Фармакологические свойства препарата Вольтарен эмульгель
Диклофенак является НПВП с выраженным противоревматическим, противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Основной механизм его действия заключается в подавлении биосинтеза простагландинов. Применение Вольтарена Эмульгеля при воспалении, вызванном травмой или ревматическим заболеванием, приводит к уменьшению отека тканей, боли и способствует быстрому восстановлению функций поврежденных суставов, связок, сухожилий и мышц. Благодаря водно-спиртовой основе препарат оказывает также местноанастезирующее и охлаждающее действие. Количество резорбирующегося через кожу диклофенака пропорционально площади, на которую он нанесен, а также зависит от суммарной дозы препарата и степени гидратации кожи. После местного нанесения 2,5 г Вольтарена Эмульгеля на поверхность кожи площадью 500 см2 абсорбция диклофенака составляет приблизительно 6%. Применение окклюзионной повязки в течение 10 ч приводит к троекратному увеличению резорбции диклофенака. После нанесения Вольтарена Эмульгеля на кожу суставов кисти и колена диклофенак определяется в плазме крови (его максимальная концентрация примерно в 100 раз ниже, чем после перорального приема), синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Связывание диклофенака с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 99,7%. Диклофенак метаболизируется главным образом путем гидроксилирования с образованием нескольких производных, два из которых фармакологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Диклофенак и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Общий системный клиренс диклофенака в плазме крови составляет в среднем 263±56 мл/мин, а конечный период полувыведения — 1–3 ч. У пациентов с заболеванием почек кумуляции диклофенака и его метаболитов не отмечено. У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики и метаболизма диклофенака не изменяются.
Форма выпуска и состав
Вольтарен выпускается в форме таблеток, раствора для внутримышечных инъекций,
суппозитория ректального, пластыря, спрея для наружного применения.
Основным действующим компонентом всех лекарственных форм Вольтарена является диклофенак натрия, его содержание составляет в:
- Таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, с гравировкой на одной из выпуклых поверхностей «CG», на другой «BZ» – 25 мг и светло-коричневой таблетке, с выдавленными надписями «CG» и «GT» с обеих сторон – 50 мг;
- Таблетке пролонгированного действия, покрытой пленочной оболочкой розового цвета с черной маркировкой на одной из выпуклых сторон «CG», на другой «CGC» – 100 мг;
- Ампуле с раствором для инъекций – 75 мг;
- Суппозитории – 25 мг, 50 мг, 100 мг;
- Адгезивном слое на поверхности пластыря – 15 мг, 30 мг;
- Дозе спрея – 8 мг.
Вспомогательные вещества состава в:
- Таблетках Вольтарен, покрытых кишечнорастворимой оболочкой – целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон К30, карбоксиметилкрахмал натрия;
- Таблетках пролонгированного действия – магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, цетиловый спирт, повидон;
- Растворе – маннит, пропиленгликоль дистиллированный, бензиловый спирт, натрия бисульфит, натрия гидроксид для инъекций, вода для инъекций;
- Суппозитории ректальном – твердый жир;
- Пластыре Вольтарен – левоментол, метилпирролидон, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, изопренстирол сополимер, полиизобутилен, камедь эфиризированная, меркаптобензимидазол, бутилгидрокситолуол, парафин жидкий;
- Спрее – пропиленгликоль, изопропанол, лецитин соевый, этанол, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат, масло листьев мяты перечной, аскорбил пальмитат, вода.
Показания к примененинию препарата Вольтарен эмульгель
Симптоматическое лечение боли, воспаления и отека при:
- повреждении мягких тканей: травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (например вследствие вывиха, растяжения, гематом); спортивные травмы;
- локализованные формы ревматических заболеваний мягких тканей: тендонит в том числе «локоть теннисиста», бурсит, синдром плечо — кисть, периартрит;
Отзывы ↑
Александр, 44 года:
Мне от артрита долго ничего не помогало, пока врач не выписал препарат вольтарен, сначала в инъекциях, а позже в таблетках. Он пояснил, что этот препарат не только снимет боли, как многие лекарства, а еще снимает воспаление с сустава. Благодаря вольтарену я забыл о болях.
Ирина, 37 лет:
Многие обезболивающие препараты только снимают симптомы, а лечиться от больных суставов или спины нужно вольтареном. Полностью поддерживаю Александра, препарат эффективный. Именно это средство помогло мне надолго забыть о проблемах с суставами и болях в спине! Кстати, эти уколы мне назначил врач одной из лучших клиник Москвы.
Применение препарата Вольтарен эмульгель
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет Вольтарен Эмульгель применяют 3–4 раза в сутки, слегка втирая в кожу. Количество применяемого препарата зависит от размера болезненной зоны, например 2–4 г Вольтарена Эмульгеля (что по объему сопоставимо с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для нанесения на область площадью 400–800 см2. После аппликации препарата необходимо вымыть руки (кроме тех случаев, когда аппликацию проводят на эту область). Продолжительность лечения зависит от показателей и эффективности терапии. Показания для продолжения терапии рекомендуется пересматривать через каждые 2 нед. Препарат не следует применять более 14 дней подряд при поражении мягких тканей или ревматическом заболевании магких тканей и более 21 дня — в случае боли, обусловленной артритом, (если врач не назначил иной схемы лечения). Если в течение 7 дней не отмечена положительная клиническая динамика или состояние ухудшилось, необходимо обратиться к врачу. Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозирования.
Часто задаваемые вопросы ↑
Как правильно делать инъекцию?
Внутримышечно вольтарен вводят в верхний правый или левый квадрант ягодичной области предельно глубоко, чтобы не повредить расположенных в этой области нервов. Следующая инъекция производится в другую ягодичную область.
Видео: как правильно делать уколы
При внутривенном введении на одну ампулу препарата берется сто миллилитров пятипроцентного раствора декстрозы или физраствора. Для разбавления содержимого ампулы препарата в нее необходимо добавить 0,5 мл натрия гидрокарбоната.
Капельница ставится на срок от получаса до трех часов (в зависимости от силы болей).
В постоперационном периоде применяют мощную дозу за короткое время. За первый период от пятнадцати до шестидесяти минут вводится двадцать пять-пятьдесят мг вольтарена.
Дальше скорость введения снижается, пока суммарное количество раствора с содержанием вольтарена не достигнет 150 мг.
Во избежание развития осложнений внутривенные инфузии вольтарена следует производить в условиях медицинского учреждения.
Болезненна ли инъекция?
Болезненность укола вольтарена не превышает болевые ощущения от любой внутримышечной инъекции.
Разрешено ли употреблять алкоголь?
Алкоголь при лечении уколами вольтарена принимать не следует из-за увеличения риска возникновения побочных действий на систему пищеварения и мочевыводящие пути.
Побочные эффекты препарата Вольтарен эмульгель
Вольтарен Эмульгель обычно хорошо переносится. Побочные реакции включают легкие проходящие реакции на коже в месте применения. В редких случаях отмечаются аллергические реакции. Инфекции и инвазии: очень редко — пустуллезные высыпания. Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек. Со стороны респираторный системы: очень редко — бронхиальная астма. Со стороны кожи и соединительной ткани: часто — высыпания, эритема, экзема, дерматит, в том числе контактный; редко — буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации, зуд, ощущение жжения кожи.
Инъекционный раствор
Если болит спина, наблюдаются сильные приступы мигрени и другие состояния, рекомендуется прием Вольтарена в виде инъекций. Уколы вводят внутримышечно (в ягодичную мышцу), инъекции глубокие. Не рекомендуется ставить препарат более двух суток подряд, терапию далее можно заменить на прием таблеток или ректальные суппозитории.
Стандартно доза равна 75 мг одноразово в сутки, это одна ампула. В особо сложных случаях допускается делать уколы дважды в день по 75 мг, интервал между инъекциями составляет 2 часа и более, второй укол ставится в противоположную ягодичную область. Суммарно общая доза в день не должна быть больше 150 мг.
При сильных приступах мигрени назначают 75 мг в виде инъекций, вводить препарат следует, как можно раньше, чтобы оказать необходимый эффект. В некоторых случаях допускается введение в тот же день свечей до 100 мг. Суммарная доза за сутки в первый день не должна быть больше 175 мг.
Особые указания по применению препарата Вольтарен эмульгель
Вероятность развития системных побочных эффектов при местном применении диклофенака по сравнению с приемом его внутрь низкая, но повышается при нанесении Вольтарена Эмульгеля на относительно большие поверхности кожи в течение длительного времени. Вольтарен Эмульгель рекомендуется наносить только на интактные участки кожи, предотвращая попадание на поврежденные, воспаленные или инфицированные участки и открытые раны. Не следует допускать его попадания в глаза и на другие слизистые оболочки. Препарат нельзя принимать внутрь. При появлении какой-либо кожной сыпи лечение препаратом следует прекратить. Вольтарен Эмульгель не следует применять под влагонепроницаемую окклюзионную повязку. В случае растяжения связок на пораженный участок может быть наложена бинтовая повязка. Вольтарен Эмульгель содержит пропиленгликоль, что может вызывать у некоторых пациентов слабое местное раздражение кожи. Период беременности и кормления грудью. Поскольку клинический опыт применения препарата у беременных или кормящих грудью ограничен, его не рекомендуют применять в период беременности и кормления грудью. Особенно это относится к III триместру беременности в связи с вероятным влиянием на сократительную способность миометрия и возможностью развития слабости родовой деятельности и/или преждевременным закрытием артериального протока. При исследованиях на животных не выявлено доказательств отрицательного влияния на период беременности, развитие плода, период родов и постнатальное развитие. При крайней необходимости применения препарата в период кормления грудью, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, препарат не следует наносить на область груди или на большую поверхность кожи, не применять в течение длительного времени. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами. Не влияет. Дети. Вольтарен Эмульгель не рекомендован для применения у детей в возрасте до 12 лет.
Противопоказания
По инструкции, Вольтарен противопоказан в следующих случаях:
- Гиперчувствительность к диклофенаку натрия или вспомогательным компонентам лекарственного средства, непереносимость анальгина;
- Язва желудка или 12-перстной кишки, болезнь Крона, колит, гастрит;
- Детский возраст до 6 лет (для всех лекарственных форм);
- Детский возраст до 14 лет (для таблеток Вольтарен Ретард);
- Нарушения в работе системы кроветворения невыясненного характера;
- Беременность 3 триместр;
- Грудное вскармливание;
- Выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
- Геморрой, проктит, кровотечения из прямой кишки (для суппозиториев ректальных).
С осторожностью Вольтарен назначают пациентам:
- Преклонного возраста с недостатком массы тела;
- Которые в прошлом имели язву желудка и 12-перстной кишки;
- С нарушениями гемостаза;
- С желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе.
