Инструкция по применению таблеток Небилет от повышенного давления и гипертонии

Общие сведения о препарате

Препарат от давления Небилет принадлежит к группе селективных бета-адреноблокаторов. Характеризуется наличием гипотензивного эффекта, антиангинальными и противоаритмическими свойствами.

Форма выпуска и упаковка

Препарат Небилет производитель выпускает в таблетированной форме. Предназначен для внутреннего перорального применения. Таблетки разделены специальными насечками, облегчающими процесс дозирования.

Препарат продается в картонных коробках, содержащих от 1 до 4 блистеров (в каждом блистере по 14 таблеток).

Состав

Основной активно действующий компонент, входящий в состав таблеток от давления Небилет — небиволол в дозировке, составляющей 5 мг. К числу вспомогательных ингредиентов препарата относятся стеарат магния, крахмал, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натриевая.

Упаковка таблеток Небилет

Стоимость и условия отпуска из аптеки

Стоимость препарата зависит от количества содержащихся в упаковке таблеток. Средняя цена на Небилет варьируется в промежутке от 500 до 1000 рублей.

Приобрести лекарство в аптечных сетях можно, только предъявив соответствующий рецепт от лечащего врача.

Условия хранения

Таблетки Небилет рекомендуется хранить в затемненном и сухом месте вне зоны доступа для маленьких детей, домашних питомцев. Оптимальный температурный режим хранения препарата — не выше +25 °С. Максимальный срок годности таблеток Небилет — 3 года с момента выпуска медикамента.

Фармакокинетические характеристики

Таблетки от давления Небилет характеризуются выраженным антигипертензивным действием. Препарат стабилизирует показатели кровяного давления, частоту пульса, нормализует сердечный ритм. Обладает умеренно выраженными сосудорасширяющими свойствами.

Терапевтический эффект достигается благодаря способности действующих веществ Небилета подавлять специфические адрено-рецепторы, замедляя процессы продуцирования гормона адреналина.

Препарат значительно уменьшает потребность миокарда и сердечной мышцы в кислороде. Повышает устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам и другим внешним факторам.

Уменьшает вероятность стенокардических приступов. Замедляет атриовентрикулярную проводимость, нормализуя частоту сердечного ритма и устраняя признаки аритмии.

Лекарство от давления Небилет обладает накопительным эффектом. Результаты лечения становятся заметны по истечение 1,5-2 недель с начала приема таблеток. В полной мере показатели артериального давления и сердечного ритма стабилизируются после месячного курса лечения.

Принцип действия адреноблокаторов

Аналоги

Аналогами Небилета по коду АТХ+ и по действующим веществам являются:

• Небивал;
• Небикард;
• Небитренд;
• Нодон.

Таблетки Атенолол
Другие аналоги:

• Атенолол;
• Конкор;
• Бисопролол;
• Коронал;
• Бикард;
• Бидоп.

Фармакодинамика и принцип работы

Активно действующие ингредиенты препарата быстро всасываются в кровь при попадании таблеток в область желудочно-кишечного тракта. Эффект Небилета становится заметен спустя 2-3 часа с момента употребления медикамента. Действие препарата сберегается на протяжении суток, что позволяет избежать частого приема таблеток.

Небилет для снижения давления действует следующим образом:

1. Расширяет кровеносные сосуды и активизирует процессы кровообращения, микроциркуляции, путем подавления продуцирования ренина, альдостерона и ангиотензина;
2. Снижает степень нагрузки на сердце, устраняя гипоксию и стимулируя кровообращение, микроциркуляцию;
3. Блокирует рецепторы, вступающие во взаимодействие с адреналином, снижая таким образом показатели артериального давления;
4. Уменьшает уровень атриовентрикулярной проводимости;
5. Снижает степень сердечной активности;
6. Оказывает вазодилатирующее действие, способствующее расширению кровеносных сосудов и их просветов;
7. Устраняет признаки, характерные для кислородной недостаточности.

Благодаря перечисленным выше свойствам и особенностям действия, помогает от давления, улучшает общее состояние пациента с диагностированными патологиями сердечно-сосудистого характера.

Показатели биологической доступности — индивидуальны для каждого пользователя, и зависят от скорости процессов обменного характера. При активном метаболизме они составляют около 12 %, а у людей с замедленным обменом веществ могут достигать 90% и более.

В печени трансформируется в активные гидроксиметаболиты. Период полураспада варьируется в промежутке от одного дня до 2 суток в зависимости от скорости обмена веществ.

В полной мере препарат выводится из организма пользователя по истечение недели с момента приема последней таблетки, преимущественно с каловыми массами через желудочно-кишечный тракт. Небольшой процент медикамента выходит при помощи почечного аппарата.

Фармакологические свойства препарата Небилет

Фармакодинамика. Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (или D-небиволола) и RSSS-небиволола (или L-небиволола). Он сочетает два фармакологических свойства:

• благодаря D-энантиомеру небиволол является конкурентным и селективным блокатором β1-адренорецепторов;
• благодаря L-энантиомеру он обладает мягким вазодилататорным действием вследствие метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (NO).

При однократном и повторном применении небиволола снижается ЧСС в состоянии покоя и при нагрузке как у лиц с нормальным АД, так и у больных с АГ (артериальная гипертензия). Гипотензивный эффект сохраняется при длительном лечении. В терапевтических дозах α-адренергический антагонизм не развивается. Небиволол не имеет симпатомиметической активности. В терапевтических дозах не обладает мембраностабилизирующей активностью. У здоровых пробандов небиволол не оказывает существенного влияния на толерантность к физической нагрузке. Фармакокинетика. После перорального приема оба энантиомера небиволола быстро всасываются в пищеварительном тракте. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Метаболизируется в организме с образованием активных гидроксиметаболитов. Биодоступность перорально введенного небиволола составляет в среднем 12% у лиц, в организме которых препарат метаболизируется быстро, и является почти полной у лиц, в организме которых препарат метаболизируется медленно. Исходя из разной скорости метаболизации, дозирование Небилета следует проводить с учетом индивидуальных особенностей пациента. При достижении равновесного состояния при использовании равных доз препарата максимальная концентрация неизмененного небиволола у лиц с медленным метаболизмом приблизительно в 23 раза выше, чем у лиц с быстрым метаболизмом; учитывая это, лицам с медленным метаболизмом назначают препарат в более низких дозах. У лиц с быстрым метаболизмом период полувыведения энантиомеров небиволола составляет в среднем 10 ч, у пациентов с медленным метаболизмом — в 3–5 раз больше. Концентрация в плазме крови составляет от 1 до 30 мг небиволола и пропорциональна дозе. Возраст пациента на фармакокинетику небиволола не влияет.

Кому показано применение

Доктора рекомендуют пациентам использовать Небилет от повышенного давления при наличии следующих клинических показаний:

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь;
• Сердечная недостаточность, протекающая в первой или же второй стадии;
• Гипертоническая болезнь;
• Стенокардия.

Препарат назначается в терапевтических и профилактических целях. Позволяет снизить вероятность приступов стенокардии напряжения, гипертонического криза, возникающего на фоне чрезмерно высоких показателей артериального давления.

Гипотензивный препарат защищает от опасных последствий высокого давления

Кому прием противопоказан

Пить при давлении Небилет категорически запрещено пользователям, имеющим следующие клинические противопоказания:

• Бронхиальная астма;
• Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
• Феохромоцитома;
• Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
• Шоковое состояние кардиогенного характера;
• Брадикардия (замедленная частота сердечных сокращений);
• Метаболический ацидоз;
• Гипокалиемия;
• Нарушение процессов периферического кровообращения;
• Гипокальциемия;
• Печеночные патологии, протекающие в тяжелой форме;
• Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
• Обструктивные патологии легочных тканевых структур;
• Гипонатриемия;
• Патологии синусового узла;
• Кардиомегалия;
• Бронхиальные спазмы;
• Миастения;
• Тяжелые депрессивные состояния;
• Повышенная склонность к проявлению реакций аллергического характера.

Несмотря на то что Небилет понижает давление эффективно и быстро, препарат противопоказано использовать для лечения маленьких пациентов, не достигших совершеннолетнего возраста, женщин, ожидающих появления на свет малыша, и кормящих грудью матерей.

С большой осторожностью таблетки назначаются лицам, страдающим от сахарного диабета, псориаза, почечной дисфункции, патологиями щитовидной железы.

Таблетки применяют с осторожностью при заболеваниях щитовидной железы

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• феохромоцитома;
• выраженные нарушения функции печени;
• метаболический ацидоз;
• депрессии;
• ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
• облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота);
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
• СССУ;
• AV-блокада II и III степени;
• синоатриальная блокада;
• миастения, мышечная слабость;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к небивололу.

Побочные реакции

Применение препарата Небилет при повышенном давлении может спровоцировать проявление следующих побочных эффектов:

• Приступы головокружения;
• Тошнота и рвота;
• Кожный зуд;
• Метеоризм;
• Постоянное ощущение сухости в ротовой полости;
• Головная боль;
• Кошмарные сновидения;
• Метеоризм;
• Парестезии;
• Синдром хронической усталости;
• Нарушение стула (диарея или запоры);
• Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
• Покраснение кожных покровов;
• Одышка;
• Нарушение эректильной функции и представителей сильного пола;
• Бронхоспазмы;
• Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
• Нарушение сердечного ритма;
• Замедленный пульс;
• Фотодерматоз;
• Синдром Рейно;
• Гипотонический криз (чрезмерное снижение показателей артериального давления);
• Отечность кожных покровов и слизистых оболочек;
• Снижение остроты зрения;
• Ощущение звона и шума в ушах;
• Эритема;
• Анемия;
• Гипергидроз;
• Нарушения сна и естественных биоритмов (ночная бессонница и повышенная сонливость в дневные часы);
• Диспепсия.

В большинстве случаев препарат хорошо переносится, и побочные действия возникают либо при наличии противопоказаний или индивидуальной непереносимости, либо при превышении рекомендованных доз. Независимо от причин при выявлении любых нежелательных реакций необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к специалисту. Возможно, потребуется коррекция дозировки или подбор аналога.

Побочными реакциями приема таблеток могут быть головокружение и головная боль

Побочные эффекты препарата Небилет

Отмечаемые побочные эффекты в большинстве случаев легкие или умеренно выраженные, класифицируются по системам органов и частоте их возникновения.

Кроме того, применение блокаторов β-адренорецепторов в некоторых случаях может вызывать галлюцинации, психоз, спутанность сознания, ощущение похолодения и цианоз конечностей, синдром Рейно, сухость слизистой оболочки глаз.

Плюсы и минусы лекарственного средства

Небилет при высоком давлении характеризуется наличием следующих ключевых преимуществ, выгодно выделяющих его среди препаратов аналогичного действия:

• Пролонгированный эффект таблеток (одного приема достаточно для нормализации давления на протяжении суток);
• Ярко выраженный гипотензивный эффект, позволяющий применять препарат даже при запущенной, тяжелой форме гипертонической болезни;
• Широкий спектр показаний;
• Отсутствие взаимосвязи между употреблением таблеток и графиком приема пищи;
• Минимальное количество возможных нежелательных реакций в сравнении с аналогами;
• Возможность принимать таблетки на протяжении длительного времени, без эффекта привыкания и синдрома отмены.

Благодаря своим достоинствам препарат Небилет часто назначается пациентам кардиологами и терапевтами. Однако таблетки имеют и ряд недостатков, о которых необходимо знать прежде, чем начинать терапевтический курс:

• Достаточно высокая стоимость в сравнении с препаратами аналогичного действия;
• Продолжительный период выведения медикамента, особенно при замедленном метаболизме, что затрудняет процесс подбора оптимальной дозировки;
• Широкий спектр противопоказаний и ограничений к применению;
• Невозможность быстро снизить давление Небилетом в силу накопительного эффекта препарата.

Однако несмотря на перечисленные выше минусы, достоинств у Небилета значительно больше, именно поэтому препарат на протяжении длительного времени занимает лидирующие позиции на современном фармацевтическом рынке.

Видео по теме

Как правильно принимать таблетки Небилет, можно узнать из этого видеоролика:

Небилет — это препарат, снижающий артериальное давление, оказывающий также противоангинальное и антиаритмическое действие. Применяется при гипертензии и некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Дозировка в основном корректируется индивидуально для каждого пациента, терапия начинается с минимального количества (1,25 мг), и постепенно доза увеличивается. Лекарство имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, однако, последние проявляются редко.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

А ещё у нас есть

• Чем нас лечат от облысения

Как принимать Небилет

Инструкция по применению Небилета содержит основную информацию, касающуюся применения препарата. Однако точная дозировка, схема приема, продолжительность терапевтического курса определяются в индивидуальном порядке. При этом учитывается точный диагноз, стадия патологического процесса, возраст и общее состояние здоровья пациента.

При гипертонической болезни и артериальной гипертензии

Принимать Небилет при давлении рекомендуется в утренние часы, соблюдая равные временные промежутки.

Стартовая суточная дозировка при давлении и гипертонической болезни составляет 1 таблетку. Пользователям с ускоренным обменом веществ доктор может повысить дозу до 2 таблеток на протяжении суток.

Лицам преклонного возраст (от 65 лет и старше) терапию начинают с 0,5 таблетки Небилет. При отсутствии должной результативности и возможных нежелательных реакций суточная дозировка увеличивается до стандартной (1 таблетка в день).

Особенной осторожности требует лечение повышенного давления у пациентов, страдающих почечной дисфункцией. В начале терапевтического курса таким больным назначают по 0,5 мг препарата на протяжении суток. Терапевтический процесс предполагает строгий врачебный контроль и регулярный мониторинг состояния здоровья. При хорошей переносимости препарата постепенно суточная дозировка Небилета увеличивается до 1 таблетки.

Небилет обладает накопительным эффектом, быстро снизить давление с его помощью не получится

При сердечной недостаточности

Применять таблетки Небилет больным с диагностированной сердечной недостаточностью можно исключительно в стадии компенсации.

Дозировка медикамента увеличивается плавно и постепенно. В большинстве случаев, терапевтический курс начинают с употребления четверти таблетки на протяжении дня. Спустя 2 недели лечения суточная дозировка повышается до половинки таблетки Небилета. По истечении еще 2 недель терапии пациенты принимают препарат в стандартной дозе, составляющей 5 мг (1 таблетка) в сутки.

Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке, равно как и точная дозировка, поскольку она во многом зависит от скорости обмена веществ конкретного пользователя.

Особые указания по применению препарата Небилет

У больных, принимавших небиволол на протяжении 3 лет, развития толерантности к нему не отмечали. Блокаторы β-адренорецепторов можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. До сих пор дополнительный гипотензивный эффект наблюдался лишь при комбинированном применении Небилета и 12,5–25 мг гидрохлоротиазида. Общими при назначении блокаторов β-адренорецепторов являются определенные меры предосторожности. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Как правило, пациентам с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью блокаторы β-адренорецепторов не назначают, пока их состояние не стабилизируется. Прекращать терапию блокаторами β-адренорецепторов пациентам с ИБС следует постепенно, то есть на протяжении 1–2 нед. При необходимости, с целью предотвращения обострения заболевания, рекомендуется одновременно начинать лечение препаратом-заменителем. Блокаторы β-адренорецепторов могут служить причиной появления брадикардии. Если ЧСС в состоянии покоя снижается до 50–55 уд./мин и/или у пациента развиваются симптомы, указывающие на брадикардию, дозу рекомендуют снизить. Блокаторы β-адренорецепторов следует применять с осторожностью при лечении:

• пациентов с нарушением периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), поскольку может развиться обострение указанных заболеваний;
• пациентов с AV-блокадой I степени в связи с отрицательным влиянием блокаторов β-адренорецепторов на проводимость;
• больных со стенокардией Принцметала вследствие беспрепятственной, опосредствованной через β-адренорецепторы вазоконстрикции коронарных артерий (блокаторы β-адренорецепторов могут повышать частоту и длительность приступов стенокардии).

Анестезия. Поддержание блокады β-адренорецепторов снижает риск нарушений сердечного ритма во время введения в наркоз и интубации. Если при подготовке к хирургическому вмешательству прием блокаторов β-адренорецепторов следует перерывать, то не менее чем за 24 ч до этого следует прекратить применение блокаторов β-адренорецепторов. Осторожность требуется при применении отдельных анестетиков, вызывающих угнетение миокарда, таких как циклопропан, эфир или трихлорэтилен. Появление вагусных реакций у пациента можно предупредить с помощью в/в введения атропина. Со стороны обмена веществ и эндокринных органов. Небилет не влияет на содержание глюкозы у больных сахарным диабетом. Однако следует быть осторожным при применении небиволола при лечении больных этой категории, поскольку он может маскировать некоторые признаки гипогликемии, например тахикардию и усиленное сердцебиение. Блокаторы β-адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии при гиперфункции щитовидной железы. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут усилиться. Со стороны дыхательных путей. Пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательных путей блокаторы β-адренорецепторов следует применять с осторожностью, поскольку это может вызвать или усилить симптомы бронхоконстрикции. Больные с недостаточной функцией почек. Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг небиволола в сутки. При необходимости ее можно повысить до 5 мг/сут. Прочие. Исследования по применению препарата у детей и подростков не проводились, поэтому назначать его детям не рекомендуется. Применение в период беременности и кормления грудью. Блокаторы β-адренорецепторов уменьшают кровоснабжение плаценты, что может привести к внутриутробной гибели плода и самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Кроме того, возможно появление негативных эффектов (гипогликемии и брадикардии) у плода и новорожденного. Существует повышенный риск развития осложнений со стороны сердца и легких у новорожденного, поэтому не следует применять препарат в период беременности. Большинство блокаторов β-адренорецепторов, особенно липофильные субстанции, проникают в грудное молоко, поэтому прием Небилета в период кормления грудью противопоказан. Для больных в возрасте старше 65 лет рекомендована начальная доза 2,5 мг небиволола в сутки. При необходимости ее можно повысить до 5 мг небиволола. В связи с недостаточным опытом лечения препаратом пациентов в возрасте старше 75 лет, в данной возрастной группе его следует применять под постоянным наблюдением врача. Прежде чем назначать блокаторы β-адренорецепторов больным с псориазом в анамнезе, следует тщательно взвесить соотношение между возможным риском и пользой от их применения. Блокаторы β-адренорецепторов могут повысить чувствительность к аллергенам и увеличить выраженность анафилактических реакций. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования данного влияния не проводились. Исследования фармакодинамики показали, что Небилет не влияет на психомоторные функции. При управлении транспортными средствами или обслуживании технических средств следует учитывать, что иногда у пациента может быть головокружение и/или ощущение усталости.

Важные замечания и рекомендации

Для того чтобы терапевтический курс с препаратом Небилет прошел максимально результативно и безопасно, пациентам необходимо принять во внимание следующие рекомендации специалистов:

• Прекращать лечение следует постепенно, плавно уменьшая суточную дозировку медикамента, на протяжении 2 недель.
• Принимать таблетки по утрам, в одно и то же время для достижения максимально выраженного терапевтического эффекта;
• При запланированном хирургическом вмешательстве прекратить применение препарата не позже, нежели за неделю до предполагаемой даты операции. В противном случае высока вероятность крайне неблагоприятных последствий вплоть до остановки сердца и гибели пациента;
• При продолжительном лечении не реже 1 раза на протяжении 4 месяца проходить комплексное медицинское обследование, позволяющее оценить состояние и функционирование почечного аппарата, печени, состава мочи и крови;
• Во время терапевтического курса воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь увеличивает риски проявления возможных нежелательных реакций, а также способствует повышению показателей артериального давления;
• Избегать управления автомобилем и других видов деятельности, требующих внимания и концентрации, поскольку Небилет оказывает подавляющее воздействие на когнитивные функции, мозговую деятельность и центральную нервную систему.

При наличии склонности к аллергическим реакциям, заболеваний, протекающих в хронической форме, обязательно поставить в известность доктора, дабы избежать ошибки в определении оптимальной, безопасной дозировки препарата.

Во время терапевтического курса следует отказаться от алкоголя

Передозировка

Превышение рекомендованных доктором дозировок Небилета может привести к передозировке. Данное состояние несет потенциальную угрозу жизни потерпевшего, поэтому важно знать, как оказать пациенту грамотную первую помощь.

Симптоматика

Передозировка препаратом от давления Небилет проявляется следующими, тревожными клиническими признаками:

• Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
• Синюшность кожных покровов верхних и нижних конечностей;
• Тошнота и обильная рвота;
• Судорожный синдром;
• Нарушение электролитного баланса;
• Чрезмерное снижение показателей кровяного давления (гипотонический криз);
• Замедленное сердцебиение (брадикардия);
• Бронхиальные спазмы;
• Обморочное состояние;
• Экстрасистолия сердечного желудочка;
• Диарея или же запор.

При подобной симптоматике необходимо срочно вызывать «неотложку» для оказания пациенту профессиональной медицинской помощи.

Что делать?

До приезда докторов больному следует предоставить грамотную доврачебную помощь. Для этого необходимо сделать промывание желудка, вызвав искусственную рвоту, поставить очистительную клизму, дать принять активированный уголь или другие сорбенты.

Дальнейшее лечение носит симптоматический характер и разрабатывается специалистами по индивидуальной схеме.

Резкое падение давления и потеря сознания — возможные следствия передозировки

Передозировка препарата Небилет, симптомы и лечение

Симптомы передозировки блокаторами β-адренорецепторов: брадикардия, гипотензия, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность. В случае передозировки или развития гиперергической реакции следует обеспечить постоянное медицинское наблюдение пациента и оказание ему интенсивной медпомощи. Рекомендуется контролировать уровень содержания глюкозы в крови. Всасывание действующего вещества, которое еще содержится в ЖКТ, можно предотвратить путем промывания желудка, применением активированного угля и слабительных средств. В более тяжелых случаях — проведение ИВЛ. Для устранения брадикардии рекомендуется введение атропина или метилатропина. Лечение гипотензии и шока следует проводить с помощью в/в введения плазмы крови или плазмозаменителей и, в случае необходимости, катехоламинов (β-блокирующее действие можно прекратить путем медленного в/в введения изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы 2,5 мкг/мин и до достижения ожидаемого эффекта). При невосприимчивости можно изопреналин комбинировать с допамином. В случае неэффективности — применить в/в введение 50–100 мкг/кг глюкагона. При необходимости инъекцию в течение 1 ч следует повторить и далее провести в/в капельную инфузию глюкагона из расчета 70 мкг/кг/ч. В тяжелых случаях, например при брадикардии, резистентной к терапии, можно использовать водитель ритма.

Фармакологическая совместимость

Не рекомендуется принимать Небилет одновременно с антагонистами кальция в силу повышенных рисков развития острой формы гипотензии, резкого снижения артериального давления и частоты пульса.

Комбинация с инсулином может маскировать симптоматику, характерную для гипокалиемии. Антидепрессанты усиливают гипотензивное действие препарата, что может стать причиной передозировки и гипотонического криза.

В сочетании с антигипертензивными препаратами таблетки Небилет могут спровоцировать гипотензию и развитие кардиологических заболеваний.

Любые комбинации Небилета с другими лекарственными средствами обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом!