Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное средство особенно эффективно к вирусам простого герпеса и опоясывающего лишая. Кроме того, оно действует на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Лекарство взаимодействует с ферментами вирусов и препятствует их размножению.
После проникновения в зараженные клетки действующее вещество преобразуется в ацикловир-монофосфат, а затем последовательно в ацикловир-дифосфат и ацикловир-трифосфат. Последний и препятствует синтезу вирусной ДНК. На здоровые клетки он при этом почти не влияет.
В случае герпеса препарат предупреждает распространение сыпи, ускоряет образование корочки, уменьшает риск висцеральных осложнений и кожной диссеминации, снижает выраженность болевых ощущений при обострении опоясывающего герпеса. Герпевир также обладает иммуностимулирующими свойствами.
Таблетки после пероорального применения частично всасываются (примерно на 20%). Их действующее вещество хорошо проникает в ткани и жидкости, а также в грудное молоко.
Максимальное содержание препарата зависит от дозировки. В среднем оно отмечается спустя 90-120 минут после приема. Время полувыведения – примерно 3 часа, а в случае почечной недостаточности – 19,5 часов.
Лекарство выводится в основном через почки в неизменном виде. С возрастом время выведения увеличивается.
При местном нанесении мазь Герпевир почти не всасывается в системный кровоток. Системное действие не значительно. На пораженном участке кожи при использовании препарата образуется терапевтическая концентрация, которая остается постоянной минимум 5 часов.
Противопоказания к использованию
Лечебную терапию Герпевиром отменяют в том случае, когда у пациента обнаружена повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, которые являются составляющими препарата. Кроме того, Герпевир противопоказан в следующих случаях:
- При сбое в работе почек;
- В случае обезвоживания организма;
- Пациентам в преклонном возрасте.
Побочные действия
Лекарство может спровоцировать:
- головокружение, головную боль, утомляемость;
- отсутствие аппетита, рвоту, кишечные колики, тошноту, диарею;
- сыпь, отеки, кожный зуд, лихорадку;
- ухудшение показателей крови;
- увеличение содержания билирубина, креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз.
В редких случаях также может появляться плешь.
Инструкция по применению Герпевира (Способ и дозировка)
Тем, кто применяет мазь Герпевир, инструкция по применению сообщает, что делать это нужно только наружно. Желательно при этом пользоваться резиновыми перчатками, чтобы инфекция не распространялась. Терапию желательно начинать на ранней стадии заболевания.
Мазь нужно наносить тонким слоем точно на участки кожи и наружные слизистые оболочки, где есть поражение. Взрослым полоску мази в 12,5 мм необходимо наносить примерно на 25 кв. см поражения 4-5 раз/день. Она втирается легкими движениями около минуты. Детям мазь наносится в дозировке 250 мг на 1 кв. м кожи.
Инструкция на Герпевир рекомендует наносить мазь и на соседние с пораженным участки кожи.
Использовать данное средство нужно регулярно. Но если один раз пропущен, удваивать следующую дозу не стоит.
Рекомендуемый курс терапии – 10 суток, даже если симптомы заболевания уже исчезли.
Если эффект отсутствует при применении мази, специалисты советуют использовать Герпевир в виде таблеток.
В данном случае средство употребляется перорально. Его также можно применять при первых признаках заболевания. Желательно совмещать прием таблеток с употреблением большого количества жидкости.
В случае инфекции из-за Heroes simplex (1 или 2 типа) детям дают таблетки по 0,2 г в следующей дозировке:
- возраст до 2 лет – назначают 2,5 таблетки в день с промежутком в 4 часа;
- возраст от 2 лет – назначают 5 таблеток в день, которые разделены на 5 приемов с промежутком в 4 часа (кроме ночного сна).
Терапия – от 5 до 7 суток.
Рекомендованная дозировка для взрослых составляет 1 таблетку 5 раз/день. Терапия рассчитана на 5 дней. Принимают таблетки по 0,2 г.
Людям с иммунодефицитом специалисты рекомендуют принимать по одной таблетке (0,4 г) или две таблетки (0,2 г). Делать это нужно 5 раз в течение дня. Терапия – от 5 до 10 дней.
С целью профилактики инфекций, спровоцированных Herpes simplex (1 или 2 типа), при нормальном иммунитете нужно употреблять по таблетке 4 раза/день. Промежуток времени между приемами должен составлять 6 часов. Подходят таблетки по 0,2 г. Также допустимо принимать лекарство в дозировке 0,4 г. Делать это нужно по одной таблетке 2 раза/день с интервалом между приемами в 12 часов. При необходимости дозировку можно снизить до 0,6 г препарата, разделенных на 2 или 3 приема.
В случае значительного иммунодефицита желательно принимать по одной таблетке (0,4 г) или две таблетки (0,2 г) данного лекарственного средства 4 раза/день. В каждом случае продолжительность профилактического приема специалист устанавливает индивидуально.
В случае инфекции из-за вируса Varicella zoster детям дают таблетки по 0,2 г в следующих дозировках:
- возраст до 2 лет – по одной таблетке 4 раза/день;
- возраст 2-6 лет – необходимо принимать по 2 таблетки для приема 4 раза/день;
- возраст от 6 лет – необходимо принимать по 4 таблетки 4 раза в день. Кроме того, можно употреблять по 2 таблетки (0,4 г) с той же периодичностью.
Терапия минимум 5 дней.
Взрослым с нормальным иммунитетом желательно употреблять таблетки по 0,4 г. Их принимают внутрь по 2 таблетки 5 раз/день, делая промежуток в 4 часа (кроме ночного сна). Терапия минимум неделю.
При нарушении функции почек, а также людям в пожилом возрасте дозировки подбираются индивидуально.
Показания к применению
Применение Герпевира показано при:
- Инфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек тела, вызванных вирусом герпеса (1 и 2 типа), включая первичный или рецидивирующий генитальный герпес;
- Ветряной оспе;
- Опоясывающем лишае;
- Профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса;
- Лечении и профилактике вирусного герпеса у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной системы.
Кроме этого, инъекционное введение Герпевира назначается при лечении:
- Герпетического энцефалита;
- Инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных.
Передозировка
Мазь в местах нанесения при передозировке может вызвать эритему, ощущение жжения, шелушение, ожог. Все эти симптомы проходят после отмены лечения.
При употреблении таблеток Герпевира в повышенных дозах возможны диарея, головная боль, почечная недостаточность, тошнота, судороги, рвота, одышка, летаргия, кома.
В качестве лечения проводится поддержание жизненно важных функций. Назначают гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически важного взаимодействия ацикловира с другими лекарственными средствами не выявлено.
Ацикловир выводится преимущественно в неизмененном виде почками путем канальцевой секреции, поэтому какие-либо лекарственные средства, которые имеют аналогичный механизм выделения, могут повышать концентрацию ацикловира в плазме крови.
Пробенецид и циметидин увеличивают период полувыведения ацикловира и площадь под кривой «концентрация/время». При одновременном применении с иммуносупрессантами больным после трансплантации органов также повышается в плазме уровень ацикловира и неактивного метаболита иммуносупрессивного препарата, но учитывая широкий терапевтический индекс
ацикловира, корректировать дозу не нужно.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Алдара
Виру-Мерц Серол
Зовиракс Дуо-Актив
Ацикловир
Фенистил Пенцивир
Бонафтон
Зовиракс
Ацик
Алпизарин
Герпферон
Эпиген Интим
Лизоцим
Кондилин
Виролекс
Гевизош
Отзывы о Герпевире
Данное лекарственное средство отзывы получает самые разные. Различные мнения особенно часто можно услышать о мази. Кому-то она быстро и эффективно помогла, а кто-то сообщает о совершенной бесполезности лечения. Негативные отзывы о мази также оставляют люди, недовольные такой формой выпуска лекарства. Они говорят о том, что препарат растекается, оставляет неприятный жирный блеск и совсем не способствует заживлению. Тем не менее, есть и положительные отзывы о Герпевире, в которых сообщается, что избавиться от герпеса удалось очень быстро и безболезненно.
Общественное мнение о данном препарате в виде таблеток куда лучше. Пациенты отмечают удобную форму выпуска этого лекарства. Отзывы о таблетках в основном говорят об их эффективности. Людям нравится и то, что средство можно использовать для профилактики.
Особые указания
Если применение Герпевира при лечении герпеса половых органов у женщин не оказывает терапевтического эффекта в течение недели, необходимо обратиться к врачу.
Таблетки и порошок при вскрытии упаковки должны иметь почти белый цвет, нельзя использовать препарат, если его цвет изменился.
При приёме Герпевира больной должен выпивать большое количество жидкости.
Чтобы следить за динамикой функции почек, необходимо проводить систематические лабораторные исследования для контроля над уровнем азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови.
Лица, принимающие препарат, должны отказаться от управления транспортными средствами.
Применение Герпевира в форме мази или крема в период беременности или кормления грудью допускается только в особых случаях после консультации с врачом и если терапевтическая польза превышает предполагаемый риск для плода и ребенка.
При лечении генитального герпеса следует отказаться от половых контактов.
Следует остерегаться попадания крема Герпевир на слизистую поверхность полости рта, глаз, влагалища.
Цена Герпевира, где купить
Цена Герпевира может различаться в зависимости от формы выпуска. Это средство довольно часто можно найти в аптеках. Пациенты отмечают, что его стоимость вполне доступна.
Цена таблеток Герпевир по 0,2 г примерно от 325 рублей или 60 гривен. Стоимость средства в виде таблеток по 0,4 г аналогична. Цена мази Герпевир несколько ниже. Она может стоить от 230 рублей или 40 гривен в тубах по 15 г.
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Аптека24
- Герпевир-КМП 200 мг №20 таблетки ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
61 грн.заказать - Герпевир-КМП 2.5% 5 г мазь ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
45 грн.заказать
- Герпевир-КМП 250 мг N10 порошок ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
732 грн.заказать
- Герпевир-КМП 2.5% 15 г мазь ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
55 грн.заказать
- Герпевир-КМП 400 мг №10 таблетки ПАТ»Київмедпрепарат», Україна
62 грн.заказать
ПаниАптека
- Герпевир мазь Мазь герпевир 2.5% туба 5г Украина , Киевмедпрепарат ОАО
48 грн.заказать
- Герпевир флакон Герпевир пор. д/п ин. р-ра 0.25г №10 Украина , Киевмедпрепарат ОАО
812 грн.заказать
- Герпевир таблетки Герпевир табл. 0.2г №20 Украина , Киевмедпрепарат ОАО
72 грн.заказать
- Герпевир таблетки Герпевир табл. 0.4г №10 Украина , Киевмедпрепарат ОАО
64 грн.заказать
- Герпевир мазь Мазь герпевир 2.5% 15г Украина , Киевмедпрепарат ОАО
57 грн.заказать
показать еще
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме таблеток, крема и мази для наружного применения, порошка для приготовления раствора для инъекций. Основным действующим веществом Герпевира является ацикловир, его содержание составляет в:
- 1 таблетке – 200 мг, 400 мг;
- 1 г крема – 50 мг;
- 1 г мази – 25 мг;
- 1 флаконе – 250 мг.
В аптечную сеть препараты Герпевир поступают:
- Таблетки – в контурной ячейковой упаковке по 10 штук;
- Крем и мазь – в алюминиевых тубах по 5 г, 10 г, 15 г;
- Порошок – во флаконах по 250 мг в картонных пачках по 10 штук.
