Инструкция по применению лекарства Фелодип — при каком давлении и как принимать?

При высоких показателях давления требуется медицинская помощь. Необходимо посетить кардиолога, который назначит после комплексного обследования медикаментозное лечение. Препараты от давления назначают по показаниям. Цель при лечении гипертензии – нормализовать артериальные показатели давления и устранить первопричину заболевания. Таблетки Фелодип помогают от давления, блокируют кальциевые каналы, обладают антиишемическим эффектом. Гипотензивный препарат можно принимать только по назначению врача.

Инструкция по применению Фелодипа Фелодипина

Таблетки принимают, не нарушая их целостности. Их следует глотать, запивая водой (полстакана). Дозу препарата на приём определяет специалист.
Для приёма таблеток фелодип выбирают утреннее время. Допускается это делать после небольшого завтрака или до еды.

• При стенокардии рекомендуется придерживаться следующих правил. Лечение начинают с одноразового приёма в количестве 5 мг препарата в сутки, если нет других указаний врача. За 24 часа количество принятого действующего вещества не должно превышать 20 мг. Если есть необходимость, то разовый приём можно повысить до 10 мг. При нарушениях в функционировании печени – разовую дозу снижают до 2.5 мг. В случае больных почек, коррекцию дозы не делают.
• При повышенном давлении рекомендуется принимать препарат следующим образом.Для начальной дозы в пожилом возрасте принимают 2.5 мг, в более молодом возрасте стартовать можно с разовой дозой 5 мг. Средство принимают в сутки один раз. Количество приёма препарата может изменить лечащий врач, следует с ним советоваться перед началом курса. Поддерживающая доза обычно составляет 5–10 мг за 24 часа. Можно вместо увеличения разовой дозы добавить другой препарат подобного действия.

Про противопоказания к приему фелодипа (фелодипина) читайте ниже.

Таблетки пероральные Фелодип (Felodip)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Фелодип относится к блокаторам «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Оказывает гипотензивное, антиангинальное действие. Снижает АД за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом, оказывает минимальное действие на проводящую систему сердца.

Показания к применению

— артериальная гипертензия; — стабильная стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала).

Форма выпуска

таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 2.5 мг; блістер 10, пачка картонна 10; таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 5 мг; блістер 10, пачка картонна 10; таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 10 мг; блістер 10, пачка картонна 10; таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 5 мг; блістер 10, пачка картонна 3; таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 2.5 мг; блістер 10, пачка картонна 3; таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 5 мг; блістер 10, пачка картонна 3; таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 10 мг; блістер 10, пачка картонна 3; таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 5 мг; блістер 10, пачка картонна 3; Склад Таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою 1 табл. активна речовина: фелодипін 2,5 мг допоміжні речовини: лактози моногідрат — 25,2 мг; МКЦ (тип Avicel PH101) — 51,75 мг; гіпромелоза (тип Methocel E50LV) — 110 мг; повідон (тип K-25) — 7,35 мг; Пропілгалат — 0,067 мг; МКЦ (тип Emcocel 90M) — 8 мг; магнію стеарат — 0,833 мг; кремній колоїдний безводний — 1,3 мг оболонка: гіпромелоза (тип Pharmacoat 606) — 6,149 мг; заліза оксид жовтий (Е172) — 0,192 мг; титану діоксид (Е171) — 0,954 мг; тальк — 0,93 мг; пропіленгліколь — 1,074 мг активна речовина: фелодипін 5 мг допоміжні речовини: лактози моногідрат — 23,95 мг; МКЦ (тип Avicel PH101) — 50,5 мг; гіпромелоза (тип Methocel E50LV) — 110 мг; повідон (тип K-25) — 7,35 мг; пропілгалат — 0,067 мг; МКЦ (тип Emcocel 90M) — 8 мг; магнію стеарат — 0,833 мг; кремній колоїдний безводний — 1,3 мг оболонка: гіпромелоза (тип Pharmacoat 606) — 6,666 мг; заліза оксид жовтий (Е172) — 0,007 мг; заліза оксид червоний — 0,019 мг; титану діоксид (Е171) — 0,435 мг; тальк — 1,008 мг; пропіленгліколь — 1,165 мг активна речовина: амлодипін 10 мг допоміжні речовини: лактози моногідрат — 21,45 мг; МКЦ (тип Avicel PH101) — 48 мг; гіпромелоза (тип Methocel E50LV) — 110 мг; повідон (тип K-25) — 7,35 мг; Пропілгалат — 0,067 мг; МКЦ (тип Emcocel 90M) — 8 мг; магнію стеарат — 0,833 мг; кремній колоїдний безводний — 1,3 мг оболонка: гіпромелоза (тип Pharmacoat 606) — 6,149 мг; заліза оксид жовтий (Е172) — 0,044 мг; заліза оксид червоний — 0,081 мг; титану діоксид (Е171) — 0,467 мг; тальк — 0,992 мг; пропіленгліколь — 1,144 мг у блістері з алюмінієвої фольги-ПВХ / полівініліденхлоріда / ПЕ 10 шт.; в пачці картонній 3 або 10 блістерів.

Фармакодинамика

Фелодип відноситься до блокаторів «повільних» кальцієвих каналів дигідропіридинового ряду. Надає гіпотензивну, антиангінальну дію. Знижує АТ за рахунок зменшення периферичного судинного опору. Володіє дозозалежним антиішемічним ефектом. Зменшує розміри інфаркту міокарда, захищає від ускладнень реперфузії. Практично не має негативним ефектом, надає мінімальний дію на провідну систему серця.

Фармакокинетика

Всмоктування і розподіл Уповільнене вивільнення фелодипіну з таблеток, вкритих оболонкою, призводить до подовження фази всмоктування препарату і забезпечує рівномірну концентрацію фелодипіну в плазмі протягом 24 год. Фелодіпін майже повністю всмоктується в ШКТ. Біодоступність препарату не залежить від дози в межах терапевтичного інтервалу і становить приблизно 15%. 99% фелодипіну зв’язується з білками плазми крові, насамперед з альбумінами. Метаболізм і виведення Фелодіпін повністю метаболізується в печінці, і всі його метаболіти неактивні. T1 / 2 фелодипіну становить 25 год. При тривалому застосуванні кумуляції фелодипіну не відбувається. Фармакокінетика у особливих груп пацієнтів У літніх хворих і у випадках порушення функції печінки концентрація фелодипіну в плазмі вище, ніж у молодих пацієнтів. Фармакокінетичні показники фелодипіну не змінюються у хворих з порушеною функцією нирок, у т.ч. і при проведенні гемодіалізу. Близько 70% прийнятої дози виводиться з сечею, а інша частина — з калом у формі метаболітів. У незміненому вигляді з сечею виводиться менше 0,5% прийнятої дози. Фелодіпін проникає через ГЕБ, в плаценту і виділяється з грудним молоком.

Использование во время беременности

Фелодип протипоказання до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Использование при нарушением функции почек

У пацієнтів з порушеннями функції нирок фармакокінетика препарату значимо не змінюється. З обережністю застосовують препарат при нирковій недостатності.

Другие особые случаи при приеме

Для хворих з порушенням функції печінки початкова доза становить 2.5 мг / добу. У пацієнтів з тяжкими порушення функції печінки дозу препарату слід зменшити. З обережністю застосовують препарат при печінковій недостатності.

Противопоказания к применению

— підвищена чутливість до фелодипіну і інших похідних дигідропіридину ряду; — нестабільна стенокардія; — гострий інфаркт міокарда і протягом одного місяця після перенесеного інфаркту міокарда; — кардіогенний шок; — клінічно значущий аортальний стеноз; — вагітність і період лактації; — серцева недостатність у стадії декомпенсації; — виражена артеріальна гіпотензія; — вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені). З обережністю: печінкова і / або ниркова недостатність.

Побочные действия

Також як при застосуванні інших блокаторів «повільних» кальцієвих каналів, препарат може викликати почервоніння обличчя, головний біль, серцебиття, запаморочення і підвищену стомлюваність. Ці реакції носять оборотний характер і найчастіше проявляються на початку лікування або при збільшенні дози препарату. Також залежно від дози можуть з’явитися периферичні набряки, які є наслідком прекапілярні вазодилатації. У пацієнтів із запаленням ясен або перідонтітом може виникнути легкий набряк ясен. Цьому можна перешкодити дотриманням ретельної гігієни порожнини рота. В окремих випадках: З боку шкірних покривів: рідко — кропив’янка та свербіж. У поодиноких випадках — реакції фотосенсибілізації. З боку скелетно-м’язової системи: у поодиноких випадках — артралгія, міалгія. З боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль запаморочення. У рідкісних випадках — парестезії. З боку травного тракту: рідко — нудота, гіперплазія ясен; підвищення активності печінкових ферментів. З боку CCC: рідко — тахікардія, серцебиття, периферичні набряки. Інші: рідко — стомлюваність, у поодиноких випадках — реакції підвищеної чутливості, наприклад ангіоневротичний набряк.

Способ применения и дозы

Всередину. Препарат найкраще приймати вранці, перед їжею або після легкого сніданку. Таблетки, вкриті оболонкою, можна розгризати, ділити або подрібнювати. Артеріальна гіпертензія Дорослі (в т.ч. немолоді). Дозування завжди визначається індивідуально. Терапія починається з дози 5 мг 1 раз на день. У разі необхідності дозування можна збільшити; зазвичай підтримуюча доза становить 5-10 мг 1 раз на день. Для визначення індивідуальної дози найкраще використовувати таблетки з вмістом фелодипіну 2,5 мг. У літніх людей або хворих з порушенням функції печінки рекомендована початкова дозування 2,5 мг 1 раз на день. Стабільна стенокардія Дорослі. Дозування завжди визначається індивідуально. Лікування починається з дози 5 мг 1 раз на день, у разі необхідності можна збільшити дозу до 10 мг 1 раз на день. Максимальна добова доза становить 20 мг 1 раз на день. Препарат Фелодип може застосовуватися в комбінації з бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ або діуретиками. Комбінована терапія зазвичай посилює гіпотензивну дію препарату. Необхідно остерігатися розвитку артеріальної гіпотензії. У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки терапевтичну дозу необхідно знизити. У хворих з порушеною функцією нирок фармакокінетика препарату значимо не змінюється.

Передозировка

Симптоми: виражена артеріальна гіпотензія, брадикардія. Лікування: проводять симптоматичну терапію. При вираженій артеріальній гіпотензії хворому слід надати горизонтальне положення з піднятими ногами. При брадикардії — в / в введення атропіну в дозі 0.5-1 мг. При необхідності для збільшення обсягу плазми проводять інфузії розчину глюкози, натрію хлориду або декстрану. Препарати з переважною дією на α-адренорецептори призначають при неефективності вищеперелічених заходів.

Взаимодействия с другими препаратами

Амлодипін підвищує концентрацію дигоксину в плазмі крові, однак зміни дозування фелодипіну не потрібно. Інгібітори цитохрому Р450 (наприклад циметидин, еритроміцин, ітраконазол, кетоконазол) уповільнюють метаболізм фелодипіну в печінці, підвищуючи концентрацію препарату в плазмі крові. Індуктори ферментів (фенітоїн, карбамазепін, рифампіцин, барбітурати) знижують концентрацію фелодипіну в плазмі. НПЗП не послаблюють гіпотензивний ефект фелодипіну. Високий ступінь зв’язаності фелодипіну з білками не впливає на связиваемость вільної фракції інших ЛЗ (наприклад варфарин). Не слід застосовувати Фелодип одночасно з грейпфрутовим соком завдяки цьому знаходиться в ньому флавоноїди, які підвищують біодоступність фелодипіну. Бета-адреноблокатори, верапаміл, трициклічні антидепресанти та діуретики посилюють гіпотензивний ефект Фелодипу.

Особые указания при приеме

Препарат Фелодип, також як і інші вазодилататори, може у рідких випадках викликати значиму артеріальну гіпотензію, яка у ряду схильних пацієнтів може призводити до розвитку ішемії міокарда. В даний час немає даних про доцільність застосування препарату для вторинної профілактики інфаркту міокарда. Фелодип ефективний і добре переноситься хворими незалежно від статі і віку, а також пацієнтами з супутніми захворюваннями, такими як бронхіальна астма та інші захворювання легенів, порушення ниркової функції, цукровий діабет, подагра, гіперліпідемія, синдром Рейно, а також після трансплантації легенів. Фелодип не впливає на концентрацію глюкози в крові і ліпідний профіль. Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами: пацієнтам, у яких під час лікування фелодипіном спостерігається слабкість, запаморочення, слід відмовитися від керування автотранспортом і роботи, що вимагає підвищеної уваги і концентрації.

Условия хранения

У захищеному від світла місці, при температурі 10-25 ° C.

Срок годности

48 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C08 Блокаторы кальциевых каналов

C08C Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды

C08CA Дигидропиридиновые производные

C08CA02 Felodipine

Передозировка

При соблюдении дозировки и схемы, расписанной врачом, вероятность дозировки минимальная. Негативные последствия проявляются только при приеме таблеток сверх установленной нормы. Прежде всего, следует опасаться внезапного понижения артериального давления, которое может привести к ухудшению состояния.

При установленном факте передозировки пациенту промывают желудок и назначают активированный уголь. Также необходимо тщательно контролировать показания функционирования сердца и легких.

Человека укладывают на спину, немного приподнимают ноги и для устранения нежелательных симптомов вводят физраствор, глюкозу, а также препараты, препятствующие дальнейшему снижению артериального давления, например, Допоман или Мезатон.

Взаимодействие с другими медикаментами:

• Действие Фелодипина усиливают другие вещества, действие которых направлено на снижение артериального давления. Таким образом, составляя схему терапии, где присутствует несколько препаратов с однообразным действием, их эффект суммируется.
• Нестероидные препараты противовоспалительной группы не влияют на эффективность Фелодипина.
• Ингибиторы повышают концентрацию активного вещества фелодипина, чтобы не вызвать передозировки и побочных эффектов, врач уменьшает дозировку препаратов, если есть необходимость в их одновременном применении.
• Индукторы микросомальных энзимов уменьшают количество фелодипина, для достижения стойкой положительной динамики дозировку Фелодипина корректируют в сторону увеличения.

Фармакокинетика

Описываемое средство представляет собой блокатор кальциевых каналов. Его действующим ингредиентом является фелодипин.

Благодаря этому уменьшается концентрация кальция в сосудах. Это приводит к их расслаблению и снижению показателей на тонометре.

При этом средство не оказывает никакого воздействия на сосудистую мускулатуру гладкого типа и способствует снижению выраженности ОПСС.

Противоишемическое действие препарата проявляется благодаря его способности улучшать насыщение сердца кислородом, ускорять кровообращение, а также снижать нагрузку на миокард и уменьшать его потребность в кислороде.

Кроме того, Фелодипин оказывает легкое диуретическое воздействие. Это происходит за счет блокировки реабсорбции натрия. При этом количество выводимого с мочой калия и альбумина не изменяется. При нарушении почечных функций может развиться повышенная интенсивность клубочковой фильтрации.

Средство не влияет на уровень глюкозы и холестерина в крови, поэтому такой препарат может применяться диабетиками.

Фелодипин начинает оказывать гипотензивное действие примерно через два часа после его приема. Этот эффект продолжается в течение суток. При этом, чем больше его концентрация в крови, тем сильнее понижается давление.

Действующее вещество быстро и полностью всасывается из желудка в кровь. Однако его биологическая доступность при первом прохождении через печень невысокая и составляет всего 20%.

Примерно через 3-5 часов после употребления препарата в плазме наблюдается наибольшая его концентрация. При регулярном приеме лекарства это время сокращается.

Период полувыведения средства может составлять от 11 до 16 часов. Клиренс креатинина равен 200 мл в минуту.

При переработке препарата печенью выделяется 6 активных метаболитов. При этом их действие составляет всего 23% эффективности действующего вещества в неизмененном виде.

Фелодипин может проходить через барьер плацентарного типа, проникает и в грудное молоко. При регулярном приеме препарата накопительный эффект отсутствует.

Большая часть действующего вещества выходит через мочу метаболитами. Также Фелодипин в меньших количествах обнаруживается в кале и моче в непреобразованном виде.

Стоит отметить, что при заболеваниях печени, а также у пациентов после 70 лет наблюдается увеличение концентрации препарата в крови. При этом при нарушении функционирования почек такого действия не обнаруживается.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет около 99%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит.

Фелодипин практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 фелодипина составляет 25 ч. Выводится в виде метаболитов около 70% принятой дозы с мочой, остальная часть — с калом в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 0.5% дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов.

Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. и при проведении гемодиализа.

Правила употребления Фелодипина

Очень важно при приеме препарата соблюдать все основные правила и учитывать важные нюансы. В этом случае оно будет наиболее эффективным и не приведет к возникновению неприятных проявлений

Нюансы использования средства:

1. При приеме таблетки нельзя ее разламывать или измельчать. Это связанно с тем, что именно оболочка препятствует слишком интенсивной абсорбции действующего вещества препарата в кровеносную систему. Поэтому необходимо покупать таблетки в нужной дозировке.
2. При приеме средства нельзя употреблять сок грейпфрута. Он снизит эффективность Фелодипина и увеличит вероятность возникновения негативных эффектов.
3. Также не стоит употреблять настои и отвары зверобоя. Они могут увеличить выраженность гипотензивного воздействия препарата и повысят риск развития побочных эффектов.
4. Такое средство не применяют для профилактики повторного инфаркта, так как его эффективность в данном случае не доказана.
5. Фелодипин прямо не влияет на способность управлять сложными механизмами и автотранспортом. Однако его побочные эффекты могут приводить к снижению концентрации внимания. Поэтому в начале приема средства водить машину не стоит.
6. Испытания на животных показали, что препарат не обладает мутагенной и канцерогенной активностью. Однако в ходе исследований были выявлены его тератогенные и эмбриотоксические действия.
7. Принимать средство нужно в одно и то же время. В этом случае оно будет наиболее эффективно.
8. При приеме этого медикамента спортсменами накануне соревнований ложноположительных результатов анализов на допинг не обнаруживается.

Отзывы о Фелодипе

Поскольку препарат является достаточно дорогим, его применяют реже, чем другие блокаторы медленных кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин и Лерканидипин).

Однако те пациенты, которые отдают предпочтение именно этому препарату, оставляют в большинстве положительные отзывы о Фелодипе. Он эффективен при лечении гипертонической болезни и хорошо переносится больными.

Пациенты со стенокардией отмечали, что при длительной терапии снижается выраженность и частота ангинозных болей и значительно улучшается самочувствие.

Совместимость Фелодипина с другими веществами

Фелодипин нужно аккуратно включать в комбинированную медикаментозную терапию. Ведь данное средство при сочетании с некоторыми веществами может давать искаженные эффекты. Поэтому подбирать лекарства для лечения должен врач.

Лекарственные взаимодействия

Некоторые лекарственные средства повышают концентрацию Фелодипа в крови и замедляют высвобождение метаболитов:

• Интраконазол;
• Кетоконазол;
• Циметидин;
• Эритромицин.

При применении Фелодипа от давления одновременно с Дигоксином повышается содержание в крови последнего. Корректировка дозы таблеток Фелодипа не требуется.

Некоторые лекарственные препараты понижают содержание фелодипина в крови:

• производные барбитуровой кислоты;
• Карбамазепин;
• Рифампицин;
• Фенитоин.

Нестероидные противовоспалительные препараты на антигипертензивный эффект Фелодипа не влияют.

Антигипертензивное действие Фелодипа может увеличиться из-за одновременного применения других гипотензивных препаратов:

• диуретиков;
• бета-адреноблокаторов;
• трицикликов;
• антиаритмического гипотезивного лекарства Верапамил.

Грейпфрут и его сок содержат флавоноиды. Они могут увеличить концентрацию фелодипина в крови, поэтому врачи рекомендуют отказаться от употребления грейпфрутового сока в период прохождения терапии лекарством.

Во время лечения Фелодипом следует отказаться от грейпфрутового сока

Фармакологическое действие

• Основное действующее вещество имеет свойство блокировать кальциевые каналы.
• Создаётся препятствие для повышения давления через воздействие на стенки сосудов и снижение сопротивления сосудистого русла.
• Препарат почти не оказывает влияния на проводящую систему. Сокращения сердца не уменьшают своей силы.
• Понижение давление происходит из-за уменьшения сопротивления сосудов на периферии.
• Создаётся анти ишемический эффект. При реперфузии препарат защищает сердце от возможных осложнений.
• Оказывает положительное действие при инфаркте миокарда, уменьшая его размеры.

Фармакодинамика

Препарат кроме гипотензивного действия, оказывает ещё ряд полезных влияний на организм:

• натрийуретическое действие – способствует выработке пептида, который влияет на уменьшение концентрации натрия в русле сосудов, участвует в регуляции кровяного давления;
• антиангинальное действие – означает, что помогает при стенокардии;
• диуретическое действие – выводит излишнюю жидкость.

Противоишемическое действие происходит в связи с создаваемым эффектом расширения коронарных сосудов, улучшением снабжения миокарда кислородом. Диуретическое действие получается, потому что ухудшаются условия для реабсорбции натрия, что создаёт предпосылки для исключения задержки излишней жидкости.

В стенках сосудов под действием препарата уменьшается содержание ионов кальция. Это способствует расширению периферических сосудов и снижению их сопротивления. На гладкие мышцы вен фелодипин не влияет.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит в пищеварительной системе. Фелодипин обнаруживается в плазме крови на протяжении суток. Такой эффект обеспечивается особенностью таблетки высвобождать вещество с замедлением.
В свою очередь, всасывание имеет пролонгацию, и поэтому поддерживается в плазме присутствие фелодипина. Из общего количества употреблённого препарата до места назначения в организме, чтобы создать лечебный эффект, попадает 15% вещества. Усвоение ингредиентов препарата происходит в печени.

Период полувыведения основного вещества 25 часов. Полпроцента выводится с уриной, вещество сохраняется в неизменном виде.

Остальная часть выводится в качестве метаболитов:

• 70% с уриной,
• с калом – то, что осталось.

Фелодипин общая информация

Препарат выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка покрыта оболочкой. Эффект Фелодипина основан на механизме длительного действия. По статистике, таблетки не вызывают побочных проявлений, терапия хорошо переносится. В редких случаях наблюдается сбой в функционировании печени, но в этом случае достаточно уменьшить дозировку и все неприятные симптомы исчезают.

Основной компонент – фелодипин, помимо него в состав входят:

• Повидон;
• Оксид железа;
• Пропиленгликоль;
• Глюкоза;
• Стеарат магния;
• Диоксид титана;
• Кремний.

Фармакологический эффект

Препарат оказывает комплексное действие:

• Гипотензивное – снижает давление;
• Диуретическое – выводит из организма избыточный объем жидкости;
• Антиангинальное – лечение назначают с целью купирования стенокардии;
• Натрийуретическое – средство выводит из организма излишки ионов натрия, которые способствуют накоплению жидкости и приводят к отекам.

После приема Фелодипина происходит расширение коронарных сосудов, в результате активизируется поток кислорода к ткани миокарда, нормализуется кровоток, снижается нагрузка на сердце. Максимальный эффект фиксируется через 3-4 часа, продолжительность терапевтического действия составляет не менее одних суток.

Особенность препарат в способности полностью абсорбироваться от системы пищеварения, при этом процесс всасывания не зависим от приема пищи. Биодоступность варьируется от 20 % до 25 %.

• Эффективно блокирует кальциевые каналы;
• Быстро и без неприятных последствий нормализует давление;
• Влияние на проводящую систему минимальное, таким образом, сердце сокращается в нормальном ритме;
• Артериальное давление нормализуется за счет снижения сопротивления периферических кровеносных сосудов;
• Таблетки препятствуют развитию осложнений в работе сердца;
• Уменьшаются размеры инфаркта миокарда.

Фармококинетика препарата

Средство всасывается в органах пищеварительной системы, активное вещество остается в крови на протяжении 24-26 часов. Такой терапевтический эффект достигается благодаря особенности препарата высвобождать фелодипин с определенным замедлением.

Кроме этого, всасывание вещества – процесс пролонгированный, благодаря которому уровень фелодипина поддерживается в крови на максимально высоком уровне. К очагу поражения из общего количества действующего вещества поступает от 15 % до 20 %. Окончательно препарат усваивается в печени.

Фелодипин выводится из организма на протяжении суток, 0,5 % выводится с мочой, остальное количество остается в неизменном виде. Вспомогательные вещества выводятся преимущественно с уриной (70 %), оставшиеся 30 % — с калом.

Показания

• Высокое артериальное давление;
• Стенокардия – во время приступов и в случае нестабильной формы, когда пациент не переносит бета-блокаторы и нитраты;
• Синдром Рейно.

Противопоказания

Фелодипин противопоказан в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
• Инфаркт миокарда в острой форме и на протяжении месяца после перенесенного заболевания;
• Аортальный стеноз;
• Беременность независимо от срока;
• Период лактации;
• Артериальная гипотензия;
• Сердечная недостаточность в хронической форме;
• Возраст меньше 18 лет.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными проявлениями признаны – покраснение лица, чувство усталости, усиленное сердцебиение.

Все побочные проявления в зависимости от частоты проявления делят на несколько групп – которые бывают:

• Часто — (Прилив крови к лицу, Отечность, Головная боль);
• Нечасто — (Усиленное сердцебиение, Головокружение, Тошнота, Зуд и сыпь на коже, Тахикардия, Чувство онемения в конечностях);
• Редко — (Рвота, Обморок, Гингивит, Крапивница, Боли в суставах и мышцах, Воспаление десен, Сексуальная дисфункция);
• Крайне редко — (Нарушение сердечного ритма, сопровождающееся чувством тревоги и страха. Ярко выраженное снижение артериального давления. Отек языка. Частые позывы к мочеиспусканию. Лихорадка. Нарушения в работе печени.

Побочные эффекты препарата Фелодип

Подобно другим антагонистам кальция, фелодипин может вызывать гиперемию лица, головную боль, сердцебиение, головокружение, повышенную утомляемость. Эти реакции временные и чаще возникают в начале лечения или при повышении дозы. Возможно в зависимости от дозы появление отеков в области лодыжек, являющихся следствием прекапиллярной вазодилатации. У больных с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен; это можно предотвратить при соблюдении гигиены ротовой полости. Как и при применении других дигидропиридинов, в отдельных случаях отмечено усиление проявлений стенокардии, в основном в начале лечения. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, редко — синкопе, периферические отеки, гиперемия лица. Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, редко — парестезии. ЖКТ: тошнота, боль в животе, в единичных случаях — гиперплазия, воспаление десен. Печень: в единичных случаях отмечают повышение уровня печеночных трансаминаз. Костно-мышечная система: редко — боль в суставах и мышцах. Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь, зуд; редко — крапивница; в единичных случаях — фотосенсибилизация, васкулит. Мочевыделительная система: в единичных случаях — поллакиурия. Прочие: редко — утомляемость, сексуальные нарушения, импотенция; в единичных случаях — реакции гиперчувствительности, например ангионевротический шок, повышение температуры тела.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки употребляются перорально. При этом нельзя раскусывать или разламывать пилюли, поскольку при этом нарушается целостность оболочки, постепенное растворение которой и обеспечивает пролонгированность лечебных эффектов. Лучше всего пить Фелодипин натощак с небольшим количеством чистой теплой воды без газа.

Разовые и суточные дозировки должны всегда определяться только лечащим врачом после изучения всех анализов и результатов лабораторных исследований.

Особые указания

Фелодип в некоторых случаях может провцировать существенное снижение показателей артериального давления. Подобное нарушение может стать причиной развития ишемии.

Лекарственное средство хорошо преноситься пациентами различных групп здоровья. Состав может использоваться для лечения патологий у пациентов преклонного возраста и лиц с нарушениями в работе печени и почек.

При условии отсутствия других противопоказаний состав может быть назначен при бронхиальной астме и сахарном диабете.

Прием лекарственного средства Фелодип редко рассматривается в качестве противопоказания к управлению автомобильными средствами. Отказаться от вождения нужно в случае, если пациента беспокоят такие симптомы как головная боль, головокружения и спутанность сознания.

У каждого лекарственного препарата есть свои особенности назначения, пренебрежение которыми может привести к очень неприятным последствиям. Поэтому внимательно ознакомьтесь с тем, что написано ниже.

Беременность является абсолютным противопоказанием для использования Фелодипина. Поэтому его обязательно нужно заменить аналогом, который не обладает патогенным действием на развивающийся плод.

Спиртосодержащие напитки могут искажать действие описываемого препарата. Причем эффекты от такой комбинации предсказать очень тяжело. Ряд исследований показал, что гипотензивное действие усиливается алкоголем, а потому могут возникать различные коллаптоидные и синкопальные состояния. Мы настоятельно не рекомендуем употреблять алкогольные напитки в период приема этого фармсредства.

Когда прием противопоказан

Противопоказания для приема Фелодипа при давлении:

• стеноз устья аорты;
• сердечный приступ в острой форме;
• недостаточность сердца;
• пониженное кровяное давление;
• нестабильная стенокардия;
• период лактации;
• период вынашивания ребенка;
• непереносимость компонентов препарата;
• кардиогенный шок;
• детский возраст до 18 лет.

С особой осторожностью следует принимать Фелодип при давлении пациентам с нарушениями функций печени и почек.

При сердечном приступе прием препарата запрещен

Состав медикамента, форма его выпуска и упаковка

В какой форме можно встретить в аптеке лекарственное средство «Фелодип»? Инструкция по применению этого медикамента гласит, что выпускается он только в виде таблеток пролонгированного действия. Причем разная дозировка данного препарата имеет разную оболочку:

• Таблетки желтого цвета в форме чечевицы без какого-либо запаха обозначены цифрой 2,5. Активным элементом такого препарата выступает фелодипин в количестве 2,5 мг. Вспомогательными веществами этого лекарства являются лактоза моногидрат, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, красный железа оксид, повидон, титана диоксид, пропилгаллат, желтый железа оксид, магния стеарат, пропиленгликоль, кремний безводный коллоидный, тальк. В продажу данный препарат поступает в блистерах по 10 таблеток, что помещаются в картонные пачки.
• Таблетки светло-розового цвета в форме чечевицы без какого-либо запаха обозначены цифрой 5. Активным элементом такого препарата выступает фелодипин в количестве 5 мг. Вспомогательными веществами этого лекарства выступают лактоза моногидрат, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, красный железа оксид, повидон, титана диоксид, пропилгаллат, желтый железа оксид, магния стеарат, пропиленгликоль, кремний безводный коллоидный, тальк. В продажу данный препарат поступает в блистерах по 10 таблеток, которые помещаются в картонные пачки.
• Таблетки красно-коричневого цвета в форме чечевицы без какого-либо запаха обозначены цифрой 10. Активным элементом такого препарата выступает фелодипин в количестве 10 мг. Вспомогательными веществами являются лактоза моногидрат, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, красный железа оксид, повидон, титана диоксид, пропилгаллат, желтый железа оксид, магния стеарат, пропиленгликоль, кремний безводный коллоидный, тальк. В продажу данный препарат поступает в блистерах по 10 таблеток. Блистеры помещаются в картонные пачки.

Краткая информация о препарате

Форма выпуска

Препарат Фелодип производится в форме таблеток. Это округлые капсулы розоватого оттенка и небольшого размера, покрытые тонкой пленочной оболочкой. Оболочка увеличивает продолжительность действия таблетки.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. всего в упаковке идет три блистера по 10 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Фелодипа.

Состав

Основной активный компонент Фелодипа – фелодипин. В одной таблетке может быть 2,5, 5, 10 мг вещества.

Другие компоненты препарата:

• пищевая добавка Е310;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• лактобиоза;
• стеариновокислый магний;
• поливинилпирролидон;
• коллоидный диоксид кремния.

В состав оболочки входят следующие вещества:

• полипропиленгликоль;
• пищевая добавка Е172 желтого и красного цвета;
• двуокись титана.

Упаковка таблеток Фелодип

Фармакологическое действие

Препарат обладает выраженным гипотензивным и антиангинальным эффектом.

Производитель

Клоке Фарма-Сервис ГмбХ, Тева Чешские предприятия.

Сроки и условия хранения

Таблетки Фелодип рекомендуется хранить в недоступном для детей месте при температурном диапазоне от 10 до 25 градусов.

Срок хранения медикамента составляет 4 года с даты изготовления. По истечению срока годности таблетки необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптеках по рецепту лечащего врача.

Цена таблеток

Стоимость таблеток Фелодип зависит от дозировки и составляет 370-800 рублей за упаковку.

Фелодипин или Амлодипин что лучше

В результате наблюдений за пациентами установлено, что Фелодипин и Амлодипин:

• Повышают работоспособность уже после трех недель терапии;
• Снижают болевой синдром, вызванный ишемической болезнью сердца;
• Нормализуют артериальное давление, исключая вероятность его внезапного увеличения.

Фелодипин имеет удобную схему приема, поскольку таблетку пьют один раз в сутки. Также препарат не вызывает отека ног. Что касается Амлодипина, его преимущество в меньшей дозировке, необходимой для стабилизации состояния больного. В финансовом плане Амлодипин более доступен, поэтому вызывает больший интерес и пациентов.

Помните, что лечение повышенного артериального давления и стенокардии не проводится заочно. Эти патологи требуют постоянного наблюдения специалистом и коррекции лечения в зависимости от состояния пациента.

Прежде чем назначить схему терапии, врач собирает полный анамнез, ведь в лечении имеют значения даже незначительные изменения здоровья. Выбор конкретного препарата – вопрос принципиальный и решается только на приеме у специалиста. Б

Будьте готовы к тому, что придется поменять несколько средств, чтобы подобрать лучшее и наиболее эффективное. В каждом клиническом случае составляется персональная схема терапии, подбираются разные дозировки. Главное проявить терпение, строго следовать рекомендациям врача и положительный результат обязательно наступит.

С каждым годом появляется всё больше и больше людей, страдающих кардиальными заболеваниями. Патология сердца встречается практически у каждого человека после пятидесяти лет. Такая неутешительная тенденция появилась из-за того, что современное общество живет в состоянии хронического стресса. Конечно же, эмоциональные переживания в первую очередь отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы, что и приводит к стремительному росту заболеваемости нозологическими единицами, относящимися к кардиологии. Самой распространенной болезнью является гипертония, ведь сейчас нельзя встретить человека, который бы не слышал об этом, или даже сам не сталкивался с проблемой повышенного давления.

Главная опасность артериальной гипертензии заключается в том, что даже, если самочувствие человека никак от неё не страдает, все равно в организме происходят необратимые изменения в различных органах и системах. Эти нарушения незаметны только до определенного момента, пока организм еще способен компенсировать утраченные функции этих органов. Однако когда наступит стадия декомпенсации, то человеку уже практически никак нельзя будет помочь, несмотря на все современные достижения медицины. Поэтому лечением гипертонической болезни нужно заниматься с того самого момента, как она была впервые выявлена и был выставлен диагноз.

Современный фармацевтический рынок предлагает нам множество разнообразных медикаментозных средств, способных снижать давление. Одним из самых изученных и эффективных считается препарат Фелодипин, который сейчас широко используется в кардиологической практике.

Побочные действия

• пищеварительная система: нечасто – боль в животе, тошнота; редко – рвота; очень редко – гингивит, патологическое разрастание тканей десен, повышение активности ферментов печени;
• сердечно-сосудистая система: очень часто – периферические отеки; часто – приливы крови к коже; редко – тахикардия, ощущение сердцебиения;
• нервная система: часто – головные боли; нечасто – ощущение онемения, чувство покалывания, головокружение; редко – обморок;
• костно-мышечная система: редко – боли в мышцах и суставах;
• мочевыделительная система: очень редко – частое мочеиспускание;
• кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, сыпь на коже; очень редко – лейкоцитокластический васкулит, фотосенсибилизация;
• аллергические реакции: редко – крапивная сыпь; очень редко – отек Квинке, реакции повышенной чувствительности;
• прочие реакции: нечасто – повышенная утомляемость; редко – нарушения сексуальной функции.

Описание и инструкция препарата Фелодип

Фелодип – препарат, нацеленный на снижение давления. В его составе содержится вещество фелодипин. Этот компонент Фелодипа блокирует, так называемые, медленные кальциевые каналы. Особенностью этого лекарства является минимальное воздействие на систему проведения импульсов. Лечение Фелодипом снижает нагрузку на сердце, давление, унимает боли в груди. При использовании определенных доз – улучшается питание тканей, что уменьшает площадь инфаркта.

Показания к применению Фелодипа

• Гипертония;
• Стенокардия;
• Стенокардия Принцметала;

Форма выпуска Фелодипа – таблетки

Важно понимать, что дозы этого лекарства подбирают индивидуально для каждого больного. Инструкция по применению препарата Фелодип сообщает, что начальная его дозировка – пять мг в сутки

При заболеваниях печени и для лечения пожилых пациентов используются начальные дозы, уменьшенные вдвое. Также, необходимо сразу уменьшать количество принимаемого Фелодипа, если у больного нарушается здоровье печени. Лучше всего пить суточную дозу этого лекарственного средства сутра, после завтрака. Не следует раскусывать, делить эти таблетки – их проглатывают целиком, запивая водой.

Противопоказан Фелодип при:

• Декомпенсированной сердечной недостаточности;
• В период острого инфаркта и в течение месяца, после него;
• Кардиогенном шоке;
• Нестабильной стенокардии;
• Выраженном сужении (стенозе) аорты;
• Выраженной гипотензии;
• Беременности, лактации, несовершеннолетним пациентам;

Побочные эффекты и передозировка Фелодипом

Согласно инструкции по применению, наиболее общими нежелательными симптомами, возникающими при использовании данного лекарства, являются покраснение лица, чувство усталости, головокружения и сердцебиение, головные боли. Иногда отмечаются периферические отеки. Все эти явления, как правило, имеют место в начале терапии или при увеличении дозы Фелодипа. В более редких случаях, могут наблюдаться аллергические реакции, нарушения работы печени, отеки десен, боли в суставах и мышцах.

Передозировка Фелодипом резко снижает давление и замедляет сердечный ритм. Больной должен лежать с приподнятыми ногами. Возможно введение Атропина, капельницы с глюкозой и физраствором, увеличивающие объем плазмы крови. В общем, пациент нуждается в специальной медицинской помощи.

Аналоги Фелодипа

Препарат можно заменить многими другими лекарствами: Фелогексан, Плендил, Фелотенз, Амлорус. Самый близкий аналог — Фелодипин. Он полностью заменяет Фелодип. Фелодипин имеет аналогичные побочные эффекты и цена этого аналога намного ниже.

Побочные реакции

Препарат Фелодип от давления может спровоцировать появление побочных реакций. Основные побочные действия:

• переутомляемость;
• сильные боли в голове;
• гиперемия;
• учащенное биение сердца;
• кружение головы;
• мышечные боли;
• фоточувствительность;
• суставные боли;
• зуд;
• нарушение чувствительности;
• крапивная лихорадка;
• разрастание тканевых клеток дёсен;
• повышение печеночных аминотрансфераз;
• периферические отеки;
• отек Квинке.

Побочные реакции организма проходят сами через пару недель после начала терапии. В последующем негативные реакции проявляются при каждом повышении дозировки.

Инструкция к применению

Пациент с невыраженными симптомами стенокардии должен потреблять в день около 5-10 мг вещества. Одна таблетка содержит 10 мг активного вещества, поэтому принимать необходимо от половинки до одной целой таблетки. Весь необходимый объем препарата выпивается за один раз, как говорит инструкция.

Таблетки желательно запивать водой. Употребление пищи до приема таблетки не обязательно, поскольку она не может привести к язвенным образованиям ЖКТ.

При серьезных проблемах сердечной деятельности можно употребить 20 мг в сутки. Это максимально допустимая суточная доза, после которой наступает передозировка. В случае передозировки обязательно нужно обратиться к врачу.

Показания к применению

Лекарство хорошо помогает нормализовать сердцебиение и уровень артериального давления как близ сердца, так и во всем теле. Поэтому его назначают при сосудистых заболеваниях генетического и приобретенного характера:

• стенокардии;
• синдроме Рейно;
• гипертензии артериального типа.

При стенокардии более эффективными считаются бета-блокаторы, нитраты. Однако для некоторых пациентов они могут оказаться совершенно не эффективными. В таких случаях и назначается «Фелодипин».

Противопоказания

Запрещен в период беременности и при попытках зачать ребенка. Перед началом курса рекомендуется посетить гинеколога.

Не отпускается детям до 18 лет. Нельзя принимать после острой формы инфаркта миокарда, а также при индивидуальной непереносимости активного вещества и других входящих в состав компонентов.

Противопоказания

Абсолютные:

• выраженная артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия;
• сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• инфаркт миокарда в острой фазе и период до одного месяца после перенесенного инфаркта;
• аортальный стеноз (клинически значимый);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства или другим препаратам, которые относятся к производным дигидропиридина.

Относительные (Фелодип применяют с осторожностью):

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность.

Препарат Плендил инструкция по применению

Эти пилюли требуется принимать внутрь утром, до или после того, как человек позавтракал (это не имеет значения). Таблетки требуется глотать полностью, запивая водой. При артериальной гипертензии нужно принять 5 мг лекарства за 24 часа (если нужно, дозу можно корректировать с интервалом не меньше 2 недель). Пациентам пожилого возраста количество медикамента может быть снижено до 2,5 мг в сутки. При стенокардии – по 5 мг в день, при необходимости – 10 мг. Максимальное количество лекарства не должно быть больше 20 мг в день.

Не следует забывать о том, что препарат «Плендил», инструкция по применению которого обязательно должна входить в упаковку, должен назначаться строго доктором. Ещё изменение схемы лечения, количества употребляемого лекарства также должно быть согласовано со специалистом.