Деменция: что это такое, диагноз и симптомы болезни

Деменция – это синдром, который характеризуется потерей памяти в сочетании с невозможностью выполнять работу, ухаживать за собой, совершать простые действия, и деградацией личности. Заболевание характерно для лиц пожилого возраста, но им болеют и молодые люди. Причиной развития деменции могут быть возрастные изменения организма, изменения нервных клеток коры головного мозга вследствие различных патологических процессов, которые приводят к гибели нейронов.

Усилия, которые необходимо предпринять для подъема на недоступный пик, мало чем отличаются от ежедневных трудностей, с которыми сталкиваются те, кто ухаживает за больными с болезнью Альцгеймера. В обоих случаях Вам необходимо понимать пределы Ваших собственных сил, иметь возможность обратиться за помощью, и каждый день шаг за шагом терпеливо идти по очень трудной дороге.

Алан Арнетт

Причины развития

В ряде случаев развивается по самостоятельному алгоритму: например, при синдроме Альцгеймера, болезни Пика или скоплении телец Леви в кортикальных нейронах. Также существует ряд факторов, вызывающих осложнение:

• атеросклеротические бляшки в сосудах головы;
• инсульт;
• гипертонический криз;
• опухоли ЦНС;
• инфекционные (СПИД, менингит и пр.);
• черепно-мозговые механические травмы, сотрясения;
• вредные привычки – злоупотребление спиртным, наркомания;
• тяжелые проблемы аутоиммунного спектра, например, красная волчанка или рассеянный склероз.

Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия

Эта форма сосудистой энцефалопатии получила еще название болезни Бинсвангера, подострой артериосклеротической энцефалопатии Бинсвангера, хронической прогрессирующей субкортикальной энцефалопатии, артериосклеротической лейкоэнцефалопатии.

В отличие от атеросклеротической энцефалопатии в 98% случаев ее причиной является длительная артериальная гипертензия с резкими колебаниями и нарушениями суточной периодики артериального давления при отсутствии изменений со стороны магистральных артерий головы. Другие возможные, но редкие причины — амилоидная ангиопатия и наследственная церебральная аутосомно-доминантная ангиопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией, проявляющиеся в относительно молодом возрасте.

Морфологической основой является поражение мелких перфорирующих артерий белого вещества диаметром до 150 мкм с гипертрофией, гиалинозом и склерозом стенок, с сужением или полным закрытием просвета. Наблюдаются признаки сочетания диффузного поражения белого вещества (спонгиоз, очаги неполного некроза, распад миелина, очаги энцефалолизиса) с мелкими лакунарными инфарктами в белом веществе, подкорковых узлах и варолиевом мосту.

Плотность белого вещества снижается, особенно вокруг передних и, реже, задних рогов боковых желудочков — феномен «лейкоараоза». Образуются множественные мелкие постинфарктные кисты после лакунарных (большей частью клинически немых) инфарктов в белом веществе и подкорковых узлах. Характерным является также расширение желудочков мозга. В клинической картине преобладают прогрессирующие когнитивные нарушения, нарушения функции ходьбы и тазовые расстройства. В финале развивается слабоумие и полная беспомощность больного.

Классификация

В зависимости от пораженной области выделяют 4 типа деменции; слабоумие при этом сопровождается разными симптомами. Подробнее в таблице ниже:

Наименование	Повреждение	Особенности
Корковая	Кора больших полушарий	Характерна при болезни Альцгеймера, Пика, а также при склонности к алкоголизму
Подкорковая	Подкорковые структуры	Сопровождается расстройствами неврологического порядка – дрожанием рук и ног, судорогами, сведенными мышцами, неровной походкой. Появляется при нарушениях Паркинсона и Хантингтона, а также при кровоизлияниях.
Корково-подкорковая	Поражение коры и сегментов под ней	Чаще отмечается при патологиях сосудистой системы
Мультифокальная	Образование некротических зон в разных сферах центральной нервной системы	Множественные неврологические явления, характер которых напрямую зависит от локализации повреждений в ЦНС

Проявления у стариков

Наиболее часто проявляемый такой синдром как сенильная старческая деменция — дементное заболевание возникает у пожилых вследствие заболеваний Паркинсона, нарушений Альцгеймера, в результате злоупотребления алкогольными напитками, механических повреждений и других причин. Согласно статистике, более 80% случаев диагностируется у людей старше 65-70 лет. Как правило у человека отмечаются проблемы с памятью, нарушаются функции устной и письменной речи, проявляется раздражительность, неконтролируемая агрессия. На поздних стадиях бывают галлюцинации, бредовые идеи, нарушается моторика.

См. также: Как распознать болезнь Паркинсона на ранней стадии: первые симптомы и признаки

У детей

В младшем возрасте проблема бывает вызвана генетическим сдвигом, черепно-мозговой травмой или вирусной инфекцией. В раннем детстве у больного теряются приобретенные навыки и умения, ребенок испытывает трудности с построением предложений. Если патология возникла еще школе, может появиться ухудшение работоспособности, снижается физическая и умственная активность, даже если речь не пострадала. В старшей школе и во время подросткового периода дементный синдром иногда выражается в сложностях с запоминанием, нечеткостью речи, ребенок начинает очень быстро уставать, никак не сконцентрируется на учебе.

Препараты

После проведения всестороннего обследования в стационаре, возможно дальнейшее лечение в домашних условиях. Больным назначаются препараты для терапии основного заболевания. Базовыми средствами для лечения большинства форм деменции являются:

• ингибиторы холинэстеразы: (Галантамин, Донепизил), их действие основано на аккумуляции в нейронах мозга ацетилхолина, вещества замедляющего дегенеративные процессы;
• модуляторы NMDA-рецепторов: (Акатинол, Мемантин), эти средства эффективно снижают продуцирование глутамата, вещества негативно влияющего на мозговые клетки и разрушающего их;
• антипсихотические, седативные и антидепрессанты, применение их обосновано при выраженных изменения эмоционального фона, появлении агрессии, тревожности, страхов, маний.
• нейропротекторы (Сомазин, Церебролизин, Кортексин), улучшающие трофику мозговых тканей, их питание и снабжение кислородом, эффективны при сосудистых патологиях.

При деменции важно своевременно начать адекватную терапию, это позволит дольше сохранить больным самостоятельные навыки в быту и мыслительные функции, а при некоторых формах и восстановить многие утраченные способности.

Сколько лет живут с таким диагнозом пациенты, принимающие лечение, зависит от формы и тяжести заболевания.

При легких формах, с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы, -многие годы.

В тяжелых случаях, с утратой двигательной активности больные погибают от сопутствующих осложнений (сепсиса, сердечной, легочной или почечной недостаточности).

Клинические варианты и причины деменции

Классификация клинического развития и протекания болезни возможна по нескольким типам. Выделяют проблему, произошедшую на фоне зависимости от спиртного, сосудистых отклонений, а также при Альцгеймере и с тельцами Леви.

Алкогольная

Основным толчком для появления нарушений является длительное злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 10-12 лет и дольше). Для него характерны серьезные изменения личностного характера, в том числе социальная и моральная деградация, потеря нравственных ценностей, агрессивность. Кроме того пациент обычно проявляет сильную рассеянность внимания, испытывает патологии мышления.

При полном отказе от приема спиртного есть шанс частичного восстановления функциональности ЦНС и головного мозга, однако подобное – редкость. Когда тяга к бутылке оказывается сильнее силы воли, и заболевание деменции прогрессирует. Нередко к смерти приводит отказ внутренних органов, несчастный случай или криминогенный фактор.

Сосудистая

Данный вид развивается вследствие гибели мозговых клеток из-за сбоев кровообращения или блокировки кровотока. Эти явления, в свою очередь, чаще всего вызваны инсультом или хронической дисфункцией. Обычно моментальная гибель большого количества клеток, провоцирует ускоренное развитие болезни. Интенсивность интеллектуальной деградации напрямую зависит от размера пораженной области и ее расположения.

Деменция Альцгеймеровского типа

Симптомами такого расстройства становятся нарушения кратковременной памяти, прогрессирующие со временем, человек перестает понимать, что с его состоянием не все в порядке. При отсутствии терапии пациент начинает не узнавать родственников и знакомых, не помнит события текущего дня, при этом воспоминания, например, из детства кажутся ему более реальными. Появляется раздражительность, придирчивость к окружающим, способная соседствовать с наивностью и доверчивостью к малознакомым личностям.

У пенсионеров

Лица преклонного возраста чаще всего сталкиваются с таким заболеванием. Пожилые дементные больные – это те, чья умственная и физическая активность стремительно падает, при этом так жить они могут несколько десятилетий. В зависимости от тяжести, их отклонения в поведении варьируются от легких до серьезных (речевые нарушения, провалы памяти, нестабильная координация, буйное или неадекватное поведение). Нетрудно понять, что больше всего страдают родственники, живущие на одной территории с пациентом, к тому же на поздней стадии подопечный может быть опасен для окружающих. Это становится весомой причиной для того, чтобы поместить человека в частный пансионат для пожилых с деменцией.

Как общаться с больным

Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить. Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты.
Поскольку средняя продолжительность жизни увеличивается, растёт и количество людей, страдающих нарушением памяти. Диагноз «деменция» – серьёзное потрясение для любого человека. Болезнь рушит все планы, ограничивает контакты с другими людьми. Человеку начинает испытывать трудности в общении. Он не может запомнить новой информации, завершить начатую фразу. Одновременно с этим начинается другая жизнь человека, который заботится о больном. Людям, ухаживающим за больным деменцией, психологи Юсуповской больницы советуют обрести новые навыки общения:

• Избегать повышенного тона;
• Говорить медленно, плавно;
• Чтобы убедиться в том, что удалось привлечь внимание к информации, следует во время разговора смотреть больному в глаза, бережно к нему прикасаться;
• Первым проявлять инициативу к разговору, поскольку при прогрессировании деменции больному сложнее самому начать беседу;
• Формулировать вопросы так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: не знаю, нет, да;
• Если больной не понимает, о чём его спрашивают, нужно сформулировать мысль иначе;
• Следует обратить внимание на то, что больные деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее;
• Стараться чаще говорить с больным о прошлом, поскольку это его успокаивает;
• Если больной перестаёт реагировать на произнесённые вами фразы, не нужно говорить о нём в его присутствии в третьем лице, поскольку это может быть воспринято как унижение достоинства.

Симптомы и признаки деменции

Сопровождается следующими проявлениями:

• Когнитивные сдвиги: расстройства логики, снижение интеллекта, сильная забывчивость.
• Проблемы с мелкой моторикой, координацией движений, из-за чего элементарные действия, например, закрывание двери или мытье посуды становятся невыполнимыми.
• Высокая рассеянность.
• Быстро наступающая усталость.
• Нежелание обучаться новым навыкам.
• Неряшливость во внешнем виде.
• Девиации сексуального характера, например, повышение либидо, бесконтрольное возбуждение.
• Дезориентация в пространстве.
• Сложности с письменной и устной речью.
• Резкие перепады настроения, агрессия, капризы.

Особенно часто наблюдается синдром деменции различного генеза, т.е. смешанная: иногда возникает при воздействии нескольких факторов, например, при зависимости от крепких напитков вкупе с сосудистыми сбоями, в результате переломов и гематом. Согласно статистике, такая разновидность расстройства встречается почти в 50% всех случаев.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

От хронической усталости до эмоционального выгорания

Жизнь в современном мире — марафон психоэмоциональных перегрузок. А еще проблемы с физическим здоровьем, инфекций череда, в первую очередь вирусных, распознанных и нет. Цитомегаловирусной, герпетической, аденовирусной … В результате — синдром хронической усталости. В лучшем случае. Потому что хронический неразрешающийся дистресс ведет к более тяжелому синдрому — эмоционального выгорания. Одолевают гнетущая усталость, эмоциональное опустошение или перенасыщение, не имеет значения. А еще нарушения памяти, внимания, тревожные депрессивные расстройства, агрессивные реакции, вспышки гнева, снижение профессиональных достижений с тяжелыми ощущениями потери компетентности и успешности в своей деятельности. Если все это модальности самой важной (когнитивной) функции, как она вам, эта функция? Стоит задуматься.

Причины появления и развития заболевания

Единовременное цереброваскулярное поражение мозга – основной толчок к необратимым изменением в коре. Кровообращение замедляется или прекращается. Клетки погибают, что вызывает полную личностную деградацию. Кроме того, проблема может появиться как следствие черепно-мозговых травм, алкоголизма, наркомании, ишемического инсульта. Нередко протекает на фоне болезней Паркинсона, Пика, Хантингтона и других патологий.

Мультиинфарктное состояние

Причиной мультиинфарктного состояния, как и субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии, в большинстве случаев выступает артериальная гипертензия. Гораздо реже причиной является микроэмболирование из тромбов левого предсердия (при фибрилляции предсердий) и распадающихся атеросклеротических бляшек, а также сужение просвета интрацеребральных артерий в результате атеросклеротического стеноза, ангиопатии и коагулопатии на фоне антифосфолипидного синдрома, васкулитов, эритремии в молодом возрасте.

Морфологической основой являются множественные, преимущественно лакунарные, мелкие инфаркты с артериосклерозом сосудов диаметром до 500 мкм в белом веществе, подкорковых узлах, внутренней капсуле, варолиевом мосту. В клинической картине преобладают когнитивные нарушения, редко достигающие степени деменции, псевдобульбарный, подкорковый, мозжечковый синдромы, преходящие парезы конечностей. При субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии клиническая симптоматика развивается постепенно, а при мультиинфарктном состоянии — ступенеобразно, соответственно последовательно развертывающимся во времени микроинсультам.

Стадии

Протекает достаточно быстро, для каждого этапа характерны свои симптомы. Чем раньше будут предприняты усилия, тем больше шанс, что деградацию личности удастся замедлить.

Так что же это такое – «диагноз» ранняя деменция

На начальном этапе больной моментально все забывает, начинает хуже ориентироваться в пространстве, иногда страдает бессонницей. Очень часто пациент выглядит апатичным. Постепенно у него появляются трудности с пониманием слов собеседника, подбором слов для выражения мыслей, снижается способность самообслуживания. Также могут начаться изменения в поведении, проявляются истеричность, склонность к капризам, перепадам настроения.

Средняя стадия

Этот этап также называют промежуточным. Человек теряет ориентиры в пространстве, перестает реагировать на обращение, не способен обслуживать себя, забывает имена родственников, знакомых, из памяти выпадают крупные фрагменты. Важно не оставлять подопечного в одиночестве, поскольку он способен неосознанно нанести вред себе или другим.

Поздняя

Глубокая деменция характеризуется полной потерей подвижности, недержанием мочи и кала, невозможностью адекватно воспринимать действительность. Нередко пациент на этом этапе страдает бредом, галлюцинациями, у него появляются различные мании и страхи.

Сложности ухода

Деструктивные процессы в мозге приводят к ухудшению способностей личности осознавать заболевание и адекватно реагировать на симптомы болезни. По мере прогрессирования болезни теряется способность сообщать окружающим о мучающих проблемах.

Задачей окружающих становится своевременное распознавание признаков слабоумия, которые не осознаются подопечным и зачастую неочевидны.

Какие потребности испытывает больной

Первые стадии развития деменции нередко незаметны для окружающих и списываются на естественные процессы старения. Не связываются с болезнью брюзжание, обидчивость, обвинения в краже вещей или других воображаемых прегрешений.

Нередко близкие спохватываются, когда человек уже не может держать в руках вилку или самостоятельно умываться. Связано это с тем, что навыки утрачиваются не внезапно, а постепенно, на протяжении 4-10 лет.

Родным сложно распознать, что больного мучают:

• скука;
• одиночество;
• депрессия.

Но окружающие должны уметь распознавать эти состояния, так как они усиливают деструкцию мозга, способствуют переходу болезни в более тяжелую стадию. Стресс, если остается незамеченным, провоцирует усиление деменции, появление соматических заболеваний.

В свою очередь деменция прогноз соматических болезней ухудшает. Из-за неспособности осознать боль и сообщить о своих проблемах у пациентов возникают острые медицинские проблемы:

• инфекции мочевыводящих путей;
• пневмония;
• обезвоживание;
• запор.

Пациент не способен сообщить, что испытывает боль, бессонницу, страх смерти, хочет опорожнить кишечник или мочевой пузырь, тяготится бесцельным существованием.

Как реализовать потребности больного

При уходе за больным с тяжелой деменцией окружающим приходится сталкиваться с проблемами в общении. Подопечный может проявлять агрессию, нежелание идти на контакт, отрицать необходимость ухода.

Потребность в помощи близких по мере прогрессирования болезни усиливается. Если в начале заболевания человек способен осознавать, что болен, то в развернутой стадии нарастающего слабоумия он теряет критическое отношение к себе и своему состоянию.

Чтобы на практике повысить эффективность помощи больным с деменцией, необходимо:

• Достичь и удержать максимально возможный уровень самостоятельного существования.
• Уменьшить степень тяжести и частоту нейропсихиатрической симптоматики.
• Пополнить знания, необходимые для ухода за подопечным.

Близкое окружение должно понимать, когда больной испытывает скуку, боль или одиночество. На стадии ранней деменции подопечный еще способен рассказать о своих ощущениях, но при тяжелой деменции благополучие больного во многом зависит от умения близких родственников распознать состояние больного.

При всех видах деменции необходимо:

• контролировать сахар и холестерин в крови для поддержания кровоснабжения мозга;
• измерять артериальное давление, чтобы не допустить микроинсультов;
• поддерживать в норме вес тела, не допуская ожирения или истощения.

Люди, страдающие деменцией, на протяжении развития болезни сталкиваются с множеством различных проблем. Усиливающиеся трудности вызваны нейродегенеративными процессами в мозге.

Остановить разрушение нервной ткани мозга невозможно, но можно замедлить этот процесс и обеспечить достойное существование родному человеку, которому пришлось столкнуться с этой коварной болезнью.

Клиническая траектория деменции

Диагностика

В ходе диагностических процедур врач обращает особое внимание на следующие факторы расстройства:

• Признаки нарушения функции памяти.
• Наличие органических девиаций, в том числе проблемы с абстрактным мышлением, снижение критичности восприятия, синдром 3А (афазия, апраксия, агнозия), личностные негативные трансформации.
• Сбои социальных взаимодействий.
• Отсутствие делирия, воздействующего на сознание.
• Органические дефекты.

Только на основании клинической картины и обследования в психологии ставится неутешительный вердикт. После этого врач должен назначить терапию, исходя из состояния подопечного на момент обращения.

Атеросклеротическая энцефалопатия

Причина следует из названия. Морфологической основой ее являются преимущественно поверхностные (гранулярная атрофия коры) очаги неполного некроза и малые инфаркты. Возможны мелкие и средние глубинные корково-подкорковые инфаркты. Клиническая картина складывается из умеренного снижения когнитивных функций, редко достигающих степени деменции, с преобладанием умеренно выраженных очаговых нарушений корковых функций (афазия, алексия, аграфия, акалькулия, апраксия, пространственная агнозия).

Прогнозы специалистов

Для этого необходимо определить, какая причина вызвала заболевание и диагноз глубокая Деменция, расскажем, что это такое. Например, если оно началась из-за черепно-мозговой травмы, гематомы или новообразования, прогрессирования процесса не будет. Однако может случиться, что ситуация будет ухудшаться, и процедуры могут только задержать процесс.

Психические расстройства

На поздней стадии проявляется параноидальный бред. Больному начинает казаться, что близкие пытаются убить их, завладеть имуществом и т.д. Иногда у пациентов наблюдаются серьезные речевые нарушения с парафазиями, возникает тяга к бродяжничеству, сексуальная озабоченность, неразборчивость вкусовых привычек. Проявляются бессмысленные действия, например постоянное перекладывание вещей с одного места на другое.

Сенильная деменция с тельцами Леви

Для нее характерны частые обмороки, аритмия, задержки мочеиспускательной функции, склонность к запорам, гипотензия ортостатического типа. Восстановление проводится по аналогичной схеме, что в случае с состоянием на фоне синдрома Альцгеймера.

Симптоматическая терапия

В настоящее время врачам неизвестны лекарства, с помощью которых можно было бы излечить больного от деменции. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов заболевания, торможение прогрессирования слабоумия. Неврологи Юсуповской больницы придерживаются следующих приоритетных направлений оказания специализированной медицинской помощи больным деменцией:

• Выявление ранних симптомов слабоумия на доклинической стадии болезни, позволяющее максимально рано начать проведение эффективной специфической терапии;
• Определение симптомов расстройства психического здоровья, коррекцию поведенческих реакций;
• Улучшение активности, физического здоровья и мыслительных способностей пациента;
• Предоставление полной информации об особенностях клинической картины различных видов деменции людей, которые осуществляют уход за больным.

Неврологи начинают медикаментозную терапию деменции с информирования пациента о заболевании и его симптомах. Врачи клиники неврологии индивидуально подбирают каждому пациенту фармакологические средства, которые наиболее эффективны для конкретного клинического случая заболевания. Проводят комплексную терапию, направленную на повышение активности, оптимизацию когнитивных способностей, улучшение физического здоровья пациента.

Одновременно врачи клиники неврологии выявляют и лечат заболевания, которые стали причиной деменции, предоставляют ухаживающим за больным людям информацию о состоянии здоровья пациента, обеспечивают долгосрочную психологическую поддержку. Также врачи дают рекомендации по адаптации среды для больного, разрабатывают инструкции по ежедневному уходу, соблюдению режима дня. Специалисты клиники реабилитации составляют комплекс восстановительных мероприятий.

Записаться на приём

Особенности реабилитации

Фармакологические средства необходимы для стимуляции питания мозговых тканей и обогащения кислородом. Также специалисты нередко прописывают лекарства для устранения причин, вызвавших патологию. Однако в психотерапии способы борьбы с этой напастью другие. Там лечение деменции включает следующие методики:

• Арт-терапия.
• Музыкальная.
• Анимационное воздействие.
• Поддерживающая.
• Психокоррекция.

Кто подвержен и как избежать

Учеными доказано следующее: низкая степень грамотности, ограниченный кругозор, отсутствие интересов только подпитывает заболевания. Образованные люди, разносторонне развитые, имеющие хобби, страдают синдромом реже. Поэтому необходимо правильно подпитывать ум и постоянно развивать мелкую моторику.

В каком возрасте встречается

Этот, казалось бы, старческий недуг поражает еще не достигших 50-лет, и даже совершенно молодых. Медицине известны случаи, когда пациентам не было даже 30 лет. Это встречается крайне редко и носит наследственный характер.

Лечение

Терапия заболевания включает медикаментозные средства и психотерапевтические техники.

• Фармакологические препараты применяют для улучшения питания тканей головного мозга и обогащения их кислородом.
• Психотерапию для лучшей социализации пациентов в обществе.

Так как причиной слабоумия выступают определенные болезни или состояния, основой лечения является именно их коррекция.

Пристального внимания требует терапия деменции у женщин, они болеют чаще мужчин. Поэтому при диагностике важно изучить гормональный фон женщин, а при лечении учесть, что их эмоциональная сфера более подвижна и требует применения успокаивающих и антидепрессивных лекарств.

Терапия слабоумия у детей (при олигофрении, психозах, дцп, опухолях и др. болезнях) проводится в течение многих лет. При сосудистых патологиях и травматических повреждениях возможен прогресс и улучшение когнитивных функций и памяти ребенка.

При сложном течении процессы дегенерации удается на время «затормозить» и повысить качество жизни юных пациентов.

Безмедикаментозными методами специалисты стараются скорректировать эмоциональную сферу больных и их поведенческие реакции.

Для этого применяются:

• психотерапия (поддерживающая, с техникой вызова приятных воспоминаний из прошлого, сенсорная, музыкальная, арт-терапия, анимация и др.);
• психокоррекция (упражнения на формирование устойчивых стереотипов поведения в быту и обществе, ориентировку в пространстве и времени, тренировку навыков самообслуживания).

Группы риска

Стоит отметить, что женщины чаще мужчин подвержены деменции, фото этих больных на разных стадиях можно посмотреть на странице. Наиболее высока опасность появления болезни у людей, не ведущих активную интеллектуальную деятельность на протяжении многих лет. Кроме того, факторы риска могут быть следующими:

• Старость.
• Наличие близких, страдающих синдромом Альцгеймера.
• Гипертония.
• Атеросклероз.
• Диабет.
• Наличие лишнего веса.
• Механические травмы головы.

Профилактика

Чтобы избежать появления патологии, необходимо:

• придерживаться здорового питания и образа жизни;
• заниматься интеллектуальным трудом с раннего возраста;
• держать под контролем уровень кровяного сахара;
• следить за состоянием сосудов;
• беречься от травм головы;
• не употреблять опасные вещества, как можно реже пить алкоголь.

Все эти меры помогут как можно дольше сохранить здоровье психики и тела.

Первые признаки и проявления

Если человек, до этого активный и общительный стал внезапно скрытным и молчаливым, лучше к нему присмотреться. Вдруг он просто устал, либо чем-то расстроен, но исключать риск не стоит, особенно если возраст уже почтенный.

С диагностикой лучше не затягивать

Чтобы узнать, что это за болезнь в психологии – деменция, а также, каковы её симптомы, лучше обратиться к квалифицированным специалистам. Только врач точно скажет, действительно ли ваш родственник не в себе.

Можно ли вылечить в молодости

Зачастую проблему диагностируют на промежуточной или поздней стадии, когда какие-либо меры лишь незначительно затормозят развитие и дальнейшее усугубление ситуации. Полноценное лечение невозможно, однако в современных клиниках назначают терапию, которая улучшить качество жизни пациентов и свести проявления недуга к минимуму.

Чем помогут врачи

Старческая деменция остается одной из нерешенных проблем современной медицины. Борьба с деменцией заканчивается всегда не в пользу человека. Но это не значит, что нужно опускать руки и ничего не делать. Тот объем медикаментозной терапии, который врачи могут предложить сегодня, способен длительное время сдерживать болезнь. Продолжительность, а главное, качество жизни людей, принимающих лечение, значительно выше.

Лечение деменции легкой степени начинают с модификации образа жизни и питания. При старческой деменции родственникам следует делать усилия для того, чтобы объяснить пациенту о важности отказа от вредных привычек в его состоянии.

Кроме исключения вредного влияния необходимо делать коррекцию питания. При деменции у пожилых людей родственникам важно обеспечить их полезными продуктами питания: овощами, фруктами, крупами, нежирными сортами мяса и рыбы.

Медикаментозное лечение старческого слабоумия включает ежедневный прием сосудорасширяющих, ноотропных, холинолитических препаратов, синтетических аналогов нейромедиаторов. Агрессивная деменция заставляет делать вынужденные шаги: назначение психотропных препаратов или помещение пациента в психиатрический диспансер.

Выбор препаратов и тактики лечения делает лечащий врач, который должен учесть индивидуальные особенности пациента. Каждые 3-6 месяцев проводится оценка динамики деменции и корректировка фармакологической терапии.

Самая важная функция

Самой важной функцией человека является когнитивная. Не зря его величают Homo sapiens — человек разумный. Функцию эту свойственно развивать, поддерживать и, обязательно, своевременно восстанавливать или, по крайней мере, улучшать, если восстановить полностью не удается. Единственно верным здесь является системный подход, в котором обязательны препараты с ноотропным, вазоактивным, полинейромедиаторным, нейропротекторным, антиоксидантным действием. Особенно приятно, когда весь спектр данных эффектов можно обеспечить приемом одного препарата, а не целой горы таблеток. И не только в болезни, но, когда требуется, и в здоровье тоже.

До … «рукой подать»

Объять необъятное нельзя. Поэтому, чтобы понять лучше сущность нарушений функций головного мозга при всем множестве соматических заболеваний, сфокусируем наше внимание на цереброваскулярной недостаточности (дисциркуляторной, сосудистой энцефалопатии, ангиоэнцефалопатии).

В основе ее, что видно уже из определения, лежит прогрессирующее ухудшение кровоснабжения мозга. Клиническая симптоматика цереброваскулярной недостаточности выглядит так:

• нарастание когнитивных нарушений: снижение памяти, внимания, интеллекта с исходом в деменцию;
• эмоциональное оскудение, потеря интереса к жизни и сужение круга интересов;
• нарушения статики, дестабилизация темпа, ритма и координации движений, повышение склонности к падениям;
• развитие шаркающей, семенящей, с мелкими шажками, походки, вплоть до потери способности к ходьбе;
• подкорковый паркинсоноподобный синдром, в части случаев с замедленностью движений, бедностью мимики и легким повышением тонуса по экстрапирамидному типу;
• псевдобульбарные нарушения разной выраженности с дизартрией, дисфагией, насильственным смехом и плачем, положительными симптомами орального автоматизма;
• иногда легкие и умеренные парезы конечностей;
• постепенное развитие нарушений контроля над функцией тазовых органов;
• социальная дезадаптация, сужение круга интересов и аспонтанность в пожилом и старческом возрасте.

Именно по когнитивным нарушениям цереброваскулярная недостаточность делится на следующие три стадии или степени тяжести:

• снижение оперативной памяти, повышенная умственная утомляемость, частые головные боли, раздражительность, умеренные нарушения мнестической деятельности, снижение работоспособности при сохранении социальной и бытовой активности;
• углубление нарушений памяти со снижением внимания и работоспособности, нарастанием интеллектуальных и эмоциональных расстройств, возможным появлением легких подкорковых и псевдоподкорковых нарушений, нарушения походки;
• деменция различной степени с социальной дезадаптацией и деградацией личности, псевдо-бульбарные и одкорковые нарушения, нарушения походки, тазовые расстройства.

Обратили внимание?! В цереброваскулярной недостаточности когнитивные нарушения — «всему голова». А еще — до деменции «рукой подать».

Значение локализации сосудистых поражений

Клиническая картина определяется не только формой, но и локализацией сосудистых поражений. Одной из наиболее ярких она оказывается при вертебробазилярной недостаточности. В причинах вертебро-базилярной недостаточности — атеросклеротический стеноз, деформация, врожденная гипоплазия позвоночных артерий, их компрессия на пути прохождения в костном канале, др.

Характерные признаки вертебробазилярной недостаточности:

• частые приступообразные головокружения, сопровождаемые тошнотой, иногда рвотой;
• шаткость походки;
• затылочные головные боли;
• снижение слуха, шум в ушах;
• снижение памяти на текущие события;
• приступы «затуманивания» зрения, возникновение «пятен», «зигзагов» в поле зрения;
• внезапные падения на фоне сохраненного сознания («дроп-атаки»).

В пожилом возрасте наиболее частым является кохлеовестибулярный синдром с головокружением, шаткостью, снижением слуха, шумом в ушах и снижением памяти на текущие события. Берем на заметку — любые сосудистые поражения влекут за собой когнитивные нарушения.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи