Азитромицин детский. Инструкция по применению таблетки, суспензия, капсулы. Цена, аналоги

Азитромицин для детей – это антибактериальное средство, используемое для борьбы с инфекционно-воспалительными патологиями, поражающими органы дыхательной, мочеполовой и иных систем организма. Своевременно назначенный медикамент позволяет быстро избавиться от заболевания. Этот антибактериальный препарат отличается от других подобных, низким уровнем токсичности, а также длительным временем воздействия, благодаря чему, применять его нужно не чаще одного раза за день.

Химический состав и торговые названия препарата

Азитромицин является отечественным антибиотиком, производным эритромицина и относится к 3-ему поколению бактерицидных медикаментов. Основной элемент – азитромицина моногидрат.

В зависимости от формы выпуска лекарственного средства в него добавляются дополнительные компоненты:

• сахароза рафинированная или в виде порошка;
• безводный фосфат тринатрия;
• коллоидный диоксид кремния (безводный);
• гидрофосфат кальция;
• кукурузный крахмал;
• желатин;
• магния стеарат;
• заменитель сахара Е951;
• ароматизаторы (мятный, клубничный, яблочный);
• стабилизаторы (Е415,Е463, Е171).

Препарат носит название основного компонента, также данное вещество является активным составляющим аналогов препарата, к ним относятся:

• Азивок.
• Азимицин.
• АзитРус.
• Зитролид.
• Зимакс.
• ЗИ-фактор.
• Суитрокс.
• Сумамед.
• Сумазид.
• Хемомицин.

Перечисленные препараты относятся к общей группе азитромициновых и являются легко заменяемыми друг другом.

При выборе необходимо обращать внимание на составляющие компоненты, так как они могут вызывать аллергическую реакцию.

Состав медикамента

В составе “Азитромицина” присутствует вещество с одноименном названием. В некоторых других препаратах также содержится азитромицин, аналоги лекарства представлены ниже:

• Азимицин;
• Сумамед;
• Хемомицин;
• Азитрокс;
• Азитрал;
• Экомед.

В лекарстве присутствуют и такие вспомогательные вещества, как сахароза, красители, диоксид кремния, желатин, стеарат магния. Поэтому при лечении “Азитромицином” ребенка, обладающего склонностью к аллергическим реакциям нужно учитывать это обстоятельство.

Форма выпуска

Азитромицин продается в аптеках в разнообразных формах, поэтому его можно подбирать, опираясь на возраст и состояние ребенка.

Виды выпуска препарата:

Инъекции используются для лечения тяжелобольных. В детском возрасте лиофилизат не используется. Педиатром подбирается подходящая форма антибиотика, назначается разовая доза и курс лечения. Самостоятельное увеличение или уменьшение количества препарата не даст нужного эффекта от лечения.

Принцип действия

Азитромицин детский (инструкция по применению содержит информацию о действии препарата на организм) отличается быстротой лечения инфекции, что сокращает сроки выздоровления. После употребления средства максимальное количество активного вещества отмечается через 120-180 мин.

Полное выведение наступает через 6 дней после приема (выходит с каловыми массами и 5% с мочой). Последняя доза препарата находится в организме еще 6-7 дней. И все это время сохраняется терапевтический эффект средства. Поэтому для лечения достаточно, разового приема препарата в сутки и курса лечения в 3-5 дней.

Кислая среда желудка не оказывает влияния на эффективность препарата, но еда может замедлить действие. Азитромицин локализуется в очаге воспаления (ткани, легкие, кожа), в крови концентрация препарата минимальна. Поэтому антибиотик не наносит сильного вреда организму, а действует только на инфекцию.

Благодаря прямому воздействию, средство обладает высокой эффективностью. Активный элемент не позволяет размножаться и расти бактериям, а также нарушает их жизнеспособность. Антибиотик не оказывает влияния на грибки и вирусы.

Отзывы о применении азитромицина 250

А сейчас давайте ознакомимся с отзывами родителей, взятыми из переписки пользователей с известных форумов.

Настя

Дочь (14 лет) постоянно болеет ОРВИ, и, к сожалению, очень часто болезнь осложняется трахеитом или бронхитом, причем осложнение после вируса наступает быстро. Недавно сильно переболели. Педиатр выписал аугментин, АСС, эреспал в сиропе. Результата практически не было, хрипы спустились ниже. Дочка, когда кашляла, то мне, даже не врачу, было ясно, что дыхание ослаблено, и кашель как бы изнутри раздается.

Антибиотик заменили на азитромицин 250. После первой таблетки температура пришла в норму. А через три дня ребенок был здоров. Всего три таблетки и такие результаты. Средство заслуживает высокой оценки, и я ее даю. Валентина

Хочу поделиться отзывом о приеме азитромицина 250 у ребенка 12 лет. Сын заболел лакунарной ангиной со всеми симптомами, которые указаны в медицинских учебниках. Педиатр назначил амоксиклав (внутрь), полоскания горла хлорофиллиптом, гевалексом, декасаном. Эффект нулевой. Утром заглянула в горло, и в жар бросило. Миндалины были полностью белыми, похожими на белую шелковицу. Температура тела достигала 39 градусов.

Показания к применению

Азитромицин назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, которые обладают чувствительностью к основному компоненту.

Препарат используется при лечении:

1. ЛОР заболеваний (синусит, отит, тонзиллит).

   
   Азитромицин детский помогает справиться с ЛОР заболеваниями.

2. Воспалительных процессов в легких (бронхит, пневмония).
3. Инфекции в пищеварительном тракте (язва желудка и кишечника).
4. Поражений кожи бактериями (импетиго, рожа, угри).
5. Болезней мочеполовой системы (уретрит, цервицит).

Педиатр может назначить антибиотик, при развитии осложнений после простудных болезней, если пенициллиновые средства оказались бессильными перед инфекцией. Препарат используется в комплексной терапии. Нередко назначается в общем лечении при осложнениях от вирусных заболеваний, для избегания присоединения бактериальной инфекции.

Фармакологический эффект

Азитромицин относится к группе антибактериальных препаратов – макролидов. Его фармакологическое действие заключается в способности замедлять и останавливать рост бактериальных микроорганизмов. В результате этого наблюдается гибель патогенной микрофлоры. Чувствительностью к Азитромицину обладают такие бактерии, как стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки, возбудитель болезни Лайма, гонококки, хламидии, микоплазмы, клостридии и другие. У некоторых микроорганизмов может развиться устойчивость к рассматриваемому антибиотику. Это могут быть такие виды бактерий:

• Бактероиды фрагилис.
• Стафилококки.
• Стрептококки.
• Фекальные энтерококки.

Кроме этого, Азитромицин может оказаться неэффективным и во время лечения заболеваний, спровоцированных микроорганизмами, устойчивыми к другим видам макролидов, включая Эритромицин.

Для достижения максимального терапевтического эффекта перед назначением препарата врач должен направить больного на лабораторный анализ крови, что поможет выяснить, какой именно возбудитель спровоцировал болезнь в конкретном случае.

Противопоказания

Азитромицин детский (инструкция по применению содержит пункт – противопоказания, который обязателен к ознакомлению) не всегда разрешен к использованию. В Возрасте до 6-ти месяцев препарат не назначается.

А также его нельзя использовать при заболеваниях:

• тяжелые патологии печени и почек. Если функционирование органов слегка нарушено, то расчет дозировки высчитывается педиатром;
• непереносимость элементов входящих в состав препарата;
• болезни сердечно-сосудистой системы сопровождаемые аритмией;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

Когда препарат ребенку противопоказан, то педиатром подбирается аналог. Самостоятельная замена лекарственного средства запрещена.

Побочные действия

При использовании препарата у ребенка могут наблюдаться побочные эффекты, которые перечислены ниже в порядке убывания, по вероятности их появления.

Перечень:

1. Нарушение функционирования пищеварительного тракта (диарея, боли в животе, подташнивание).
2. Головные боли с головокружением.

   

3. Ухудшение работоспособности органов слуха и зрения (шум в ушах, конъюнктивит).
4. Кожные высыпания, сопровождаемые зудом.
5. Ухудшение сна.
6. Увеличение ЧСС и боли в области груди.
7. Снижение функционирования печени и почек, с вероятностью развития патологий.
8. Изменение состава крови.
9. Стоматит и кандидоз из-за изменения микрофлоры.
10. Неадекватность поведения.

При ярком проявлении перечисленных симптомов рекомендуется подобрать аналог азитромицину. Нарушение стула, метеоризм и боли в животе присутствуют при приеме любого антибиотика, поэтому это симптом не является причиной замены медикамента.

Побічні ефекти

Побічна дія, відомості про яку наведені нижче, класифікована за органами і системами та за частотою її виникнення: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); рідко (≥1/10000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10000); невідомо (не можна визначити з наявних даних).

Інфекції та інвазії:

нечасто – кандидоз, оральний кандидоз, піхвові інфекції, пневмонія, грибкова інфекція, бактеріальна інфекція, фарингіт, гастроентерит, порушення функції дихання, риніт; невідомо – псевдомембранозний коліт.

З боку системи крові і лімфатичної системи:

нечасто – лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія; невідомо – тромбоцитопенія, гемолітична анемія.

З боку імунної системи:

нечасто – ангіоневротичний набряк, реакції підвищеної чутливості; невідомо – анафілактична реакція.

З боку обміну речовин:

нечасто – анорексія.

З боку психіки:

нечасто – нервозність, безсоння; рідко – ажитація; невідомо – агресивність, неспокій, делірій, галюцинації.

З боку нервової системи:

часто – головний біль; нечасто – запаморочення, сонливість, парестезія, дисгевзія; невідомо – непритомність, судоми, психомоторна підвищена активність, аносмія, паросмія, агевзія, міастенія гравіс, гіпестезія.

З боку органів зору:

нечасто – зорові розлади.

З боку органів слуху:

нечасто – порушення слуху, вертиго; невідомо – погіршення слуху, включаючи глухоту та/або дзвін у вухах.

З боку серця:

нечасто – пальпітація; невідомо – тріпотіння-мерехтіння шлуночків (
torsade de pointes),
аритмія, включаючи шлуночкову тахікардію, подовження інтервалу QT на ЕКГ.

З боку судин:

нечасто – припливи; невідомо – артеріальна гіпертензія.

З боку респіраторної системи:

нечасто – диспное, носова кровотеча.

З боку травного тракту:

дуже часто – діарея; часто – блювання, біль у животі, нудота; нечасто – гастрит, запор, метеоризм, диспепсія, дисфагія, сухість у роті, відрижка, виразки у ротовій порожнині, гіперсекреція слини; невідомо – панкреатит, зміна кольору язика.

З боку гепатобіліарної системи:

рідко – порушення функції печінки, холестатична жовтяниця; невідомо – печінкова недостатність (яка рідко призводила до летального наслідку), фульмінантний гепатит, некротичний гепатит.

З боку шкіри та підшкірної клітковини:

нечасто – висипання, свербіж, кропив’янка, дерматит, сухість шкіри, гіпергідроз; рідко – фоточутливість, гострий генералізований екзантематозний пустульоз; невідомо – синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, поліморфна еритема, реакція на лікарський засіб з еозинофілією та системними симптомами.

З боку скелетно-м’язової системи:

нечасто – остеоартрит, міалгія, біль у спині, біль у шиї; невідомо – артралгія.

З боку сечовидільної системи:

нечасто – дизурія, біль у нирках; невідомо – гостра ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз:

нечасто – маткова кровотеча, тестикулярні порушення.

Загальні порушення та місцеві реакції:

нечасто – біль у грудях, набряк, нездужання, астенія, втома, набряк обличчя, гіпертермія, біль, периферичний набряк.

Лабораторні показники:

часто – знижена кількість лімфоцитів, підвищена кількість еозинофілів, знижений рівень бікарбонату крові, підвищення рівня базофілів, підвищення рівня моноцитів, підвищення рівня нейтрофілів; нечасто – підвищений рівень аспартатамінотрансферази, підвищений рівень аланінамінотрансферази, підвищений рівень білірубіну в крові, підвищений рівень сечовини в крові, підвищений рівень креатиніну в крові, зміни показників калію у крові, підвищення рівня лужної фосфатази, підвищення рівня хлориду, підвищення рівня глюкози, підвищення рівня тромбоцитів, зниження рівня гематокриту, підвищення рівня бікарбонату, відхилення рівня натрію.

Ураження та отруєння:

нечасто – ускладнення після процедури.

Інформація про небажані реакції, які, можливо, пов’язані з профілактикою та лікуванням Mycobacterium Avium Complex. Ці небажані реакції відрізняються за типом або за частотою від тих, що виникають при застосуванні швидкодіючих лікарських форм та лікарських форм тривалої дії:

З боку обміну речовин:

часто – анорексія.

З боку психіки:

часто – запаморочення, головний біль, парестезія, дисгевзія; нечасто – гіпестезія.

З боку органів зору:

часто – погіршення зору.

З боку органів слуху:

часто – глухота; нечасто – погіршення слуху, дзвін у вухах.

З боку серця:

нечасто – пальпітація.

З боку травного тракту: дуже часто – діарея, біль у животі, нудота, метеоризм, шлунково-кишковий дискомфорт, часті рідкі випорожнення.

З боку гепатобіліарної системи:

нечасто – гепатит.

З боку шкіри та підшкірної клітковини:

часто – висипання, свербіж; нечасто – синдром Стівенса-Джонсона, фоточутливість.

З боку скелетно-м’язової системи:

часто – артралгія.

Загальні порушення та місцеві реакції:

часто – підвищена втомлюваність; нечасто – астенія, нездужання.

Инструкция по применению

Азитромицин детский нужно давать ребенку опираясь не только на инструкцию по применению. Педиатр подбирает дозировку и курс согласно тяжести и вида заболевания, а также учитывается вес ребенка и применяемые совместно медикаменты. Обычно за сутки употребляется 1 разовая доза, длительность лечения составляет от 3-х до 5-ти дней.

Препарат можно давать за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды, но не на пустой желудок.

Иначе всасывание азитромицина будет дольше. Принятое лекарство необходимо запивать теплой водой. При этом если ребенку дается суспензия, то порошок рекомендуется разбавлять в кипяченой воде комнатной температуры. Приготовленный раствор нужно взбалтывать перед каждым употреблением.

При случайном пропуске лекарства, его необходимо принять сразу, а следующую порцию медикамента принимают уже через 24 часа. При приеме капсул и таблеток, для лучшей эффективности препарата, их не рекомендуется разжевывать и раскусывать.

Фармакотерапевтична група

Антибактеріальні засоби для системного застосування. Макроліди, лінкозаміди і стрептограміни. Азитроміцин. Код АТХ J01F А10.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Азитроміцин є макролідним антибіотиком, який належить до групи азалідів. Молекула утворюється у результаті введення атома азоту у лактонове кільце еритроміцину А. Механізм дії азитроміцину полягає в інгібуванні синтезу бактеріального білка за рахунок зв’язування з 50 S-субодиницею рибосом і пригнічення транслокації пептидів.

Механізм резистентності. Повна перехресна резистентність існує серед Streptococcus pneumoniae, β-гемолітичного стрептококу групи А, Enterococcus faecalis та Staphylococcus aureus, включаючи метицилінрезистентний золотистий стафілокок (MRSA), до еритроміцину, азитроміцину, інших макролідів і лінкозамідів.

Поширеність набутої резистентності може бути різною залежно від місцевості і часу для виділених видів, тому локальна інформація про резистентність необхідна, особливо при лікуванні тяжких інфекцій. У разі необхідності можна звернутися за кваліфікованою порадою, якщо місцева поширеність резистентності є такою, коли ефективність препарату при лікуванні принаймні деяких типів інфекцій є сумнівною.

Спектр антимікробної дії азитроміцину

Зазвичай чутливі види

Аеробні грампозитивні бактерії: Staphylococcus aureus

метицилінчутливий,
Streptococcus pneumoniae
пеніцилінчутливий,
Streptococcus pyogenes.
Аеробні грамнегативні бактерії: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida.

Анаеробні бактерії: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.

Інші мікроорганізми: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Види, для яких набута резистентність може бути проблемою

Аеробні грампозитивні бактерії: Streptococcus pneumoniae

з проміжною чутливістю до пеніциліну і пеніцилінрезистентний.

Вродженорезистентні організми

Аеробні грампозитивні бактерії: Enterococcus faecalis,

стафілококи MRSA, MRSE*.

Анаеробні бактерії:

група бактероїдів
Bacteroides fragilis.
*

Метицилінрезистентний золотистий стафілокок має дуже високу поширеність набутої стійкості до макролідів і був зазначений тут через рідкісну чутливість до азитроміцину.

Фармакокінетика. Біодоступність після перорального прийому становить приблизно 37 %. Максимальна концентрація (Сmax) у сироватці крові досягається через 2–3 години після прийому.

При внутрішньому прийомі азитроміцин розподіляється по всьому організму. Існують дані, що концентрація азитроміцину у тканинах значно вища (в 50 разів), ніж у плазмі крові, що свідчить про сильне зв’язування препарату з тканинами.

Зв’язування з білками сироватки крові варіює залежно від плазмових концентрацій і становить 12 % при 0,5 мкг/мл до 52 % при 0,05 мкг/мл у сироватці крові. Уявний об’єм розподілу у рівноважному стані (VVss) становив 31,1 л/кг.

Кінцевий період плазмового напіввиведення повністю відображає період напіввиведення (Т½) з тканин упродовж 2–4 днів.

Приблизно 12 % внутрішньовенної дози азитроміцину виділяються незмінними з сечею упродовж наступних 3 днів. Особливо високі концентрації незмінного азитроміцину були виявлені в жовчі людини. Також у жовчі були виявлені 10 метаболітів, які утворювалися за допомогою N- та O-деметилювання, гідроксилювання кілець дезозаміну та аглікону і розщеплення кладінози кон’югату. Порівняння результатів рідинної хроматографії та мікробіологічних аналізів показало, що метаболіти азитроміцину не є мікробіологічно активними.

Дозировка таблеток

Таблетки выпускают с разным содержанием активного вещества, для удобства использования. Педиатром высчитывается разовая доза, на 1 кг веса берется 10 мг препарата. От полученного результата назначаются таблетки по 125,250,500 или 1000 мг содержания активного вещества.

В зависимости от заболевания ребенку может быть назначен следующий прием препарата:

1. Простудные заболевания или патологии ЛОР-органов. Разовая дозировка употребляется 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней.

   

2. Кожные заболевания. В 1-ый день дается 2-ая доза, в последующие 4-ре дня по 1-ой дозе. Курс составит 5-ть дней.
3. Воспалительные процессы мочеполовой системы. Ребенку дается 2-ая доза 1 раз. Курс лечения 1 день.
4. При заболеваниях от укуса клеща используется лечение аналогичное кожным заболеваниям.
5. При лечении язвенных образований, обусловленных инфекцией, ребенку дается 2-ая доза на протяжении 3-х дней.

Когда ребенку назначается разовая дозировка в размере 500 мг, то родители могут давать таблетку в 500 мг или 2 таблетки по 250 мг. Но не рекомендуется делить таблетку в 1000 мг. Аналогично назначается и при дозировке в 250 мг.

При появлении побочных эффектов нельзя снижать дозировку медикамента. Тогда лечение не принесет результата, а здоровью ребенка навредит. Педиатр подбирает антибиотики аналогичного действия, а азитромицин отменяется.

Способ применения особые указания

Перед тем, как принимать Азитромицин детям, нужно тщательно изучить инструкцию, что прилагается к препарату. Очень важно, чтобы антибактериальная терапия не была самостоятельным выбором человека. Принимать решение о возможности лечения болезни с помощью антибиотиков, может только доктор, осмотревший пациента и поставивший диагноз, свидетельствующий о наличии бактериальной инфекции в организме.

Азитромицин для детей имеет некоторые особенности применения:

• таблетки нужно пить, либо за час до еды или через час после ней;
• запивать таблетки следует водой;
• для разведения порошка требуется заранее закипятить нужное количество воды, остудить её, затем, в два приема долить во флакон с порошком, периодически взбалтывая его до полного растворения содержимого;
• суспензия готовится перед первым употреблением препарата, затем храниться на полке холодильника (перед каждым очередным применением её нужно тщательно взболтать, чтобы исчез осадок);
• нужная доза суспензии
• как правило, препарат принимается 1 раз в день;
• курс терапии может продолжаться от трех до пяти суток и устанавливается доктором, согласно индивидуальным особенностям пациента и протекающего у него заболевания;
• при непреднамеренном пропуске очередной дозы лекарственного средства, следует употребить препарат сразу же, как этот факт станет очевидным (выпить следующую таблетку следует не раньше, чем пройдет 24 часа с момента употребления предыдущей дозы);
• раскусывать, измельчать таблетки или раскрывать капсулы перед употреблением, нельзя. Несмотря на то, что такое действие не нанесет вреда, эффект от применения от антибиотика может быть снижен.

Дозировка суспензии 125 мг, 250 мг, 500 мг

Азитромицин детский (инструкция по применению суспензии содержит информацию по приготовлению растворов разной концентрации активного вещества) для детей младше 3-х лет рекомендовано использовать в виде порошка. Удобство данной формы, что препарат можно точно дозировать и ребенку его легче употреблять.

Для этого используется мерная ложечка или шприц. Чтобы смыть остатки препарата из ротовой полости, ребенку после суспензии нужно дать немножко воды или сока.

Из порошка можно приготовить 2 вида растворов по содержанию в нем 100 или 200 мг активного вещества. При приготовлении во флакон добавляется нужное количество воды (объем указан в инструкции, а также отмечен риской на пузырьке). При этом нужно учитывать, что при расчете дозировки теперь берется не 10 мг, а 0,5 мл на 1 кг веса ребенка.

Готовую суспензию хранят в холодильнике не более 5-ти дней. Потом препарат считается непригодным для лечения. При терапии суспензией основных заболеваний, рассмотренных для таблетированной формы, прием разовой дозировки остается аналогичным.

Важно чтобы ребенок полностью проглатывал средство, а не сплевывал или не срыгивал его. Если подобное произошло, то необходимо дать ребенку антибиотик повторно. При возобновлении срыгивания или сплевывания препарат заново не дается. Необходимо обратиться к педиатру и заменить средство аналогом.

С какого возраста разрешено принимать

1. Одни инструкции по применению суспензии Азитромицина для детей указывают, что ее разрешено назначать с полугодовалого возраста, другие – с годовалого, третьи – лимитируют показания к препарату по весу (не менее 15 кг). Но я точно знаю, что мои коллеги-педиатры назначают лекарство пациентам даже младше 6 месяцев. Поэтому вам стоит положиться на квалификацию своего лечащего врача, который оценит степень необходимости приема препарата именно для вашего ребенка.
2. Согласно все тех же инструкций по применению, Азитромицин для детей в таблетках со 125 мг антибиотика разрешен с 3-летнего возраста, а капсулы с этой дозировкой – с 6-летнего.
3. Таблетки и капсулы с 250 мг и 500 мг Азитромицина назначают с 12-летнего возраста при весе от 45 кг.

Передозировка

При случайной передозировке лекарственным средством необходимо срочное промывание желудка, ребенку подается активированный уголь или полисорб. Если отравление не сильное, то данных процедур достаточно. При большой передозировке, необходимо вызывать неотложную помощь.

В результате увеличенной дозы приема препарата у ребенка может наступить временная глухота. Одновременно могут присутствовать диарея и тошнота с рвотными массами. Сбой в пищеварительном тракте может привести к обезвоживанию организма, поэтому необходимо ребенку давать больше жидкости, при надобности, солевой раствор.

Действия при передозировке антибиотика или отравлении

Интоксикационные симптомы, сопровождающие превышение рекомендуемых дозировок медикамента, могут отличаться. Они зависят от группы, к которой относится препарат и оказываемого им воздействия.

Токсические реакции могут развиваться из-за того, что лечению антибактериальными средствами подлежат тяжелые инфекционные заболевания. В этом случае, пациент употребляет высокие дозы препарата, что приводит к быстрой гибели патогенов и активного выделения ими продуктов распада (токсинов). Эти вещества начинают проникать в кровоток, по этой причине нарушается нормальное функционирование органов и систем организма, ухудшается течение существующих хронических патологий.

Интоксикация, возникавшая вследствие приема антибактериальных средств, может провоцировать появление такой симптоматики:

• увеличение показателей термометра;
• появление головной боли;
• сильные суставные, мышечные боли;
• мигрень;
• нарушения стула, появления в нем вкраплений слизи, крови;
• изменения показателей кровяного давления;
• ускорение сердечного ритма;
• усиленное потоотделение;
• спутанность сознания.

Изменение цвета кожных покровов, потеря сознания – это несомненный повод к быстрому вызову скорой медицинской помощи.

Чтобы быстро купировать симптомы передозировки и приостановить пагубное воздействие лекарственного средства на организм человека, следует еще до приезда бригад врачей, предпринять следующие меры.

1. Промыть желудок, путем употребления большого количества воды и вызова рвоты (метод подходит только для случаев, когда человек находится в сознании).
2. Принять сорбенты любого вида (Полисорб, Атоксил, активированный уголь).
3. Много пить, предпочитая кисели, воду с добавлением крахмала, молоко. Эти напитки будут обволакивать слизистую желудка, не давая опасным веществам проникать в кровь.
4. Принять слабительные средства.

Врачебная помощь во время передозировки лекарственным средством, может включать такие процедуры:

• форсированный диурез, с введением большого количества жидкости в организм человека и последующее применение мочегонных средств;
• ряд сердечных заболеваний не позволяет использовать внутривенное введение жидкости и иных препаратов;
• при фиксации почечной недостаточности предыдущий способ запрещен к применению;
• доктора могут проводить плазмоферез, гемодиализ, гемосорбцию, диализ перитониального вида;
• при необходимости, проводится симптоматическая терапия, необходимая для облегчения состояния пациента и поддержания работы всех внутренних органов.

Назначать препараты для лечения передозировки и проводить процедуры может только квалифицированный специалист. Самостоятельное лечение синдрома передозировки категорически запрещается.

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотики часто назначают совместно с другими препаратами. Поэтому азитромицин может назначить педиатр только в том случае, если он не усиливает побочные эффекты лекарственных средств и не снижает их эффективность.

Медикаменты, которые нельзя принимать совместно:

1. Совместный прием препаратов изменяющих кислотность желудка снижает усвояемость антибиотика. Это снижает его эффективность. При приеме данных препаратов рекомендуется выжидать 2 часа перед приемом антибиотика.
2. Не рекомендован одновременный прием сразу 2-х и более видов антибиотиков. Это усиливает побочные эффекты препаратов.
3. Одновременно запрещено принимать азитромицин с препаратами, разжижающими кровь.
4. Сосудорасширяющие средства могут увеличить вероятность развития побочных эффектов.
5. Нельзя использовать антибиотик при совместном лечении настоями на спиртовой основе. Такие детям назначаются редко, но в некоторых случаях терапии используются.
6. При одновременном использовании азитромицина и иммунодепрессантов (используются при трансплантации органов), усиливается действие 2-го препарата, что может сильно навредить организму.
7. Совместное применение противогрибковых средств снижает эффективность антибиотика.

Если заболевание только обнаружено и иные препараты не принимались, а также назначение азитромицина важно. То другие лекарственные средства подбираются в сочетании с антибиотиком.

Когда лечение уже шло, а антибиотик потребовался для устранения осложнений после заболевания, то здесь необходимо сообщить педиатру о приеме всех лекарственных средств, даже если их прием прекратился 1-2 дня назад. Не все медикаменты сразу выводятся из организма.

Особливості щодо застосування

Алергічні реакції.

Як і у випадку з еритроміцином та іншими макролідними антибіотиками, повідомляли про рідкісні серйозні алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк та анафілаксію (у поодиноких випадках – з летальним наслідком), дерматологічні реакції, у тому числі гострий генералізований екзантематозний пустульоз. Деякі з цих реакцій, спричинених азитроміцином, спричиняли рецидивні симптоми і потребували тривалішого спостереження і лікування.

Порушення функції печінки. Оскільки печінка є основним шляхом виведення азитроміцину, слід обережно призначати азитроміцин пацієнтам із серйозними захворюваннями печінки. Повідомляли про випадки фульмінантного гепатиту, що спричиняє небезпечне для життя порушення функцій печінки, при прийомі азитроміцину. Можливо, деякі пацієнти в анамнезі мали захворювання печінки або застосовували інші гепатотоксичні лікарські засоби.

Необхідно проводити аналізи/проби функції печінки у випадку розвитку ознак і симптомів дисфункції печінки, наприклад, астенії, що швидко розвивається і супроводжується жовтяницею, темною сечею, схильністю до кровотеч або печінковою енцефалопатією.

У разі виявлення порушення функції печінки застосування азитроміцину слід припинити.

Ріжки. У пацієнтів, які приймають похідні ріжків, одночасне застосування деяких макролідних антибіотиків сприяє швидкому розвитку ерготизму. Відсутні дані щодо можливості взаємодії між ріжками та азитроміцином. Проте через теоретичну можливість ерготизму азитроміцин не слід призначати одночасно з похідними ріжків.

Суперінфекції. Як і у випадку з іншими антибіотиками, рекомендується проводити спостереження щодо ознак суперінфекції, спричиненої нечутливими організмами, включаючи грибки.

При прийомі майже всіх антибактеріальних препаратів, включаючи азитроміцин, повідомляли про Clostridium difficile-асоційовану діарею (CDAD), серйозність якої варіювалася від слабо вираженої діареї до коліту з летальним наслідком. Лікування антибактеріальними препаратами змінює нормальну флору у товстій кишці, що призводить до надмірного росту Clostridium difficile.

Clostridium difficile продукує токсини А і В, які сприяють розвитку CDAD. Штами Clostridium difficile, що гіперпродукують токсини, є причиною підвищеного рівня захворюваності і летальності, оскільки ці інфекції можуть бути резистентними до антимікробної терапії і потребувати проведення колектомії. Необхідно розглянути можливість розвитку CDAD у всіх пацієнтів з діареєю, спричиненою застосуванням антибіотиків. Потрібне ретельне ведення історії хвороби, оскільки, як повідомлялося, CDAD може мати місце впродовж 2 місяців після прийому антибактеріальних препаратів.

Порушення функції нирок. У пацієнтів із серйозною дисфункцією нирок (швидкість клубочкової фільтрації <10 мл/хв) спостерігалося 33 % збільшення системної експозиції азитроміцину.

Подовження серцевої реполяризації та інтервалу QT, які підвищували ризик розвитку серцевої аритмії та тріпотіння-мерехтіння шлуночків (torsade de pointes), спостерігалися при лікуванні іншими макролідними антибіотиками, у тому числі азитроміцином. Оскільки стани, які супроводжуються підвищеним ризиком шлуночкових аритмій (включаючи torsade de pointes), можуть призвести до зупинки серця, азитроміцин слід призначати з обережністю пацієнтам з існуючими проаритмічними станами (особливо жінкам і пацієнтам літнього віку), зокрема пацієнтам:

• з вродженою або зареєстрованою пролонгацією інтервалу QT;
• які наразі проходять лікування із застосуванням інших активних речовин, які, як відомо, подовжують інтервал QT, наприклад, антиаритмічні препарати класів IA (хінідин та прокаїнамід) і III (дофетилід, аміодарон та соталол), цизаприд і терфенадин, нейролептичні засоби, такі як пімозид; антидепресанти, такі як циталопрам, а також фторхінолони, такі як моксифлоксацин та левофлоксацин;
• з порушенням електролітного обміну, особливо у випадку гіпокаліємії і гіпомагніємії;
• з клінічно релевантною брадикардією, серцевою аритмією або тяжкою серцевою недостатністю.

Міастенія гравіс. Повідомляли про загострення симптомів міастенії гравіс або про новий розвиток міастенічного синдрому у пацієнтів, які отримують терапію азитроміцином.

Стрептококові інфекції. Азитроміцин загалом ефективний у лікуванні стрептококової інфекції у ротоглотці, стосовно профілактики ревматичної атаки немає жодних даних, які демонструють ефективність азитроміцину.

Інше. Безпечність та ефективність для профілактики або лікування Mycobacterium Avium Complex у дітей не встановлені.

Препарат містить метилпарабен (Е 218) та пропілпарабен (Е 216), які можуть спричинити алергічні реакції (можливо уповільнені).

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність. Немає адекватних даних про застосування азитроміцину вагітним жінкам. У дослідженнях репродуктивної токсичності у тварин тератогенного шкідливого впливу азитроміцину на плід не відзначено, однак препарат проникав крізь плаценту. Безпеку застосування азитроміцину у період вагітності не підтверджено. Тому азитроміцин можна призначати у період вагітності, тільки якщо користь перевищує ризик.

Годування груддю. Повідомляли, що азитроміцин проникає у молоко людини, але відповідних та належним чином контрольованих клінічних досліджень, які давали б можливість охарактеризувати фармакокінетику екскреції азитроміцину у грудне молоко людини, не проводили. Застосування азитроміцину у період годування груддю можливе лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Фертильність. Дослідження фертильності проводили на щурах; показник вагітності знижувався після введення азитроміцину. Релевантність цих даних стосовно людини невідома.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Докази того, що азитроміцин може погіршувати здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами, відсутні, але слід враховувати можливість розвитку побічних реакцій, таких як запаморочення, сонливість, порушення зору.

Условия продажи и хранения

Азитромицин в любой форме можно приобрести в аптеке только по рецепту педиатра с указанной дозировкой и курсом приема. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности. В зависимости от вида лекарственного средства и от компании производителя, срок годности может меняться.

В среднем препараты хранятся 2-3 года. Суспензии после вскрытия или приготовления пригодны в течение 5-ти дней.

Медикаменты нужно хранить вдали от ребенка в темном и прохладном месте (температура не выше 25 градусов). При несоблюдении условий, срок годности препарата снижается. Желательно данное средство не использовать для лечения.

Чем заменить

Подбирать самостоятельно препарат для лечения не стоит, так как у каждого есть свои побочные эффекты, и не все они сочетаются между собой. Чтобы не было негативных последствий, назначением лечения, тем более, если это ребенок, должен заниматься врач.

Кроме Азитромицина, основной действующий компонент которого имеет такое же название, есть и другие подобные препараты. Азитромицин, как основная действующая составляющая, есть в Азимицине, Азитроксе, Сумамеде, Хемомицине, Экомеде, Зитроцине и других.

Представленные средства считаются взаимозаменяемыми, поэтому, если в наличии нет Азитромицина, можно принимать один из них. Но прежде, чем пить таблетки, стоит уточнить дозировку препарата.

Несмотря на то, что один компонент у них схож, стоит также обращать внимание и на вспомогательные компоненты, которыми являются сахароза с лактозой, ксантановая камедь с диоксидом титана, ароматизатором и красителем, а также другими.

Как полоскать горло Йодинолом — приготовления раствора и процедура полоскания

Аналоги

Азитромицин детский (инструкция по применению, рассмотренная выше, относится только к данному препарату) имеет большое количество аналогов, которые схожи по действию, но имеют разные составы (по дополнительный компонентам), противопоказания и побочные эффекты.

При необходимости азитромицин можно заменить следующими препаратами:

1. Азивок. Продается в виде желатиновых капсул. Разрешены для лечения детям после 12-ти лет и с весом более 45 кг. Лекарство противопоказано при нарушении функционирования печени, почек и при лактозной недостаточности.
2. Азимицин. Назначается в таблетках и растворах для капельниц. Разрешен к использованию после 12-ти лет и при весе более 45 кг. Побочные действия и противопоказания аналогичные азитромицину.
3. АзитРус. Это порошок для приготовления суспензии (с 6-ти месяцев), капсулы (с 3-х лет) и таблетки (с 12-ти лет). При приеме отмечается нарушение в работе пищеварительного тракта и сердечно сосудистой системы. Нельзя принимать совместно с употреблением еды.
4. Вильпрафен. Можно купить в виде таблеток в оболочке и для рассасывания (со вкусом и ароматом клубники). Используется для лечения после 14-ти лет. Прием может вызвать нарушение работы пищеварительного тракта, зуд и нарушение слуха. При плохом функционировании печени и почек, препарат принимается под контролем педиатра.

   

5. Зитролид. Это капсулы (желто-белого цвета) и раствор для инъекций. Применение разрешено с 12-ти лет. Прием может вызвать нарушение состава крови, изменение в поведении и сбой в дыхании. При патологиях печени и почек прием запрещен.
6. Зимакс. Продается в разнообразных формах: таблетки, капсулы (с 2-х лет) и суспензии (с 6-ти месяцев). При лечении разовую дозировку можно делить на 3 приема через одинаковый интервал времени. Лекарство влияет на работу печени и почек, может вызвать нарушение зрения и слуха.
7. ЗИ-фактор. Капсулы и таблетки разрешены к приему с 1-го года. Препарат влияет на работу почек, печени и сердца. А также нарушает функционирование пищеварительного тракта (метеоризм, диарея, боли в животе)
8. Кларитромицин. Это таблетки, которые разрешены к приему после 12-ти лет. Лекарство может вызвать сбой в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной системы.
9. Макропен. Можно купить в форме порошка, таблеток, которые разрешены к применению с 6-ти месяцев. Курс лечения может составлять до 14-ти дней. Применение может вызвать сыпь и подташнивание. При нарушении работы печени и почек принимать с осторожностью.
10. Ровамицин. Таблетки разрешены для лечения после 6-ти лет. При приеме возможно нарушение работы пищеварительного тракта. При патологиях печени принимать под наблюдением педиатра.
11. Рокситромицин. Это таблетки, которые назначаются после 12-ти лет. Препарат может вызвать сбой в пищеварительном тракте, вызвать головокружение и аллергическую реакцию. При патологиях почек и печени имеются ограничения в приеме.
12. Суитрокс. Порошок для суспензий можно давать детям после 6-ти месяцев. Прием может вызвать рвоту, диарею, головную боль. При болезнях печени и почек необходим контроль педиатра.
13. Сумамед. Суспензия разрешена с 6-ти месяцев, таблетки с 3-х лет. Препарат может вызвать дисбактериоз, головную боль и нарушение работы сердца. При патологиях почек и печени прием средства не рекомендовано.
14. Сумазид. Можно купить в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. Возрастные ограничения аналогичные как у азитромицина. Лекарство может вызвать диарею, рвоту и зуд.
15. Хемомицин. Это капсулы, таблетки (с 12-ти лет) и суспензии (с 6-ти месяцев). Препарат может вызвать дисбактериоз, крапивницу и головокружение.
16. Эритромицин. Средство редко назначается до 12-ти месяцев, так как имеет много побочных эффектов. Выпускается в сиропах, суспензиях, таблетках. Для маленьких детей можно лекарство купить в виде свечек.

Данные препараты могут быть назначены педиатром в случае, если побочный эффект вызван не основным компонентом. Иначе необходимы средства другого вида антибиотиков.

Что выбрать Супракс или Азитромицин?

Супракс содержит в качестве основного компонента цефиксим, который относится к цефалоспоринам. Для детей старше 6 месяцев лекарство выпускается в гранулах из которого готовится суспензия для приема через рот. Она противопоказана при аллергии на ее состав, с осторожностью ее надо пить при перенесенном псевдомембранозном колите, хронической дисфункции почек. В отличие от Азитромицина Супракс реже вызывает нежелательные реакции, но это не значит, что он лучше. У этих антибактериальных средств разный спектр действия. Только врач может сказать какой препарат лучше после определения чувствительности возбудителя к антибиотику, наличия у ребенка ограничений к началу терапии и ее переносимости.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Стоимость азитромицина варьируется в зависимости от формы лекарственного средства и количества активного вещества в нем. А также цена изменяется от производителя.

Средние цены на препараты (в рублях):

Стоимость на таблетки представлены с большим диапазоном, так как в зависимости от концентрации активного вещества и количества таблеток в упаковке, цена значительно меняется.

Азитромицин детский является эффективным и недорогим препаратом с коротким курсом терапии. При лечении детей необходимо соблюдать не только инструкцию по применению, но и рекомендации педиатра. В зависимости от веса, вида заболевания и степени тяжести протекания болезни, назначенное лечение может отличаться от указанного в инструкции.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Цена Азитромицина

Примерная цена зависит от производителя и региона.

Таблетки:

• 125 мг – от 40 руб. (Озон) до 160 руб. (Вертекс);
• 250 мг – от 40 руб. (Промед) до 160 руб. (Экомед);
• 500 мг – от 60 руб. (Промед) до 180 руб. (Экомед).

Капсулы:

• 250 мг № 6 – от 60 руб. (Озон) до 140 руб. (Вертекс);
• 500 мг № 5 – от 80 руб. (Промед) до 160 (Вертекс).

Суспензия:

• 100 мг/5 мл – 120 руб. (Экомед);
• 200 мг/5 мл – 200 руб. (Экомед).