В нем отмечаются очень многие параметры менструального цикла. Само приложение запоминает все эти данные, потом искусственный интеллект их анализирует, и приложение выдает вам, например, такое заключение: «У вас 8-й день цикла – вероятность забеременеть крайне низкая». Сейчас у меня на приеме все молодые девушки до 35 лет на вопрос «когда у вас были последние месячные?» сразу достают смартфон и всю информацию смотрят там.

► Народные средства – лимон, уксус – не помогают от зачатия?

Больше вредят: крайне кислая среда очень негативно влияет на полезную флору влагалища. Ни один врач не рекомендует использовать народные средства. Потом можно месяцами лечиться.

Если сперматозоиды в течение нескольких минут находятся во влагалище после полового акта, то значительное их количество уже смогло проникнуть в шейку матки и далее, поздновато пытаться их оттуда извлечь. А через 40 секунд бежать в ванную – зачем такой секс?

Физические упражнения – приседания и прыжки – не влияют ни на что.

► А как раньше предохранялись?

Прерванный половой акт был самым популярным и единственным способом. К слову, по статистике, он самый неэффективный. Про менструальный цикл ничего не знали, а гормоны синтезировали в 60–70-х годах. Судя по тому, как выросло за последние сотни лет население, люди вообще не предохранялись.

► Кому лучше предохраняться – женщине или мужчине?

В зависимости от состояния здоровья партнеров. Но логично, что беременеет все-таки женщина, и поэтому, исходя из того, что ее тело подвергается возможному риску, ей приходится заботиться о предохранении в первую очередь.

► Влияет ли оргазм (женщины) на зачатие?

Считается, что оргазм благоприятен для зачатия, но это бездоказательно. Вряд ли это имеет значение, но в любом случае оргазм предпочтительнее.

► Всегда ли после прекращения приема гормональных таблеток рождаются двойни?

Двойни рождаются только если есть наследственность, чаще по женской линии (мы не говорим об ЭКО). Гормональные средства на это никак не влияют.

► А почему «бесплодная пара» иногда без проблем заводит детей в новых отношениях?

В 10% бесплодия причина не установлена. А сам диагноз «бесплодие» выносится именно паре, а не женщине или мужчине. В таких случаях принято говорить о несовместимости партнеров в вопросах зачатия.

Также встречается такой вид бесплодия, как иммунологическое, когда в шейке матки женщины есть различные компоненты, которые обездвиживают сперматозоиды конкретного (именно этого!) полового партнера, но при желании забеременеть эта проблема легко решается методами ЭКО. А если пара распадается, появляется новый партнер и нет этой несовместимости или иммунологического фактора бесплодия, то и беременность не заставляет долго себя ждать.

► Как понять, что я бесплоден(-на) и мне не надо предохраняться?

Про то, что бесплодие диагностируют у пары, я уже рассказал. А четкий критерий – если регулярная половая жизнь есть (не каждый день, но все же) на протяжении 12 месяцев при отсутствии контрацепции, а беременность не наступает.

Мужчина может сдать спермограмму, если его сперматозоиды «обездвиженные, деформированные, неполноценные», то будет заключение эксперта о бесплодии.

Женщинам исследование может показать, например, непроходимость маточных труб. Но тут всегда может случиться чудо, и все может восстановиться.

► Бывает вообще стопроцентное предохранение от беременности?

В медицине само понятие «100%» применяется очень редко. В гинекологии такая цифра неприемлема. Более того, современные достижения медицины позволяют иметь детей даже женщинам, у которых нет матки, но остались яичники, хотя бы один. Пациентки с удаленными маточными трубами также могут рассчитывать на удачное решение вопроса деторождения.

При любом способе контрацепции существует вероятность забеременеть, но в зависимости от способа вероятность будет разной. Например, самая высокая вероятность – при прерванном половом акте. А самый надежный способ – стерилизация. Но скажу, что стопроцентного метода контрацепции не существует, и, если кто-то использует такую цифру, знайте: это популистский ход.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by

Еще по этой теме:

Секс – главное? 12 (не)правдивых убеждений об отношениях

Стесняюсь спросить. «Я редко испытываю оргазм, это нормально?»

Стесняюсь спросить. Все, что вам нужно знать об интимной гигиене (и парням тоже!)

Обычные противозачаточные

Что делать, если был незащищенный акт? Трудно поверить, но некоторые оральные контрацептивы помогают не забеременеть. Отдельные препараты используются в реальной жизни как таблетки экстренной контрацепции.

К примеру, можно выпить после секса без предохранения «Овидон» или «Микрогинон». Первый препарат принимают в течение 3- суток в количестве 2 таблеток за раз, через 12 часов — еще 2 таблетки. «Микрогинон» пьют в течение 72 часов после акта в количестве 4 капсул, через 12 часов — еще 4 штуки.

Мини-пили от беременности

Что делать после незащищенного акта? Можно выпить противозачаточные таблетки типа «мини-пили». Это не самое лучшее решение, но иногда оно имеет место. Особенно если женщина кормит грудью.

«Мини-пили» с содержанием 30 мкг левоноргестрела выпить в количестве 20 штук в первые 48 часов и еще 20 таблеток через 12 часов.

Важно: все перечисленные оральные контрацептивы могут привести к побочным эффектам. Например, к незначительным влагалищным кровотечениям, рвоте и тошноте.

Когда сделать тест

Некоторые задумываются, когда делать тест после незащищенного акта. Это вполне нормальный вопрос, особенно если девушка не воспользовалась мерами экстренной контрацепции.

В идеале рекомендуется проводить тест в первый-второй день задержки менструации. До этого момента домашняя проверка не принесет желаемого результата.

Можно сдать кровь на ХГЧ, если месячные не пришли вовремя. По уровню этого гормона судят о наступлении беременности или о ее отсутствии.

Какова вероятность забеременеть в дни, предшествующие менструации

Дни до менструации являются более «безопасными» в отношении зачатия. Если овуляция была однократной, и оплодотворения не произошло, то далее до следующего цикла зачатие теоретически невозможно. Это правило наверняка имеет и свои исключения. Особой трудностью для многих становится само определение дней, предшествующих менструации. Если цикл нерегулярный, то сделать это невозможно. Какова вероятность забеременеть в дни, предшествующие менструации? Шансов мало, но не менее 3-5%. Проблемой может стать диагностика беременности в такой ситуации. Женщина догадается о своем положении только через месяц, когда не придет следующая менструация. Предохраняться или нет в дни до менструации? Однозначно, да. Риск забеременеть все-таки неоправданно высок даже в эти дни.