Учитывая бешеный темп современной жизни, всё больше людей борются с проблемами опорно-двигательной системы. Растяжение, воспаление, острая боль в суставах, отсутствие полноты движений – это наиболее частые жалобы пациентов. Наличие таких нарушений существенно усложняет привычную жизнь человека. На сегодняшний день фармацевтические компании могут предложить огромное количество медикаментов, способных уменьшить симптомы. Среди множества лекарств неплохо зарекомендовала себя Кетонал мазь.
Эта обезболивающая мазь отлично подходит для самостоятельного использования, так как очень проста в применении и не имеет серьёзных противопоказаний или побочных эффектов.
Особые указания по применению препарата Кетонал крем, гель
При появлении кожной сыпи местное применение препарата следует отменить. Безопасность применения кетопрофена в период беременности и кормления грудью не установлена. Кетопрофен можно применять в I и II триместрах беременности только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. НПВП не рекомендуется назначать при беременности сроком более 36 нед. При лечении Кетоналом необходимо отказаться от кормления грудью. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.
Кетонал
Кетонал (действующее вещество — кетопрофен) — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) от прекрасно известной на российских просторах словенской фармацевтической . Главной, да и, пожалуй, единственной областью его применения является симптоматическое лечение воспалительных процессов (в т.ч. при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата) и купирование болевого синдрома самой разнообразной этиологии (например, при головных и послеоперационных болях, миалгии, невралгии, радикулите).
Воспалительные процессы — неизменные спутники великого множества заболеваний. В этой связи появление на фармакологической «авансцене» НПВП стало настоящим спасением. Однако, эти препараты, к сожалению, не свободны от проявления целого ряда негативных побочных эффектов, обусловленных механизмом действия НПВП, который, как известно, связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Данный фермент существует в двух изоформах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Воздействие НПВП на ЦОГ-1 вызывает поражение слизистой ЖКТ эрозивно-язвенного характера, а также ряд других нежелательных явлений, включая повышение артериального давления и развитие периферических отеков. При этом было установлено, что НПВП с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом вызывают большее количество побочных явлений. Все это справедливо и в отношении НПВП с длительным периодом полураспада. Кетонал обладает коротким периодом полураспада, составляющим порядка 2 часов. В то же самое время препарат наделен ярко выраженным обезболивающим эффектом, достаточным для его использования в хирургической, гинекологической и онкологической практике.
Как показали сравнительные клинические испытания, обезболивающее действие кетонала сильнее, чем у таких «колоссов» группы НПВП, как диклофенак, индометацин и ибупрофен. Помимо этого, кетонал «работает» в отношении более чем 90% пациентов, что следует признать довольно внушительным показателем, особенно на фоне других НПВП, для которых процент пациентов, отвечающих на прием препарата, составляет около 70-80%.
Кетонал выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, капсулы, крем, гель, раствор для инъекций и суппозитории. Столь широкий ассортимент форм выпуска дает врачам большое пространство для терапевтического «маневра», позволяя подбирать способ введения в соответствии с характером заболевания, его выраженностью и индивидуальными особенностями пациента. Как уже было сказано, кетонал, как, собственно, и другие НПВП, может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Для их предупреждения можно запивать таблетки или капсулы не водой, а молоком, или же сопровождать прием кетонала средствами, снижающими кислотность желудка — антацидами (ни молоко, ни антациды не влияют на степень абсорбции препарата в ЖКТ). Длительный прием кетонала обязывает пациента и его лечащего врача тщательно контролировать функции печени и почек, а также регулярно следить за показателями крови. Еще один важный момент, который нужно иметь в виду при назначении кетонала: он, как и другие НПВП, способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний, поэтому использование лекарственных средств данной группы должно осуществляться после консультации с врачом.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на то, что противопоказаний к применению мази Кетонал немного, но они всё же присутствуют и о них необходимо знать. Как и многие другие лекарственные средства, крем не выписывают больным, у которых высокая чувствительность к веществам, входящих в состав медикамента. Аллергикам, которые реагируют на салицилаты, тиафпрофеновую кислоту и другие нестероидные компоненты, также противопоказано использование крема. Особенно опасно лечиться Кетоналом пациентам, страдающим приступами астмы на фоне применения подобных препаратов.
Отзывы
«Пришлось столкнуться с такой проблемой, как воспаление колена, долго подбирала лекарственное средство, подруга посоветовала мазь Кетонал. Уже после первого применения я почувствовала значительное облегчение. Отличное лекарство за доступную цену, теперь пользуюсь им всегда и советую другим». Марина, 42 года.
«У меня проблемы со спиной, в силу того, что моя работа связана с поднятием тяжестей, очень часто воспаляется поясница. Перепробовала массу лекарственных мазей и гелей, начиная с бюджетных и заканчивая самыми дорогими и популярными препаратами. Однажды купила крем Кетонал, и моему удивлению не было предела: через несколько дней боль утихла и я почувствовала облегчение. Теперь в моей аптечке всегда присутствует данное медицинское средство, на всякий случай». Марина, 30 лет.
«В молодости занималась спортом, были травмы, теперь часто чувствую боль в суставах. Консультировалась со специалистами, делала обследования и, в основном, лечилась медикаментозно. Недавно обратилась к другому доктору, который посоветовал купить недорогой анальгетик – Кетонал. После первого курса терапии я снова начала вести активный образ жизни и не боюсь возобновления старых травм. Отказалась от уколов и пользуюсь только любимой и очень эффективной мазью». Вероника, 38 лет.
«Уже много лет используют только этот крем, хочу отметить, что он намного лучше справляется с болями в суставах, нежели его аналоги. Всем советую, эффект заметен после первого нанесения». Виталий, 52 года.
Инструкция по применению
Чтобы избежать неприятных последствий, перед тем, как приобрести крем, необходимо посоветоваться с врачом и пройти специальные тесты, чтобы исключить противопоказания. Стоит отметить, что только медицинский работник может выписать противовоспалительный препарат. Вложенная в коробку инструкция по применению содержит в себе только общие рекомендации по использованию мази Кетонал.
Перед тем, как наносить мазь, необходимо очистить участок кожи от загрязнений и тщательно высушить. Из тубы выдавить немного препарата, около 3-4 сантиметров, и нанести массирующими движениями на кожу, расположенную над воспалённым суставом. Слишком интенсивно втирать крем не рекомендуется, движения должны быть массирующими и не резкими. Процедура продолжается до полного впитывания лекарственного средства, после чего запрещается закрывать кожу окклюзионной повязкой.
Крем запрещается применять в области век и кожи вокруг глаз, а также необходимо не допускать попадания Кетонала на слизистые оболочки органов. Не рекомендуется использовать средство, нанося его на места, где кожный покров повреждён ранами, трещинами, воспалением, сыпью и т. д.
Важно! После окончания и во время лечения с использованием мази Кетонал доктора советуют на протяжении 14 дней не находиться длительное время на солнце.
Во избежание проявления побочных действий необходимо строго соблюдать дозировку медицинского средства. Исходя из информации в инструкции по применению, чтобы избежать передозировки кетопрофена, в сутки разрешается наносить полосочку крема, не превышающую в длину 50 мм. Эту дозировку можно разделить на два применения или ограничиться одним нанесением.
Аналоги Кетонала
Естественно, как и у многих других медицинских препаратов, у мази Кетонал существуют аналоги, некоторые из них дешевле, некоторые – дороже. Бывает, что поиск заменителя лекарства основан и на противопоказаниях.
Таким же фармакологическим действием обладает популярное среди многих пациентов лекарственное средство Фастум гель. Многие используют Випратокс или Вольтарен Эмульгель. Также специалисты могут посоветовать приобрести:
- Маклюра;
- Артрум гель;
- Артрон триактив;
- Ремисид;
- Нимид гель.
На этом длинный список аналогов Кетонала не заканчивается, однако лишь лечащий врач может определить, что лучше для больного, и выписать самый эффективный препарат, подходящий именно под клиническую картину пациента.
Показания к применению
Мазь Кетонал пользуется доверием у многих медицинских работников. Итак, в каких случаях необходимо использовать это средство? Что примечательно, действие крема распространяется на множество симптомов – он замечательно справляется с болью в суставах и помогает снять воспаление при обострении заболеваний опорно-двигательной системы. Кетонал часто применяют пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеопорозом, радикулитом и различными невралгиями. Нередко доктора советуют применять мазь при периартрите, синдроме Рейтера, и больным миалгией и тендинитом.
Кетонал (Ketonal)
Нежелательные сочетания лекарственных препаратов
Не рекомендовано совместное применение кетопрофена с другими НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2), салицилатами в высоких дозах, вследствие повышения риска желудочно-кишечных кровотечений и изъязвления слизистой ЖКТ.
Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений. Если применение такой комбинации неизбежно, следует тщательно контролировать состояние пациента.
При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови вплоть до токсических значений. Следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови и своевременно корректировать дозу препаратов лития во время и после лечения НПВП.
Повышает гематологическую токсичность метотрексата, особенно при его применении в высоких дозах (более 15 мг в неделю). Интервал времени между прекращением или началом терапии кетопрофеном и приемом метотрексата должен составлять не менее 12 часов.
Сочетания, которые необходимо применять с осторожностью
На фоне терапии кетопрофеном пациенты, принимающие диуретики, особенно при развитии дегидратации, имеют более высокий риск развития почечной недостаточности вследствие снижения почечного кровотока, вызванного ингибированием синтеза простагландинов. Перед началом применения кетопрофена у таких пациентов следует провести регидратационные мероприятия. После начала лечения необходимо контролировать функцию почек.
Совместное применение препарата с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина II у пациентов с нарушениями функции почек (при дегидратации, пациентов пожилого возраста) может привести к усугублению ухудшения функции почек, в т.ч к развитию острой почечной недостаточности.
В течение первых недель одновременного применения кетопрофена и метотрексата в дозе, не превышающей 15 мг/неделю, следует еженедельно контролировать анализ крови. У пациентов пожилого возраста или при возникновении каких-либо признаков нарушения функции почек следует выполнять исследование чаще. Сочетания, которые необходимо принимать во внимание
Кетопрофен может ослаблять действие гипотензивных средств (бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, диуретиков).
Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение с тромболитиками повышает риск развития кровотечения.
Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с циклоспорином, такролимусом возможен риск развития аддитивного нефротоксического действия, особенно у пациентов пожилого возраста.
Применение нескольких антиагрегантных препаратов (тирофибан, эптифибарид, абциксимаб, илопрост) повышает риск развития кровотечения.
Повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, циклоспорина, метотрексата и дигоксина.
Кетопрофен может усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоина).
Одновременное применение с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
Фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.
Форма выпуска и состав
Медицинское средство Кетонал мазь напоминает густой белый крем и не имеет запаха. Некоторые производители используют в названии определение крем, другие – мазь. Но можно быть абсолютно уверенным, что это один и тот же препарат. Лекарство выпускается в небольшом алюминиевом тюбике в двух объемах – по 50 и 30г.
Главным и основным действующим элементом препарата является вещество кетопрофен. Его содержание в одном грамме мази составляет около 50 мг. К тому же, в состав Кетонала входят дополнительные вещества, например, такие как, изопропилмиристат, белый вазелин, пропиленгликоль глицерин олеат, сульфат магния, вода и другие.
