Триампур композитум n50 табл цена 432 руб в Москве, купить Триамтерен инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два основных активных компонента средства – триамтерен и гидрохлоротиазид – умеренно сильные диуретики. Их фармакодинамические и клинические особенности очень хорошо изучены. Вещества взаимно усиливают воздействие друг друга на организм, в особенности на водный и электролитный баланс в организме.

Триамтерен усиливает процесс выведения ионов натрия из организма, уменьшает интенсивность потери ионов калия и водорода, относится к группе калийсберегающих салуретиков. Вещество ингибирует процесс обмена натрия на калий и водород, который обычно происходит в конечных частях дистальных канальцев. Однако выводится незначительное количество натрия, и препарат не оказывает влияния на процесс выведения мочевины.

Гидрохлоротиазид снижает интенсивность аналогичного процесса в начальной части дистальных канальцев. Усиливается выведение ионов калия, хлора, воды и натрия. Также препарат обладает способностью угнетать карбоангидразу, что может привести к излишнему выведению бикарбоната. Первичный эффект средства связан с усилением выведения электролитов, а вторичный – со стимуляцией выделения мочевины.

В препарате происходит комбинация активных компонентов в соотношении один к двум (гидрохлоротиазид и триамтерен), что значительно усиливает эффективность средства. Их противоположное воздействие на калийурез проводит к желаемому эффекту нейтрализации баланса калия и его компенсации.

При пероральном приеме лекарства происходит всасывание активных компонентов в желудочно-кишечном тракте (80 %). Биологическая доступность тиазида составляет приблизительно 70%, триамтерена – 50%. С белками плазмы связывается 2/3 гидрохлоротиазида, и 60% триамтерена. Через 1 час начинает проявляться диуретический эффект, максимум через 4 часа достигается его максимум и продолжается до 12 часов, в зависимости от принятой дозы. Гипотензивный эффект более устойчив и может продлиться еще сутки. Период полувыведения – приблизительно 7 часов для гидрохлоротиазида и от 4 до 7 для триамтерена.

Тиазид не метаболизируется, выводится почками практически в неизменном виде. Триамтерен же, напротив, претерпевает реакции метаболизма в печени. Его основной метаболит – 4- гидрокситриамтерен – также фармакологически активен, выводится из крови через 3 часа с желчью или через почки.

«Диазид»

Основными действующими веществами в составе аналога «Триампура» «Диазида» являются триамтерен и гидрохлоротиазид. Производителем он выпускается в капсульной форме. Капсулы фасуются в пачки по 100, 1000 штук.

Основными показаниями к его использованию являются:

Гипертоническая болезнь, в том числе спровоцированная гипокалиемией.
Отечный синдром, спровоцированный хронической формой недостаточности сердечной деятельности, в том числе сопровождаемый гипокалиемией.

Использование «Диазида» противопоказано при беременности, хронических, острых формах недостаточности почечной деятельности, анурии, гиперкалиемии, гипервосприимчивости к активным или вспомогательным веществам в составе медикамента.

Показания к применению Триампур Композитум

Для чего назначают препарат? Данное средство используют:

для снижения давления при артериальной гипертензии;
при отеках, возникших из-за заболеваний сердца, почек или печени, в случаях, когда необходимо избежать потери калия из организма.

Также показанием к применению средства служит сердечная недостаточность. Лекарство назначают в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, чтобы избежать потери калия и стимулировать выведение из организма лишней жидкости.

Аналоги

Аналоги Триампур композитум имеют в составе схожие вещества и механизм воздействия на организм. Несмотря на это, перед заменой одного препарата другим следует проконсультироваться с врачом, так как показания, противопоказания и побочные эффекты могут отличаться.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб.
Диуретидин	Гидрохлоротиазид, триамтерен	Болгария, Балканфарма-Дупница АТ	400
Триамзид	Гидрохлоротиазид, триамтерен	Украина, Харьков, ПАО «Красная звезда»	300
Модуретик	Амолорида гидрохлорид, гидрохлоротиазид	Нидерланды, Мерк Шарп и Доум Б.В.	1200

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам средства или группе сульфаниламидов;
при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
при анурии, остром гломерулонефрите, нарушениях в водно-электролитном балансе;
при непереносимости лактозы;
для новорожденных и детей, не достигших 14 лет;
при хроническом алкоголизме;
с камнями в почках;
при сахарном диабете и подагре;
беременным и кормящим женщинам;
при дефиците фолиевой кислоты.

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В процессе клинических испытаний и судя по отзывам пациентов, возможно проявление следующих реакций:

гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, мегабластическая анемия;
летаргия, сухость слизистых оболочек, головная боль, сонливость, судороги, коллапс, депрессия, парестезия, дезориентация, изменение настроения;
атаксия, усиленное сердцебиение, аритмия, изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления;
потеря сознания, предобморочное состояние;
нарушения ортостатической регуляции;
сухость глаза, нарушения в восприятии цветов; близорукость;
отек легких, воспаление легких и респираторный дистресс-синдром;
панкреатит, повышение уровня печеночных ферментов, холецистит, желтуха;
высыпания на коже, крапивница, васкулит, зуд и аллергические реакции на свет;
тошнота, боль в эпигастрии, запор, рвота, кишечная непроходимость (симптомы не проявляются, если принимать таблетки после еды);
повышенная активность почек;
мышечные судороги, деформация мышц, гипотония скелетных мышц;
шок, васкулит, анафилактические и анафилактоидные реакции, обострение волчанки;
повышенная утомляемость, слабость, импотенция, снижение либидо и половых функций, общая слабость;
развитие синдрома Стивена-Джонсона, печеночная кома, латентный диабет;
возможно ухудшение преддиабетического и диабетического состояния, гиперкалиемия, гипергликимия, метаболический ацидоз, гипонатриемия, повышение уровня холестерина в крови и креатинина.

«Триам-Ко»

Является аналогом «Триампура». Основными активными веществами в его составе выступают: триамтерен, гидрохлоротиазид. Производителем лекарство выпускается в виде таблеток, фасуются таблетки в блистеры. Каждый из них вмещает 10 таблеток. В каждой коробке содержится 3 блистера.

Как указывает инструкция, аналог «Триампура» показан к использованию при наличии следующих патологических состояний у пациента:

Отечный синдром различного происхождения (предменструальные отеки, цирроз печени, нефротический синдром, хронические формы недостаточности деятельности сердца).
Артериальная гипертензия.

Лекарство не следует использовать при наличии у пациента следующих противопоказаний:

Детский возраст.
Гиперкалиемия.
Анурия.
Выраженные дисфункции почек, печени, повышенная восприимчивость к веществам в составе медикамента.

С осторожностью это средство следует использовать при наличии у пациента нарушений функциональности печени, почек, подагры, сахарного диабета. В пожилом возрасте следует использовать скорректированные в меньшую сторону дозы.

На фоне применения «Триам-Ко» может развиваться следующая побочная симптоматика: аллергические проявления, фоточувствительность, повышение уровня содержания глюкозы, мочевины, креатинина, мочевой кислоты в крови, головная боль, парестезии, слабость, головокружение, тахикардия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гипонатриемия, судороги, гиперкалиемия, гипокалиемия, сухость слизистых в ротовой полости, диарея, рвота, приступы тошноты.

При возникновении указанных симптомов необходимо получить консультацию врача.

Принимать «Триам-Ко» с целью терапии артериальной гипертензии следует однократно в сутки по 1 таблетке. При нормальной переносимости средства дозировку увеличивают вчетверо. С целью терапии отечного синдрома показано принимать двукратно в сутки по 1 таблетке.

Триампур, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка и длительность приема средства должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если курс лечения препаратом длительный, то нельзя резко переставать пить таблетки. Дозу следует снижать постепенно.

Таблетки пьют после еды, не разделяя и не разжевывая.

Инструкция по применению Триампур Композитум для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии, начальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки, разделенные на 2 приема. Затем, по прошествии некоторого времени дозировку снижают до 2-х таблеток в сутки (за один или два приема). Если пациент дополнительно принимает прочие средства, снижающие давление, то суточная дозировка составляет по 2 штуки в день.

Для лечения отеков, в начале пьют по 4-8 таблеток в день, за 2 приема. Поддерживающая дозировка – 1 таблетка в день, или 2 через день, или же по 4 таблетки в сутки.

В качестве комплексной терапии при лечении сердечной недостаточности больным назначают по 2 таблетки в день (до 4-ех в зависимости от результатов анализов).

При заболеваниях почек должна быть произведена коррекция дозы. Если концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 1,5-1,8 мг на 100 мл или же клиренс 50-30 мл в минуту, то суточная дозировка не должна превышать одну таблетку.

«Зароксолин»

Является кардиологическим препаратом, который используется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Это мочегонное средство, по действию подобное тиазидным диуретикам. В течение часа чаще всего проявляется эффект препарата, а примерно через 2 часа достигает пика активности. Длится около суток.

Препарат используют в лечении гипертонии в качестве мочегонного средства.

Начальная дозировка препарата «Зароксолин» — 5 мг в сутки, через две недели можно принимать ту же дозу через день. При почечной недостаточности — 5-20 мг в несколько приемов. При сердечной недостаточности — 5-10 мг.

Передозировка

При острой передозировке возникает сильное снижение артериального давления, вплоть до отростатического коллапса.

При длительном приеме высоких доз препарата наблюдается обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота, слабость, рвота.

При первых симптомах передозировки (слабость, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма, тошнота) следует немедленно прекратить прием препарата. В особо тяжелых случаях наблюдались алкалоз, ацидоз, адинамия, спазмы и перевозбуждение.

Специфического антидота средство не имеет. В связи с этим проводится промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Следует внимательно следить за состоянием пациента и корректировать электролитный и водный баланс в организме, уровень сахара в крови, pH крови.

Если возникла гиповолемия, показано обильное питье, во избежание кристаллизации препарата в почках. Рекомендуется введение изотонического раствора гидрокарбоната натрия, при гиперкалиемии – глюкозы и инсулина.

У пострадавших с почечной недостаточностью возникает необходимость в гемодиализе. При возникновении брадикардии, которая не поддается лечению, следует установить водитель ритма.

Если артериальное давление достигает критического минимума, возник шок, рекомендуется вводить калий, натрий и магний в виде раствора электролитов.

Взаимодействие

При сочетании с мочегонными средствами, фенотиазинами, сосудорасширяющими средствами, антигипертензивными препаратами, этанолом и барбитуратами гипотензивный эффект усиливается.

Одновременный прием с метилдопой увеличивается вероятность развития гемолиза.

Риск возникновения заболеваний почек возрастает, если сочетать лекарство Триампур Композитум с индометацином.

Диуретический эффект и эффект понижения давления усиливается, если приминать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами. Салицилаты усиливают нагрузку на центральную нервную систему.

С осторожностью следует сочетать препараты лития и лекарство, так как усиливается нагрузка на сердце; оба средства отличаются кардиотоксичностью.

Действие курареподобных миорелаксантов усиливается при сочетании в препаратом.

Ингибиторы АПФ при сочетании со средством способствуют резкому снижению давления, особенно в первые дни терапии.

Абсорбционная способность препарата снижается, если употреблять его вместе с колестиполом или колестриамином.

Соли калия, калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ при сочетании с препаратом способствуют развитию гиперкалиемии, а глюкокротикостероиды, хлорпропамид и слабительные – гипокалиемии.

Лекарственное средство ослабляет действие препаратов от подагры, гипогликемических средств, норэпинефрина и Адреналина.

Триампур Композитум и бета-адрноблокаторы увеличивают риск развития импотенции.

При сочетании Триампура с хинидином выведение из организма последнего замедляется, влияние цитостатиков на костный мозг усиливается.

Особые указания

Лекарство следует употреблять с собой осторожностью и строго под наблюдением врача:

пациентам с конкрементами в почках;
больным сахарным диабетом;
с дефицитом или подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме;
с нарушениями работы печени и почек.

За 3 дня перед проведением пробы на сахарный диабет или изучением функций почек или щитовидной железы, лекарство следует отменить.

Если один из очередных приемов средства был пропущен, нельзя использовать двойную дозу.

Во время терапии следует пить достаточное количество жидкости.

Если вы носите контактные линзы, велика вероятность, что слизистая глаза будет нуждаться в дополнительном увлажнении.

Для того, чтобы назначать средство детям, не проведено достаточного количества исследований. В связи с этим в педиатрии препарат не используют.

Во время приема лекарства следует постоянно контролировать содержание калия, натрия, мочевой кислоты, хлора, креатинина и глюкозы.

Следует соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортом в связи со снижением скорости реакции. Эффект особенно сильно проявляется при приеме алкоголя, повышении дозы, начале лечения, замене лекарства на аналоги.

Синдром отмены

Антигипертензивный препарат Триампур вызывает привыкание в редких случаях. Привыкание может появиться при неправильном приеме средства или нарушении назначенного курса. При приеме препарата необходимо контролировать солевой баланс и пополнять его. Монотерапия мочегонными таблетками Триампур от давления может привести к синдрому отмены.

При привыкании прежняя дозировка может показаться пациенту недостаточной. Но повышать дозу без назначения врача нельзя, так как этом может привести к нарушению ответа почечной реакции и отказу почек.

Отмена препарата предполагает постепенное понижение дозы. При отмене пациент должен пить много жидкости и принимать витамины, содержащие магний и натрий.