Учащённое дыхание – это повышение частоты дыхательных движений. В медицине такое состояние называется термином «тахипноэ». Взрослый человек дышит в минуту до 20 раз в состоянии покоя, это считается нормой. У детей нормальная частота – до 40 раз. При симптоме учащённого дыхания частота вдохов-выдохов у взрослых вырастает до 30-40 раз, у детей до 50-60. Такое явление у здоровых людей наступает в стрессовых ситуациях и в момент физической активности. Но если тахипноэ одолевает без видимых причин – нужно разобраться, почему это происходит и что с этим делать.
Как определяется быстрое дыхание?
Быстрое, неглубокое дыхание, также называемое тахипноэ, возникает, когда вы делаете больше вдохов, чем обычно, в течение отдельной минуты. Когда человек быстро дышит, это иногда называют гипервентиляцией, но гипервентиляция обычно относится к быстрым, глубоким вдохам.
В среднем, взрослый человек обычно совершает от 12 до 20 вдохов в минуту. Быстрое дыхание может быть результатом чего угодно, от тревоги до астмы, легочной инфекции или сердечной недостаточности.
Сообщите своему врачу, когда у вас учащенное поверхностное дыхание, чтобы вы могли быстро получить лечение и предотвратить осложнения.
Возможные решения
Контроль слюны
Можно использовать специальный слюноотсос. Вы и тот, кто за вами ухаживает, сможете самостоятельно пользоваться им после соответствующего инструктажа. Возможно, в какой-то момент вам понадобится глубокий дренаж, для этого используется длинный катетер.
Помощь при отхаркивании
Существуют лекарства, которые вам может порекомендовать ваш врач для понижения уровня секреции слюны.
Узнайте подробнее в материале «Контроль слюноотделения»
Как уже было сказано, вы можете использовать специальный прибор для откашливания. Однако, для применения такого оборудования необходимо пройти соответствующее обучение, которое осуществляет специалист.
Типы вентиляции
При этом заболевании вам могут помочь дополнительные методы вентиляции легких, например:
- неинвазивная вентиляция легких (НВЛ);
- инвазивная вентиляция легких через трахеостому (ИВЛ).
Узнайте подробнее в статьях «Неинвазивная вентиляция легких при БАС» и «Инвазивная вентиляция легких при БАС«
Когда обращаться за медицинской помощью
Быстрое, поверхностное дыхание всегда следует рассматривать как показание к неотложной медицинской помощи, особенно в первый раз, когда вы его испытываете.
Позвоните в скорую помощь или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас наблюдается что-либо из следующего:
- голубовато-серый оттенок кожи, ногтей, губ или десен
- обморок
- боль в груди
- грудь, которая прогибается с каждым вдохом
- учащенное дыхание, которое становится хуже
- лихорадка
Тахипноэ может быть результатом многих различных состояний. Правильный диагноз от вашего врача поможет определить причину. Это значит, что вы должны сообщать о любом случае тахипноэ своему врачу.
Лечение патологического тахипноэ
Поскольку патологического тахипноэ является следствием, необходимо сконцентрироваться на диагностике и лечении основной болезни.
Для диагностики основной болезни необходимо сначала обратиться к терапевту. После осмотра и опроса терапевт может направить пациента на обследования и к другим медицинским специалистам, таким как кардиолог, невропатолог, аллерголог, психиатр и другие.
В случае, если такой симптом возник у ребенка – необходимо в первую очередь обратиться к педиатру.
Что вызывает учащенное, неглубокое дыхание?
Быстрое, поверхностное дыхание может быть вызвано несколькими причинами, включая инфекции, удушье, сгустки крови и многое другое.
Инфекции
Инфекции, которые поражают легкие, такие как пневмония или бронхит, могут вызвать затруднение дыхания. Это может привести к сокращению и ускорению дыхания.
Например, дети 1 года и старше с бронхиолитом могут делать более 40 вдохов в минуту.
Если эти инфекции ухудшатся, легкие могут заполниться жидкостью, что затруднит глубокое дыхание. В редких случаях такие инфекции, оставшиеся без лечения, могут быть смертельными.
Удушье
При удушье дыхательные пути частично или полностью блокируются. Ваше дыхание не будет глубоким или расслабленным, если вы вообще сможете дышать.
В случаях удушья, немедленная медицинская помощь имеет решающее значение.
Сгустки крови
Тромбоэмболия легочной артерии — это тромб в легких. Он может привести к гипервентиляции наряду со следующим:
- грудная боль
- кашель
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- диабетический кетоацидоз
Это серьезное состояние возникает, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина. В результате кислоты, называемые кетонами, накапливаются в вашем организме.
Диабетический кетоацидоз часто приводит к учащенному дыханию, которое может привести к фатальной дыхательной недостаточности.
Астма
Астма — это хроническое воспалительное состояние легких. Симптомом приступа астмы может быть гипервентиляция.
Астма часто является причиной учащенного и поверхностного дыхания у детей, которое может ухудшаться ночью, после упражнений или при контакте с раздражитиелями, такими как аллергены и холодный воздух.
Приступы тревоги
Хотя тревогу часто считают чисто психическим расстройством, во время тревоги могут проявляться физические симптомы.
Приступы тревоги — это физическая реакция на страх или беспокойство. При приступе тревоги у вас может возникнуть учащенное дыхание или одышка.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ является распространенным заболеванием легких. Она включает хронический бронхит или эмфизему. Бронхит — это воспаление дыхательных путей. Эмфизема — это разрушение воздушных мешков в легких.
Преходящая тахипноэ у новорожденного
Преходящая тахипноэ — это состояние, характерное исключительно для новорожденных. Начинается сразу после рождения, длится несколько дней.
Младенцы с таким состояниям может совершать более 60 вдохов в минуту; другие симптомы включают ворчание и раздувание крыльев носа.
Симптоматика
Учащённое дыхание нередко выступает в качестве первого клинического проявления, но практически никогда оно не будет единственным. Таким образом, в качестве дополнительной симптоматики могут выступать:
- сильные головные боли и головокружения;
- повышение показателей температуры тела – при температуре нередко отмечается обильное выделение холодного пота;
- суставная и мышечная слабость;
- общее недомогание и снижение работоспособности;
- потемнение в глазах;
- покалывание кончиков пальцев или зоны вокруг ротовой полости;
- кашель и насморк – при кашле может наблюдаться отхаркивание мокроты. Она бывает как мутной, так и прозрачной. Помимо этого, может иметь зеленовато-жёлтый оттенок, а также примеси крови или гноя;
- озноб и сухость во рту;
- бледность кожи;
- одышка – появляется не только при физической активности, но и в горизонтальном положении, в частности, после сна;
- нарушение речевой деятельности;
- болевые ощущения и дискомфорт в грудной клетке;
- онемение верхних или нижних конечностей;
- приступы потери сознания;
- нарушение ЧСС;
- беспричинное беспокойство и паника;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- появление нехарактерных для дыхания звуков, например, хрипов, свистов или иных шумов.
Такие симптомы можно отнести как к взрослым, так и к детям, однако необходимо учитывать, что некоторые из вышеуказанных признаков могут вовсе отсутствовать или отходить на второй план.
Для облегчения состояния больного можно воспользоваться обычным бумажным пакетиком, который поможет немного нормализовать газовый обмен в лёгких. Для этого в нём делают небольшое отверстие, после чего медленно, ровно и спокойно в него дышат на протяжении пяти минут. По истечении этого времени нормальный ритм дыхания восстанавливается. Однако такая методика не должна каждый раз при учащённом дыхании становиться альтернативой врачебной помощи.
Как диагностируется учащенное дыхание?
Ваш врач может назначить лечение немедленно, чтобы исправить тип вашего дыхания и облегчить вам глубокие вдохи. Затем он будет задавать вопросы, связанные с вашими симптомами или вашим состоянием.
Ваше лечение может включать получение богатого кислородом воздуха через маску.
Как только ваше состояние стабилизируется, ваш врач задаст несколько вопросов, которые помогут диагностировать причину. Вопросы могут включать в себя:
- Когда у вас начались проблемы с дыханием?
- Вы принимаете какие-либо лекарства?
- Есть ли у вас какие-либо заболевания?
- Есть ли у вас проблемы с дыханием или заболевания легких, такие как астма, бронхит или эмфизема?
- У вас недавно была простуда или грипп?
После изучения истории болезни ваш врач выслушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. Он будет использовать пульсоксиметр для проверки уровня кислорода. Пульсоксиметр — это маленький монитор, надеваемый на палец.
При необходимости врач может проверить уровень кислорода с помощью анализа газов артериальной крови. Для этого теста он возьмет небольшое количество крови из вашей артерии и отправит в лабораторию для анализа. Такой тест вызывает некоторый дискомфорт, поэтому ваш врач может применить анестезию (обезболивающее средство) к области до взятия крови.
Сканирующая визуализация
Ваш врач может захотеть подробнее осмотреть ваши легкие, чтобы проверить наличие повреждений легких, признаков заболевания или инфекции. Врачи обычно используют рентген для этого, но в некоторых случаях может потребоваться ультразвук.
В редких случаях может понадобиться КТ или МРТ.
Профилактика
Основой профилактики является своевременная борьба со всеми хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме.
Необходимо укреплять иммунитет, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни, курсами принимать витамины и общеукрепляющие препараты. Люди с избыточной массой тела должны скорректировать свой вес.
Перед предстоящим волнительным событием лучше накануне принять легкие успокаивающие препараты на основе растительных средств. Если же причиной приступов становятся психические расстройства, то рекомендовано проводить беседы с психотерапевтом.
Шайхнурова Любовь Анатольевна
Как лечится учащенное, поверхностное дыхание?
Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от точной причины проблем с дыханием.
Легочные инфекции
Эффективное лечение при быстром и поверхностном дыхания, вызванном инфекцией, — это ингалятор, который открывает дыхательные пути, а также антибиотики.
Однако антибиотики бесполезны для некоторых инфекций. В этих случаях дыхательные процедуры открывают дыхательные пути, и инфекция проходит сама по себе.
Хронические состояния
Хронические состояния, включая астму и ХОБЛ, не проходят сами по себе. Тем не менее, лечение поможет свести к минимуму учащенное дыхание. Лечение этих состояний может включать лекарства по рецепту, ингаляторы и кислородные баллоны в крайних случаях.
Диабетический кетоацидоз является серьезным осложнением диабета и также считается показанием к неотложной медицинской помощи. Гипервентиляция от диабета требует кислородной терапии, а также электролитов.
Тревожные расстройства
Если вы испытываете учащенное дыхание в качестве симптома приступа тревоги, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам комбинацию терапии и лекарства от беспокойства.
Другие процедуры
Если вы все еще дышите быстро и вышеперечисленные методы лечения не работают, ваш врач может назначить вам лекарство из бета-блокаторов для коррекции вашего дыхания.
Эти лекарства лечат быстрое, поверхностное дыхание, противодействуя эффектам адреналина, гормона стресса, который увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхание.
Детей с тахипноэ новорожденных лечат кислородом. Это требует использования дыхательных аппаратов.
Диагностика
Алгоритм диагностических мероприятий чрезвычайно разнообразен, ведь больные с учащенным дыханием встречаются в практике врачей абсолютно разных специальностей.
Объективный осмотр таких пациентов, как правило, позволяет выявить ряд симптомов, которые свидетельствуют в пользу того или иного заболевания.
Лабораторно-инструментальное обследование включает следующие процедуры:
- анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ЭКГ;
- по показаниям проводят: Эхо-КГ, СКТ органов грудной клетки или брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, бронхоскопию и другие.
При необходимости рекомендована консультация узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, психотерапевта и других.
Как не допустить появления учащенного, поверхностного дыхания?
Профилактические меры будут зависеть от причины вашего учащенного дыхания. Например, если это связано с астмой, вам следует избегать аллергенов, физических нагрузок и таких раздражителей, как дым и загрязнение окружающей среды. Возможно, вы сможете остановить гипервентиляцию до того, как она превратится в чрезвычайную ситуацию. Если у вас гипервентиляция, вам нужно увеличить потребление углекислого газа и уменьшить потребление кислорода.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Asthma. (2019). niaid.nih.gov/diseases-conditions/asthma
- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). (2018). report.nih.gov/nihfactsheets/viewfactsheet.aspx?csid=77
- Chourpiliadis C, et al. (2019). Physiology, respiratory rate. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537306/
- Cough or difficult breathing. (2008). ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK143752/
- Jha K, et al. (2019). Transient tachypnea of the newborn. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537354/
- De Moraes AG, et al. (2019). Effects of diabetic ketoacidosis in the respiratory system. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6347653/
- Park SB, et al. (2019). Tachypnea. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541062/
