Оксамп-натрий порошок для инъекций 500 мг № 1 в Нур-Султане

10 Августа, 2020
Инфекционные
Ульяна Романова

«Оксамп-натрий» является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия. Его довольно часто назначают в медицинской практике. Что входит в его состав? При каких заболеваниях данное средство способно помочь? Как его принимать и могут ли быть побочные реакции? На эти и многие другие вопросы вы узнаете ответ из статьи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оксамп-Натрий является комбинированным ЛС антибактериального действия.

Антибиотик из группы пенициллинов полусинтетического происхождения – ампициллин проявляет бактерицидную эффективность посредством угнетения репликации бактериальной клеточной стенки. Губительно воздействует на грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (кроме тех, которые вырабатывают пенициллиназу), неспорообразующие бактерии (в том числе Listeria monocytogenes), Streptococcus spp. (в том числе Enterococcus spp.), а также аэробные грамотрицательные бактерии: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae (некоторые штаммы).

Антибиотик из группы пенициллинов полусинтетического происхождения – оксациллин также угнетает репликацию бактериальной клеточной стенки, но в отличие от ампициллина устойчив к эффектам пенициллиназы. Губительно воздействует на грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (даже к тем, которые вырабатывают пенициллиназу), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, а также на грамотрицательные бактерии: Neisseria gonorrhoeae, анаэробные бактерии: спорообразующие палочки, Neisseria meningitidis; Actinomyces spp.

Устойчивыми к воздействию препарата считают грибы, большее число грамотрицательных бактерий, вирусы, риккетсии, простейшие.

Данное сочетание активных ингредиентов является целесообразным, так как оксациллин, подавляя пенициллиназу, тем самым снижает разрушение ампициллина, в связи с чем, спектр действия Оксамп-Натрия расширяется.

Оксамп-Натрий хорошо насыщает различные органы и ткани. Для обоих антибиотиков (при в/м применении) плазменное TCmaх на уровне 30-60 минут. Т1/2 колеблется в районе 1-2 часов.

Выведение препарата осуществляется в основном с мочой, частично с желчью.

Кумуляции, при повторном применении, не наблюдали.

Воздействие на организм

«Оксамп-натрий» является комбинированным антибактериальным препаратом. Входящие в состав оксациллин и ампициллин относятся к группе полусинтетических пенициллинов. Эти вещества оказывают бактерицидное воздействие, подавляю синтез клеточных стенок паразитирующих микроорганизмов.

В медикаменте оксациллин и ампициллин сочетаются очень рационально. Ведь первый, угнетая активность пенициллиназы, уменьшает разрушение второго. И при таком раскладе спектр воздействия медикамента оказывается намного более широким.

Но, тем не менее, нужно понимать, что уколы с «Оксампом-натрием» не являются панацеей от всех заболеваний, вызванных паразитирующими бактериями. Есть микроорганизмы, которые устойчивы к данному медикаменту. Именно поэтому перед назначением антибиотиков врачи внимательно изучают анализы пациента, дабы назначить эффективное и безопасное лекарство – то, которое точно будет воздействовать на возбудителя заболевания.

Показания к применению

Инфекции воспалительного характера, по причине воздействия чувствительных возбудителей:

синусит;
средний отит;
тонзиллит;
бронхит;
холангит;
пневмония;
холецистит;
пиелит;
пиелонефрит;
цистит;
гонорея;
уретрит;
цервицит;
импетиго;
рожа;
повторно инфицированные дерматозы и прочее.

Серьезные инфекции:

послеродовая инфекция;
сепсис;
менингит;
эндокардит.

Инфекции новорожденных (опасность формирования аспирационной пневмонии; нарушение дыхания, при необходимости использования реанимационных мер; инфицирование околоплодных вод); профилактика осложнений в послеоперационный период (в том числе на фоне иммунодефицита).

Противопоказания

Назначение Оксамп-Натрия противопоказано при гиперчувствительности к его ингредиентам, лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью назначают препарат при:

кровотечениях в анамнезе;
патологиях почек;
аллергических проявлениях в анамнезе и/или бронхиальной астме;
энтероколите, при предыдущей антибиотикотерапии;
а также детям, в анамнезе матерей которых есть сведения о проявлении гиперчувствительности к пенициллинам.

Состав и цена

Выпускается «Оксамп-натрий» во флаконах, в которых содержится порошок, предназначенный для приготовления раствора, что в дальнейшем используется для внутримышечного введения.

Эта масса белая, иногда желтоватая, и гигроскопичная. В одном флаконе, стоимость которого составляет в среднем 20-35 рублей, содержится ампициллин (667 мг) и оксациллин (333 мг).

Медикамент относительно редкий и серьезный, а потому отпускается исключительно по рецепту.

Побочные действия

Аллергические проявления:

шелушение и зуд кожных покровов;
гиперемия;
крапивница;
ринит;
ангионевротический отек;
конъюнктивит;
лихорадка;
эозинофилия;
артралгия;
макулопапулезная и эритематозная сыпь;
мультиформная эритема;
эксфолиативный дерматит;
реакции по типу сывороточной болезни;
«ампициллиновая» сыпь, (чаще всего исчезающая самостоятельно);
анафилактический шок (очень редко).

Желудочно-кишечный тракт:

проявления дисбактериоза;
диарея (понос);
ощущение тошноты или дискомфорта;
изменение вкусовых ощущений;
рвота;
увеличение активности печеночных ферментов (умеренного характера);
псевдомембранозный колит (редко).

Местные проявления:

болевые ощущения в месте инъекции;
флебит при в/в введении;
инфильтрат при в/м инъекциях.

Прочие:

протеинурия;
интерстициальный нефрит;
анемия;
нефропатия;
лейкопения;
суперинфекция;
нейтропения;
вагинальный кандидоз;
гематурия.

Показания

Спектр антимикробного воздействия лекарственного средства расширен благодаря сочетанию двух мощных антибиотиков. Потому Оксамп часто используется во время инфекционных и воспалительных процессов различной локализации, которые вызываются восприимчивыми к препарату патогенами.

Показания к применению Оксампа:

Болезни ЛОР-органов, которые имеют бактериальную этиологию — отит, тонзиллит, воспалительный процесс в околоносовых пазухах.
Заболевания органов дыхания — пневмония, плеврит, бронхоэктатический синдром и бронхит.
Воспалительный процесс в репродуктивной системе — уретрит, почки, цервикальный канал, мочевой пузырь.
Бактериальное поражения кожного покрова и близко находящихся тканей — дерматозы, инфицированные раны, рожа, импетиго, ожоговая болезнь.
Локальные и генерализованные воспаления — сепсис, отит, эндокардит.
Инфекции желчевыводящих каналов и желудочно-кишечного тракта — дизентерия, сальмонеллез, холангит, холецистит.
Часто применяются уколы в качестве профилактики в хирургии, а также в целях предотвращения у младенцев пневмонии, тем более при заражении околоплодных вод у матери.

Инструкция по применению Оксамп-Натрий (Способ и дозировка)

Уколы Оксампа, инструкция по применению предполагает производить в/м или в/в (капельно или струйно).

Ниже приведенные дозировки препарата являются совокупностью доз его активных ингредиентов в соотношении 2:1. То есть при назначении 1000 мг Оксамп-Натрия следует использовать ампициллин/оксациллин в пропорции 667,0/333,0 мг (один грамм).

Для терапии пациентов старше 14-ти лет суточная доза, как правило, равняется 3000-6000 мг.

Недоношенным, новорожденным и детям до года. в основном назначают 100-200 мг/кг в 24 часа. Суточная дозировка для детей 1-6 лет равняется 100 мг/кг; для детей 7-14 лет — 50 мг/кг.

Рекомендуют разбить введение на 3-4 раза в сутки, с интервалом 6-8 часов.

В случае необходимости возможно увеличение указанных дозировок вдвое.

Продолжительность применения чаще всего составляет 5-10 суток, с возможным использованием препарата (при тяжелых инфекциях) от 2-3-х недель до нескольких месяцев.

Для в/м инъекций, как растворитель используют 10 мл воды д/ин.

Для в/в введения (струйно на протяжении 2-3 минут) разовую дозировку нужно развести в 10-15 мл воды д/ин или 0,9% раствора хлорида натрия.

Для в/в введения (капельно 60-80 кап/мин) взрослую разовую дозировку разводят в 100-200 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия. Детскую дозировку показано разводить в 30-100 мл 5% или 10% раствора глюкозы.

В/в вливания проводят на протяжении 5-7 суток, с последующим, в случае необходимости, переходом на в/м инъекции.

Приготовленные растворы подлежат немедленному использованию.

Фармакокинетика

О том, как организм усваивает препарат, подробно рассказывается в инструкции по применению «Оксампа». Уколы, как правило, делаются в мышцу, а потому максимальная концентрация активных веществ достигается примерно через 30-60 минут. Период полувыведения составляет 1-2 часа. В ткани и органы лекарство проникает хорошо.

Однако также иногда уколы с «Оксампом-натрием» делаются в вену. В таком случае концентрация достигается уже через 5-10 минут, и она намного выше той, которая фиксируется после инъекции в мышцу. Именно поэтому первый вариант введения медикамента предпочтительнее.

Оба составляющие антибиотика «Оксамп-натрий» выводятся почками и в небольшом количестве – желчью. Важно оговориться, что они не кумулируют при повторных введениях.

Передозировка

При передозировке Оксамп-Натрием наблюдали: головные боли, тошноту (с рвотой или без таковой), тремор, диарею, судороги.

Показано проведение симптоматического лечения, с возможным, в случае необходимости, проведением гемодиализа.

Оксамп

Оксамп – антибактериальное комбинированное средство бактерицидного действия, входящее в группу полусинтетических пенициллинов.

Форма выпуска и состав

Оксамп выпускается в форме капсул: желатиновые, белого цвета, содержащие гранулы белого цвета с желтоватым оттенком (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 капсулы:

Активные вещества: оксациллин натрия (в пересчете на оксациллин) – 125 мг; ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) – 125 мг;
Дополнительные компоненты: сахароза (пудра сахарная), крахмал картофельный;
Оболочка капсулы: метилпарагидроксибензоат, титана диоксид, уксусная кислота, пропилпарагидроксибензоат, желатин.

Способ применения и дозировка

Оксамп принимают внутрь.

Разовая доза для подростков старше 14 лет и взрослых составляет 0,5-1 г при кратности приема 4-6 раз в сутки, суточная доза не должна превышать 2-4 г.

Детям 3-7 лет рекомендуют в сутки принимать 0,1 г на 1 кг веса тела, детям и подросткам 7-14 лет – 0,05 г на 1 кг веса тела, в 4-6 приемов. Курс терапии может варьировать от 5 до 14 дней.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: изменение вкуса, диарея, рвота, дисбактериоз, тошнота; редко – псевдомембранозный энтероколит;
Аллергические реакции: конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, гиперемия кожи, крапивница; эозинофилия, артралгия, лихорадка; в отдельных случаях – анафилактический шок;
Органы кроветворения: анемия, нейтропения, лейкопения;
Прочие: суперинфекция.

Признаком передозировки препарата является усугубление выраженности нежелательных реакций. При подобном состоянии назначают прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическую терапию.

Особые указания

При продолжительном курсе следует контролировать функциональное состояние почек, печени и органов кроветворения.

В случае возможного развития суперинфекции (обусловленной ростом патогенной микрофлоры, нечувствительной к оксациллину и ампициллину) в схему антибактериального лечения необходимо внести соответствующие изменения.

При возникновении признаков анафилактического шока требуется незамедлительно ввести антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды (преднизолон или гидрокортизон) и эпинефрин, при необходимости проводится искусственная вентиляция легких.

Лицам с повышенной чувствительностью к пенициллинам следует остерегаться возможных перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками.

Прием больших доз средства при наличии почечной недостаточности может стать причиной токсического действия на центральную нервную систему.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при комбинации с Оксампом:

Аминогликозиды, слабительные средства, глюкозамин, антациды (при энтеральном назначении) – уменьшают и замедляют всасывание, а аскорбиновая кислота – увеличивает;
Рифампицин, ванкомицин, циклосерин, цефалоспорины, аминогликозиды (бактерицидные антибиотики) – проявляют синергидное действие;
Пробенецид, нестероидные противовоспалительные препараты, фенилбутазон, аллопуринол, диуретики и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию – повышая уровень содержания препарата в крови, усиливают угрозу развития токсического воздействия;
Сульфаниламиды, тетрациклины, линкозамиды, хлорамфеникол, макролиды (бактериостатические препараты) – оказывают антагонистическое действие;
Аллопуринол – увеличивает риск появления кожной сыпи.

Влияние Оксампа на одновременно используемые вещества/препараты:

Непрямые антикоагулянты – усиливает их действие (угнетает микрофлору кишечника, понижает протромбиновый индекс и выработку витамина К);
Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, а также лекарственные препараты, при метаболизме которых формируется парааминобензойная кислота – снижает их эффективность;
Этинилэстрадиол – ослабляет его действие и усугубляет риск развития прорывных кровотечений.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от влаги и света, при температуре, не превышающей 20 °С.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/oksamp.html

Взаимодействие

Следует исключить совместное применение Оксамп-Натрия и аминогликозидов.

Оксамп-Натрий усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов (угнетая микрофлору кишечника, уменьшая протромбиновый индекс и производство витамина К), снижает эффективность оральных контрацептивов (эстрогенсодержащих), препаратов способствующих выработке парааминобензойной кислоты, а также этинилэстрадиола (повышая риск возникновения прорывных кровотечений).

Бактерицидные антибиотики (например, Рифампицин, аминогликозиды, Ванкомицин, Циклосерин, цефалоспорины) обладают синергидным воздействием на Оксамп-Натрий, а бактериостатические ЛС (тетрациклины, сульфаниламиды, макролиды, линкозамиды, хлорамфеникол) — антагонистическим.

Параллельное использование с Аллопуринолом увеличивает возможность возникновения сыпи на кожных покровах.

НПВС, мочегонные, Оксифенбутазон, Аллопуринол, Фенилбутазон и прочие блокаторы канальцевой секреции, увеличивают плазменное содержание препарата.

Оксамп-Натрий повышает токсические эффекты Метотрексата.

Побочные эффекты

Токсичность Оксампа небольшая, но во время гиперчувствительности к этому препарату возможны аллергические проявления. Выражаются они кожной сыпью, крапивницей, конъюнктивитом, насморком, анафилактическим шоком, отеком Квинке, болезненными ощущениями в суставах.

В некоторых случаях развивается дисбактериоз, а также происходят пищеварительные и диспепсические нарушения.

При беременности активные компоненты лекарственного средства проходят сквозь плаценту, но отрицательного действия на плод не оказывают. Однако применять этот препарат во время беременности можно лишь по исключительным показаниям. При использовании антибиотика лактацию лучше временно прервать.

Если рассматривать совместимость со спиртными напитками, то любые антибиотики, кроме некоторых препаратов для наружного применения, несовместимы с алкоголем.

Организм, который ослаблен инфекцией, неадекватно может отреагировать на спиртное, в результате этого появляются выраженные побочные явления. Погибают клетки печени, которые обезвреживают и алкоголь, и лекарство.

Также препарат быстро выводится почками и не может справиться с инфекцией из-за повышенного мочеиспускания.

Особые указания

При использовании схемы лечения, с продолжительным применением препарата, следует следить за функциональным состоянием почек, кроветворных органов и печени.

В случае подозрения на развитие симптоматики анафилактического шока необходимо проведение срочных мер для выведения пациента из данного состояния, а именно: введение Адреналина (эпинефрина), антигистаминных ЛС, глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон), в случае надобности – вентиляция легких.

При признаках формирования суперинфекции (из-за роста микрофлоры нечувствительной к препарату) следует скорректировать антибиотикотерапию.

При гиперчувствительности к пенициллинам наблюдались перекрестные реакции аллергического характера по отношению к цефалоспориновым антибиотикам.

Пациенты с патологиями почек, принимающие высокие дозы Оксамп-Натрия, подвержены риску токсического воздействие на ЦНС.

Форма выпуска и состав

В аптеке можно купить антибиотик отечественного производства, который изготавливает фармацевтическое предприятие ОАО «Синтез». Компания выпускает средство в двух лекарственных формах:

Порошок Оксамп для изготовления инфузионного или инъекционного состава. Порошок расфасован в стеклянные колбы по 0,5 г, где 0,3335 г составляет ампициллин, а 0,1655 — оксациллин.
Капсулы для приема внутрь, где в каждой находится по 130 мг активных элементов. Упакованы капсулы по 20 шт. в стеклянные банки.

Приблизительная стоимость одной капсулы – не более 15 рублей, цена Оксампа в пачке из 20 флаконов обойдется примерно в 60−70 рублей. Выбор лекарственной формы остается за врачом.

В составе антибиотика Оксамп – два основных действующих вещества. Один активный компонент — оксациллин, второй — ампициллин. Это сочетание двух сильных антибиотиков-пенициллинов значительно увеличивает круг бактерицидного воздействия препарата.

Действующие вещества, подавляя выработку стенок бактериальных клеток, уничтожают основное количество болезнетворных микроорганизмов:

Оксациллин уничтожает спорообразующие палочки, актиномицеты, дифтерийную палочку, грамотрицательные гонококки, продуцирующие пенициллиназу Staphylococus spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, а также стрептококки.
Ампициллин устраняет грамотрицательных аэробов, семейство шигелл, сальмонелл, кишечную и гемофильную палочки, штаммы грамположительных стафилококков, возбудителя коклюша Bordetella pertussis, не спорообразующие бактерии, энтерококки и стрептококки.

Активные вещества дополняют друг друга, так как ампициллин проявляет активность относительно большинства грамотрицательных болезнетворных организмов, а оксациллин имеет устойчивость к разрушительному действию пенициллиназы.

Вследствие этого увеличивается спектр противомикробного воздействия, позволяя эффективно лечить лекарственным препаратом множество воспалительных патологий.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Арлет

Экоклав

Панклав

Амоксиклав

Оксамп

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Аугментин

Амписид

Амоксил К 625

Флемоклав Солютаб

Сультасин

Бактоклав;
Амоксиклав;
Аугментин;
Кламосар;
Амписид;
Медоклав;
Сульбацин;
Флемоклав Солютаб;
Панклав 2Х;
Амовикомб и т.д.

Оксамп при беременности

Во время вынашивания ребенка применение Оксампа разрешено, но с осторожностью, по строгим врачебным показаниям и под тщательным наблюдением матери и развития плода. При лактации (кормлении грудью) использовать препарат запрещено. Оба его активных компонента проникают в грудное молоко, поэтому могут попасть в организм ребенка и вызвать отрицательные последствия.

Детям

Препарат Оксамп-Натрий, по указанию врача-педиатра и в рекомендованных выше дозировках, может быть назначен детям с момента рождения.

Как разводить Оксамп для уколов детям

По инструкции, при в/м инъекциях препарата, его рекомендованную дозу, с учетом веса и возраста ребенка, следует разводить в 10 мл воды д/ин. Но некоторые врачи, с целью обезболивания самого введения, советуют добавлять к раствору Лидокаин или Новокаин, например в соотношении с водой 1:1 (5мл:5мл) или в других пропорциях. Напомним, что данные препараты сами по себе могут стать причинной различных аллергических проявлений, в том числе и тяжелого характера, так что должны быть назначены исключительно врачом-педиатром.

Отзывы

Врачи придерживаются хорошего мнения касательно данного препарата. В оставленных об «Оксампе-натрии» отзывах специалисты описывают его как хороший и эффективный комбинированный антибиотик, который при правильном подборе дозировки и последующем прохождении полного курса обеспечивает полное выздоровление.

Люди, которым довелось ставить себе такие уколы, соглашаются с мнением врачей. Отмечают, что состояние улучшается быстро, уже на второй день после начала лечения нормализуется температура, смягчаются симптомы, стабилизируется самочувствие. А если вовремя начать терапию, то некоторые признаки и вовсе не успевают проявиться.

Плюс ко всему «Оксамп-натрий» воздействует очень мягко, а потому глобального вреда здоровью не причиняет, как некоторые другие антибиотики.