Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Что такое нистатин? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida. В отношении бактерий неэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.
Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов — молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.
Фармакокинетика
При приеме внутрь почти не всасывается в ЖКТ. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится через кишечник.
Действующее вещество мази и свечей при наружном применении не всасывается через слизистую и кожу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами, способ хранения
При одновременном приеме различного рода препаратов с Нистатином следует помнить, что:
- Тетрациклин, Нифурател, Химотрипсин и Полимиксин усиливают его эффективность;
- Клотримазол, представители ряда пенициллинов и тетрациклинов несколько снижают свои терапевтические свойства;
- оральные контрацептивы теряют эффективность;
- Маалокс и Альмагель, непрямые антикоагулянты понижают активность природного антибиотика.
Во время приема препаратов ретинола и Нистатина увеличивается риск повышения внутричерепного давления.
В заключение нужно остановиться на особых требованиях, предъявляемых к хранению медикамента. Следует знать, что активность Нистатина всех форм выпуска (кроме таблеток) снижается при длительном нахождении в теплом помещении. На эффективность пилюль такие условия не влияют, их можно хранить при температуре до плюс 20 °C; главное — беречь препарат от воздействия прямых солнечных лучей.
Показания к применению
Для вагинальных суппозиториев
- кандидоз вульво-вагинальной области;
- профилактика грибковых заболеваний при местной терапии антибиотиками.
Для таблеток
- профилактика грибковых заболеваний в послеоперационном периоде при операциях на органах ЖКТ;
- кандидоз внутренних органов кожи и слизистых;
- профилактика кандидоза ЖКТ при продолжительной антибиотикотерапии.
Показания к применению мази
Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Побочные действия
Данный препарат отлично переносится многими пациентами. В аннотации к Нистатину указано, что состав обладает побочными действиями. Побочные действия Нистатина проявляются в виде:
- Нарушений работы органов пищеварительной системы.
- Потери аппетита, приступов тошноты и рвоты.
- Аллергии, выражаемой в виде крапивницы, зуда, покраснения поверхности кожи и появления сыпи.
При появлении вышеописанных симптомов, курс лечения следует полностью остановить. В некоторых случаях больным может понадобиться симптоматическая терапия.
Инструкция по применению Нистатина (Способ и дозировка)
Препарат имеет несколько форм выпуска, поэтому рассмотрим инструкции по применению всех лекарственных форм.
Таблетки Нистатин, инструкция по применению
Как принимать таблетки? Таблетки принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи. Их проглатывают, не разжевывая. Таблетки Нистатин назначают взрослым при кандидозе внутренних органов по 500000 ЕД 6-8 раз в сутки. Длительность лечения до 14 дней. Средняя суточная доза 1500000 — 3000000 ЕД. При генерализованных кандидозах — до 6 000 000 ЕД в сутки, проводятся повторные курсы через 2 недели.
Для детей в возрасте до 1 года доза составляет 125 000 ЕД, от 1 до 5 лет 250 000 ЕД, старше 13 лет —500 000 ЕД, кратность приема 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до14 дней.
Мазь Нистатин, инструкция по применению
Мазь Нистатин предназначена для наружного применения, ее наносят тонким слоем на кожу или слизистые 2 раза в день, в течение 10 дней. Часто сочетают с приемом таблеток внутрь. При стоматите у ребенка мазью смазывают очаги поражения 3 раза в день после еды, лечение продолжается не менее недели.
При развитии местного раздражения, кожной сыпи или крапивницы препарат отменяют.
Свечи Нистатин, инструкция по применению
Вагинальные свечи Нистатин вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуальный. Обычно по 1 свече утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 14 дней. Во время месячных лечение не прерывают. В период лечения избегать половых контактов. Необходимо лечение полового партнера. При беременности применяют свечи с Нистатином по назначению врача при острой необходимости.
Отрицательное мнение докторов
Инструкция к «Нистатину» и отзывы докторов предупреждают, что это средство нельзя применять без назначения специалиста. Некоторые из них высказываются о препарате не совсем благожелательно. Они утверждают, что это старый препарат, пить его нужно длительное время, в отличие от современных медикаментов. Многие считают это лекарство достаточно слабым. Доктора отмечают, что таблетки «Нистатин» часто вызывают диарею и тошноту, а также другие негативные реакции организма. Они считают, что лучше купить медикамент подороже, но более безопасный и эффективный.
Некоторые врачи, в начале своей практики, использовали «Нистатин», но потом из-за его низкой результативности были вынуждены от него отказаться.
Инструкция по применению «Нистатина» и отзывы медиков подробно описывают противопоказания, при которых нельзя принимать данное лекарство. Кроме того, медики постоянно предупреждают, что этот препарат можно использовать только по назначению врача.
Нистатин при беременности
Беременность является предрасполагающим фактором развития вульвовагинита. Главное в этой ситуации — безопасность лечения. Инструкция включает в противопоказания применение при беременности нистатина, поскольку нет сведений о безопасности их для плода. Свечи Нистатин при беременности можно использовать только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Отзывы посетителей форумов подтверждают то, что препарат в этой форме иногда назначается беременным на короткие курсы лечения.
Противопоказано при беременности применение мази. Однако доказано, что действующее вещество не выделяется с молоком при наружном применении, поэтому грудное вскармливание можно продолжать во время лечения мазью. Нельзя при этом наносить мазь на область молочной железы и соска.
Нистатин при молочнице
Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение в виде полосканий полости рта и обработки пораженных участков раствором этого препарата.
У женщин часто возникает кандидозный вульвит или вульвовагинит. Вагинальный крем или мазь рекомендуется для лечения вульвитов, а таблетки и свечи — вагинитов. При легком течении вульвовагинита достаточно местного лечения — вагинальные таблетки или суппозитории: микогал, клотримазол, клион-Д. Свечи с нистатином от молочницы в последнее время редко применяют, поскольку большинство штаммов гриба Candida стало к нему нечувствительными. Препарат оказывает микостатическое действие, а не микоцидное. Это дает временное облегчение, улучшая самочувствие, но приводит к рецидиву. Об этом говорят и отзывы посетителей форумов.
Если другого выбора нет, или женщина имеет индивидуальную непереносимость вышеперечисленных препаратов, то назначается Нистатин.
Как принимать свечи Нистатин при молочнице? Их вводят глубоко во влагалище 2 раза в день. Очень важно, чтобы половой партнер также проводил лечение таблетированными противогрибковыми препаратами. Если лечение им не проводится, есть вероятность повторного инфицирования женщины. При легком течении заболевания препараты для местного лечения можно заменить однократным приемом Флуконазола.
При рецидивирующем кандидозе, который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.
Если имеет место сочетанная инфекция (дрожжеподобные грибы и различные бактерии), тогда применяются комплексные препараты, в состав которых входит нистатин: Макмирор, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс.
Противопоказания
Независимо от формы выпуска, «Нистатин» противопоказан при непереносимости. Для внутреннего применения существуют такие ограничения, как функциональные заболевания печени, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки. «Нистатин» для детей используют для наружного применения, т. к. это наиболее безопасная форма, а вот применять лекарство внутрь детям до 6 лет не рекомендуется. В случае, если доктор его назначил ребенку, следует строго придерживаться указанной врачом дозы.
Для беременных «Нистатин» запрещен. Крайне редко его назначают во время беременности в форме таблеток или суппозиториев, урезав дозировку. Чтобы исключить риск, беременным назначают менее опасные заменители, например «Дифлюзол», «Полижинакс». Во время беременности «Нистатин» безопасен только в виде мази, т. к. в данном случае он не попадет в кровь и не повлияет на ребенка.
Аналоги Нистатина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Экофуцин
Примафунгин
Клиндацин
Полижинакс Вирго
Полижинакс
Аналоги полиенового ряда: Левой, Натамицин; имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол; триазолы: Флуконазол, Интраконазол.
Отзывы о Нистатине
Таблетки Нистатин, от чего они? Это противогрибковый препарат, применяемый для лечения кандидоза — грибкового заболевания, которое может протекать с поражением кожи, ногтевых пластинок, слизистых и внутренних органов (генерализованный кандидоз). Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение. Взрослые могут рассасывать таблетку после еды 3-4 раза в день или смазывать пораженные участки слизистой рта мазью. Для новорожденных таблетку нистатина 250 000 ЕД растирают и растворяют в небольшом количестве воды. Капли полученного раствора наносят на марлевый тампон и обрабатывают участки 3-4 раза в день. Детям с 2 лет можно давать препарат внутрь 1/4 таблетки трижды в день, а слизистую рта обрабатывать препаратом «Кандид«.
Отзывы о свечах Нистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам. Также встречаются отзывы о том, что эти свечи назначались при беременности для лечения молочницы.
Отзывы о Нистатине в таблетках чаще всего связаны с назначением его с целью профилактики дисбактериоза при длительном применении антибиотиков. С первых дней лечения антибиотиками его назначали многим больным по 250 000 ЕД 4 раза в день. Он эффективен только для профилактики кандидоза кишечника, поскольку его системная абсорбция 3–5% и он не воздействует на грибы вне кишечника. При приеме таблеток отмечались побочные действия в виде тошноты и расстройства стула. С целью предупреждения кандидамикозных инфекций в таблетки, содержащие антибиотик, сразу вводится данный препарат. Так, таблетки Тетрациклин с нистатином применяют при бронхитах, тонзиллитах, фурункулезе, трахеите, холецистите, гнойных инфекциях кожи и угревой сыпи.
Нистатиновую мазь применяли для лечения поверхностных кандидомикозов кожи и в случае нетяжелого течения заболевания были отмечены хорошие результаты. При тяжелых грибковых поражениях кожи было недостаточно одного местного применения мази и назначались системные антимикотики (Флуконазол).
Цена Нистатина, где купить
Купить препараты нистатина от молочницы можно в любой аптеке, они доступны в свободной продаже и вам не потребуется рецепт на латинском, выписанный врачом. Стоимость их приемлемая. Так, цена Нистатина в свечах колеблется от 84-92 руб., цена Нистатина в таблетках №20 по 500000 ед. составляет 20- 28 руб., а цена мази Нистатин 30 г 49-75 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Нистатин суппозитории вагинальные 250тыс. ед 10штПАО Биосинтез
89 руб.заказать - Нистатин суппозитории ректальные 500тыс. ед 10штПАО Биосинтез
109 руб.заказать
- Нистатин супп. вагинальные 500 тыс. ЕД 10 шт.ПАО Биосинтез
153 руб.заказать
- Нистатиновая мазь 100000ед 30г тубаПАО Биосинтез
106 руб.заказать
Аптека Диалог
- Нистатин свечи (супп. ваг. 250ТЕ №10)Биосинтез ОАО
86 руб.заказать
- Нистатин свечи (супп. рект. 500ТЕ №10)Биосинтез ОАО
116 руб.заказать
- Нистатин мазь (туба 100тЕД 30г)Биосинтез ОАО
78 руб.заказать
- Тетрациклин + нистатин (таб. 100мг+22,2мг №10)Биосинтез ОАО
95 руб.заказать
- Нистатин свечи (супп. ваг. 500ТЕ №10)Биосинтез ОАО
161 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Нистатиновая мазь 15г ПАТ»Лубнифарм», Україна
18 грн.заказать - Нистатин 500000 ОД №10 свечи ректальные ПАТ Монфарм, Україна
59 грн.заказать
- Нистатин 500000 ЕД №20 таблетки ПАТ НВЦ»Борщагівський хіміко-фарм.завод», м.Київ, Україна
23 грн.заказать
ПаниАптека
- Нистатин мазь Мазь нистатиновая 100000ЕД/г 15г Украина , Лубныфарм ПАО
21 грн.заказать
- Нистатин суппозитория Супп. с нистатином 500000ЕД №10 Украина , Монфарм АО
50 грн.заказать
- Нистатин суппозитория Супп. с нистатином 250000ЕД №10 Украина , Монфарм АО
42 грн.заказать
- Нистатин таблетки Нистатин табл. п/о 500000ЕД №20 Украина , Здоровье ООО
20 грн.заказать
показать еще
