Линдинет 30: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Состав

Линдинет 30, отзывы женщин о котором свидетельствуют о его эффективности, относится к монофазным пероральным контрацептивам, у которых каждая таблетка имеет в своем составе фиксированную дозу гормонов, независимо от дня менструального цикла.

1 таблетка содержит следующие компоненты:

• Основные активные вещества:

1. Этинилэстрадиол (30 мкг) – искусственный эстроген (группа женских половых гормонов). Способен регулировать менструальный цикл женщин, а также влиять на другие процессы – формирование половых признаков, повышение свертываемости крови, прочность костей. Входит в состав многих препаратов, предназначенных для контрацепции и восполнения дефицита эстрогенов.
2. Гестоден (75 мкг) – прогестин (группа стероидных гормонов, которые продуцируются желтым телом яичников), полученный синтетическим путем. В комбинации с этинилэстрадиолом он приводит к троекратному повышению концентрации белков в крови, отвечающих за связывание и передачу половых гормонов. Обладает высокой селективностью. Является одним из наиболее тщательно изученных прогестагенов III поколения. По эффективности превышает показатели естественного гормона прогестерона.

• Вспомогательные вещества:

1. натрия кальция эдетат (0,065 мг) – комплексообразующее вещество;
2. магния стеарат (0,2 мг) – наполнитель (служит для увеличения объема продукта);
3. полисорб (0,275 мг) – комплексообразующее вещество, присоединяющее гидроксильные группы;
4. повидон (1,7 мг) – антисептическое средство;
5. крахмал кукурузный (15,5 мг) – загуститель, служащий для формирования таблеток;
6. моногидрат лактозы (37,15 мг) – фармакологически неактивный наполнитель;

   
   Линдинет 30

• Компоненты в составе оболочки:

1. красители;
2. повидон;
3. макрогол 6000 (полимерное связующее вещество);
4. тальк (стабилизатор);
5. карбонат кальция – компонент, защищающий от воздействия агрессивного желудочного сока;
6. сахароза (19,66 мг) – подсластитель.

Как работает Линдинет 30

Противозачаточные таблетки Линдинет 30 – однофазный комбинированный контрацептив. Противозачаточное действие обеспечивают такие вещества, как эстрадиол и гестоден. Это искусственно выработанные гормональные вещества.

Препарат различается по дозировке. Так, сегодня мы говорим о Линдинет 30 – в каждой таблетке находится 30 мкг эстрадиола. А в вариации Линдинет 20 – 20 мкг этого вещества. Эстрадиол заменяет в таблетках натуральный эстроген.

Следовательно, Линдинет 30 больше подойдет женщинам, у которых уровень эстрогена ниже необходимого. Либо вырабатываются мужские половые гормоны. Линдинет 30 поэтому чаще пьют молодые, еще не рожавшие девушки. После родов уровень эстрогена несколько поднимается.

Линдинет 30 действует следующим образом:

• Слизь в области маточной шейки становятся очень вязкой, и не пропускает половые клетки мужчины;
• Внутренняя маточная оболочка повышает свою плотность. Оплодотворенная яйцеклетка теряет возможность получать питательные вещества от материнского тела, и погибает.

Кроме того, Линдинет 30 имеет и другие позитивные эффекты:

• Предупреждает воспалительные процессы матки;
• Является хорошей профилактикой онкологических заболеваний;
• Снижает вероятность беременности вне матки;
• Помогает вылечить прыщи и сальную кожу головы.

Механизм действия

Препарат относится к группе низкодозированных гормональных контрацептивов. Механизм воздействия на организм женщины заключается в следующем:

• Центральная нервная система:

1. Подавление выработки ГнРГ (гонадотропин-рилизинггормона) в гипоталамусе, влияющего на функции яичников. Это биологически активное вещество раздражает рецепторы в передней доле гипофиза, что способствует высвобождению гормонов ФСГ и ЛГ. Его угнетение блокирует ФСГ, снижает активность овариальных структур, нарушает созревание фолликулов в яичниках.
2. Изменение цикла колебания концентрации эстрадиола в плазме крови. В результате пик ЛГ (лютеинизирующего гормона) приходится не на середину цикла, как это бывает обычно. Так как зрелые фолликулы отсутствуют, то овуляция не происходит.

• Яичники:

1. Уменьшение выработки эстрогенов в 2 раза. Падение уровня гормонов соответствует ранней фолликулярной фазе менструального цикла.
2. Обратимое уменьшение размера яичников (их величина соответствует объему в период постменопаузы).
3. Обратное развитие фолликулов.

• Маточные трубы, цервикальный канал:

1. снижение перистальтики маточных труб;
2. замедление прохождения по ним яйцеклетки;
3. уменьшение концентрации сиаловой кислоты в слизи цервикального канала;
4. среда, в которой движутся сперматозоиды, становится более вязкой, что препятствует их проникновению.

• Эндометрий:

1. контрацептивный эффект – нарушение имплантации бластоциты (зародышевого пузырька) и снижение пригодности эндометрия для наступления беременности;
2. регрессия (обратное развитие) эндометрия;
3. трансформирование желез (они не достигают полного развития), атрофические изменения;
4. децидуальное превращение клеток стромы;
5. абортивная секреция в эпителии;
6. угнетение развития спиральных артериол, обеспечивающих кровоснабжение в плаценте, усиление роста сети капилляров в поверхностном слое матки.

Линдинет 30, отзывы женщин о котором в основном положительные, оказывает следующие биологические эффекты:

• блокирование овуляции;
• связывание прогестероновых рецепторов;
• структурные изменения в тканях матки;
• задержка месячного кровотечения, отторжения эндометрия.

  

Кроме того, препарат оказывает лечебное действие:

• нормализация месячного цикла;
• уменьшение таких неблагоприятных явлений, как обильное кровотечение, боль при менструации;
• снижение риска развития заболеваний внутренних половых органов, пролиферативных процессов, гиперплазии эндометрия, опухолей, включая злокачественные (при длительном приеме).

Некоторые медицинские исследования подтверждают, что длительный прием контрацептива и роды значительно снижают развитие злокачественных процессов в тканях матки в 2 раза.

Дополнительный прием прогестагенов также оказывает протективное воздействие на эндометрий, снижая риск развития гиперплазии, которая часто диагностируется в пременопаузальный период, когда гормональные перестройки в организме женщины создают благоприятные условия для гиперпластических процессов.

Прогестагены в этом случае влияют опосредовано – через эстрогеновые рецепторы и ферментную систему, приводя к преобразованию более активных форм эстрогенов в менее активные.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Особенностями распределения в организме и выведения из него основного компонента гестодена являются следующие:

• После попадания в желудочно-кишечный тракт происходит полное всасывание вещества через стенки кишечника.
• Способность к усвоению составляет 99%.
• Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1 ч после приема. Она находится в пределах 2-4 нг/мл.
• При поступлении в эндометрий по кровеносному руслу гестоден связывается с рецепторами прогестерона, при этом его комплексообразующая способность выше по сравнению с рецепторами тестостерона.
• По своему воздействию он максимально близок к естественному прогестерону по сравнению с аналогичными соединениями. Индекс селективности (отношение связывания с прогестероновыми и андрогенными рецепторами) выше на 80 и 40% по сравнению с прогестагенами I и II поколений соответственно.
• Практически не оказывает андрогенного эффекта (увеличение концентрации мужских гормонов, что может привести к появлению мужских черт – повышенного оволосения, потоотделения и других признаков).
• Распределение вещества выглядит следующим образом: до 2% находится в плазме крови (первая фракция), до 75% – в соединении с белками, которые связывают половые гормоны (вторая фракция). При повышении последних под воздействием этинилэстрадиола возрастает вторая фракция и уменьшается первая.
• При регулярном приеме таблеток ко 2-й половине цикла постепенно возрастает концентрация гестодена в крови и затем наступает состояние насыщенности.
• Метаболизм вещества происходит в печени, продукты обмена выводятся в основном с мочой (порядка 60%) и через кишечник с каловыми массами (40%). Период полувыведения (время, необходимое для потери половины фармакологического действия) метаболитов составляет 1 день. Средняя скорость очищения плазмы крови от данного вещества – 0,9 мл в 1 мин. на 1 кг веса.

Распределение и выведение второго активного компонента – этинилэстрадиола – осуществляется следующим образом:

1. После поступления в ЖКТ происходит быстрое и практически полное всасывание.
2. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 ч (30-80 пикограмм на 1 мл сыворотки крови).
3. Биодоступность соединения составляет порядка 60%. Его значение снижается из-за того, что вещество претерпевает биосинтетические изменения в печени.
4. Связывание с белками крови происходит практически полностью. При этом стимулируется повышение уровня глобулинов, связывающих половые гормоны.
5. Постоянная концентрация в крови устанавливается через 3-4 суток после начала систематического приема.
6. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения составляет около 1 дня.
7. Выведение вещества – в основном с мочой и желчью (вместе с калом). Соотношение количества метаболитов, выводимых данными путями – 2:3.

Показания к применению

Линдинет 30, основное назначение которого – это предотвращение наступления нежелательной беременности до ее планирования или до менопаузы, по отзывам женщин и врачей способствует устранению и других нежелательных явлений.

Данный препарат применяется также в следующих случаях:

• лечение гиперпластических патологий эндометрия (включая атипическую форму);

  

• для профилактики развития рака и доброкачественных опухолей яичников, эндометрия, толстого кишечника;
• для снижения риска возникновения воспалительных патологий органов малого таза, внематочной беременности, остеопороза в постменопаузе;
• в комплексном лечении таких заболеваний, как: выраженные боли в нижней части живота во время или перед месячными; нарушения маточной функции, проявляющиеся маточными кровотечениями; эндометриоз; миома; поликистоз яичников; овуляторный синдром;
• у девочек – для лечения состояния, при котором сочетаются гиперплазия эндометрия, мастопатия, боль в молочных железах перед менструацией.

Беременность и аборт

Линдинет 30 особенно рекомендуется, если беременность была прервана. Без разницы, искусственно или самопроизвольно. Гормоны помогут прийти женскому организму в форму. Причем начинать употреблять гормональный препарат следует сразу же после того, как беременность прервалась.

Однако если аборт произошел после третьего месяца беременности, нужно дождаться месячных, и начинать прием после них. К этому времени уровень эстрогена в теле беременной женщины очень высок, и после прерывания беременности уменьшается не сразу. Поэтому здесь употреблять таблетки следует по обычной схеме.

После беременности прием Линдинет 30 зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным способом. Если да, то никакие гормональные препараты недопустимы в этот период. Если нет, то нужно дождаться первой менструации после беременности и переходить к применению Линдинет 30.

Противопоказания

Данное средство нельзя применять в следующих случаях:

• индивидуальная чувствительность к компонентам;
• гипертоническая болезнь в средней или тяжелой степени (при артериальном давлении, превышающим 160/100 мм рт. ст.);
• склонность к тромбозам;
• нарушение метаболизма жиров, сопровождающееся накоплением липидов в организме;
• диабетическая ангиопатия;
• нарушения работы сердечных клапанов;
• сосудистые заболевания;
• мерцательная аритмия;
• курение у женщин в возрасте более 35 лет (употребление свыше 15 сигарет за 1 день);
• наличие следующих патологий у пациентки в прошлом: острого нарушения кровообращения головного мозга, ИБС (стенокардия), инфаркта миокарда, эмболии кровеносных сосудов (в том числе семейные случаи заболевания), мигрени, сопровождающейся местными неврологическими нарушениями – тремором, головокружением, потерей сознания;
• беременность (или подозрение на нее), лактация;
• послеоперационный период с вынужденной потерей подвижности в течение длительного времени;
• воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся увеличением триглицеридов в крови;
• маточные кровотечения по невыясненной причине;
• наследственные синдромы: Ротора, Жильбера, Дабина-Джонсона;
• тяжелые патологии гепатобилиарной системы – гепатит, опухоли, желчнокаменная болезнь, желтуха, вызванная ухудшением выведения желчи или приемом лекарств, в состав которых входят гормоны;
• наличие злокачественных образований, рост которых зависит от влияния гормонов.

Данное средство можно применять только под наблюдением врача, при тщательной оценке возможных рисков, в следующих случаях:

• пациентки из возрастной группы более 35 лет;
• гипертония;

  

• активное курение;
• аритмия и пороки сердечных клапанов;
• тромбозы, инфаркт, инсульт у родственников женщины;
• патологии, впервые диагностированные или обострившиеся на фоне приема гормонов или после наступления беременности;
• отек Квинке в наследственной форме;
• нарушения липидного обмена;
• гемоглобинопатии;
• системные патологии – гемолитико-уремический синдром, красная волчанка;
• ожирение I степени и выше;
• сахарный диабет;
• период после рождения ребенка (21 день для некормящих и весь период лактации для кормящих матерей);
• периодические головные боли средней и высокой интенсивности;
• судорожные приступы;
• патологии печени;
• варикозная болезнь;
• тяжелые травмы или хирургические вмешательства;
• склонность к тяжелой депрессии;
• воспалительные патологии ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит).

Побочные действия

Линдинет 30, отзывы женщин о котором говорят о его хорошей переносимости, в редких случаях вызывает такие побочные эффекты, как:

• аллергия;
• увеличение артериального давления;
• острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, сопровождающееся осложнениями различной тяжести (инсульт, инфаркт, тромбоз вен на ногах, окклюзия легочной, печеночной, почечной и других артерий, сосудов сетчатки глаза, приводящее к нарушению кровотока и функций органов);
• усиление симптомов системной красной волчанки;
• ухудшение остроты слуха, усиление чувствительности роговицы глаза (при использовании контактных линз);
• развитие кандидоза в половых органах, воспаление влагалища;

  

• острое состояние, характеризующееся одновременным возникновением гемолитической анемии, тромбоцитопении и азотемии (проявляется в виде диареи с кровью, болей в животе, бледности кожи, петехий, отсутствия мочеиспускания, поражения ЦНС, печени, поджелудочной железы и сердца);
• порфириновая болезнь;
• изменение лабораторных параметров крови, характеризующих работу печени и других внутренних органов;
• нарушения ЦНС и психики – головные боли, мигрень, переменчивое настроение, депрессия;
• истечение молока из грудных желез, не связанное с лактацией, боль в груди;
• обменные нарушения – появление отечности, набор веса тела, изменение толерантности к глюкозе, увеличение концентрации глюкозы или тригицеридов в крови;
• ревматическая хорея (судорожные мышечные сокращения);
• дерматологические патологии – воспаление кожных покровов и подкожных сосудов, сопровождающееся образованием узелков, папул, везикул, эрозий; возникновение гиперпигментации; облысение;
• влагалищные кровянистые выделения;
• нарушения ЖКТ – воспаление кишечника, боль в абдоминальной области, тошнота и рвота, застой желчи и камнеобразование в желчном пузыре, желтуха, гепатит, появление новообразований в печени;
• отсутствие месячных после отмены лекарства.

Отсрочка менструации

Комбинированные гормональные противозачаточные дают возможность обойтись даже без подобия месячных. То есть, если принимать таблетки определенным образом, даже ложной менструации в виде кровянистых выделений не последует.

Для этого нужно только отказаться от недельного перерыва в приеме Линдинет 30. Если новую пачку открыть сразу же после предыдущей, выделения не будут происходить. Что в определенных ситуациях может оказаться очень удобной возможностью.

Задумайтесь о том, что вам важнее – комфорт или здоровье. Гормональная терапия не только сильно меняет ваш организм изнутри, но и угрожает побочными эффектами. А при такой отсрочке воздействие таблеток усиливается. Как и возможность побочных эффектов.

Начав новую пачку, допейте ее по схеме. Очень не рекомендуется отказываться от перерыва два или более раза подряд. Перед решением отменить месячные рекомендуем посоветоваться с лечащим гинекологом.

Инструкция по применению

Схемы приема в зависимости от желаемого эффекта и особенностей состояния приведены в таблице ниже.

Если таблетка пропущена

Если женщина забыла принять таблетку, уровень гормонов снизится. Соответственно, повысится вероятность оплодотворения яйцеклетки. Если после пропущенного времени прошло менее двенадцати часов, просто выпейте пропущенную дозу гормонального препарата. Сделать это нужно по возможности быстро. В таком случае контрацептивный эффект не пострадает.

Если прошло больше двенадцати часов, возможно, потребуется дополнительно пользоваться другими контрацептивами. Выпить пропущенную дозировку все равно нужно – даже если понадобится выпить 2 таблетки одновременно. Дальнейшие действия будут определены тем, сколько дней прошло после месячных.

Если не больше одной недели – приблизительно десять дней после пропуска стоит предохраняться дополнительно. Когда таблетка пропущена в период второй недели цикла – можно вообще не беспокоиться, гормональный фон в этот момент достаточно высок. Если же это произошло между 14 и 21 днем после менструации, нужно отказаться от обычного перерыва в приеме. И при этом все равно дополнительно применять другие контрацептивы следующие десять дней.

Есть и еще один метод в случае пропуска, наиболее оптимальный. Здесь, вместо того чтобы пить две таблетки, предлагается закончить ту пачку, что пьете сейчас. Просто выбросите ее вместе с оставшимися таблетками и приобретите новую. Отдохните от Линдинет 30 неделю, а потом начинайте выпивать таблетки из свежей пачки по обычной схеме.

Особые указания

Линдинет 30, отзывы женщин и врачей о котором свидетельствуют о его хорошем фармакологическом эффекте, следует применять с учетом некоторых особенностей:

• Перед началом приема нужно пройти общее и гинекологическое исследование для исключения факторов риска возникновения побочных эффектов и беременности. Через каждые полгода необходимо производить повторные обследования для контроля за состоянием здоровья.

  

• Максимальные фармакологические свойства проявляются к третьей неделе от начала приема, поэтому до достижения этого срока рекомендуется применять другие (негормональные) методы предотвращения зачатия.
• При появлении побочных эффектов, описанных выше, прием таблеток нужно прекратить и обратиться к врачу.
• Если пациентка болела вирусным гепатитом, то средство можно использовать не раньше, чем через полгода после выздоровления.
• Гормональные средства контрацепции повышают риск осложнений, связанных с закупоркой кровеносных сосудов тромбами. Среди них наиболее опасными являются инсульт, ишемический некроз сердечной мышцы, тромбоз вен на ногах, закупорка легочной артерии. Триггерными факторами служат курение, семейная тромбоэмболия, возраст пациентки >35 лет, обменные нарушения, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, обширные травмы и хирургические вмешательства, послеродовый период, воспалительные процессы в кишечнике. Поэтому риск осложнений и целесообразность выбора контрацептивного средства необходимо обсудить с врачом.
• Данное средство не применяется для защиты от ВИЧ-инфекции и иных патологий, передающихся половым путем.
• Как показывают медицинские исследования, прием гормональных средств ассоциируется с повышенным риском заболеваемостью рака грудной железы у женщин, шейки матки и печени. С другой стороны, препарат обладает протективным действием в отношении рака яичников и эндометрия.
• Пациенткам, склонным к появлению гиперпигментации кожи, необходимо избегать прямых солнечных лучей и УФ-волн.

Полезные советы

Линдинет 30 основан на действии гормонов. Поэтому подходить к препарату нужно с ответственностью и осторожностью. Не выбирайте средство только потому, что вам его порекомендовали знакомые женщины или отзывы в сети.

Выбирать гормональные противозачаточные для вас может только врач. Сама вы можете только догадываться о том, какой у вас уровень женских или мужских гормонов. С помощью анализов крови будет установлено, сколько эстрогена станет для вас допустимой нормой. Исходя из этого будет подобран тип и марка противозачаточных таблеток.

Пусть при пропуске таблетки и существуют вполне четкие рекомендации, лучше все-таки не пропускать. Ваш цикл в этом случае останется более стабильным. Поставьте будильник на смартфоне, чтобы не забыть о приеме. Положите пачку там, где она не потеряется.

Лекарственное взаимодействие

Фармакологическое действие препарата уменьшается при совместном приеме следующих лекарственных средств:

• Антибиотики – Рифампицин, Ампициллин, Тетрациклин. После завершения лечения первым препаратом требуется дополнительная защита негормональными противозачаточными средствами в течение 1 месяца.

  

• Противосудорожные, противоэпилептические средства: барбитураты – Фенобарбитал, Циклобарбитал, Барбитал, Примидон и другие; Карбамазепин и его аналоги, Фенитоин, Топирамат, Фелбамат.
• Нестероидные противовоспалительные средства – Фенилбутазон.
• Противогрибковые препараты – Гризеофульвин. При приеме всех вышеперечисленных средств требуется применение дополнительных контрацептивов (презерватив или спермицидные гели) в течение всего курса лечения + 1 неделя.
• Противовирусные – Ритонавир.
• Препараты, усиливающие моторику кишечника (слабительные средства).
• Лекарства, содержащие траву зверобоя. Их использование может спровоцировать прорывное кровотечение.

Увеличивают уровень активных компонентов в крови такие лекарства, как Итраконазол, Флуконазол (относятся к противогрибковым средствам).

Прием Линдинета влияет на потребность инсулина и других лекарств, применяемых при сахарном диабете, а также Теофиллина (применяется при респираторных заболеваниях), Циклоспорина. Поэтому может потребоваться корректировка дозы данных средств.

Аналоги

Аналогами по составу для данного препарата являются следующие (в скобках указана средняя цена):

• Линдинет-20 (560 руб.);
• Логест (1900 руб.);
• Фемоден (740 руб.).

По отзывам женщин, препарат Линдинет 30 – это надежное противозачаточное средство. Согласно медицинским исследованиям, вероятность зачатия на протяжении 12 месяцев систематического приема составляет 5 случаев на 10000 пациенток.

Необходимо учитывать моменты, при которых может снизиться эффективность данного препарата и применять дополнительные меры защиты. Если не наступает «кровотечение отмены», то использование таблеток необходимо прекратить и пройти медицинской обследование для выявления возможной беременности.

Запреты к приему средства

При каких состояниях нельзя использовать препарат «Линдинет 30»? Применение этого лекарства противопоказано:

• при наличии тромбоза (включая транзиторную ишемическую атаку и стенокардию);
• тяжелых и множественных факторах риска тромбоза артериального или же венозного (включая осложненные поражения клапанов сердечной мышцы, фибрилляцию предсердий, болезни коронарных артерий сосудов или головного мозга, артериальную гипертензию);
• мигрени с неврологической очаговой симптоматикой;
• венозной тромбоэмболии;
• сахарном диабете (с ангиопатией);
• артериальном или же венозном тромбозе или тромбоэмболии (включая инфаркт, тромбоз глубоких вен голени, инсульт, эмболию легочной артерии);
• хирургическом вмешательстве с длительной иммобилизацией;
• панкреатите, что сопровождается выраженной гипертриглицеридемией;
• дислипидемии;

  

• желтухе при применении ГКС;
• тяжелых болезнях печени, желтухе холестатической, гепатите;
• желчнокаменной болезни;
• опухоли печени;
• синдроме Жильбера, синдроме Дубина — Джонсона, синдроме Ротора;
• сильном зуде, отосклерозе или его прогрессировании при предыдущем вынашивании плода или же приеме ГКС;
• вагинальных кровотечениях неясного происхождения;
• злокачественных гормонозависимых новообразованиях молочных желез и половых органов;
• курении в возрасте от 35 лет;
• гиперчувствительность к элементам средства.

Также препарат запрещено принимать во время беременности и в период кормления грудью.