Фармакологическое действие
Глюкокортикостероид для местного применения.
Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина — ингибитора фосфолипазы А, снижает высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшая образование воспалительного экссудата и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, что приводит к замедлению процессов инфильтрации и грануляции.
Увеличивает количество активных β-адренорецепторов, нейтрализует их десенситизацию, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.
Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает их гиперреактивность и улучшает показатели функции внешнего дыхания.
Не обладает минералокортикоидной активностью.
В терапевтических дозах не вызывает побочных эффектов, характерных для системных ГКС.
Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.
Цена Беклометазона, где купить
Цена Беклометазона составляет в среднем 300-400 рублей за флакон 200 мкг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Беклометазон-аэронатив аэрозоль для ин. дозир. 100мкг/доза 200 дозНатива ООО/ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
272 руб.заказать - Беклометазон-аэронатив аэр. д/инг. дозир. 50 мкг/доза 200доз №1 (баллон с распылит. насадкой дозирующ. д-ия)Натива ООО/ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
258 руб.заказать
- Беклометазон азр. д/инг дозир. 100 мкг/доза 200 доз баллон с дозир. насадкойАО Биннофарм
326 руб.заказать
Способы применения и дозы
Ингаляционно.
- Бронхиальная астма
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше. Беклометазон-аэронатив применяется регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом степени тяжести бронхиальной астмы и клинического эффекта в каждом конкретном случае. Суточную дозу делят на несколько приемов.
Рекомендуемые начальные дозы препарата:
бронхиальная астма легкого течения — 200–600 мкг/сут;
бронхиальная астма среднетяжелого течения — 600–1000 мкг/сут;
бронхиальная астма тяжелого течения — 1000–2000 мкг/сут.
Дети в возрасте от 4 до 12 лет. До 400 мкг/сут в несколько приемов.
В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.
При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата у многих пациентов, получающих системные ГКС, возможно уменьшить их дозу или отменить их совсем.
- ХОБЛ
Максимальная рекомендуемая доза препарата Беклометазон-аэронатив при ХОБЛ составляет 2000 мкг/сут.
При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.
Введение можно осуществлять с использованием специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.
Беклометазон, 100 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 1 шт.
Перед назначением ингаляционных препаратов необходимо проинструктировать пациента о правилах их применения, обеспечивающих наиболее, полное попадание лекарства в нужные участки легких. Развитие кандидоза ротовой полости наиболее вероятно у пациентов с высоким уровнем преципитирующих антител в крови против грибка Candida, что указывает на ранее перенесенную грибковую инфекцию. После ингаляции следует полоскать полость рта и горло водой. Для лечения кандидоза можно применять противогрибковые препараты местного действия при одновременном продолжении терапии Беклометазоном.
Если пациенты принимают ГКС внутрь, то Беклометазон назначается на фоне приема прежней дозы ГКС, при этом пациенты должны находиться в относительно стабильном состоянии. Примерно через 1–2 недели суточную дозу перорального ГКС начинают постепенно снижать. Схема снижения дозы зависит от длительности предшествующей терапии и от величины исходной дозы ГКС. Регулярное использование ингаляционных ГКС позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (пациенты, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию). При этом в первые месяцы после перехода, следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).
При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами.
Пациенты со сниженной функцией коры надпочечников, переведенные на ингаляционное лечение, должны иметь запас ГКС и всегда носить с собой предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу ГКС можно снова снизить). Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов астмы является потенциально опасным состоянием, не редко угрожающим жизни пациента, и требует повышения дозы ГКС. Косвенным показателем неэффективности терапии является более частое, чем прежде использование β2-адреностимуляторов короткого действия.
Беклометазона дипропионат для ингаляций предназначен не для купирования приступов, а для регулярного ежедневного применения. Для купирования приступов применяют β2‑адреностимуляторы короткого действия (например, сальбутамол). При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии следует увеличить дозу ингаляционного беклометазона дипропионата и в случае необходимости назначить системный ГКС и антибиотик при развитии инфекции.
При развитии парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить применение Беклометазона, оценить состояние пациента, провести обследование и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты (см. «Побочные эффекты»), однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. В дозе 1500 мкг/сут препарат у большинства пациентов не вызывает существенного подавления функции надпочечников. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимающих ГКС внутрь, на лечение беклометазоном.
Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени.
Введение можно осуществлять с помощью специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.
Не рекомендуется резкая отмена препарата Беклометазон аэрозоль.
Необходимо предохранять глаза от попадания препарата. Умыванием после ингаляций можно предупредить поражение кожи век и носа.
Баллончик с Беклометазоном нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. Как и большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, Беклометазон может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллона рекомендуется снять с него насадку-ингалятор и согреть руками в течение нескольких минут.
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Нет данных.
Особые указания
Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Его также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.
С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.
Перевод больных, постоянно принимающих ГКС внутрь, на ингаляционные формы можно производить только при стабильном состоянии.
В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).
При развитии кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.
Применение препарата Беклометазон
Ингаляционное применение Взрослым (включая пациентов пожилого возраста) и детям старше 12 лет при БА легкой степени тяжести (объем форсированного выдоха (ОФВ) или пиковая скорость выдоха (ПСК) — более 80%, суточный разброс показателей ПСВ — менее 20%) — по 200–600 мкг/сут за 2 ингаляции; при БА средней степени тяжести (ОФВ или ПСВ — 60–80%, суточный разброс показателей ПСВ — 20–30%) — 600–1000 мкг/сут за 2–4 ингаляции; БА тяжелой степени (ОФВ или ПСВ — 60%, суточный разброс показателей ПСВ — 30%) — 1000–2000 мкг/сут за 2–4 ингаляции. Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1 мг, в очень тяжелых случаях — 1,5–2 мг/сут за 3–4 приема. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в начальной дозе 50–100 мкг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 400 мкг. Суточную дозу делят на 2–4 приема. Максимальная суточная доза препарата у детей не должна превышать 500 мкг. После каждой ингаляции рекомендуется полоскать ротовую полость водой. Беклометазон дипропионат, содержащий 250 мкг в 1 дозе, не предназначен для использования в педиатрии. Интраназальное применение Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 200 мкг (2 ингаляции, при этом первую ингаляцию следует направить в верхнюю, а вторую — в нижнюю часть носового хода) 2 раза в сутки в каждый носовой ход или 100 мкг в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки; максимальная суточная доза — 1000 мкг. Детям в возрасте 6–12 лет — по 42–50 мкг в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Общая суточная доза — 252–400 мкг, максимальная — 500 мкг.
Общая информация
Латинское название препарата Beklometazon. Выпускается в виде дозированного ингалятора, внутри которого находится аэрозоль. В алюминиевом баллончике содержится 200 доз. Подача аэрозоля осуществляется при нажатии на нижнюю часть ингалятора.
Активным компонентом выступает беклометазона дипропионат. Доля в составе лекарства — 0,050 мг, 0,100 мг, 0,250 мг. Относится к глюкокортикостероидам. При попадании в дыхательные пути посредством ингаляционного введения действует местно, локализуется в патологических местах. В системный кровоток проникает небольшое количество действующих веществ. Благодаря такому воздействию снижается вероятность развития нежелательных явлений.
Основные показания к применению: бронхиальная астма – средняя, тяжелая форма; ХОБЛ в качестве поддерживающей терапии. Беклометазон ингалятор назначает специалист взрослым, детям. Лечение осуществляется под контролем. Медикамент имеет ряд противопоказаний, способен вызвать побочные эффекты.
Беклометазон для ингаляций через небулайзер
Препарата в виде раствора с идентичным названием нет. Для проведения дыхательных процедур через компрессорное устройство покупают Кленил УВД. Выпускается в Украине. Продается в стеклянных флаконах. В каждом находится 2 мл лекарства. Действующее вещество – вeklometazon с концентрацией 800 мкг. Основным показанием к применению выступает бронхиальная астма.
Стандартная схема
Возраст | Кленил (мл) на одну процедуру | Частота процедур за сутки (раз) |
Взрослые | 2 | 1-2 |
Дети с 6-ти лет | 1 |
Дополнительно разводить медикамент физраствором не нужно. Используется в неразбавленном виде. Для небулайзера раствор Беклометазон хранится не больше 8 часов. В камеру ингалятора выливают содержимое ампулы либо половину. Во втором случае флакон закрывают крышечкой, помещают в холодильник. Использовать нужно до конца дня либо утром, если вскрывать небулу пришлось вечером.
Раствор для ингаляций Беклометазон вдыхают через мундштук. Дышать нужно медленно, глубоко. При частом дыхании возникает головокружение, слабость, учащается сердцебиение. Длительность процедуры для детей 10 минут, взрослых – 15.
Противопоказания к применению Беклометазона
По инструкции, Беклометазон противопоказан при таких заболеваниях, как:
- острый бронхоспазм, бронхит не астматического происхождения;
- геморрагический диатез и частые кровотечения из носа;
- герпетическое поражение глаз, системные инфекционные болезни, включая ОРЗ и туберкулез легких.
Препарат не назначают детям младше 6 лет, а также женщинам в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также в период лактации допускается лечение Беклометазоном, но по предписанию врача и при сопоставлении целесообразности и рисков.
Осторожно назначают лекарственное средство в виде спрея людям с различными деформациями носовой перегородки, с гипотиреозом, амебиазом, тяжелой почечной недостаточностью, глаукомой.
В ограниченных дозах показан Беклометазон лицам, перенесшим инфаркт миокарда и травмы носа, а также тем, кто подвергся хирургическим вмешательствам в полость носа.
Побочные действия Беклометазона
Спрей Беклометазон, как и порошок, может вызвать нежелательные реакции со стороны организма:
- Кашель, чиханье, дисфонию, бронхоспазм (в редких случаях), эозинофильную пневмонию;
- Кандидомикоз ротовой полости и верхних дыхательных путей;
- Головную боль, головокружение, катаракту, увеличение внутриглазного давления, лейкоцитоз, эозинопению – при длительном лечении Беклометазоном в больших дозах;
- Аллергические реакции;
- Ринит, носовое кровотечение, атрофию слизистой оболочки, перфорацию носовой перегородки – при интраназальном использовании;
- Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы – при разовой передозировке более 1 мг.