Мильгамма (уколы): инструкция по применению, показания к инъекциям, состав и противопоказания

Лекарство Мильгамма (уколы) представляет собой комплекс нейротропных витаминов, относящихся к группе В. В терапевтических дозах данный витаминный комплекс используется при лечении болезней нервной системы, нервных тканей, которые влекут за собой процессы нарушения проводимости нервных импульсов либо дегенеративные и воспалительные явления.

Витамин В1 (тиамин)

Тиамин (В1) отвечает за нормализацию углеводного обмена во внутренних органах (печени, головном мозге и живых тканях). Кроме того, он участвует в выработке жирных кислот и оптимизирует обмен аминокислот. Важной функцией тиамина является то, что он эффективно снижает воспаление кожных покровов, улучшает состояния слизистых оболочек. Тиамин участвует в кроветворении и в процессе деления клеток, предотвращая процессы старения организма.

Тиамин назначается специалистами в следующих случаях:

• при болезни печени;
• при нарушении работы эндокринной системы (следствие -ожирение, диабет);
• при экземе, псориазе, пиодермии;
• при сбоях в работе почек, головного мозга и центральной нервной системы;
• при гастритах, язвах, панкреатите и прочие заболеваний ЖКТ.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Мильгамма – специализирующаяся на разработке биофакторов фармацевтическая компания Woerwag Pharma, основана в Германии. Фирма-производитель медикамента – Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Упаковщиком готовой лекарственной формы может быть также российская .

Официальная инструкция описывает внешний вид, дозировку и состав инъекционного раствора – основной и дополнительный. Это прозрачная однородная жидкость розовато-красного цвета, предназначающаяся исключительно для введения внутрь мышечных волокон. Имеет характерный запах. Разливается в стеклянные ампулы коричневого цвета емкостью 2 или 5 мл. Ампулы изготовлены из специального светозащитного стекла, обладающего высокой гидролитической устойчивостью. На горлышко ампулы нанесена крупная белая точка, обозначающая место надлома. Расфасовываются ампулы Мильгамма в 5-ти ячейковые пластиковые поддоны, снабжаются инструкцией и помещаются в индивидуальную пачку из картона (содержит 1, 2 либо 5 поддонов).

Витамины присутствуют в растворе (1 мл) в следующих количествах:

• Тиамин, более известный как витамин В1, 50 мг – представлен в виде соли соляной кислоты (гидрохлорида).
• Пиридоксин, биоактивная форма витамина В6, 50 мг – находится в растворе также в гидрохлоридной форме.
• Цианокобаламин, основная поступающая в человеческий организм форма витамина В12, 500 мкг – природное биологически активное кобальторганическое соединение, чья структура получила название кобаламин. Является внешним (попадающим извне) антианемическим фактором.
• Лидокаин,10 мг – местноанестезирующее средство (эффект сильный, ощущается практически моментально, длительность анестезии – до 75 мин) амидного ряда, применяемое в виде гидрохлорида, обеспечивает безболезненность уколов, улучшает проникновение витаминов.

В ампулах также содержится ряд вспомогательных компонентов, это:

• бензиловый спирт – обеззараживающий агент;
• гексацианоферрат калия – сильный окислитель;
• едкий натр – щелочь, регулятор кислотности;
• натрия полифосфат – эмульгатор;
• очищенная вода – растворитель, доводит смесь до заданного объема и концентрации.

Для информации: Маклюра или Адамово яблоко и рецепты приготовления.

Витамин В6 (пиридоксин)

Пиридоксин (В6) — водорастворимый элемент, регулирующий обменные процессы и нормализующий процессы кровообращения. Пиридоксин участвует в синтезе молекул и расщеплении углеводов. Кроме того, витамин В6 снижает риск ожирения, сахарного диабета и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. От количества витамина В6 зависит уровень холестерина в организме человека. Роль витамина В6 незаменима в синтезе новых эритроцитов, т.е. этот компонент активно участвует в восстановление работы функции кроветворения. Как и остальные витамины комплекса Мильгамма, витамин В6 влияет на укрепление иммунной системы человека. Кроме того, достаточный объем пиридоксина защищает от депрессии, избавляет от ощущения тревожности, обеспечивает спокойствие.

Витамин В6 назначают:

• больным атеросклерозом, анемией и диабетом;
• беременным с токсикозом;
• подросткам с проблемами неправильного функционирования сальных желез.

Противопоказания

Препарат хорошо переносится, но все же существуют противопоказания для приема:

• Аллергическая реакция на любую составляющую, особенно на витамины
• Беременность и период кормления грудью;
• Дети до 16 лет;
• При обострении сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие:

• Лечение фтивазидом, изониазидом, пеницилламином, циклосерином снижает уровень В 6 в организме и проявляются симптомы его дефицита;
• Пиридоксин снижает работу леводопы;
• Цианокобаломин разрушается в присутствии солей тяжелых металлов;
• Тиамин становится неактивным в присутствии ртути, сульфатных растворов, карбонатов.

Аналоги Мильгаммы:

• Нейробион фирмы Никомед;
• Нейромультивит;
• Комбилипен;
• Коплигам;
• Витаксон;
• Бинавит.

При беременности и лактации В 1, 6 обнаруживаются в грудном молоке. Повышенный уровень цианокобаламина способен подавить лактацию. Поэтому, назначение их в этот период может быть произведено после детальной оценки вреда и пользы для организма плода или ребенка. Поскольку, безопасным считается суточное поступление в организм беременной 16 мг В1 и 26 мг В6, то препарат Мильгамма в эти периоды жизни женщины не показан.

Суточная потребность в В1 1,3 – 2,6 мг.

Она вырастает у:

• Пожилых;
• Кормящих и беременных;
• При курении;
• Гиперфункции щитовидной железы;
• Стрессах;
• Злоупотреблении алкоголем;
• Отравлении тяжелыми металлами.

При недостаточности вит. В1 развивается тяжелая болезнь Бери-Бери.

Признаками его дефицита являются:

• Галлюцинации;
• Снижении памяти на недавние события;
• Снижение аппетита, моторики кишечника;
• Одышка, боли в области сердца, сердцебиения;
• Позже возникают симптомы повреждения периферических нервных окончаний.

Витамины В 1 и 6 стимулируют усвоение магния клеткой.

Суточная потребность в В6:

• Для взрослого составляет 1,5 – 3 мг.
• Для детей до года 0,3 – 0,6 мг.
• Для беременных 2 – 2,2 мг

Недостаток В6 в организме – фактор риска атеросклероза и анемии.

Дефицит проявляется:

• Заторможенностью;
• Раздражительностью;
• Тошнотой;
• Дефицитом магния;
• Сухими дерматитами;
• Полиневритами нижних и верхних конечностей;
• Конъюнктивитами.

Цианокобаломин (В12) активно участвует в делении клеток, кроветворении, обмене веществ. 2 – 3 мкг – суточная норма В12 для взрослых. Норма для детей 0,3 – 1 мкг. Для кормящих и беременных 2,6 – 4 мкг/сутки.

Гиповитаминоз В12 проявляется:

• Головными болями;
• Утомляемостью;
• Одышкой при физ. нагрузке;
• Головокружением;
• Снижением аппетита;
• Онемением;
• “Ползанием мурашек” по телу.
• Чаще причиной является атрофический гастрит, гастроэнтерит.

Детям:

• Детский организм особенно чувствителен к дефициту витаминов.
• Недостаток тиамина может вызвать смерть у грудного ребенка.
• Дополнительное потребление тиамина стимулировало развитие познавательных способностей у молодых людей.
• Дефицит витамина В6 приводит в младенческом возрасте к развитию нарушений сознания с судорогами из-за низкого синтеза медиаторов торможения в головном мозге.
• Кроме того его недостаток приводит к развитию анемии, замедлению роста, атрофии лимфоидной ткани, снижению лейкоцитов, антител, снижению резистентности.
• Дефицит В12 у детей вызывает иммунодефициты, мегалобластную анемию, ухудшение познавательных способностей.
• Является фактором развития нарушений мозгового кровообращения и атеросклероза.
• Однако коррекция дефицита витаминов у детей до 16 лет рекомендована только пищевыми методами и медикаментозно в размере суточной потребности.
• До 16 лет назначение этого лекарства не рекомендовано из-за высокой концентрации витаминов в препарате и наличии бензолового спирта в ампульной форме.
• Подросткам старше 16 лет можно назначить для покрытия дефицитных состояний эти витамины в тех же дозах, что и для взрослых – по 1 др. 3 р/день.
• Также применяют в комбинированной терапии острого и восстановительного периода полиомиелита.
• Преимущество у детей отдается пероральным формам (из-за содержания спирта в ампульной форме).
• Длительность при лечении подростков с нейропатиями при сахарном диабете 1-го типа несколько короче, чем у взрослых – до 3 – 5 недель.

О том как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей читайте здесь.

Показания:

• Синдром мальабсорбции;
• При дефицитах питания;
• Злоупотребление алкоголем;
• Полиневропатии различной этиологии;
• Для лечения болевых синдромов.

Взаимодействие с алкоголем:

• При алкоголизме часто развивается недостаток тиамина. Он связан с нарушениями питания в этот период, активным приемом углеводной пищи. Кроме того, для всасывания и превращения алкоголя в организме необходимы высокие дозы витамина В 1. Все это приводит к ухудшению синтеза миелина и развитию алкогольной нейропатии.
• Применение Мильгаммы у этих пациентов доказано уменьшает проявления нейропатии и деменции за 12 недель регулярного приема препарата.

Побочные действия препарата:

• Местная аллергия: зуд кожи, дерматит;
• Головокружение, головная боль;
• Анафилактический шок;
• Аритмии и нарушения проводимости;
• Тошнота, рвота;
• Затруднения дыхания;
• Сонливость, нарушения сознания;
• Потливость.

Симптомы передозировки

• Постоянный прием пиридоксина в дозе больше 200 мг/сутки 2 мес. и дольше, может спровоцировать возникновение обратимой периферической нейропатии любой локализации;
• Усиление побочных действий.

Специфического противоядия нет. Проводят промывание кишечника, желудка и симптоматическую терапию.

Цена препаратов:

• Мильгамма (ампулы по 2 мл) No 5 – 270 руб.
• No 10 – от 420 – 460 руб.
• No 25 – от 1040 – 1160 руб.
• Мильгамма композитум драже 30 шт. – от 540 до 640 руб.
• Мильгамма драже 60 шт.- от 954 – 1100 руб.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Цианокобаламин (В12) способствует ускорению расщепления белков, жиров и углеводов. Отвечает за синтез лейкоцитов, которые участвуют в защите живых тканей от чужеродных элементов. Уменьшает уровень холестерина в организме человека. Витамин В12 способствует нормализации сна и оптимизации процесса выработки мелатонина, от достаточного количества которого зависит цикл сна и бодрствования.

Показания к применению цианокобаламина таковы:

• радикулит;
• цирроз печени;
• полиневрит;
• кожные болезни (дерматит, псориаз);
• лучевая болезнь;
• травмы костей;
• острый и хронический гепатит;
• травмы костей;
• радикулит и прочие.

Мильгамма показания к применению

Лекарство Мильгамма назначается пациентам, испытывающим дефицит витаминов группы В, который приводит к неврологическим заболеваниям:

• невриты;
• невралгия;
• полинейропатия — диабетическая, алкогольная и др.;
• миалгия;
• корешковые синдромы;
• ретробульбарный неврит;
• опоясывающий герпес;
• парезы лицевого нерва.

Спектр показаний к применению этого лекарства довольно широк. Помимо лечения остеохондроза, Мильгамму успешно применяют также при лечении такого заболевания, как вегетососудистая дистония, а также целого ряда заболеваний внутренних органов, связанных с нехваткой витаминов группы В. В зависимости от фазы заболевания пациента (острый болевой синдром или не ярко выраженные болевые ощущения), врач выписывает либо витамины в таблетках Мильгамма, либо инъекции препарата Мильгамма (уколы).

Условия хранения препарата по инструкции

Если следовать инструкции препарата, то Мильгамму в ампулах хранить лучше всего в темных местах, полностью защищенных от попадания дневного света: в шкафчике, аптечке, или заводской упаковке. В особенности опасны для препарата прямые солнечные лучи, так как под их воздействием активные компоненты Мильгаммы портятся в разы быстрее. Ну а что же касается наиболее приемлемой температуры хранения препарата, то для каждой формы она будет индивидуальной: для раствора – не выше 15 градусов, а для таблеток – не выше 25.

Поэтому, многие врачи, выписывая такое лекарство, настоятельно рекомендуют хранить Мильгамму не в холодильнике, как это делают многие пациенты, а в специальной аптечке, или в плотно закрытом шкафчике. При этом, лучше всего оставлять ампулы в заводской коробке, дабы увеличить срок годности Мильгаммы до самого высокого показателя, допустимого заводом изготовителем (для раствора максимальный срок хранения – 2 года, а для таблеток – 5 лет).

Способ применения

В случаях сильных болевых ощущений лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при не ярко невыраженном болевом синдроме препарат вводят внутримышечно по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Под наблюдением врача возможен последующий переход на лечение пероральной формой Мильгаммы®. В таком случае рекомендован прием по одной таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.

Применение инъекций более эффективно при наличии системных заболеваний, таблетки же рекомендованы врачами для поддерживающей терапии и в профилактических целях.

Взаимодействие

Если витамин В1 смешивается с сульфатными растворами, то он полностью распадается.

Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.

Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с Пеницилламином, Циклосерином, Изониазидом.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

Побочные действия

Мильгамма оказывает благоприятное воздействие на организм, насыщая его необходимыми элементами и витаминами. Но нельзя забывать, что это медицинский препарат и принимать его стоит только согласно назначений врача. Перед прохождением курса приема препарата (будь то таблетки или уколы), врачу необходимо убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости одного из составляющих препарата

Побочные явления от приема препарата Мильгамма могут быть в виде аллергических реакций — сыпи, зуда, а также повышения потоотделения, головокружения, аритмии или судорог. Все эти явления могут появляться при резком введении препарата либо при несоблюдении дозировки.

Как определить испорченный препарат

Рассмотрев вопрос о том, где хранить уколы Мильгамма, можно смело переходить к следующему, не менее важному вопросу: как определить испорченный препарат? Мильгамма, как и его близкие аналоги (Тригамма, Комплигам и Комбилипен), имеют увеличенный срок годности (на 4-6 месяцев больше, чем указанно в инструкции препарата). А это значит, что каких-либо признаков у просроченного раствора наблюдаться точно не будет.

Однако, определить испорченный раствор, все-таки, можно, при условии, что испортился он в результате неправильного хранения (до истечения срока годности). А первыми признаками испорченного препарата будут: появление осадка в ампуле, и изменение характерного цвета раствора. Ну а чтоб подобных моментов не происходило, хранить Мильгамму следует исключительно по правилам, продиктованным заводом изготовителем препарата.

Витамины Мильгамма: отзывы пациентов и врачей

Проанализировав совокупность комплекса витаминов, входящих в состав Мильгаммы, можно понять, какую пользу приносит этот препарат человеческому организму. Именно витамины группы В положительно влияют на общее укрепление иммунной системы, оказывают мощный терапевтический эффект при лечении заболеваний ЦНС, опорно-двигательного аппарата. Благодаря применению Мильгаммы специалисты добиваются быстрого избавления от острых болевых ощущений, лечение приносит длительный положительный эффект. Кроме того, специалисты рекомендуют прием витаминов Мильгамма при различных заболеваниях внутренних органов, так как при этом происходит восполнение недостающих ослабленному организму элементов и полезных веществ.

С алкоголем

Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это головная боль, сонливость, состояние тревожности.