Как правильно колоть Декапептил в живот? Обзор препарата и его применение

Декапептил – это гормональный препарат, который применяется для терапии опухолей и болезней репродуктивной системы, а также в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Действующее вещество — синтетический аналог ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон, или гонадорелин) трипторелин.

Во время использования в программе искусственного оплодотворения выполняют подкожные инъекции (жидкость не имеет цвета и запаха, в комплекте семь шприцов с иглами, по 1 мл раствора). Шприц похож на инсулиновый, иголка тонкая, для безболезненного введения препарата.

Декапептил при ЭКО используют из-за действующего компонента, который сразу после введения повышает концентрацию в плазме некоторых половых гормонов. Как правильно делать инъекцию показано на видео ниже.

Фармакологическое действие

Это лекарственное средство оказывает терапевтическое влияние за счет содержания трипторелина.

Это вещество является аналогичным к гормону гонадотропина-рилизинга, добытого синтетическим путем.

Трипторелин является в несколько раз лучшим, нежели натуральный его аналог.

После укола лекарственного средства Декапептил он быстро начинает воздействовать на количество гормонов лютеина и фолликулостимулирующего в сторону ее увеличения на короткий период времени.

Препарат действует на увеличение горомнов ЛГ и ФСГ

Проведенные тесты на животных довели, что раствор Декапептил не оказывает тератогенное или мутагенное влияние на клетки.

За 18,7 минуты трипторелин в плазме частично распадается. Около 4% выходит через мочу в неизменном виде.

Порядок выполнения инъекции

• возьмите одну ампулу из коробки, предварительно распечатав ее, уберите крышку с иголки;
• шприц должен находится в левой руке, а в другой руке ватный диск, пропитанный этанолом-96%;
• место, куда будет вводиться инъекция, протереть спиртом;
• обычно выбирают плечо или живот меняя место укола каждый день;
• переместите шприц в правую руку и аккуратным движением введите иголку в кожу;
• выдавите жидкость и уберите иголку из тела;
• обработайте место инъекции кусочком ваты смоченной в спирт.

Показания к применению

Лекарственное средство Декапептил используется и против женских недугов, и против мужских, но для лечения разных заболеваний.

У мужчин лекарственный препарат используется для устранения симптомов карциномы предстательной железы гормонозависимого характера и прогрессирующего типа.

В случае с женским организмом, лекарственный препарат в виде раствора борется с:

• Эндометриозом;
• Миомой матки;
• Бесплодием.

Декапептил используется для экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в маточную полость.

Влияние на самочувствие

К негативным последствиям применения лекарства относятся: стресс, рвота, бессонница, снижение аппетита, выделения и кровотечения из влагалища, снижение сексуального желания, перепады настроения, аллергии, анафилактический шок, болевые ощущения, зуд.

Все эти симптомы могут появляться при индивидуальной чувствительности организма, длительном приеме, резкой смене дозировки. В других случаях наблюдается редко. Степень тяжести последствий зависит от причины развития побочных эффектов.

Препарат не накапливается в организме. После прохождения курса терапии все симптомы проходят самостоятельно.

Противопоказания

Средство противопоказано при беременности
Общим противопоказанием для всех пациентов является повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Женщинам раствор Декапептил нельзя использовать во время вынашивания ребенка и кормления грудью, а также при наличии или риске зарождения остеопороза.

С опаской применяют лекарственное средство при ЭКО, если у пациентки выявлен поликистоз.

Для мужчин главным противопоказанием к использованию лекарственного препарата является наличие гормононезависимой карциномы в предстательной железе и кастрация.

Для чего назначают препарат при ЭКО

При ЭКО препарат могут использовать как в процессе подготовки, так и уже после переноса эмбрионов. До подсадки он применяется во время стимуляции, чтобы избежать преждевременной лютеинизации фолликулов. Это повышает шансы на успешное ЭКО.

После подсадки делают только 1 инъекцию, обычно на следующий день для того, чтобы повысить шансы закрепления эмбриона к стенке матки и минимизации рисков.

Побочные действия

Некоторые женщины отмечают, что при использовании раствора Декапептил бывает задержка месячных, но не только этим проявляется непринятие организмом лекарственного средства.

Негативные последствия

Если все делать правильно, контролировать весь процесс, то негативных последствий быть не должно. Редко отмечаются маточные кровотечения, вызванные резким ее уменьшением в размерах. Также у некоторых женщин менструальный цикл восстанавливался слишком долго. Но, причины в основном были связаны с неправильной дозировкой, передозировкой препарата, а также его сочетании с другими гормональными средствами, которые нельзя было комбинировать.

Нередко осложнения могут возникнуть при поликистозных яичниках, если не контролировать количество зрелых фолликулов и размер самих яичников. Может возникнуть перекрут, если размер будет слишком большим. Это контролируется с помощью УЗИ.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Декапептил вводят подкожно спереди в живот или внутримышечно, каждый раз нужно делать укол в другую зону.

Видео о том как колоть препарат в живот:

Декапептил в длинном протоколе ЭКО

Длинный протокол ЭКО подразумевает полный искусственный контроль над тем, как созревают фолликулы. Именно в этот период чаще всего используется Декапептил. Уколы данного препарата назначаются ежедневно с 3-го дня менструации для того, чтобы организм женщины не мешал созреванию яйцеклеток.

Когда яйцеклетки созреют, важно, чтобы организм женщины не помешал их забору. Т. е. нельзя, чтобы наступила менструация. Декапептил нужен именно для создания таких условий, которые немного напоминают искусственный климакс.

Кроме того, Декапептил в процессе длинного протокола позволяет предотвратить возникновение гиперстимуляции, что заставило бы отложить процедуру ЭКО. Да и в целом гиперстимуляция очень вредна для женщины, и лучше такого не допускать.

Особые указания

Фото свидетельства декларации препарата
За счет использования раствора у мужчин повышается тестостерон, что может спровоцировать легкое обострение заболевания.

Женщинам нельзя в период лечения этим лекарственным средством использовать контрацептивы на основе гормонов.

Во время приема раствора Декапептил месячные должны отсутствовать, если они идут регулярно, то нужно обратиться к врачу.

Цена препарата в аптеке

Упаковка, содержащая 7 ампул по 1 мг, стоит в среднем 2500-2800 рублей. Все зависит от того, в каком городе, аптеке приобретается товар. Если заказывать через Интернет, возможно, дополнительно придется заплатить за доставку.

Во многих медицинских центрах, где проводят ЭКО, также можно приобрести этот препарат или просто заплатить за саму инъекцию, в которую будет включена цена Декапептила.

Обязательно читайте, как сделать ЭКО бесплатно по квоте от Минздрава

Какую опасность несет гестационный сахарный диабет (ГСД) при беременности можно узнать тут

5 причин неудачного ЭКО: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/prichiny-neudachnogo-ehko.html

Отзывы врачей

Петров Борис Артемьевич, гинеколог: «Недуги женской половой системы в виде опухолей стали возникать чаще. Хорошо, что выпускают такие лекарственные препараты, как Декапептил. Он помогает многим женщинам вернуть не только здоровье, а и уверенность в себе.»

Кулеша Зинаида Сергеевна, гинеколог-хирург: «Мои пациентки с миомой матки часто падают духом, думая, что им помочь нельзя ничем. Благодаря Декапептилу, мы удаляем опухоль методом лапароскопии, что в дальнейшем позволяет вести нормальную половую жизнь.»

Состав и форма выпуска

В состав Декапептила входит активное вещество трипторелин ацетат. Аналогом препарата является Диферелин. Механизм действия препарата заключается в обратимом истощении гипофиза. Введение препараты вызывает повышение секреции гонадотропных гормонов в гипофизе (ФСГ, ЛГ), затем синтез гормонов снижается.

Такое влияние препарата позволяет применять его при лечении гормонозависимых новообразований половых органов. Декапептил не имеет тератогенного эффекта, не вызывает мутаций, и в течение 24 часов полностью выводится из организма.

Среды для культивирования эмбрионов

До пересадки эмбриона в матку его растят в специальных условиях в инкубаторе. Каждый этап ЭКО протекает в своей среде, которая подобрана с учетом физиологии женского организма. Они стараются повторить процессы, происходящие в маточных трубах по мере продвижения по ним яйцеклетки. Среды для культивирования эмбриона отличаются по своим характеристикам:

• Среды для последовательного культивирования до 3 дня. Состав доказано повышает частоту дробления, имеет оптимальный уровень рН 7.2, что способствует улучшению показателей развития зародыша. Как результат – большее количество подходит для подсадки. Состоят такие среды из заменимых аминокислот, альбумина, витаминов, лактата кальция, практически не содержат глюкозу.
• Среды для культивирования до 5 дня содержит аминокислоты, большое количество глюкозы, фосфат, таурин и витамины. Концентрация веществ учитывает физиологические потребности бластоцисты.
• Единые среды подходят для всех этапов ЭКО – от оплодотворения до культивирования и подсадки эмбриона. Вероятность имплантации увеличивает добавление гиалуроновой кислоты.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Можно ли забеременеть без мужчины, как происходит зачатие

Этапы развития эмбриона

В оплодотворенной яйцеклетке ежедневно происходят изменения.

На 1 день оценивается, произошло ли оплодотворение. Яйцеклетка считается оплодотворенной, если в ней различимы 2 пронуклеуса – генетический материал родителей. На этом этапе отбраковывают неподходящий материал:

• Если имело место оплодотворение двумя или тремя сперматозоидами;
• Незрелые яйцеклетки, в которых не произошло оплодотворение.

Перенос в этот период не выполняют по двум причинам:

• Яйцеклетка должна находиться в маточной трубе, а не в матке.
• Нет критериев для определения жизнеспособной качественной яйцеклетки.

На 2 день происходит дробление яйцеклетки с образованием двух бластомеров. Специалисты оценивают формы бластомеров, количества безъядерных частей. Чем их больше, тем ниже потенциал клетки на дальнейшее развитие. Пересадку в этот день выполняют только при получении 1-2 яйцеклеток.

На 3 день образуется уже до 8 бластомеров. Если есть какие-то аномалии, то развитие эмбриона прекращается само. В этот день уже возможно выполнение подсадки, но критерии оценки ненадежны в определении жизнеспособности.

На 4 день 16 бластомеров образуют морулу, в которой постепенно образуется полость. В физиологических условиях она попадает в матку. Пересадка в этот день дает хорошие результаты по приживаемости эмбриона.

На 5-6 день полость внутри морулы увеличивается до половины ее объема, она переходит в стадию бластоцисты. Клетки внутри нее располагаются слоями, которые дадут начало телу зародыша и оболочкам с плацентой. Бластоциста освобождается от блестящей оболочки, которая покрывала ее снаружи. С этого момента она способна прикрепляться к стенке матки.

Перенос эмбриона на 5-6 день увеличивает количество прижившихся зародышей и успешных беременностей. По статистике приживается каждый второй зародыш. Это дает возможность подсаживать меньшее число бластоцист, что снижает вероятность многоплодных беременностей.

Протоколы культивирования в ЭКО

Данные о развитии клеток по дням заносятся в виде специальных буквенно-цифровых обозначений в протокол культивирования эмбрионов. Расшифровка отражает состояние клеток, бластоцист. Оцениваются такие показатели:

• количество бластомеров по дням, день оплодотворения считают нулевым;
• процент фрагментации обозначают буквами;
• размер бластоцисты определяют по объему полости, присваивают номер от 1 до 6;
• две буквы обозначают качество клеточной массы бластоцисты, первая – внутреннего слоя, вторая – трофобласта;

Качество клеток определяется классом, где 1(А) – отлично, а последний 4(D) – неудовлетворительно. Эмбрионы 4 класса не используются для подсадки и криоконсервирования.

Когда культивирование невозможно?

Для культивирования эмбрионов противопоказаний нет, но при наличии следующих факторов не рекомендуется прибегать к ЭКО без предварительного лечения:

• миома;
• злокачественные опухоли;
• воспалительные или инфекционные процессы;
• обострение хронических заболеваний;
• отсутствие матки.

Метод подращивания эмбрионов повышает процент наступления беременностей. При выборе срока культивирования врач должен отталкиваться от состояния конкретной пациентки.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro