Мы продолжаем простым языком рассказывать о механизмах действия лекарств и сегодня обсудим принцип работы популярного обезболивающего — Нурофена (читай ибупрофен).
Статья будет полезна для общего понимания того, как работают обезболивающие в целом, как связана астма с приемом обезболивающих и почему прием этих лекарств наносит ущерб желудку.
История «Супераспирина»
История Ибупрофена началась в 50х годах двадцатого века, когда Британский фармацевт-исследователь Стюарт Адамс (Stewart Sanders Adams) со своей командой Boots начали исследования в рамках работы над проектом в области поиска эффективного и безопасного обезболивающего средства при гепарин-гистаминовых отношениях при ревматоидном артрите и других заболеваниях.
В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов в то время были гормоны и высокие дозы аспирина , которые имели серьезные побочные эффекты в долгосрочной перспективе.
Тогда же была высказана идея, что необходимо разработать новый обезболивающий препарат, который должен был иметь более высокий профиль безопасности и лучшую переносимость, чем аспирин, — он должен быть «супераспирином».
В то время многие терапевтические мишени и механизмы действия, о которых мы знаем сегодня, не были известны. При этом исследователь сосредоточился на изучении противовоспалительных свойств аспирина, чтобы понять природу его действия более подробно.
Основной причиной поиска послужил тот факт, что аспирин в качестве обезболивающего требовал высоких доз, что повышало риск развития побочных эффектов, таких как аллергические реакции и кровотечения. Поэтому к 1950 году в Великобритании он перестал использоваться как НПВС* при ревматоидном артрите.
НПВС* — нестероидные противоспалительные средства, относящиеся к классу обезболивающих и жаропонижающих лекарств
Спустя 8 лет поиска комбинаций и химических соединений, в 1958 году после скрининга на активность, найдено вещество БТС-8402, обладающее хорошим потенциалом в плане эффективности. Оно проходит на следующий этап — этап клинических исследований. Но первые результаты исследований не показывали, что оно не обладает преимуществами перед ацетилсалициловой кислотой и резонансного открытия не произошло.
В 1962 году ибупрофен был зарегистрирован Британским патентным бюро под коммерческим названием «Бруфен», а спустя семь лет он был одобрен в качестве лекарственного средства для лечения ревматоидного артрита, отпускаемого по рецепту.
Сегодня же, ибупрофен стал одним из самых популярных лекарств в мире и выпускается под различными торговыми наименованиями по всему миру (МИГ-400, Ибупрофен, Нурофен, Бруфен и тд). Препарат выпускается более чем в 120 странах мира и эффективно применяется при лечении различного характера болей и лихорадок.
Из воспоминаний Доктора Адамса: Я до сих пор испытываю волнение от того, что являюсь первым, кто принял таблетку ибупрофена. Забавно, что поводом для этого послужила головная боль при похмелье
Состав Нурофена
Это лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, имеющих доступную цену. Состав Нурофена находится в зависимости от формы выпуска средства. В инструкции по применению описан такой состав таблетки:
- ибупрофен, 200 мг;
- диоксид кремния;
- сахароза;
- стеариновая кислота;
- тальк;
- камедь;
- диоксид титана;
- лаурилсульфат натрия;
- опакод;
- кроскармеллоза натрия;
- макрогол 6000.
Если рассматривать другие формы препарата Нурофен – его инструкция по применению содержит такую информацию: в составе свечей – ибупрофена 60 мг, остальное – твердый жир. Суспензия имеет другие компоненты, основной – ибупрофен – его количество 5 мл на 100 мг состава. Дополнительные вещества:
- сироп мальтитола;
- глицерол;
- цитрат натрия;
- лимонная кислота;
- камедь;
- сахаринат натрия;
- бромид домифена;
- хлорид натрия;
- ароматизатор – апельсиновый, клубничный;
- вода.
Применение «Нурофена» при беременности и в периоде грудного вскармливания
Запрещено лечиться этим средством в третьем триместре, а в первые шесть месяцев беременности — только после консультации с лечащим доктором. Ибупрофен, входящий в состав медикамента в небольших количествах, способен проникать в грудное молоко. Негативных последствий для здоровья малютки при кратковременном приеме препарата не выявлено. Однако «Нурофен» при ГВ для длительного использования противопоказан. Если врач настаивает только на этом средстве, то естественное вскармливание следует прекратить. Вопрос восстановления кормления грудью решается индивидуально.
Как действует Нурофен
В основе действия средства лежит подавление в организме основным ингредиентом – ибупрофеном – активных веществ, способствующих развитию воспалительных процессов, повышению температуры, появлению боли. Препарат эффективен в течение 8 часов, затем происходит его выведение из организма с калом, мочой. При местном использовании геля выполняется лечение ограниченного участка. Действие Нурофена способствует:
- снижению температуры;
- уменьшению воспалений;
- снижению отеков;
- активному обезболиванию;
- стимулированию выработки иммунитета.
Нурофен – показания к применению
Обладая сильным обезболивающим, противовоспалительным свойством, средство находит применение для лечения взрослых и детей. Отличные отзывы у врачей имеют показания Нурофена при возникновении:
- вирусных инфекций;
- зубной, головной боли;
- невралгии;
- ревматоидного артрита;
- мигрени;
- болей в спине, животе;
- бурсита;
- ревматизма;
- подагры;
- миозитов;
- суставных, мышечных болей;
- остеоартроза;
- миалгии;
- растяжений, ушибов;
- повышенной температуры;
- болей при менструации;
- заболеваний ЛОР-органов;
- жара у ребенка;
- невритов.
Через сколько действует Нурофен
Согласно инструкции по применению, препарат всасывается кишечником, попадает в кровь. Самый быстрый результат – при использовании ректальных суппозиториев. Через сколько начинает действовать Нурофен? Время зависит от его формы выпуска:
- свечи для детей – 10 минут;
- суспензия – четверть часа;
- препараты для взрослых – до 30 минут;
- состав экспресс-форте – четверть часа.
Отзывы о Нурофене
Многие отзывы о Нурофене в таблетках свидетельствуют, что препарат эффективен при разных видах боли. В частности, он помогает от зубной боли, головной боли. Также средство эффективно как жаропонижающий препарат. В качестве побочных эффектов в отзывах чаще всего упоминают проблемы с ЖКТ и аллергические реакции. Отзывы о геле также свидетельствуют, что препарат является эффективным обезболивающим лекарством. Однако встречаются и отзывы, в которых пишут о неэффективности средства при болях в спине, а также упоминается, что гель снимает неприятные ощущения только на непродолжительное время.
Инструкция Нурофена
Препарат обладает сильным лечебным действием, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией, узнать о противопоказаниях, побочных эффектах. Употребление лекарства у взрослых имеет несовместимость с алкоголем. По инструкции рекомендуют применение таблеток после еды, запивать их следует водой. Согласно аннотации к препарату, он имеет несколько форм выпуска:
- таблетки в оболочке;
- капсулы;
- детская жидкая суспензия;
- шипучие таблетки;
- мазь;
- ректальные суппозитории;
- гель.
Инструкция препарата Нурофен оговаривает:
- допустимые дозы приема лекарства для детей, взрослых;
- невозможность самостоятельного использования более 3 дней;
- при отсутствии результатов, побочных эффектах – обращение к доктору;
- во время приема происходит устранение симптомов без лечения причины;
- применение геля после 12 лет;
- негативное влияние на работу со сложными приборами, управление транспортом;
- невозможность одновременного приема других нестероидных противовоспалительных лекарств.
Инструкция по применению лекарственного средства при лечении хронических заболеваний рекомендует:
- периодически делать биохимический анализ крови;
- при появлении побочных эффектов – отменить лечение;
- с осторожностью сочетать прием препарата с мочегонными, обезболивающими средствами;
- при необходимости употребления стероидных гормонов за 2 дня отменить лекарство.
Нурофен детский сироп – инструкция по применению
Жидкая форма средства отличается приятным вкусом, в упаковке для удобства имеется специальная мерная ложечка. Если назначен Нурофен сироп – инструкция по применению для детей предписывает его использование в зависимости от возраста трижды за день, после еды. Перед употреблением суспензию взбалтывают. Разовая максимальная доза, мл:
- 3 до 12 месяцев – 2,5;
- 1-3 года – 5,0;
- с 4 до 6 лет – 7,5;
- 7-9 лет – 10,0;
- с 10 до 12 и старше – 15,0.
Нурофен свечи для детей
Очень удобная форма применения лекарства для малышей, особенно когда есть проблемы с приемом средства в другом виде. Нурофен свечи имеют невысокую цену, оказывают быстрое действие, снижая высокую температуру при простуде. Ставят их ребенку в задний проход. Родитель аккуратно вводит пальцем свечу, проталкивая на глубину до середины второй фаланги. Так можно лечить максимум три дня. Рекомендуют схему:
- с 3 до 9 месяцев – по свече трижды в сутки;
- далее (до 2 лет) – по суппозиторию каждые 6 часов.
Нурофен таблетки
Если препарат приобретен в капсулах или таблетках, покрытых оболочкой, при лечении их не надо разжевывать: лекарство проглатывают с небольшим количеством воды. Как пить Нурофен в шипучей форме? Препарат требуется принять в жидком виде в течение 15 минут. Для получения раствора Нурофен в таблетках кладется в половину стакана воды. Для лечения болей и воспалений возможно использование аналога – препарата Ибуфен.
Нурофен-гель – инструкция по применению
Лекарственное средство в этой форме используется для местного воздействия на больной участок. Нурофен-гель выпускается в тубах по 50 и 100 грамм, имеет приемлемую цену. Его нельзя намазывать на открытые раны, поврежденные области кожи, места около глаз. Рекомендуют использовать препарат четырежды за сутки. Если после 2 недель состояние не станет лучше, нужно остановить применение, обратиться к доктору. Наносить гель необходимо так:
- выдавить до 10 см состава;
- втереть массажными движениями до впитывания.
- Шиповник — полезные свойства и противопоказания. Чем полезен отвар шиповника и при каких болезнях он помогает
- Фиброзно-кистозная мастопатия — симптомы и лечение. Признаки заболевания
- Миндальное масло — лечебные свойства и применение. Использование эфирного масла миндаля в косметологии
Механизм действия обезболивающих
Обезболивающие препараты представлены различными группами, но в данной статье речь идет о тех, которые вы можете спокойно приорести в аптеке без рецепта — НПВС.
Спектр действия этих лекарств связан с 4 фармакологичкеескими эффектами — жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и разжижающим кровь* — Разница в силе и проявлении этих эффектов отличается от препарата к препарату.
Фармакологические эффекты обезболивающих | |
Противовоспалительный | Возникает через несколько дней. Ограничивается развитие второй и третьей фаз воспаления. Максимальная выраженность противовоспалительного эффекта у пиразолонов (кроме анальгина и амидопирина) > салицилатов (аспирин) > производных индолуксусной кислоты > производных фенилуксусной кислоты > производных фенилпропионовой кислоты (нурофен). |
Анальгетический (обезболивающий) | Возникает через часы. Если боль связана со слабой воспалительной реакцией — ненаркотические анальгетики. На боль, опосредованную воспалением, влияют препараты с наиболее выраженным противовоспалительным действием. |
Жаропонижающий | Через несколько часов. В случае, если больной плохо переносит субфебрильную температуру 37-38 (защитная реакция организма за счет повышения активности фагоцитов и продукции интерферона, увеличения высвобождения лизосомальных ферментов) — производные анилина, салициловой, фенилуксусной кислот. В случае резких перепадов температуры в течение дня (гектическая температура) — анальгин, амидопирин . |
Антиагрегантный (разжижающий кровь) | Наибольшая активность у аспирина, необратимо влияющего на ЦОГ-ферменты тромбоцитов |
В 1971 г. J. Vane, J. Smith и A.Willis выявили механизм действия обезболивающих препаратов , который связан с угнетением синтеза ЦОГ (циклооксигеназы) — ключевого фермента метаболизма арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота — предшественник простагландинов (ПГ).
Почти для всех обезболивающих препаратов характерен общий механизм действия. Это значит, что разобравшись в том, как работает Нурофен (ибупрофен) — мы разберемся и в механизме действия других препаратов этой группы.
Дозировка Нурофена
Инструкция оговаривает, как принимать Нурофен взрослым. Длительность употребления зависит от характера заболевания, имеющихся при этом симптомов. Таблетки для взрослых разрешены для приема детям, вес которых больше 20 кг. Привычная схема – три раза за день – при сильных проявлениях может быть увеличена до четырех. Максимальная дозировка за сутки для взрослых не должна превышать 1200 мг. Врачи назначают на один прием с интервалом не меньше 6 часов:
- для снижения мышечной, зубной, менструальной, травматической боли – 200 мг;
- с целью ускорения эффекта – 400 мг.
Если воспаление и боли сопровождают хронические заболевания, требуется длительный прием препарата. Когда ревматоидный артрит встречается у ребенка, суточную дозу рассчитывают по 30 мг на килограмм веса и делят на 4 приема. Препарат потребляют за сутки по три раза. Дозировка зависит от причины:
- артрит, остеоартроз – 600 мг;
- травмы мышц, сухожилий – 600 мг;
- ревматоидный артрит – 800 мг;
- сильные боли при менструациях – 400 мг.
Нурофен для детей
Препарат, имея невысокую цену, считается среди педиатров эффективным средством для борьбы с симптомами инфекций. Инструкция оговаривает его применение совместно с другими лекарствами, воздействующими на причины болезни. Жаропонижающее для детей производят в форме сиропа и ректальных суппозиториев. Кроме того, препарат помогает при случае:
- детских инфекций;
- прорезывания зубов;
- реакции на прививки;
- гриппа;
- боли в горле, ушах;
- травм мышц, связок;
- воспалений суставов.
Нурофен при ГВ
Когда при грудном вскармливании (ГВ) ребенка маме необходим Нурофен – инструкция по применению ограничивает его использование. Препарат попадает в молоко, может вызвать нежелательную реакцию у малыша. Если возникло острое воспаление, основные симптомы можно снять за два дня. На это время приема Нурофена при ГВ необходимо:
- отказаться от кормления ребенка;
- перейти на смеси;
- сцеживать молоко, чтобы не пропало;
- подобрать с доктором безопасный препарат.
Нурофен при беременности
С особой осторожностью нужно подходить к применению лекарства во время ожидания малыша. Использование Нурофена при беременности должно согласовываться с гинекологом. Назначение зависит от сроков:
- Первые два триместра – только при возникновении угрожающей ситуации для женщины, с учетом риска для ребенка. На этих этапах возникает риск неправильного развития половых органов мальчиков.
- В третьем – категорическое запрещение – возможно сокращение матки. Появляется угроза прерывания беременности.
Полезная информация
По отзывам как родителей, так и детских докторов, одним из самых быстродействующих средств, обладающих противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом, признан «Нурофен» для детей.
Как быстро действует это лекарство? Это зависит от того, в какой форме был использован препарат. В среднем результат заметен спустя пятнадцать минут и длится он от шести до восьми часов. Снижение температуры наблюдается через полчаса-час после его приема. Среди детских форм самое быстрое действие оказывают суппозитории, введенные ректально. Эффект виден буквально через пять-десять минут. Не следует сбрасывать со счетов интенсивность болевых ощущений, течение недуга и индивидуальные особенности маленького пациента.
Как давать «Нурофен» ребенку? Принимают его как на голодный желудок, так во время и после еды. В первом случае эффект наступит быстрее примерно через сорок пять минут. В иных случаях на это потребуется около двух часов. Важно соблюдать рекомендованную доктором дозировку и длительность приема – не более трех дней для снятия температуры, не более пяти – для избавления от боли.
«Нурофен» от чего помогает? Зачастую врачи назначают его для уменьшения симптоматики, вызванной простудными, инфекционными, вирусными патологиями, а также при постпрививочных нежелательных явлениях детского организма. Кроме вышеперечисленного он поможет:
Цена Нурофена
В Россию препарат поступает из Великобритании, Греции, его стоимость зависит от таможенных расходов, наценки продавца. Лекарство стоит заказать в интернет-аптеке или купить в близлежащей. Сколько стоит Нурофен, можно посмотреть в таблице:
Форма выпуска | Дозировка, мг | Количество, штук (мл, г) | Разбежка цены, рубли |
Таблетки в оболочке | 200 | 10 | 95-120 |
Детская суспензия | 100/5 мл | 150 | 120-210 |
Гель 5% | 50 | 150-320 | |
Нурофен форте | 400 | 12 | 105-240 |
Свечи | 60 | 10 | 110-150 |
Особенности препарата в свечах
От веса малыша и возраста зависит подбор дозировки «Нурофена». До или после еды использовать свечи, значения не имеет. Главное – это короткий курс и минимально-эффективная доза, способная быстро устранить негативные симптомы.
Следует отметить, что медикамент в этой форме выпуска является идеальным решением, когда невозможен прием лекарств внутрь. Его можно хранить при комнатной температуре, удобно брать в дорогу. Длительность действия, которая составляет около восьми часов, позволит ребенку выспаться.
Нурофен – побочные действия
Хотя лекарственное средство имеет хорошие отзывы и невысокую цену, не рекомендовано его длительное использование. При передозировке наблюдаются побочные действия Нурофена. Так, возникают:
- желудочное кровотечение;
- головная боль;
- спутанность сознания;
- бессонница;
- возбуждение;
- тошнота;
- шум в ушах;
- рвота;
- дезориентация;
- обострение астмы;
- нечеткость зрения;
- сыпь;
- повышение давления;
- зуд;
- запор;
- сухость слизистой рта;
- диарея;
- судороги;
- угнетение дыхания;
- изжога;
- судороги.
Взаимодействия препарата Нурофен™
Не рекомендовано одновременное применение препарата с:
- ацетилсалициловой кислотой или с другими НПВП и ГКС-препаратами (повышается риск развития побочных реакций со стороны ЖКТ);
- антикоагулянтами (усиления действия пероральных антикоагулянтов и повышение риска развития кровотечения).
Осторожно применять препарат одновременно с:
- гипотензивными препаратами и диуретиками (повышение риска развития реакции со стороны почек);
- метотрексатом и препаратами лития (повышение уровня этих препаратов в плазме крови);
- циклоспоринами (возрастает риск нефротоксичности).
Нурофен – противопоказания
Будет лучше, если этот препарат назначит врач с учетом особенностей вашего организма. Хотя средство доступно, имеет невысокую цену, существуют противопоказания Нурофена. Исключено применение лекарства при эрозиях, язвах ЖКТ, а также при:
- почечной недостаточности;
- язвенном колите;
- тяжелой форме болезни печени;
- геморрагическом диатезе.
- гипергликемии.
Не рекомендовано использование лекарства при:
- заболеваниях зрительного нерва;
- печеночной недостаточности;
- язвенном кровотечении;
- гемофилии;
- бронхиальной астме;
- перфорации язвы;
- сердечной недостаточности;
- беременности в 3 триместре;
- тяжелой гипертонии;
- лактации;
- непереносимости фруктозы;
- аллергии на компоненты;
- возрасте ребенка менее 3 месяцев.
Симптомы передозировки
При превышении дозировки, появляются симптомы:
- Боль в эпигастрии;
- Тошнота, иногда рвота;
- Жидкий стул;
- Гипотензия;
- Учащённый пульс.
При возникновении симптомов следует обратиться к врачу. До приёма специалиста самостоятельно промывают желудок, не позднее 60 минут после приёма, и принимают энтеросорбенты.
Используя правильную дозировку препарата, можно получить хороший обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
Детям после 12 лет можно давать иные формы «Нурофена»
По достижении данного возраста лекарство можно давать и в другом виде. Ребятишкам после 12 лет показано применение препаратов, предназначенных для взрослых. Дозировка медикаментов также будет увеличена. Препараты «Нурофен Экспресс» (капсулы), таблетки «Нурофен» принимаются по 200 мг до 4 раз в сутки. Лекарство «Мультисимптом» рекомендуется по 1 пилюле до 3 раз в день.
Таблетки «Нурофен Форте» содержат двойную дозу действующего вещества. В них находится 400 мг ибупрофена. Данное средство назначается детям после 12 лет по 1 таблетке не более 4 раз в сутки. Обычно этот медикамент используется, когда другие формы препарата оказываются неэффективными.
Рекомендации по приему
Цена свечей Нурофен для детей составляет 120 рублей, что делает препарат доступным для каждого человека.
Препарат показан при следующих заболеваниях и состояниях:
- грипп;
- респираторные заболевания;
- патологическая реакция на сделанные прививки;
- боли в различных частях тела: уши, суставы, горло.
Кроме того, этот препарат показан при наличии проблем с глотанием таблеток или при повышенном рвотном рефлексе. При этом важно помнить, что детские свечи Нурофен (цена указана выше) противопоказаны в следующих случаях:
- заболевания почек и печени;
- инсульт;
- нарушение целостности прямой кишки;
- низкая масса тела;
- плохая свертываемость крови или недостаточное содержание в ней калия;
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам средства;
- патологии органов дыхания: ринит, астма, полипы.
Стоит отказаться от употребления этого средства в случае развития язвы. Противопоказан представленный медикамент и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Применение Нурофена противопоказано в последнем триместре беременности, потому что на этом этапе формируется нервная ткань и головной мозг ребенка. Подобное средство может привести к ДЦП.
В первые 4 месяца беременности употреблять этот медикамент можно под контролем доктора. При этом врач должен оценить риск возникновения внутриутробных патологий плода.
Кормящим женщинам лучше отказаться от применения этого лекарства. При необходимости приема такого препарата нужно прекратить кормление грудью хотя бы на 12 часов после употребления средства.
Описание лекарства для детей
Каков состав «Нурофена»? Таблетки содержат 200 мг действующего вещества (ибупрофена). Также в препарате есть и дополнительные компоненты: целлюлоза натрия кроекармеллоза, лаурилсульфат натрия, цитрат натрия, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный, тальк, титана диоксид, медь, сахароза, черные чернила и так далее.
Выпускается «Нурофен» в таблетках для детей по 8 штук в пачке. Средняя стоимость такого средства не превышает 150 рублей. Каждая таблетка покрыта оболочкой для удобства ее применения.
Дополнительная информация об ограничениях
Описывает и другие ограничения в использовании медикамента «Нурофен» инструкция по применению. Таблетки 200 мг следует принимать очень осторожно и только после предварительной консультации с врачом при следующих ситуациях:
- почечная и печеночная недостаточность;
- ишемическая болезнь и сахарный диабет;
- если у ребенка есть аллергия, коррекция которой проводится пероральными кортикостероидами;
- заболевания желудка и кишечника разного характера и тяжести.
В аннотации также говорится, что под наблюдением взрослых нужно давать медикамент детям возрастом до 12 лет.
Заменители препарата: структурные аналоги и другие препараты с таким же действием
Существует множество заменителей препарата «Нурофен» (таблетки). Аналоги имеют идентичное действующее вещество. Обратите свое внимание на содержание ибупрофена. Ведь оно может отличаться. Следовательно, способ применения, дозировка будут другими. К наиболее популярным аналогам можно отнести «Адвил», «Ибупрофен», «Бруфен», «Бурана», «Миг», «Долгит» и другие.
Также заменить лекарство можно многими другими анальгетиками с жаропонижающим эффектом: «Аспирин», «Цитрамон», «Парацетамол», «Панадол», «Анальгин» и так далее. Все аналоги препарата должны подбираться доктором после учета всех индивидуальных особенностей. Обратите внимание на то, что лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты можно давать ребятишкам только после 16 лет. Они никак не подходят для лечения пациентов младшего возраста.