Вобэнзим, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 200 шт.

Состав

В состав препарата (1 таблетки) входят следующие активные ингредиенты: 50 мг рутозида, 345 ЕД панкреатина, 225 ЕД бромелаина, 90 ЕД папаина, 360 ЕД трипсина, 50 ЕД амилазы, 34 ЕД липазы, 300 ЕД химотрипсина (причем панкреатин представлен в единицах (ЕД) Европейской Фармакопеи, а остальные ингредиенты в единицах (ЕД) Международной фармацевтической федерации).
Дополнительные составляющие: кислота стеариновая, лактоза, тальк, кукурузный крахмал, очищенная вода, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Состав оболочки: повидон, шеллак, сахароза, сополимер метилметакрилата и метакриловой кислоты, ванилин, тальк, белая глина, диоксид титана, макрогол 6000, карнаубский воск, триэтилцитрат, отбеленный воск, красители (пунцовый 4R и желто-оранжевый S).

Действующие компоненты

Вобэнзим выпускается в форме таблеток, которые покрыли защитной пленочной оболочкой оранжевого цвета с выраженным специфическим запахом. Препарат выпускается в блистерах по 20 штук в картонной упаковке.

В составе каждой таблетки присутствуют действующие компоненты:

• Химотрипсин — протеаза, расщепляет белки пищи;
• Трипсин — фермент класса гидролаз, расщепляет пептиды и белки;
• Рутин — гликозид флавоноида кверцетина. Относится к группе витамина P;
• Бромелайн — протеолитический фермент, получают из ананаса, он помогает перевариванию белков;
• Панкреатин — пищеварительное ферментное средство, экстракт содержимого поджелудочной железы;
• Амилаза — фермент, гликозил-гидролаза, расщепляет крахмал до олигосахаридов, относится к ферментам пищеварения;
• Папаин — полипептид, протеолитический растительный фермент, катализирует гидролиз белков, пептидов, амидов и сложных эфиров аминокислот;
• Липаза — водорастворимый фермент, который катализирует гидролиз нерастворимых эстеров-липидных субстратов, помогает переваривать, растворять и фракционировать жиры.

Вспомогательные компоненты: лактоза, магния стеарат, сахароза, диоксид кремния, кукурузный крахмал, вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно Медицинской Википедии (MedViki) лекарство Вобэнзим является комплексом высокоактивных животных и растительных ферментов (инзимов). Данные ферменты тщательно подобраны, оптимальным образом совмещены и включены в таблетки Вобэнзим, от чего они обладают довольно обширным спектром клинического применения.

Прием Вобэнзима положительным образом влияет на течение воспалительного процесса, снижает патологическую симптоматику иммунокомплексных и аутоиммунных реакций, позитивно воздействует на иммунологическую реактивность человеческого организма. Под действием активных ингредиентов ЛС уменьшается число циркулирующих в крови иммунных комплексов и осуществляется выведение их мембранных депозитов из тканей. Препарат активизирует и корректирует функциональность естественных киллеров (лимфоцитов) и моноцитов-макрофагов, стимулирует фагоцитарную клеточную активность, цитотоксические Т-лимфоциты и противоопухолевый иммунитет, от чего лекарство Вобэнзим часто назначают в качестве иммуномодулятора.

Лечение с применением Вобэнзима снижает инфильтрацию интерстициальной ткани плазматическими клетками, увеличивает элиминацию депозитов фибрина и белкового детрита из воспаленной области, форсирует лизис метаболических токсинов и отмирающих тканевых структур, уменьшает отечность, ускоряет рассасывание гематом, а также нормализует проницаемость сосудистых стенок.

Применение препарата приводит к уменьшению содержания тромбоксана, снижению тромбоцитарной агрегации, стабилизации адгезии кровяных клеток, повышению пластичности эритроцитов и их способности к изменению собственной формы, нормализации численности тромбоцитов и уменьшению общего числа их активированных фракций, регулированию вязкости крови и понижению суммарного количества микроагрегантов. Благодаря этим эффектам улучшаются реологические показатели крови и ее микроциркуляция, что обусловливает нормальное снабжение тканей и органов человеческого организма питательными веществами и кислородом.

Вобэнзим понижает репликацию эндогенного холестерина, нормализует обмен липидов, увеличивает концентрации ЛПВП, уменьшает содержание атерогенных липопротеинов и улучшает всасываемость полиненасыщенных жирных кислот.

Назначение Вобэнзима усиливает эффективность проводимой антибиотикотерапии посредством увеличения уровня антибактериальных средств в очаге воспаления и их плазменных концентраций, запускает процесс неспецифической защиты организма (производство интерферонов), проявляя тем самым противомикробное и противовирусное действие, а также нивелирует симптоматику дисбактериоза. Также препарат снижает выраженность побочных явлений, возникающих при приеме гормональных лекарственных средств (включая гиперкоагуляцию).

При пероральном приеме, благодаря резорбции димерных молекул, происходит всасывание активных ингредиентов Вобэнзима из тонкой кишки с образованием белковых комплексов и дальнейшим поступлением в сосудистое русло. Циркулируя по системному кровотоку, ферменты попадают в зоны патологических процессов, где и происходит их кумуляция.

Как действует препарат

Все входящие в состав ферменты подобраны таким способом, чтобы препарат смог оказывать максимально широкий спектр клинического действия. Положительные свойства Вобэнзима проявляются следующим образом:

• Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное, иммуномодулирующее действие, повышает фибринолитическую активность крови, регулирует механизмы обмена веществ, улучшает проницаемость тканей и насыщает их кислородом.
• Вобэнзим увеличивает выход белкового детрита (продукта распада) из воспаленной области и ускоряет разрушение токсинов, корректирует численность лимфоцитов, уменьшает концентрацию тромбоксана и других антител щитовидки.
• Под воздействием Вобэнзима быстрее рассасываются гематомы, выводятся из организма отмирающие структуры тканей, уменьшается отечность.
• Комбинации энзимов снижают выраженность побочных эффектов и гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость крови) на гормональную терапию, повышают эффективность антибиотиков.
• Регулярное использование средства способствует снижению уровня вредного холестерина, повышает пластичность эритроцитов, приводит в норму показатели тромбоцитов, регулирует вязкость плазмы крови, нормализует проницаемость стенок сосудов.
• Энзимы оказывают благоприятное влияние на пищеварительный тракт, нормализуют липидный обмен, улучшают всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Показания к применению Вобэнзима

Аннотация к Вобэнзиму позиционирует его как средство для применения в комплексе с прочими препаратами, используемыми для терапии тех или иных патологий, в качестве дополнения к основному лечению. Показания к применению препарата охватывают многие направления медицины и рекомендуют его назначение в следующих случаях.

В ангиологии:

• лимфатический ;
• тромбофлебиты;
• эндартериит;
• посттромбофлебитическая болезнь;
• артериальный облитерирующий атеросклероз ног;
• рецидивирующие флебиты (профилактика).

В гинекологии:

• невынашивание беременности (относительно II и III триместра);
• эндометрит;
• сальпингоофорит;
• цервицит;
• вульвовагинит;
• мастопатия;
• гестоз;
• снижение выраженности и частоты негативных явлений при проведении заместительной гормональной терапии;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз.

В гастроэнтерологии:

• дисбактериозы(дисбиозы);
• воспалительные патологии ЖКТ хронического течения;
• гепатиты.

В дерматологии:

• угревая болезнь (акне);
• атопический дерматит;
• зудящие дерматозы.

В неврологии:

• нарушения кровообращения мозга хронического характера;
• рассеянный склероз.

В кардиологии:

• инфаркт миокарда в подострой стадии;
• стенокардия напряжения.

В нефрологии:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит.

В оториноларингологии:

• отиты;
• гаймориты;
• ларингиты;
• синуситы.

В офтальмологии:

• иридоциклит;
• увеит;
• гемофтальм;
• глаукома;
• диабетическая ретинопатия;
• офтальмохирургия и профилактика постоперационных осложнений.

В онкологии:

• лучевая и химиотерапия (для улучшения переносимости);
• снижение риска формирования вторичных инфекций.

В пульмонологии:

• трахеобронхит;
• пневмонии;
• бронхиты;
• туберкулез;
• обструктивный бронхит.

В стоматологии:

• болезни ротовой полости инфекционно-воспалительной природы.

В ревматологии:

• остеоартроз;
• артриты различной этиологии.

В урологии:

• цистит;
• половые инфекции;
• простатит;
• цистопиелит.

В травматологии:

• воспалительные процессы мягких тканей;
• различные травмы;
• посттравматические проявления хронического характера;
• спортивные травмы.

В педиатрии:

• патологии путей дыхания инфекционно-воспалительного происхождения;
• атопический дерматит;
• постоперационные осложнения (спаечная болезнь, недостаточное заживление ран, местный отек и нагноение).

В хирургии:

• лимфатические и посттравматические отеки;
• послеоперационные осложнения (отеки, тромбозы, воспаления).

В эндокринологии:

• ретинопатия и ангиопатия (диабетические);
• аутоиммунный тиреоидит.

Дополнительно показания на Вобэнзим включают профилактику следующих состояний:

• акклиматизация и адаптация;
• нарушения микроциркуляции;
• постстрессорные нарушения;
• сосудистые катастрофы;
• негативные явления при проведении гормональной терапии;
• вирусные инфекции или их последующие осложнения;
• нарушения дисбиотического характера при антибиотикотерапии.

Противопоказания

Перед тем, как принимать Вобэнзим, следует ознакомиться с противопоказаниями к его назначению, для чего ниже приведены состояния, при которых проведение лечения Вобэнзимом абсолютно запрещено:

• любые патологии, протекающие с повышенным риском возможности кровотечений;
• возраст до 5-ти лет;
• персональная гиперчувствительность к активным и/или дополнительным составляющим ЛС;
• проведение гемодиализа.

Побочные действия

Терапия Вобэнзимом в большинстве случаев переносится без негативных явлений в процессе лечения и отрицательных последствий после его окончания. Также до сих пор не было никаких свидетельств побочного действия препарата, привыкания к нему или формирования синдрома отмены, даже в случае продолжительной терапии с использованием высоких дозировок.

В единичных случаях было отмечено возникновение крапивницы, а также незначительные отклонения в запахе и консистенции кала, которые нивелируются снижением дозы ЛС или проходят после отмены лечения.

Перед назначением Вобэнзима нужно предупредить пациента о том, что в случае обнаружения у себя каких-либо побочных реакций, связываемых с приемом препарата, в его обязанности входит немедленное прекращение терапии и дальнейшая консультация у врача.

Побочные эффекты и противопоказания

Согласно инструкции, при гемофилии, тромбоцитопении и людям с индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов препарат принимать запрещено. С осторожностью стоит пить таблетки беременным с 1 по 14 неделю при условии приема других медикаментов. Даже при лечении хронических длительно протекающих болезней синдромы привыкания/отмены или случаи передозировки препаратом отмечены не были. Вобэнзим хорошо переносится пациентами, но редко могут возникнуть:

• тошнота или рвота;
• тяжесть в желудке;
• нарушение стула;
• изменение запаха кала, диарея;
• аллергические реакции – высыпания на коже, зуд, крапивница.

Таблетки Вобэнзим, инструкция по применению

Инструкция по применению Вобэнзима рекомендует принимать целые таблетки препарата перорально (внутрь) за полчаса до еды, запивая 150-200 мл воды.

Как правило, дозировочный режим, как и продолжительность лечения, определяется в индивидуальном порядке, учитывая само заболевание, его тяжесть, а также все внутренние и внешние факторы, влияющие на состояние пациента.

Для взрослых пациентов диапазон одноразовых доз лекарства, в зависимости от патологии, ее тяжести и активности составляет 3-10 таблеток с обязательным трехкратным приемом в сутки. Обычно на протяжении первых трех дней терапии прибегают к приему 3-х таблеток трижды в 24 часа. Дальнейшее количество принимаемых за один прием таблеток может варьироваться, тогда, как кратность их приема в сутки во всех случаях остается неизменной (3 раза в 24 часа).

При среднетяжелых болезненных состояниях назначают по 5-7 таблеток трижды в день на протяжении 14 суток. В дальнейшем переходят на прием 3-5 таблеток с той же кратностью приема. Общий курс лечения – примерно 30 дней.

При тяжелых болезненных состояниях назначают по 7-10 таблеток трижды в сутки на протяжении 14-21 дня. В последующем дозировку понижают до 5 таблеток с той же кратностью приема. Общий курс терапии — 2-3 месяца.

При хронических патологиях таблетки Вобэнзим рекомендуют принимать по показаниям и наблюдаемым симптомам, курсами от 3-х до 6-ти месяцев.

Для потенцирования эффективности проводимой антибиотикотерапии и предупреждения формирования дисбактериоза рекомендуют трехкратный суточный прием по 5 таблеток на протяжении всего курса применения антибиотиков. С целью лечения дисбактериоза, возникшего после антибиотикотерапии, назначают по 3 таблетки трижды в 24 часа на протяжении 14 суток.

При проведении химиотерапии и лучевой терапии советуют принимать Вобэнзим три раза в день по 5 таблеток на всем протяжении лечения, с целью улучшения его переносимости, предупреждения осложнений инфекционной этиологии и повышения общего качества жизни.

Для профилактики различных патологических процессов принимают препарат на протяжении 45 дней по 3 таблетки трижды в сутки. Данный профилактический курс можно повторять 2-3 раза в год.

Детские (5-12 лет) дозировки Вобэнзима рассчитывают исходя из пропорции 1 таблетка на 6 кг веса.

Вобэнзим пустышка или лекарство?

Недавно меня спросили о продукте под названием Wobenzym N, продукт с немецкими корнями, который рекламируется со следующими утверждениями:
Принимть Wobenzym®N как указано, поможет поддержать несколько ключевых систем вашего тела. Этот продукт поддерживает опорно-двигательный аппарат, способствует укреплению здоровья и подвижности в суставах и мышцах, и использовался в течение многих десятилетий. Wobenzym®N поддерживает систему кровообращения, укрепляя здоровье вен. Этот продукт также поддерживает дыхательную систему и здоровье пазухи. Wobenzym®N используется многими людьми для поддержки сбалансированной иммунной системы и способствует здоровому старению. Wobenzym® безопасен и эффективен, его используют более 100 миллионов человек в течение более 40 лет по всему миру.

Неопределенные и неконкретные утверждения. Но, что на самом деле делает Wobenzym N? Другие сайты, пропагандирующие его использование, идут гораздо дальше в своих заявлениях о лечении, описывая использование при различных состояниях от болезни Альцгеймера и стенокардии до рассеянного склероза, простатита, респираторных инфекций и вплоть до увеита. Некоторые упоминают полезность в лечении рака. Что связывает все эти разрозненные заболевания вместе? Дэвид Горски называет это Единой Истинной Причиной. Когда вы используете системные энзимы, ваш «ОТК» всех болезней — это воспаление.

Рубор, колор, долор, отек

Воспале́ние (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс включает. лат. rubor — краснота (местное покраснение кожных покровов или слизистой). tumor — опухоль (отёк). calor — жар (повышение местной температуры). dolor — боль. Дополнил Гален (129 — ок. 200 гг. н. э.), добавив.
Воспаление является реакцией нашего организма на инфекцию или травму и является частью процесса заживления. Заболевания с воспалительным компонентом встречаются часто и оказывают огромное влияние на здоровье — вспомним об астме, артрите и воспалительных заболеваниях кишечника — все это распространенные хронические заболевания, поражающие миллионы людей. Воспаление низкой степени тяжести, связанное с ожирением, может быть причиной ряда осложнений, связанных с ожирением. Но «воспаление» не приходит в одной форме. Существует несколько медиаторов, таких как цитокины и экзаноиды. Существует широкий спектр клеточных ответов. Как объяснил Питер Липсон ранее:

Воспаление — это медицинский термин, который относится к множеству сложных физиологических процессов, опосредованных иммунной системой. Воспаление получает свое древнее название от явных физических признаков воспаления: покраснение, запах, жар, боль и отек. Поскольку виталистические древние медицинские верования поклонялись современной науке, воспаление было признано гораздо более сложным, чем только эти четыре внешние характеристики. Помимо того, что клеточные и химические реакции воспаления могут быть ответом на травму и заболевание, они могут вызывать само заболевание. Например, при астме и пищевой аллергии тип иммунной реакции, называемый гиперчувствительностью I типа, вызывает вредный тип воспаления. Считается, что ишемическая болезнь сердца, самая большая причина смерти американцев, имеет значительный воспалительный компонент. Несмотря на то, что могут быть воспалительные компоненты для многих различных заболеваний, очень упрощенно думать, что мы можем лечить все формы одинаково, пока не будет доказательств того, что это так. У астмы и артрита есть воспалительные элементы, но это разные заболевания с разными методами лечения. Но упростите условия, чтобы просто быть «воспалением», и вы сможете ввести такое же простое решение.

Это решение?

Системная энзимотерапия:

Wobenzym®N обеспечивает «системную поддержку энзимов», которая описывает процесс, в котором используются энзимы для поддержки различных регуляторных и коммуникационных систем организма, в частности, иммунной системы. † Для поддержания общего состояния здоровья необходима сбалансированная иммунная система. Молекулы активных ферментов должны быть легко доступны в тонкой кишке, чтобы обеспечить достижение системного эффекта ферментов. Ферменты играют критическую роль в организме и участвуют в поразительном количестве метаболических процессов. Ученые подозревают, что в нашем организме ежедневно может быть до 15 000 ферментов. Ферменты участвуют в различных процессах организма, включая: дыхание, рост, переваривание, выработку энергии, проведение нервных импульсов, свертывание крови, восстановление после физической нагрузки или уравновешивание сложных процессов иммунной системы.

Ферментные добавки могут быть научно обоснованными. Использование ферментов при заболеваниях поджелудочной железы является распространенным явлением, а также при таких заболеваниях, как муковисцидоз. Но это не те случаи, когда ферменты должны всасываться из желудочно-кишечного тракта. Системная замена ферментов — это нечто другое.

Впервые я столкнулся с идеей массивных ферментных супердоз, когда узнал о режиме Гонсалеса, альтернативном режиме лечения рака, который подробно обсуждался в предыдущих статьях Кимбалла Этвуда. Лечение включает в себя кофейные клизмы и сотни таблеток панкреатических пищеварительных ферментов в день. Сам режим основывался на предположениях о причинах рака, которые в настоящее время окончательно опровергнуты. Клиническое испытание схемы Гонсалеса финансировалось Национальным центром комплементарной и нетрадиционной медицины (NCCAM), которое включало большое количество панкреатических ферментов.

Результаты исследования были замечательными, но не в положительном смысле для «альтернативного» подхода.

Традиционное химиотерапевтическое лечение рака поджелудочной железы было в три раза лучше, чем режим Гонсалеса. Наша поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают переваривать пищу. Стоит ли ожидать, что потребляемые ферменты будут всасываться в организм? Ферменты — это крупные белки, которые действуют как катализаторы биохимических реакций в организме — многие химические превращения катализируются ферментом.

Многие параметры могут влиять на активность фермента, включая pH и температуру, а также присутствие активаторов и ингибиторов. Учитывая важность ферментов в организме, генетические нарушения, которые влияют на выработку и функционирование ферментов, могут иметь катастрофические последствия. Мы также ожидаем, что производство и распределение ферментов в организме будет довольно жестко контролироваться, учитывая потенциальные эффекты, и учитывая, что пища, которую мы едим, будет иметь свою долю природных ферментов.

Использование белков в качестве терапевтических агентов для воздействия на болезнь представляет значительный научный интерес. Проблема введения белков в организм состоит в том, что большинство из них быстро выводятся из кровообращения, будь то путем биотрансформации ферментами или почечной фильтрации. Могут потребоваться очень большие дозы, что увеличивает вероятность неспецифической токсичности и даже аллергических реакций. Наиболее распространенным терапевтическим применением белков является инъекция, потому что большие химические молекулы, как правило, либо разрушаются нашими эндогенными пищеварительными ферментами, либо, если они выживают, не могут проникать через мембраны в кровоток.

Таким образом, концепция перорального введения ферментов и достижения значимых терапевтических эффектов в организме заключается в значительном количестве препятствий для разработки пероральных энзимных лекарств. Что происходит? Глядя на Wobenzym N, каждая таблетка с энтеросолюбильным покрытием содержит:

• Бромелайн 45 мг
• Химотрипсин 1 мг
• Панкреатин 100 мг
• Папаин 60 мг
• Рутин 50 мг
• Трипсин 24 мг

Рекомендуемая дозировка составляет 3 таблетки, два раза в день, за 45 минут до еды. Прежде чем приступить к изучению клинических данных, я хотел лучше понять состав и дозировку, учитывая вопросы структуры и строения самой таблетки и ее применения.

ПРМЛ

Каждое резюме характеристик препарата («монография») будет иметь один и тот же раздел. Это сокращенное обозначение ПРМЛ, которое означает «Поглощение, Распределение, Метаболизм и Ликвидация».

В этом разделе описывается поведение химического вещества в организме. Это не клинический раздел, описывающий терапевтические эффекты. Он просто характеризует, насколько широко и как быстро препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта, где он распределяется в организме («объем распределения»), как и если он расщепляется или «биотрансформируется», чтобы его было легче устранить, и как быстро он выводится из организма. (Я описал этот процесс более подробно в предыдущем посте о дженериковых препаратах.)

Это основная фармакологическая работа, которая проводится над лекарством, которая дает нам информацию, чтобы понять его характеристики в организме. Нет смысла проводить клинические испытания химического вещества, упакованного в таблетку, если мы не можем подтвердить, что активный ингредиент действительно абсорбируется при его потреблении. Клинические испытания следуют за основной фармакологической работой. Если лекарство лечит разные состояния, нам может потребоваться изучить разные дозы, чтобы установить дозу для каждого состояния. (Например, для лечения ревматоидного артрита нужно принимать гораздо больше противовоспалительного препарата, чем для лечения головной боли).

Это исследование фармакокинетики, и оно позволяет нам определить, как лекарство следует дозировать и доставлять в организм. Если лекарство медленно устраняется, поэтому дозировка его может быть нечастой — ежедневной или даже еженедельной? Быстро ли фермент выводится из организма, что означает, что нам нужно принимать дозы несколько раз в день, чтобы оставаться в «лучшем месте» терапевтического диапазона? Как это выводится из организма? Это преобразовано печенью? Какое влияние оказывает изменение дозы на устранение продукта? Какие исследования в диапазоне доз были проведены для продукта, который установил соответствующую дозу?

И как эта доза изменяется в зависимости от состояния, которое лечат?

Моя причина для обсуждения этого пункта заключается в том, что понимание ПРМЛ необходимо для рационального использования лекарств, добавок или химикатов любого рода. С травами, это разница между травами и фармакогнозией. Без этого дозирование любого продукта является эмпирическим — выстрел в темноте. Возвращаясь к Wobenzym N, у нас есть комбинированный продукт с шестью различными ингредиентами. Инструкции по дозировке очень специфичны: 3 таблетки с энтеросолюбильным покрытием, два раза в день, за 45 минут до еды. Это то же самое для всех описанных причин использования. Но почему эта доза? Почему 3 таблетки? Почему два раза в день? Что произойдет, если вы берете больше или меньше? Различные ингредиенты обычно имеют свои физико-химические характеристики. Какие эффекты у каждого есть? Сначала я посмотрел на каждый ингредиент в Базе данных естественных лекарств (NMCD), а затем в самой первичной литературе.

Вот что я мог найти:

Бромелайн

— это термин, используемый для обозначения ферментов, выделенных из ананаса. Хотя NMCD оценивает его как «возможно эффективный» при остеоартрите, данные противоречат некоторым исследованиям, предполагающим, что он не оказывает влияния на остеоартрит. Не было хорошо продемонстрировано, что бромелайн достигает какой-либо значимой концентрации в крови. Это большие белковые молекулы, и неясно, насколько эффективно они всасываются — дозы 3000 мг / день, кажется, приводят к крошечным, хотя и измеримым, уровням в крови. Компоненты плазмы крови могут инактивировать любой поглощенный бромелайн, хотя период полураспада был описан там. В целом данные не впечатляют.

Химотрипсин

— это фермент, переваривающий белки, который синтезируется и секретируется поджелудочной железой. Я не смог найти никакой опубликованной эффективности дополнительного однокомпонентного химотрипсина для любого состояния. Не ясно, какую дополнительную пользу в несколько миллиграмм будет иметь этот компонент. Я не смог найти какую-либо информацию, которая характеризует его ПРМЛ.

Панкреатин

представляет собой смесь пищеварительных ферментов, включая липазу, протеазу и амилазу, и используется в качестве рецептурного препарата для лечения недостаточности поджелудочной железы при таких состояниях, как муковисцидоз. Высокие дозы были связаны с повышением уровня мочевой кислоты в крови / моче. Не существует устоявшегося применения перорального панкреатина для чего-либо, кроме неэффективности поджелудочной железы. Опять же, существует мало информации для описания ПРМЛ.

Папаин

— это производная папайи ферментов. Я мог бы найти одно исследование (на немецком языке), в котором сравнивали бы оральные добавки с ацикловиром при боли от герпес зостере. Учитывая ограниченную информацию в аннотации, невозможно оценить данные более полно. Мало данных существует для характеристики ПРМЛ.

Рутин

— флавеноид, оцененный как «возможно эффективный» для остеоартрита на основе одного двойного слепого испытания ферментного продукта (бромелайн, трипсин и рутин) по сравнению с диклофенаком. Рутин, по-видимому, не всасывается неповрежденным, поскольку он повышает уровень кверцетина в плазме и, по-видимому, влияет на абсорбцию других лекарств. Опять же, существует мало информации, чтобы понять фармакокинетику.

Трипсин — это другой фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе для переваривания белков. Помимо исследования с рутином, я не смог найти опубликованных испытаний, оценивающих эффективность для любого другого состояния. Существует ограниченная информация для описания ПРМЛ.

Как я уже отмечал, получение больших белков, таких как ферменты, для абсорбции является проблемой разработки лекарств.

Даже если они будут поглощены, то, как большие молекулы избежали бы быстрого метаболизма и выведения, также неясно.

С ингредиентами в Вобэнзиме N, кажется, есть некоторые данные, чтобы предположить, что некоторые компоненты действительно достигают кровотока.

И есть некоторые исследования с отдельными ингредиентами — но ничего, что однозначно дает ЗНАЧИМОГО эффекта. Имея это в виду, я искал исследования с использованием комбинации ингредиентов Wobenzym.

Исследования

Я просмотрел обзор с помощью Комплексной базы данных натуральных лекарств (NMCD). Относительно Вобэнзима N, в частности, говорится:
Wobenzym N способствует уменьшению воспаления и отеков, а также ускоряет выздоровление от некоторых травм. Часто его используют люди с артритом и спортсмены, включая некоторых профессиональных и олимпийских спортсменов. «Считается», что ферменты в этом продукте активируют макрофаги, которые атакуют вызывающие воспаление циркулирующие иммунные комплексы. Rutoside, дополнительный ингредиент, действует как антиоксидант. На сегодняшний день нет убедительных клинических данных о том, что вобензим эффективен для этих целей. Поскольку эти ферменты не влияют на синтез простагландина, Wobenzym N также считается свободным от многих побочных эффектов, связанных с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Побочные реакции, о которых сообщают после устного введения, включают жидкий стул, увеличенный газ и кожные реакции. NMCD предупреждает, что продукт также может влиять на свертываемость крови.

Есть ли клинические испытания с вобэнзимом? Да, но мало на английском, что усложняет обзор. В PubMed я не нашел оценочных испытаний, но на других веб-сайтах перечислены испытания при таких состояниях, как воспаление тазовых органов, рак и рассеянный склероз (URL-адрес удален — сайт вредоносного ПО! -Webmaster). Некоторые терапевтические улучшения объясняются потреблением вобэнзима (например, диабет, пост-сердечный приступ), но исследования являются предварительными, иногда слепыми и, по-видимому, не повторяются. Одна из немногих англоязычных газет появилась в «Медицинских гипотезах», что не является хорошим знаком для тех, кто ищет научную медицину. В исследовании, опубликованном на русском языке, проводится неконтролируемое исследование бронхита у детей. Другие исследования публикуются на чешском, украинском, латышском и русском языках. В одном немецком систематическом обзоре говорится, что «пероральное лечение протеолитическими ферментами не предлагает оправданной альтернативы по сравнению с НПВП в противовоспалительном лечении ревматических заболеваний». В целом, нет крупных клинических испытаний с соответствующими клиническими исходами и нет убедительных доказательств, демонстрирующих клинически значимое эффекты для любого отдельного состояния, при котором Вобэнзим используется для лечения. В целом профиль безопасности продукта кажется приемлемым, но неясно, насколько подробно данные безопасности были собраны в этих небольших испытаниях.

Есть несколько испытаний с аналогичным продуктом, Phlogenzym (рутозид, бромелайн и трипсин). Никто не предложил впечатляющие результаты для лечения лодыжки. Испытание, изучающее ту же самую комбинацию для остеоартрита тазобедренного сустава, предполагает отсутствие чистоты с диклофенаком, и открытое исследование для остеоартрита коленного сустава также обнаружило неполноценность. Я даже нашел небольшое испытание, объявляющее его эффективным для лечения сепсиса у детей, и мне стало любопытно, есть ли в Индии советы по этике исследований.

Существует также интересный случай применения фермента серрапептазы, также продаваемого как противовоспалительное средство. Проданный фармацевтической компанией Takeda с 1968 года для лечения астмы, бронхита и рекламируемый как противовоспалительный фермент для большого числа других применений, он был снят с японского рынка в 2011 году, после того как двойные слепые испытания показали, что он не имел терапевтического последствия.

В целом, глядя на данные о системных ферментах, я не был впечатлен. Несмотря на всеобщее утверждение об эффективности, в самих данных так много ограничений, что не ясно, как мы можем сделать вывод, что эффекты лечения РЕАЛЬНЫ. И учитывая отсутствие данных о поглощении, распределении, метаболизме и элиминации Вобэнзима, неясно, что этот продукт даже в незначительной степени абсорбируется и доступен в организме, чтобы иметь системные эффекты. Без какой-либо объективной меры для оценки эффективности, не ясно, что добавки будут иметь какие-либо значимые терапевтические эффекты для любого состояния, хронического или иного. Вы можете чувствовать себя лучше, когда принимаете его, но пока нет убедительных доказательств того, что он оказывает существенное влияние – это фактически плацебо.

Особые указания

При развитии инфекционных процессов прием Вобэнзима не может заменить антибиотикотерапию, но значительно усиливает ее эффективность путем увеличения плазменных концентраций антибиотиков и их содержания в очаге воспаления.

Необходимо учитывать способность препарата усиливать симптоматику основного заболевания в самом начале его применения. Такие проявления нивелируются снижением дозировки Вобэнзима и не требуют отмены лечения.

Аналоги Вобэнзима

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Серрата

Аналогичные препараты Вобэнзима, относящиеся к одной фармакологической группе, представлены довольно широким списком лекарственных веществ и в основном назначаются для одного-двух болезненных состояний, тогда как предназначение Вобэнзима охватывает патологии многих систем и органов человеческого организма

Самыми известными аналогами препарата являются: Анаферон, Бронхо-Ваксом, Галавит, Иммунал, Имудон, Вобэнзим, Нейроферон, Рибомунил, Циклоферон, Энгистол.

Беря во внимание некоторую схожесть состава лекарств и распространение их эффектов на организм человека, можно выделить два препарата-аналога – Вобэ-мугос Е и Флогэнзим.

Цена аналогов Вобэнзима (40 таблеток) (на примере этих двух самых близких по действию препаратов) несколько выше у Флогэнзима – 950 рублей и намного выше у Вобэ-мугос Е – 2900 рублей, за то же количество таблеток.

Эффективность Вобэнзима – правда или миф

Препарат официально зарегистрирован в России как лекарственное средство, такое же подтверждение Вобэнзиму было дано в странах Европы и только в США он считается БАДом. Оригинальный состав Вобэнзима был разработан профессором Вольфом и доктором Бенитесом в 50-х годах прошлого столетия. За это время препарат использовался в шести клинических исследованиях с участием более 2400 пациентов.

Благодаря положительному воздействию на организм человека многие врачи считают Вобэнзим незаменимым помощником при проведении лучевой терапии и гормонаместительном лечении. Встречается множество положительных отзывов от врачей гинекологов о препарате Вобэнзим. Они считают, что этот медикамент эффективен при воспалениях придатков, кольпитах и циститах. Однако не стоит считать лекарство универсальным средством. Помните, что все его положительные качества раскрываются только при комплексном подходе к проблеме.

С алкоголем

Сразу следует заметить, что при любой патологии, приеме каких бы то ни было лекарственных средств и даже на фоне полного здоровья, алкоголь, в особенности в больших количествах, не может принести пользу человеческому организму. Рассматривая совместимость лечения Вобэнзимом с приемом алкогольных напитков, следует учитывать и тот факт, что сам по себе этот препарат назначается довольно редко, а в основном входит в состав комплексного лечения тех или иных заболеваний, что говорит о разнообразии возможных эффектов комплексной терапии на организм в целом и на его отдельные органы и системы. Например, при сочетаемом применении с антибиотиками, противовирусными ЛС, химиотерапией употреблять алкоголь категорически запрещается, да и при других сочетаниях препаратов его прием нежелателен и в лучшем случае может привести к снижению эффективности терапии, а в худшем вызвать различные тяжелые осложнения. Еще одной сферой применения препарата является лечение абстинентного синдрома и в этом случае Вобэнзим и алкоголь совместимы так же, как сами понятия польза и вред.

Можно ли сочетать с другими препаратами

Препарат сочетается с разными лекарственными группами. Признаков негативного взаимодействия при комплексном лечении не зафиксировали. Тем не менее, препарат нужно принимать с осторожностью в сочетании с лекарствами, которые способны снижать уровень свёртываемости крови. Увеличивая антивирусные и противомикробные функции организма, препарат повышает уровень концентрации антибиотиков в крови и местах локализации воспалительных процессов.

Вобэнзим снижает уровень побочных эффектов антибиотиков.

На фоне применения гормональных препаратов средство также стимулирует работу защитных механизмов, улучшает антивирусное и противомикробное действие.

Вобэнзим при беременности и лактации

В списке противопоказаний к применению Вобэнзима отсутствуют как беременность, так и грудное вскармливание. Более того, при беременности женщинам даже рекомендуют его прием для профилактики невынашивания, начиная со второго триместра, где действие препарата получает позитивные отзывы. При беременности расчет дозировки и длительность приема таблеток определяется в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния будущей матери, показателей здоровья плода и протекания самой беременности.

Отзывы о Вобэнзиме

Отзывы о Вобэнзиме на форумах, впрочем, как и отзывы врачей о Вобэнзиме, достаточно противоречивы и зачастую приводят к нешуточным спорам среди специалистов и пациентов об эффективности, полезности и безопасности применения данного препарата. Мнения многих врачей и принимающих когда-либо этот препарат людей на этот счет расходятся радикально, и когда одни утверждают, что для них комплексное лечение с включением Вобэнзима прошло намного эффективнее и безопаснее, чем без такового, другие тут же находят множество аргументов против и заявляют про совершенную бесполезность этого лекарственного средства.

Например, некоторые врачи-диетологи советуют принимать Вобэнзим для похудения в комплексе с диетой и занятиями физкультурой и объясняют это способностью препарата к нормализации функции органов ЖКТ и их микрофлоры. Часть пациентов, прошедших такой курс диетотерапии, остается довольной ее результатами и оставляет положительные отзывы о Вобэнзиме. Другая часть, не отмечающая у себя особых изменений в массе тела, естественно приписывает отрицательный результат именно Вобэнзиму.

Отзывы о препарате в гинекологии при планировании беременности; при мастопатии, эндометрите, вульвовагините, гестозе, цервицие; заболеваниях половой этиологии (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), а также отзывы о Вобэнзиме при беременности в основном положительные, но и тут находятся те, кто видит в этом лишь стечение обстоятельств и действие прочих параллельно принимаемых лекарств.

В сложившейся ситуации сделать какие-то определенные выводы не представляется возможными и потому можно только посоветовать положиться на мнение Вашего лечащего врача, тем более, если Вы доверяете ему не только как хорошему специалисту, но и как просто порядочному человеку.

Цена Вобэнзима, где купить

Цена Вобэнзима в аптеках России, в связи с его немалой стоимостью, не сильно отличается в зависимости от региона и потому купить Вобэнзим в Москве можно примерно за столько же, сколько он стоит в Санкт-Петербурге, например, в аптеке «Озерки».

Средняя цена 40 таблеток – 450 рублей; 200 таблеток – 1900 рублей; 800 таблеток – 6500 рублей. Цена 100 таблеток Вобэнзима, при их покупке «на развес» из упаковки в 800 штук составляет 900-1000 рублей.

Вобэнзим можно купить в Киеве в среднем за: №40 – 200 гривен; №200 – 900 гривен; №800 – 3000 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

• Вобэнзим (таб. п/о №200)Mucos
  2291 руб.заказать
• Вобэнзим (таб.п/об. №40)Mucos

  504 руб.заказать

• Вобэнзим (таб. п/о №800)Mucos

  7539 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

• Вобэнзим таблетки Вобэнзим таблетки, покрытые оболочкой №40 Германия , Mucos Emulsionsgesellschaft
  216 грн.заказать
• Вобэнзим таблетки Вобэнзим таблетки, покрытые оболочкой №800 Германия , Mucos Emulsionsgesellschaft

  3029 грн.заказать

• Вобэнзим таблетки Вобэнзим таблетки, покрытые оболочкой №200 Германия , Mucos Emulsionsgesellschaft

  903 грн.заказать

показать еще

Сколько стоит вобэнзим

Упаковку таблеток можно приобрести через аптечные сети или заказать по более низкой цене через каталог интернет-аптеки. Препарат отпускается без рецепта врача, а его цена зависит от региона продажи и формы выпуска препарата. Где купить Вобэнзим недорого в Москве и Санкт-Петербурге, описано в таблице: