Бромгексин Берлин-Хеми — инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых, состав, аналоги и цена

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бромгексин 8 Берлин-Хеми характеризуется секретолитической (муколитической) и секретомоторной (отхаркивающей) эффективностью, а также обладает слабым противокашлевым действием. Прием препарата уменьшает вязкость бронхиального секрета, стимулирует клетки мерцательного эпителия, повышает количество мокроты и способствует ее скорейшему отхождению. Помимо этого, лекарственное средство активизирует производство эндогенного сурфактанта, вещества обеспечивающего в процессе дыхания стабильность и продуктивность работы альвеолярного эпителия. Максимальная эффективность терапии наблюдается на 2-5 день от начала приема препарата.

При пероральном (внутрь) приеме на протяжении 30 минут наблюдается практически полное всасывание бромгексина (99%) в ЖКТ. Биодоступность препарата находится на уровне 80%. С плазменными белками бромгексин связывается на 99%. Обладает способностью проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в молоко кормящей матери. Печеночные метаболические преобразования проходят благодаря окислению и деметилированию, вплоть до образования амброксола. Средний показатель Т1/2 по причине медленной обратной тканевой диффузии равен 15 часам. Выведение осуществляется почками (с мочой) в форме метаболитов. Многократное применение приводит к кумуляции препарата в человеческом организме. При ХПН выделение продуктов метаболизма нарушается.

Состав и лекарственная форма медикаментозного средства

Медикаментозное средство «Бромгексин Берлин-Хеми» производится в виде драже с содержанием действующего компонента бромгексина гидрохлорида. Драже (таблетки) расфасованы в блистерные пачки по 25 штук, которые упакованы в картонную коробку с инструкцией к фармакологическому препарату. Кроме активного ингредиента, в составе медикамента присутствуют дополнительные вещества, представленные моногидратом лактозы, кукурузным крахмалом, сахарозой, стеаратом магния, глюкозным сиропом, макроголом 6000, тальком, диоксидом титана и некоторыми другими вспомогательными элементами.

Показания к применению

Применение Бромгексина Берлин-Хеми показано в случае бронхолегочных заболеваний хронического или острого течения, сопровождающихся продукцией вязкой мокроты:

• пневмокониоз;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• пневмония;
• эмфизема легких;
• трахеобронхит;
• бронхоэктазы;
• обструктивный бронхит;
• туберкулез.

Что такое Бромгексин Берлин-Хеми

При бактериальных заболеваниях бронхов важно облегчить процесс откашливания. Если мокрота будет застаиваться, то воспаление начнет прогрессировать и может перейти в бронхопневмонию. Bromhexine Berlin-Chemie – группа препаратов, разработанная в Германии для лечения острых и хронических болезней бронхов, вызванных воздействием вирусов и бактерий. Лекарство уменьшает вязкость мокроты, что способствует ее легкому отхождению.

Состав

Основное действующее вещество лекарства – bromhexinum hydrochloride. Адхатода васика является источником для его получения. Вазицин, входящий в состав растения, разжижает слизь, стимулирует отхождение мокроты и нормализует температуру тела. После исследований фармацевты смогли синтезировать полный химический аналог этого растительного вещества – bromhexinum. В таблице ниже указан полный состав одной таблетки лекарственного средства и 100 мл сиропа.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает секретолитическое действие. Он снижает вязкость слизи, увеличивает объем мокроты, активирует выработку эндогенного сурфактанта и деятельность клеток мерцательного эпителия. При многократном применении препарат может накапливаться в организме. При приеме внутрь 99% лекарства всасывается желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) за 30 минут. Эффект от воздействия препарата проявляется спустя 2-3 дня от начала лечения.

Формы выпуска

Бромгексин 4 производится в форме драже. Таблетки Берлин-Хеми имеют маленький размер и фасуются в контурную ячейковую упаковку. Пачка содержит 1 блистер с 25 драже. Бромгексин 8 выпускается в виде сиропа. Благодаря легкому персиковому привкусу, эта форма лекарства больше нравится детям. Вместе с флаконом упакована мерная ложка. Сироп Берлин-Хеми следует использовать в течение 3 месяцев с момента первого вскрытия. Таблетки нельзя применять после окончания срока годности.

Показания к применению Бромгексин Берлин-Хеми

Обе формы препарата назначают внутрь для лечения бронхолегочных хронических заболеваний. Благодаря отхаркивающему муколитическому действию препарат помогает при остром бронхите и трахеобронхите. Сироп можно использовать при лечении бронхиальной астмы, пневмонии, эмфиземы легких, туберкулеза, муковисцидоза, пневмокониоза и бронхоэктаза, обструктивного бронхита.

Противопоказания

Прием бромгексина абсолютно противопоказан при:

• кормлении грудью;
• персональной гиперчувствительности к бромгексину и/или прочим составляющим ЛС;
• непереносимости сахаров;
• беременности в первом триместре;
• обострении язвенной болезни;
• в возрасте до 6-ти лет.

Относительными противопоказаниями являются:

• патологии почек/печени;
• склонность к кровотечениям ЖКТ;
• нарушения бронхиальной моторики с чрезмерным сосредоточением секрета.

Противопоказания Бромгексин Берлин-Хеми

При повышенной чувствительности к компонентам препарата лекарство не назначают. С осторожностью применяют противокашлевое средство при склонности к желудочным кровотечениям, нарушенной моторике бронхов с чрезмерным скоплением секрета, печеночной или почечной недостаточности и для лечения пациентов младше 6 лет. Абсолютными противопоказаниями являются:

• 1 триместр беременности;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• непереносимость всех форм сахара, в том числе фруктозы и галактозы;
• лактазная недостаточность.

Побочные действия

Как правило, лечение бромгексином переносится без каких-либо негативных явлений.

В некоторых редких случаях наблюдали: тошноту/рвоту, явления диспепсического характера, головокружение, обострения язвенной болезни, одышку, головные боли, озноб, повышение температуры, а также аллергические проявления (кожную сыпь, отеки, ринит).

Крайне редко, менее чем в 0,01% случаев, возможно формирование анафилактического шока.

Иногда отмечали увеличение активности трансаминаз печени.

В случае обнаружения любых явлений аллергического характера необходимо прервать прием бромгексина и проинформировать врача о наблюдаемых симптомах.

Побочные явления

Во время лечения медикаментозным препаратом могут возникать некоторые негативные побочные состояния, к которым относятся:

• Аллергические проявления различной степени выраженности: кожный зуд, сопровождаемый высыпаниями (в большинстве случаев виде крапивницы), лихорадочные состояния, нарушения дыхательных функций, внезапное возникновение бронхоспазма, ангионевротический отек.
• В некоторых случаях лекарственное средство может провоцировать приступы тошноты и невыраженные боли в области живота, диарею, разнообразные диспепсические явления. В лабораторном исследовании крови возможно увеличение активности аминотрансфераз. В редких случаях возможно появление признаков синдрома Стивенса – Джонсона и Лайелла.

Инструкция по применению Бромгексин 8 Берлин-Хеми

Инструкция на Бромгексин Берлин-Хеми предусматривает пероральный (внутрь) прием таблеток (драже). Таблетки следует принимать в целом виде сразу после еды и запивать 200-250 мл воды.

Однократная дозировка Бромгексина для пациентов, достигших 14-ти летнего возраста, составляет 1-2 таблетки (драже) с трехкратным приемом в 24 часа.

При массе тела до 50-ти килограмм, а также в возрасте 6-14 лет однократная доза равна 1-ой таблетке (драже) 8 мг, с аналогичной частотой приемов в сутки.

В случае существующих патологий почек/печени может понадобиться снижение рекомендованных дозировок или уменьшение количества приемов, что требует консультации врача.

Продолжительность назначаемой терапии устанавливается лечащим врачом и зависит от диагностированного заболевания и тяжести его течения. При необходимости лечения на протяжении более 4-5 суток нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения детей с 2-х до 6-ти лет компания Берлин-Хеми производит сироп бромгексина с дозировкой 4 мг/5 мл, который принимают трижды в день по 5 мл.

Аналоги Бромгексина

Сходные по составу препараты выпускают российские производители. Созданием таблеток и сиропов, содержащих бромгексин, занимается Фармстандарт, ОЗОН, Акрхин. Средняя цена Bromhexine этих производителей составляет 40 рублей. Ближайший иностранный аналог Бромгексина Берлин-Хеми – Бронхотил. 100 мл сиропа содержит 4 мг действующего вещества. Метаболитом Бромгексина является Амброксол. Этот препарат нельзя давать детям младше 12 лет. В аптеках Санкт-Петербурга и Москвы можно найти следующие аналоги Bromhexine Berlin-Chemie:

• Флегамин;
• Солвин;
• Бронхостоп;
• Флекоксин.

Передозировка

При приеме чрезмерных доз бромгексина опасных для жизни пациента негативных эффектов не наблюдалось. Возможные симптомы передозировки ограничивались тошнотой/рвотой, диареей и прочими диспепсическими явлениями.

Рекомендуемое лечение заключается в вызове рвоты и очистке ЖКТ (в случае обнаружения передозировки в первые 60-120 минут). Последующая терапия должна соответствовать наблюдаемой симптоматике.

Отзывы

Медикаменты на основе активного элемента бромгексин уже несколько десятков лет производятся отечественными и зарубежными фармацевтическими фирмами и до сих пор пользуются большой популярностью. О лекарстве «Бромгексин 8 Берлин-Хеми» имеется много благоприятных отзывов, в которых пациенты указывали на его эффективность, безопасность и легкую переносимость. При развитии патологий, сопровождающихся кашлем с вязкой мокротой, препарат существенно ускоряет период выздоровления, нормализует дыхательные функции и самочувствие больного.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к таблеткам «Бромгексин Берлин-Хеми».

Взаимодействие

Лекарственное средство не совместимо со щелочными растворами.

В связи с затруднением выведения разжиженной мокроты следует избегать сочетаемого применения препарата с лекарственными средствами, угнетающе воздействующими на кашлевой центр (включая кодеиносодержащие).

В первые 4-5 суток проведения антибиотикотерапии с использованием Амоксициллина, Эритромицина, Окситетрациклина, Цефалексина и Ампициллина и одновременного приема Бромгексина может увеличиваться их проникающая способность относительно бронхиального секрета.

Особые рекомендации

При назначении «Бромгексин 8 Берлин Хеми» больным, имеющим в анамнезе кровотечения или пептические язвы органов ЖКТ, необходима повышенная осторожность. Развитие любых изменений на кожном покрове требует отмены терапии препаратом. Также повышенное внимание уделяется пациентам с нарушениями бронхиальной моторики, при которых образуется большое количество мокроты густой консистенции. Понижение дозировки медикамента или удлинение промежутков между приемами нужны людям с патологиями почек либо нарушением работы печени. Если необходим продолжительный терапевтический курс, то важно периодическое проведение лабораторного контроля за биохимическими показателями крови. Противопоказано описываемое фармакологическое средство при синдроме мальабсорбции и непереносимости фруктозы.

У женщин в период беременности и лактации прием медицинского препарата осуществляется после оценки соотношения риск-польза. Прием драже разрешается с возраста 6 лет. Средство не воздействует на быстроту реакции при управлении механизмами и автотранспортными средствами. Инструкция по применению к «Бромгексину 8 Берлин-Хеми» это подтверждает.

Особые указания

В процессе проведения терапии нужно употреблять повышенное количество жидкости, которое способствует увеличению секретолитической эффективности Бромгексина.

При нарушениях бронхиальной моторики или большом объеме вырабатываемой мокроты следует проявлять осторожность, так как данные состояния способствуют задержке отделяемого секрета.

При патологиях почек тяжелого характера может наблюдаться кумуляция продуктов метаболизма Бромгексина.

С целью облегчения выведения бронхиального секрета рекомендуют в детском возрасте сочетать прием Бромгексина с вибрационным массажем груди или постуральным дренажом.

Противопоказания к использованию медикаментозного средства

«Бромгексин 8 Берлин-Хеми» запрещен к назначению пациентам со следующими естественными либо патологическими состояниями:

• наличие реакций чрезмерной чувствительности к главному активному элементу либо к дополнительному веществу;
• беременность, лактация.

Существуют также некоторые ограничения, которые входят в перечень относительных противопоказаний к медикаменту. К ним относятся:

• патологии дыхательной системы, при которых имеет место чрезмерное накапливание патологического секрета бронхов;
• почечные или печеночные заболевания;
• пептические язвы в пищеварительных органах.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Муколик

Аброл

Амбросан

Бронхорус

АЦЦ 100

АЦЦ 200

АЦЦ Лонг

АЦЦ

Муколван

Лазолван

Бромгексин 8

Бромгексин

Бронхобос

Карбоцистеин

Эрдомед

Пульмозим

Пектолван Ц

Халиксол

Амбробене

Ацетилцистеин

• Амбробене;
• АЦЦ;
• Ацестин;
• Либексин;
• Амброксол;
• Бронхоксол;
• Аскорил;
• Лазолван;
• Синупрет;
• Флюдитек;
• Флавамед;
• Флуимуцил;
• Халиксол и т.д.