Фармакодинамика и фармакокинетика
Лоперамид – это синтетическое производное пиперидина. Оно воздействует на периферические опиоидные рецепторы, снижая выработку ацетилхолина и простагландинов. Таким образом, происходит снижение пропульсивной перистальтики тонкого кишечника, дефекации происходят с меньшей частотой, а кал приобретает более твердую консистенцию.
Показанием к применению препарат являются частые приступы поноса. Это связано с способностью средства увеличивать тонус анального сфинктера, снижать частоту дефекаций.
После приема таблеток, они быстро попадают в кровь, после всасывания в ЖКТ. Через 4-5 часов после приема, лоперамид достигает своей максимальной концентрации в плазме крови и, в довольно таки небольшом количестве, может проникнуть через гематоэнцефалический барьер.
Претерпевает реакции метаболизма в печени, выводится через 9-14 часов с каловыми массами, незначительное количество – через почки.
В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени требуется консультация врача и корректировка дозы для пациентов с заболеваниями печени.
Особые указания
В этой категории каждый пациент найдет какую-то полезную информацию для себя.
Вождение
Во время лечения следует воздержаться от езды за рулем.
Беременность
Во время беременности следует отказаться от приема медикамента Липедиум.
В детском возрасте
Не предоставлено информации о возможности приема лекарства в детском возрасте.
При нарушенной работе почек
В редких случаях может потребоваться коррекция дозировки.
При нарушенной работе печени
Не может быть допущен прием лекарства при нарушенной работе печени.
Реализация товара
Без рецепта от врача.
Показания к применению
Препарат может быть назначен от любого вида диареи.
Лопедиум — от чего эти таблетки?
- лечение хронических, аллергических, эмоциональных, лекарственных и лучевых диарей;
- дополнительное средство для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ (совместно с антибиотиками);
- диарея, вызванная сменой режима питания, нарушениями в обмене веществ, некоторыми заболеваниями ЖТК;
- устранение поноса при илеостоме.
Таблетки Лопедиум — от чего еще?
Показанием к применению препарата так же может быть расстройств пищеварения у туристов (диарея путешественника). Капсулы можно принимать в течение 2 суток. В случае появления крови в каловых массах следует обратиться к врачу.
Как принимать при остром состоянии
Обычно при острых состояниях с расстройством принимают сразу две капсулы Лопедиума, а затем по одной после каждой дефекаци. Но есть важная деталь: если диарея содержит кровавые вкрапления и у вас температура, то принимать Лопедиум вы не должны.
Если пациент маленький ребенок или подросток 6-17 лет, то принимается только одна капсула и одна капсула при каждом последующем посещении туалета. Лимит для взрослых составляет 8 капсул в течение 24 часов. У детей весом 20 кг максимум составляет до трех капсул, но также не более 8 в сутки.
Если острое состояние не проходит в течение 48 часов, то Лопедиум, по-видимому, не будет работать, и для более эффективной терапии требуется мнение врача. Не забывайте и о том, что, по сути, Лопедиум не лечит причину расстройства, а помогает организму справиться с его симптомами, замедляя перистальтику кишечника.
Противопоказания
- сильные аллергические реакции на компоненты препарата;
- острая дизентерия (кровь в кале, жар);
- возраст до шести лет;
- бактериальный энтероколит (сальмонеллез, шигеллез);
- острый колит, вызванный приемом антибиотиков;
- в процессе применения средства возникает вздутие живота, запор, кишечная непроходимость.
Можно ли вместо Лопедиума принимать Линекс
Нельзя говорить об альтернативе Лопедиума или Линекса, потому что речь идет о двух принципиально разных препаратах. У Лопедиума, как мы уже знаем, задача справиться с симптомами расстройства – он замедляет перистальтику кишечника и помогает кишечному тракту восстановить нормальную скорость, с которой кишечное содержимое проходит и выводится из организма. Предполагается, что эта задача при хорошем развитии терапии может быть выполнена в течение 48 часов.
Линекс — это пробиотик, содержит полезные лактобактерии, введение которых в желудочно-кишечный тракт содействует восстановлению микрофлоры, а следовательно, регулирует расщепление пищи и усвоение полезных компонентов. Пока Лопедиум только осваивает симптомы расстройства – Линекс оказывает лечебный эффект, но для достижения результатов которого необходимо больше времени.
Для комплексного эффекта два препарата могут быть объединены.
Побочные действия
Возможны:
- головная боль, тремор, сонливость и потеря сознания;
- задержка мочи, миоз;
- запор, тошнота, несварение желудка, мегаколон;
- синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, зуд на коже и крапивница.
Можно ли заменить препарат Смектой
Смекта — еще один препарат для борьбы с диарейными состояниями, который может быть альтернативой Лопедиуму. Его активным компонентом является Диосмектит — микробиологически очищенный двойной силикат. Это вещество, способное поглощать жидкости в восемь раз больше собственного объема. Таким образом, Смекта легко и быстро изменяет консистенцию стула, он затвердевает и прекращается диарейный симптом.
Параллельно, препарат также принимает токсичные компоненты из желудочно-кишечного тракта, одновременно покрывая слизистую оболочку кишечника защитной пленкой и создавая условия для ее самовосстановления.
В отличие от Лопедиума — Смекту можно давать детям до двухлетнего возраста, включая младенцев, в соответствующих дозах.
У Смекты в отличие от Лопедиума, почти нет тяжелых побочных эффектов.
Лопедиум, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Капсулы принимают целиком, не раскусывают, запивают водой.
Согласно инструкции по применению Лопедиума, его можно назначать взрослым и детям, начиная с шести лет.
Для взрослых, при хронической или острой диарее, начальная дозировка составляет 4 мг, после каждого похода в туалет (акта дефекации). Затем дозировку можно снизить до 2 мг. Максимум препарат, принятого за сутки – 16 мг.
Для детей первоначально назначают по 2 мг, максимум – 6 мг в день.
Курс лечения заканчивается по достижению состояния, когда время между двумя актами дефекации составляет не менее 12 часов.
Детальная инструкция к приему
В статье представлена информация о важных моментах. С ней следует внимательно ознакомиться. В статье вы сможете найти данные о показаниях, противопоказаниях, побочных проявлениях, фармакологии, действиях при передозировке, цене, условиях хранения, аналогах, форме выпуска и составе, возможности приема во время беременности, нарушенной работе почек и т.д.
Фармакология
Препарат снижает моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника. Он замедляет перистальтику, а также увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, этот препарат повышает тонус анального сфинктера. Воздействие наступает достаточно быстро и продолжается на протяжении 6 часов.
Период полувыведения длится от 9 до 14 часов. Препарат покидает организм человека преимущественно с желчью и почками.
Показания к применению
Лопедиум назначается для регуляции стула (при илеостоме – выведении кишечника на переднюю брюшную стенку), а также для лечения:
- хронической/острой диареи лекарственного, эмоционального, аллергического, лучевого генеза (симптоматическая терапия);
- диареи, связанной с нарушением всасывания, метаболизма, изменением режима питания, качественного состава пищи;
- диареи, имеющей инфекционный генез (в качестве вспомогательного лекарственного средства).
Способ применения
Лопедиум – препарат, предназначенный для перорального применения. Таблетки и капсулы глотают целиком, не разжевывая, и запивают 100 мл воды.
Режим дозирования зависит от возраста пациента:
- Взрослые: начальная доза составляет 4 мг в сутки, потом (в случае жидкого стула) лекарственное средство принимают после каждого акта дефекации по 2 мг. Максимальная суточная доза – 16 мг.
- Дети старше 6 лет: после каждого акта дефекации (если стул жидкий) по 2 мг. Максимально в сутки разрешается принимать 6 мг препарата. Если стул приходит в норму либо отсутствует дольше 12 часов, терапию необходимо прекратить.
Продолжительность лечения средством Лопедиум составляет 2 суток. Если симптомы сохраняются более 24 часов, рекомендуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Применять препарат в течение длительного времени необходимо под контролем лечащего врача.
Пожилые пациенты и люди, страдающие почечной недостаточностью, в коррекции дозы не нуждаются.
Форма выпуска, состав
Лекарственное средство выпускают в двух формах:
- В виде круглых таблеток белого цвета либо близкого к белому; с одной стороны таблетка выпуклая, с другой стороны поверхность скошена к риске. Таблетки продаются в блистерах по 10 штук. В одной картонной пачке может находиться 1-3 или 5 блистеров.
- В виде твердых желатиновых капсул с крышечкой темно-зеленой и корпусом серым. Внутри – белый гомогенный порошок. Капсулы продаются в блистерах по 10 штук. В картонную пачку помещают 1-3 или 5 блистеров.
В одной таблетке Лопедиума | содержится гидрохлорида лоперамида 2 мг и дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, дигидрат гидрофосфата кальция, гликолат крахмала натрия, крахмал кукурузный, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния. |
Одна капсула | содержит 2 мг гидрохлорида лоперамида, вспомогательные компоненты – тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат, кукурузный крахмал. |
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении препарата и ингибиторов Р-гликопротеина, CYP2C8 либо CYP3A4 (кетоконазол, гемфиброзил, итраконазол, ритонавир, хинидин) может быть повышен плазменный уровень лоперамида.
При совместном приеме десмопрессина для перорального применения и Лопедиума может быть повышен плазменный уровень десмопрессина.
Усиливать действие лоперамида могут препараты с идентичными фармакологическими свойствами. Что касается лекарственных средств, усиливающих транзит пищи по ЖКТ, то они обладают способностью к ослаблению действия лоперамида.
Передозировка
Симптомами передозировки является сильное угнетение центральной нервной системы, в том числе задержка мочи, кишечная непроходимость, сильное угнетение ЦНС, ступор, миоз, судороги. Следует помнить, что дети более чувствительны к препарату, чем взрослые.
Налоксон – специфический антидот препарата. Может потребоваться повторное введение антидота. Не стоит исключать и симптоматическую терапию, промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Аналоги
К числу наиболее близких аналогов препарата относятся такие ЛС, как Лофлатил и Узара.
А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:
- Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
- Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире.
- Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить?
Цена Лопедиума, где купить
Цена Лопедиума составляет порядка 40 рублей за 10 таблеток.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
- Лопедиум капсулы 2мг 10 шт.Salutas Pharma GmbH
26 руб.заказать - Лопедиум таблетки 2мг 10 шт.Salutas Pharma GmbH
53 руб.заказать
Аптека Диалог
- Лопедиум (таб. 2мг №10)Salutas Pharma GmbH
58 руб.заказать
- Лопедиум (капс. 2мг №10)Salutas Pharma GmbH
30 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Лопедиум 2 мг №10 капсулы Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина /Лек С.А Польща
45 грн.заказать
Что выбрать Лопедиум или Имодиум
Разницы в обоих препаратах якобы нет, так как и Лопедиум, и Имодиум содержат активный компонент лоперамид. Однако на практике разница есть, и вот в чем она состоит:
Имодиум — это оригинальный препарат с лоперамидом, разработанный фармацевтической корпорацией „ Янссен «. Он был запатентован после довольно длительных исследований и экспериментов. Согласно действующим на фармацевтическом рынке правилам, по истечении патентного срока аналоги Имодиума могут производить и другие фирмы — так обстоит дело с Лопедиумом.
Только активный компонент Имодиума производится самими «авторами” и имеет 0,001% примесей, а тот же компонент для Лопедиума заказывается у поставщиков, и его примеси – в норме – 0,1%. Эти различия могут показаться незначительными, но именно из-за чистоты активного компонента лоперамида побочные эффекты у Имодиума проявляются значительно реже. Точный состав активного компонента для Имодиума и его приготовление остается секретом производства.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Лопедиум противопоказано применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах и в период лактации перед применением Лопедиума следует проконсультироваться с врачом. Информация о эмбриотоксическом и тератогенном действии препарата отсутствует, однако в период беременности препарат следует назначать, если потенциальная польза лечения для матери превышает предполагаемый риск для плода.
Лопедиум в грудное молоко выделяется в небольших количествах, поэтому его применение в период кормления грудью запрещено.