Клофелин – синтетический препарат от давления. На протяжении длительного времени применяется в медицинской сфере для лечения артериальной гипертензии, гипертонического криза и целого ряда других патологий. Лекарство Клофелин эффективно и обладает ярко выраженными гипотензивными свойствами. Однако данный препарат имеет много противопоказаний и требует тщательного дозирования, поэтому применять его можно только по назначению лечащего врача, строго соблюдая все рекомендации специалиста!
Информация о лекарстве
Препарат Клофелин принадлежит к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Оказывает мощное антигипертензивное действие. Обладает сосудорасширяющими, анальгетическими, успокоительными и противоспазматическими свойствами, обуславливающими широкий спектр применения медикамента.
Форма выпуска
Препарат Клофелин представлен на современном фармацевтическом рынке в трех формах выпуска:
- Таблетки для перорального применения;
- Инъекционный раствор в ампулах;
- Капли.
Наибольшей популярностью при гипертонии пользуется таблетированная форма препарата. Клофелин в каплях применяется преимущественно для терапии офтальмологических заболеваний с сопутствующим повышением показателей внутриглазного давления.
Упаковка таблеток Клофелин
Состав
Основным активно действующим компонентом препарата является клонидин. В таблетках содержится 0,15 или же 0,075 мг данного вещества. В состав входят такие вспомогательные ингредиенты, как лактоза, магния стеарат, крахмал.
Инъекционный раствор содержит клонидин в дозировке, составляющей 0,1 мг на 1 мл препарата.
Условия продажи и стоимость
Приобрести Клофелин в аптечных сетях можно исключительно по предъявлению соответствующего врачебного рецепта. Стоимость препарата вполне доступна и демократична. Средняя цена на Клофелин составляет около 40 рублей. Точная стоимость зависит от формы выпуска, дозировки активно действующего компонента, количества ампул или же капсул в упаковке.
Правила хранения
Препарат от давления Клофелин рекомендуется хранить при комнатном температурном режиме. Важно найти для хранения затененное место, защищенное от воздействия ультрафиолетовых лучей и недоступное маленьким детям, домашним питомцам.
Форма выпуска и состав
Клофелин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки (в темных стеклянных или полимерных баночках по 50 шт., по 1 банке в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке);
- Раствор для внутривенного введения (в ампулах по 1 мл с ножом ампульным, по 10 ампул в картонной пачке);
- Капли глазные (в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, по 5 тюбиков в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: клонидин – 0,075 или 0,15 мг (в форме гидрохлорида);
- Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы (молочный сахар) – 47,925/133,35 мг, картофельный крахмал – 11,4/15 мг, стеарат магния – 0,6/1,5 мг.
В состав 1 мл раствора для внутривенного введения входит:
- Активное вещество: клонидин – 0,1 мг (в форме гидрохлорида);
- Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 4-5,5, вода для инъекций – до 1 мл.
В состав 1 мл капель глазных входит:
- Активное вещество: клонидин – 1,25, 2,5 либо 5 мг (в форме гидрохлорида);
- Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия, вода для инъекций.
Фармакологические особенности — влияние на АД
Клофелин для снижения давления характеризуется наличием выраженных гипотензивных свойств. Препарат обладает также следующими терапевтическими эффектами:
- Обезболивающее действие;
- Купирование панических состояний;
- Снижение частоты сердечных сокращений;
- Нормализация показателей артериального и внутриглазного давления;
- Положительное влияние на состояние и функционирование центральной нервной системы.
Фармакологическое действие Клофелина обусловлено способностью препарата стимулировать определенные мозговые рецепторы, снижающих степень проводимости импульсов сердечно-сосудистой системы и замедляющих реакций, протекающие в организме.
Благодаря этим качествам Клофелин понижает давление и устраняет другие клинические признаки, характерные артериальной гипертензии.
Лекарство быстро снижает давление и устраняет симптомы гипертонии
Побочные действия
При применении Клофелина внутрь и внутривенно возможно развитие следующих побочных эффектов (очень часто – от 1/10; часто – от 1/100 и до 1/10; нечасто – от 1/1000 и до 1/100; редко – от 1/10000 и до 1/1000; очень редко – до 1/10000, включая единичные сообщения):
- Сердечно-сосудистая система: в редких случаях в начале терапии – кратковременное парадоксальное повышение артериального давления; очень часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – синдром Рейно, синусовая брадикардия; редко – атриовентрикулярная блокада; с неизвестной частотой – брадиаритмия;
- Пищеварительная система: очень часто – сухость слизистой оболочки полости рта; часто – запор, тошнота, понижение аппетита, боль в слюнных железах, снижение желудочной секреции, рвота; редко – псевдообструкция толстой кишки; с неизвестной частотой – гепатит;
- Центральная нервная система: очень часто – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, замедление скорости двигательных и психических реакций; часто – нарушения сна, нервозность, головная боль, депрессия; нечасто – парестезии; редко – нарушение восприятия, астения, галлюцинации, «кошмарные» или яркие сновидения; с неизвестной частотой – спутанность сознания;
- Дыхательная система: редко – сухость слизистой оболочки носа;
- Репродуктивная система: часто – эректильная дисфункция; с неизвестной частотой – снижение либидо; редко – гинекомастия;
- Кожные покровы: нечасто – сыпь (включая крапивницу), кожный зуд; редко – алопеция;
- Органы чувств: редко – понижение слезоотделения; с неизвестной частотой – нарушение аккомодации;
- Лабораторные показатели: редко – гипергликемия; с неизвестной частотой – изменение функциональных проб печени;
- Прочие: с неизвестной частотой – феномен Рейно, задержка воды и натрия, проявляющаяся отеками лодыжек и стоп; нечасто – заложенность носа; при внезапной о.
При применении Клофелина в форме глазных капель могут возникать такие нарушения, как: брадикардия, слабость, сухость во рту, сонливость, чрезмерное снижение артериального давления, чувство постороннего предмета или жжения в глазу.
Для чего нужен Клофелин
Клофелин от повышенного давления назначается пациентам при наличии следующих клинических показаний:
- Гипертоническая болезнь;
- Глаукома;
- Наркотическая зависимость;
- Артериальная гипертензия;
- Алкоголизм, протекающий в хронической форме;
- Депрессивные состояния;
- Умеренно выраженные расстройства психического характера.
Клофелин при гипертонии в большинстве случаев используется как одни из составляющих компонентов комплексной медикаментозной терапии.
Стоимость Клофелина
Препарат выпускается многими российскими и украинскими фармацевтическими заводами. Его ценовая категория достаточно демократичная — упаковка 50 таблеток по 150 мг стоит 22 гривны, 25 рублей, а по 75 мг 18 гривен, 23 рубля. Ампулы по 10 штук в упаковке обойдутся в 110 гривен или 29 рублей. Идентичные препараты по составу выпускают зарубежные производители – Гемитон, Катапрессан, Гипозин. В настоящее на них нет регистрации, в аптечной сети они отсутствуют.
Рекомендуем прочитать статью о применении препарата Липразид. Из нее вы узнаете о составе и свойствах Липразида, показаниях к назначению и дозировке, а также о стоимости и аналогах препарата. А здесь подробнее о препарате Метилдопа.
Клофелин – это гипотензивное средство с центральным механизмом действия. Ограниченно назначается при лечении артериальной гипертензии, главным образом для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Обладает рядом полочных действий, при нерегулярном применении может вызывать негативную реакцию.
Особенно опасен при распространенном атеросклерозе в связи с угрозой ухудшения мозгового и коронарного кровообращения. Благодаря обезболивающему и седативному эффектам используется в комплексном лечении болевого и абстинентного синдромов.
Перечень противопоказаний
Несмотря на то, что Клофелин снижает давление быстро и эффективно, применение данного препарата запрещено пациентам при наличии следующих клинических противопоказаний:
- Блокировка сердечной проводимости;
- Гипотоническая болезнь (стабильно пониженные показатели артериального давления);
- Шоковое состояние кардиогенного характера;
- Профессиональная деятельность, требующая концентрации и быстрых реакций;
- Депрессивные состояния и психические расстройства, протекающие в острой, тяжелой форме;
- Лечение нейролептическими препаратами;
- Атеросклероз мозговых сосудов;
- Порфирия;
- Патологии периферических артерий;
- Синусовая брадикардия, протекающая в тяжелой форме;
- Воспалительные процессы, локализованные в области передней камеры зрительных органов;
- Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к ингредиентам, содержащимся в препарате;
- Лактазная недостаточность;
- Синдром Рейно;
- Дисфункция почечного аппарата;
- Серьезные расстройства процессов периферического кровообращения;
- Лактозная непереносимость.
Категорически противопоказан Клофелин при высоком давлении людям, регулярно употребляющим спиртные напитки, принимающим антидепрессанты, препараты с содержанием этанола в составе.
Клофелин не совместим со многими препаратами, поэтому его можно принимать строго по назначению врача
Противопоказания
Не рекомендуется применение Клофелина при следующих заболеваниях:
- индивидуальная непереносимость клонидина (основного действующего вещества);
- артериальной гипотензии;
- выраженных признаках нарушения мозгового кровообращения;
- облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, эндартериите;
- замедлении сердечного ритма – брадикардия, блокады проводимости, слабость синусового узла;
- сосудистый коллапс;
- кардиогенный шок;
- депрессивные реакции или склонность к ним;
- необходимость применения спиртосодержащих препаратов, этанола (например, как пеногасителя при отеке легких), антидепрессантов, медикаментов, угнетающих активность головного мозга.
Препарат противопоказан при беременности и кормлении ребенка грудью. При сахарном диабете может повысить содержание глюкозы в крови и маскировать признаки гипогликемических приступов, что крайне опасно при инсулинотерапии и приеме таблеток для лечения диабета. Прием гормональных контрацептивов может усилить тормозящее действие Клофелина на нервную систему.
Можно ли при беременности и в детском возрасте
Клофелин обладает способностью проникать через плацентарный барьер, оказывая крайне неблагоприятное воздействие на развитие плода.
Категорически запрещено использование данного препарата в первом триместре беременности. На более поздних сроках лекарство назначается будущим мамам лишь в исключительных случаях в минимальных дозировках. При этом терапевтический процесс должен проходить под постоянным, строгим контролем квалифицированного специалиста.
Запрещено принимать Клофелин для снижения давления и женщинам в период грудного кормления. Действующие вещества препарата, проникают в материнское молоко и наносят вред малышу. По этой причине во время лактации пациентке следует либо отказаться от употребления Клофелина, либо перевести младенца на искусственные смеси.
Препарат не используют для лечения маленьких пациентов, не достигших 15-летнего возраста. Оптимальная дозировка и схема лечения подростков определяется медицинским специалистом в индивидуальном порядке. Большинство докторов не советуют давать Клофелин несовершеннолетним детям.
Как принимать препарат при артериальной гипертензии
Инструкция по применению Клофелина указывает на то, что оптимальная доза, форма выпуска и схема использования препарата должны определяться доктором индивидуально с учетом всех особенностей конкретного клинического случая. Продолжительность терапевтического курса может длиться на протяжении нескольких лет.
Важно учитывать тот факт, что для Клофелина характерен синдром отмены, проявляющийся резкими перепадами артериального давления и даже гипертоническим кризом. Во избежание столь нежелательных осложнений прекращать прием препарата следует постепенно, плавно уменьшая суточную дозировку в соответствии со схемой, предложенной медицинским специалистом.
Прекращать прием препарата следует по схеме, предложенной врачом
Таблетированная форма
Таблетки Клофелин от давления рекомендуется принимать целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством чистой воды. Стартовая дозировка при давлении, на фоне гипертонической болезни составляет 0,075 мг от 1 до 4 раз в день. При отсутствии должного терапевтического эффекта суточная доза препарата постепенно повышается до 0, 15 мг-0, 3 мг 3-4 раза на протяжении дня.
При терапии пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью, склерозом, лиц преклонного возраста необходимо особенно осторожно подбирать дозировку. Принимать Клофелин при давлении данной группе больных можно лишь при условии постоянного врачебного контроля и мониторинга общего состояния. В противном случае высока вероятность развития таких опасных осложнений, как инсульт или же инфаркт миокарда.
Раствор для инъекций
Инъекции Клофелина назначаются при отсутствии должной результативности от применения таблетированной формы препарата. Для снижения артериального давления используется инъекционный раствор в ампулах.
Уколы Клофелина от давления делаются как подкожно, так и внутримышечно или же внутривенно. Оптимальный способ введения препарата врач подбирает индивидуально, исходя из общего состояния пациента, стадии развития патологического процесса, показателей артериального давления.
При внутривенных инъекциях препарат разбавляет физраствором и вводится плавно, медленно, на протяжении не менее 3-5 минут. В противном случае высока вероятность временного повышения кровяного давления, что чревато гипертоническим кризом и другими неблагоприятными последствиями.
При данном способе лечения обязательно требуется медицинское наблюдение и регулярный мониторинг частоты сердечных сокращений, дыхательной функции, состояния кожных покровов пациента.
Для терапии в домашних условиях допускается использование Клофелина в таблетках. Инъекции же должен ставить только опытный врач в стационаре.
Раствор Клофелина действует эффективнее, чем таблетированная форма
При каком давлении пить
Препарат относится к гипотензивным средствам. Он проникает через гематоэнцефалический барьер к клеткам сосудодвигательного центра и подавляет поток импульсов, направленных на сужение артерий. Под его воздействием снижается уровень периферического сосудистого сопротивления, выброс стрессовых гормонов. Из-за своего тормозящего действия на головной мозг имеет обезболивающее и выраженное седативное действие.
При применении Клофелина понижаются систолический и диастолический уровни давления крови, частота пульса. Длительный прием уменьшает нагрузку на левый желудочек, приводит к обратному развитию гипертрофии миокарда. Обоснованным является назначение препарата при гипертонической болезни мягкой и умеренной степени тяжести, он показан пациентам с повышением показателей свыше 140/90 мм рт. ст., но не превышающими 180/115 мм рт. ст.
Для снижения доступности Клофелина на него введен предметно-количественный учет в аптечных учреждениях. Это означает, что для приобретения нужен рецепт с печатью врача и поликлиники или стационара. После покупки рецепт остается в аптеке и хранится не менее 3 лет.
Такая мера предосторожности связана с использованием препарата для криминальных целей. В связи с широким ассортиментом новых эффективных гипотензивных медикаментов врачи редко выписывают Клофелин пациентам, он остался средством выбора при гипертоническом кризе.
Особые указания и рекомендации
Клофелин с большой осторожностью назначают больным, страдающим сахарным диабетом, поскольку при этом требуется увеличение дозировки гипогликемических средств.
При недавно перенесенном инфаркте миокарда, патологиях почечного аппарата, требуется постоянный врачебный контроль и применение препарата в минимальных дозах.
Осторожность требуется и при лечении повышенного давления Клофелином у людей с диагностированными психическими расстройствами, депрессиями, патологиями церебральных сосудов.
Во избежание неблагоприятных последствий пациенту важно соблюдать схему лечения, рекомендованную специалистом. Даже при улучшении состояния, стабилизации кровяного давления нельзя самовольно отменять препарат. Коррекция дозировки, период завершения терапевтического курса должна устанавливаться только лечащим врачом. В противном случае повышается вероятность таких опасных осложнений, как гипертонический криз, чрезмерное повышение показателей артериального давления, сопровождаемое мышечными спазмами, головными болями, тошнотой, психоэмоциональными расстройствами.
Терапия препаратом Клофелин лиц, страдающих наркотической или же алкогольной зависимостью, допускается исключительно в условиях госпитализации.
Показания к применению
Клофелин может использоваться для систематического приема при гипертонической болезни, а также вторичных гипертензиях, связанных с заболеваниями почек. Чаще всего его вводят внутривенно при кризовом повышении давления. Помимо этих основных показаний, для комплексной терапии препарат назначают при:
- спинномозговой анестезии для усиления ее действия;
- сильном болевом синдроме и устойчивости к Морфину (его аналогам) у раковых больных;
- проведении дифференциальной диагностики феохромоцитомы (не снижает давление при ее наличии);
- мигрени для предотвращения приступов головной боли;
- дисменореи с сильной болью внизу живота;
- повышении артериального давления, приливах жара при климаксе;
- синдроме отмены наркотических средств;
- алкогольной и никотиновой зависимости;
- глаукоме (в каплях);
- синдроме дефицита внимания у детей, гиперактивности.
Рекомендуем прочитать статью о купировании гипертонического криза. Из нее вы узнаете о том, что представляет собой гипертонический криз, а также о действиях врача «Скорой помощи» и лечении криза. А здесь подробнее о препарате Анаприлин при аритмии.
Взаимодействие с алкоголем
Препарат Клофелин абсолютно несовместим с алкоголем. Одновременное применение таблеток и спиртных напитков грозит пациенту следующими последствиями:
- Тяжелая форма интоксикации организма;
- Снижение показателей кровяного давления до критических отметок;
- Брадикардия (замедленное сердцебиение);
- Коматозное состояние;
- Остановка сердца.
Сочетание Клофелина с алкоголем может закончиться гибелью больного. Поэтому во время терапевтического курса необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков и спиртосодержащих препаратов.
Сочетание Клофелина со спиртным может закончиться гибелью человека
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Клофелина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:
- Препараты, угнетающие центральную нервную систему: развитие депрессивных расстройств и усиление депримирующего влияния на центральную нервную систему;
- Трициклические антидепрессанты, симпатомиметические, анорексигенные (кроме фенфлурамина) лекарственные средства, нифедипин и нестероидные противовоспалительные препараты: ослабление гипотензивного эффекта Клофелина;
- Сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы: увеличение риска развития брадикардии или (в отдельных случаях) атриовентрикулярной блокады;
- Атенолол, пропранолол: развитие аддитивного гипотензивного эффекта, седативного действия, сухости во рту;
- Леводопа, пирибедил: уменьшение их эффективности;
- Диуретики, вазодилататоры, антигистаминные средства: увеличение гипотензивного эффекта Клофелина;
- Празозин: изменение антигипертензивного действия клонидина;
- Циклоспорин: увеличение его концентрации в плазме крови;
- Гормональные контрацептивы для приема внутрь: усиление седативного действия клонидина;
- Толперизон: усиление миорелаксирующего действия;
- Тофизопам: усиление анксиолитического действия;
- Фенилэфрин: усиление прессорного эффекта;
- Миртазапин: развитие гипертонического криза;
- Галоперидол: усиление угнетения центральной нервной системы;
- Сульпирид: усиление эффекта клонидина;
- Инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь: ослабление гипогликемического действия Клофелина.
Побочные реакции
Применение препарата Клофелин может вызывать следующие побочные реакции:
- Нарушения сна, кошмарные сновидения;
- Повышенная сонливость;
- Вялость, апатия, снижение трудоспособности;
- Замедление пульса;
- Ощущение постоянной сухости в ротовой полости;
- Тошнота и рвота;
- Синдром хронической усталости;
- Набор лишних килограммов;
- Запоры;
- Головокружение;
- Нарушение координации движений.
Большинство нежелательных реакций проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней. В противном случае следует обратиться за консультацией к специалисту, но не отменять прем препарата самовольно!
Передозировка лекарственным средством
Превышение рекомендованных доз препарата, провоцирует отравление Клофелином, проявляющееся следующими симптомами:
- Сужение зрачков;
- Обморочное состояние;
- Резкое снижение показателей кровяного давления;
- Рвота;
- Замедленное сердцебиение;
- Побледнение кожных покровов;
- Понижение показателей температуры тела;
- Нарушение дыхательной функции;
- Коматозное состояние.
Передозировка Клофелином грозит такими смертельно опасными последствиями, как коллапс, остановка сердца, инсульт, инфаркт миокарда.
Поэтому при первых же тревожных симптомах необходимо вызывать «неотложку», а до приезда врачей сделать больном промывание желудка и дать дозу сорбентов.
