«Пропицил»: отзывы, показания и противопоказания, назначение, форма выпуска, особенности приема, дозировка и состав

В статье рассмотрим инструкцию по применению и отзывы к «Пропицилу».

Данный медикамент, являясь современным лекарственным средством, показывает высокую степень эффективности при проведении лечения ряда патологических состояний щитовидной железы. Препарат способен активно ингибировать процесс избыточной выработки гормонов тиреоидного типа, а также снижать их негативное воздействие на фоне симптомов токсического зоба, тиреоидита аутоиммунного вида и гипертиреоза.

«Пропицил» часто назначается в качестве подготовительного этапа перед проведением оперативного вмешательства на щитовидной железе. Препарат считается сильнодействующим, он обладает мощным антитиреоидным воздействием на организм и требует назначения врача, а также четкой схемы приема и продолжительности курса. Важным этапом лечения «Пропицилом» считается регулярный контроль клинических показателей крови, а также проверка баланса гормонов в организме. Такой контроль поможет избежать интоксикации организма на фоне передозировки.

Прилагаемая к препарату инструкция содержит подробную информацию о его свойствах, составе, побочных реакциях, показаниях и противопоказаниях. Отзывы о «Пропициле» встречаются в большом количестве.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат блокирует тиреоидную пероксидазу и подавляет процесс превращения ионизированного йода в элементарный йод (активную форму). Его экстратиреоидное действие включает процесс торможения трансформации тетрайодтиронина в трийодтиронин. Пропицил ослабляет симптоматику тиреотоксикоза и уменьшает размеры щитовидной железы, рост которой вызван понижением концентрации ее гормонов в крови в ответ на повышение выработки гипофизом тиреотропного гормона.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в течение суток частично в неизмененном виде.

Побочные действия

• Иногда: кожная сыпь, крапивница, боль в желудке, артралгия (без симптомов воспаления суставов), образование зоба у новорожденных;
• Редко: агранулоцитоз, сопровождающийся септическими осложнениями;
• Очень редко (преимущественно при применении высоких доз пропилтиоурацила): поражения печени (транзиторный холестаз, гепатоцеллюлярный некроз), аллергические реакции, лекарственная лихорадка, тромбоцитопения, лимфаденопатия;
• Отдельные случаи: нервно-мышечные расстройства, полиартрит, нарушение обоняния и вкусовой чувствительности, васкулит, волчаночноподобный синдром, потеря слуха, узелковый периартериит, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), головокружение, нарушение эритропоэза, гемолиз, положительные реакции Кумбса, интерстициальная пневмония, астма, периферические отеки, алопеция.

В ходе терапии Пропицилом возможно увеличение щитовидной железы.

В случае диагностирования печеночной недостаточности, агранулоцитоза, васкулита (состояний, представляющих потенциальную угрозу жизни пациента) дальнейшая терапия должна проводиться под тщательным медицинским контролем.

Случаев острой интоксикации пропилтиоурацилом не наблюдалось.

При хронической передозировке развиваются зоб и гипотиреоз, симптоматика которых зависит от степени снижения функции щитовидной железы, обусловленной специфическим действием тиреостатика. Для терапии данного состояния не существует специальных мер/мероприятий. Промывание желудка и эндоскопическое удаление остатков таблеток малоэффективны, что связано с быстрым всасыванием активного вещества.

После отмены препарата, как правило, восстановление функции щитовидной железы происходит спонтанно.

Пропицил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать внутрь, проглатывая целиком, запивая водой, через каждые 7–8 часов. Начальная лечебная доза для взрослых и детей после 12 лет составляет 75–100 мг в день (1,5-2 таблетки). Поддерживающая доза — 25–150 мг в день (0,5 — 3 таблетки). При тяжелом течении и после нагрузки йодом суточную дозу следует увеличить до 300–600 мг, которая принимается за 4-6 приемов.

Новорожденным при тиреотоксикозе назначают препарат в дозировке по 5–10 мг/кг/сутки, разделенную на 3 приема. При отсутствии эффекта доза увеличивается в 1,5–2 раза. Поддерживающая дозировка —3–4 мг/кг/сутки. Детям 6 — 10 лет назначают 50–150 мг в день, поддерживающаяся доза — 25–50 мг в сутки. Длительность лечения тиреотоксикоза варьирует в широких пределах и может продолжаться 1,5–2 года. В процессе подготовки пациента к радиоактивному облучению или оперативному вмешательству дозировка и длительность приема Пропицила определяется индивидуально.

Простым языком о применении препарата Пропицил

Пропицил относится к лекарственным средствам, регулирующим работу щитовидной железы.

Принимать самостоятельно данный препарат нельзя, так как не при всех типах заболеваний он подойдет.

В состав медикамента входит пропилтиоурацил – антитиреоидный компонент, а также вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный и желатинизированный крахмал, кремния диоксид, повидон и стеарат магния.

Механизм действия

Фармакологическое действие таблеток Пропицил заключается в подавлении функции щитовидной железы за счет регулирования сложных взаимосвязей в организме человека.

Медикамент после использования в течение короткого времени всасывается через пищеварительный тракт. В последующие полтора часа лекарство наполовину выводится почками.

Несложно догадаться, насколько моментальный лечебный эффект дает медикамент.

После всасывания действующее вещество блокирует фермент щитовидной железы – пероксидазу, принимающий активное участие в образовании йода.

В результате медленного подавления синтеза йодированного тиреоглобулина осуществляется угнетение выработки тиреоидных гормонов.

Пропицил предотвращает образование йодтирозина, что приводит к подавлению Т3 и Т4.

Лекарство влияет на работу гипофиза, провоцируя повышение ТТГ. В результате этого сохраняется вероятность зобогенного эффекта.

Показания для использования

Пропицил инструкцией по применению рекомендуется к использованию при показаниях:

Как показывает практика, молодые женщины чаще страдают диффузным токсическим зобом. При этом курение повышает вероятность формирования патологии.

Тиреотоксикоз является симптомокомплексом патологических процессов, происходящих в щитовидной железе.

Пропицил таблетки в этом случае необходимы для устранения симптомов нарушений, а не истинной причины.

Способ использования: дозировка и схема приема

Медикамент принимается внутрь с комфортным количеством воды. Желательно пить его в строго установленное время.

В соответствии с индивидуальными показателями лекарство используется с перерывом в 6-8 часов. Доза медикамента зависит от характера патологического процесса, возраста и особенностей функционирования организма:

при тиреотоксикозе, токсической аденоме щитовидной железы и диффузном токсическом зобе если лечению предшествует взаимодействие организма с йодом для поддержания состояния

В детском возрасте

Детям 10 лет и старше медикамент рекомендуется использовать во взрослой дозировке. Ребятишкам младшего возраста объем препарата должен быть уменьшен.

https://www.youtube.com/watch?v=TSXaZ_GsDJo

С 6 лет рекомендуется использовать для лечения не более 150 мг в сутки, что составляет 3 капсулы. В дальнейшем объем медикамента снижается до 50 мг.

Новорожденные при гипертиреозе должны принимать Пропицил в дозе, соответствующей массе тела.

Она рассчитывается по формуле 1 кг*5-10 мг.

Полученный объем делят на 3 части и дают через каждые 8 часов.

Если ответной реакции на лечение нет, то объем медикамента повышают в 1,5-2 раза.

Во время беременности и лактации

Пропицил во время беременности не противопоказан. Напротив, отказ от использования медикамента при наличии показаний может привести к выкидышу или мертворождению.

Нередко женщинам удается зачать ребенка во время лечения тиреотоксикоза.

Если забеременела, то надо пить лекарство и дальше. Важно сразу обратиться к врачу для коррекции схемы приема медикамента.

При лечении беременных женщин лекарственная дозировка выбирается минимально эффективная, чтобы при этом уровень гормонов ЩЖ был на верхней границе нормы, а показатели тиреотропина находились ниже стандартных.

При необходимости лечения тиреотоксикоза во время грудного вскармливания предпочтительным препаратом будет Пропицил.

Этот медикамент, в отличие от своих аналогов, имеет минимальную концентрацию в грудном молоке. Несмотря на это, необходимо наблюдать за состоянием младенца во избежание формирования гипотиреоза.

При нарушении функции печени и почек

На основании медицинской статистики и многолетней практики использования Пропицила, при заболеваниях почек лекарство не требует коррекции дозы.

При патологиях печени таблетки можно использовать, если для этого нет противопоказаний.

Побочные реакции

Несмотря на хорошие характеристики, отзывы, а также долгий опыт использования, Пропицил может вызывать негативные эффекты и побочные действия:

• агранулоцитоз, сопровождающийся септическими осложнениями;
• формирование зоба;
• аллергия;
• артралгия;
• нервно-мышечные расстройства;
• диспепсия;
• головокружение;
• увеличение щитовидной железы.

Передозировка

При использовании препарата в больших дозах отмечаются токсические поражения печени, повышается вероятность аллергических реакций, может развиться лекарственная лихорадка.

Регулярное превышение объемов лекарства приводит к формированию зоба с симптомами гипотиреоза.

По этой причине пациента следует поставить в известность о возможных проявлениях (недомогание, повреждение слизистых оболочек ротовой полости, лихорадочное состояние).

Взаимодействие с препаратами

Эффективность медикамента снижается при одновременном использовании препаратов на основе йода, а также после проведения рентгена.

Пропицил влияет на фармакологическое действие пропранолола и производных кумарина.

По этой причине необходимо скорректировать дозу последних во избежание недостатка лекарственного вещества в организме.

Лечение по принципу «подавляем и заменяем»

В связи с тем, что Пропицил постепенно угнетает работу щитовидной железы, со временем пациенту требуется использование заменителей веществ, выделяемых данным органом.

В таких ситуациях осуществляется лечение, названное принципом «блокировка и замещение».

Рекомендуем узнать: 10 плюсов и минусов приема Ливиала в периоде менопаузы

Пропицил назначают в повышенной дозе и одновременно выписывают препараты тироксина: Эутирокс, Л-Тироксин.

Аналоги: есть ли лучшие заменители?

Есть разные аналоги Пропицила, которые могут совпадать или отличаться по составу. Однако использовать альтернативное средство можно только по согласованию с врачом.

Заменить медикамент можно на: Тирозол, Мерказолил, Тиамазол или что-то другое.

Препарат Пропицил считается безопасным, эффективным и удобным препаратом, который имеет минимум побочных реакций и противопоказаний.

Таблетки могут использоваться даже для лечения новорожденных, беременных женщин и кормящих матерей. Этот медикамент считается предпочтительным в своей группе среди аналогов.

Если выбирать, Пропицил или Тирозол – что лучше, то однозначно следует отдать предпочтение первому медикаменту.

К недостаткам препарата можно отнести высокую стоимость и необходимость постоянного восполнения дозы в организме.

Условия продажи и хранения

Пропицил относится к лекарственным средствам, которые отпускаются по рецепту. Для приобретения препарата необходимо не просто обратиться к врачу, а еще пройти обследование и убедиться в том, что лечение действительно необходимо.

Хранить таблетки нужно в темном месте при комнатной температуре. Срок годности 5 лет с момента производства.

Не рекомендуется употреблять лекарство по прошествии установленного времени, так как его действие на организм может быть непредсказуемым.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/lekarstva/propicil-instrukciya-po-primeneniyu.html

Пропицил при беременности

Лечение Пропицилом в период беременности должно осуществляться под строгим наблюдением специалиста (показатель тиреотропина должен быть ниже нормы, показатели гормонов щитовидной железы — у верхней границы нормы). С целью предотвращения выкидыша и развития у плода гипотиреоза и зоба, дозировка Пропицила должна быть максимально низкой. При развитии диффузного токсического зоба в период беременности, Пропицил используется как препарат монотерапии. B период лактации Пропицил относится к препаратам выбора. Необходимо последующее наблюдение за ребёнком с целью раннего выявления случаев гипотиреоза.

Противопоказания

• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Гипотиреоз;
• Лейкопения;
• Хронический активный гепатит;
• Тяжелые побочные реакции при предшествующей терапии пропилтиоурацилом (тяжелая печеночная недостаточность, агранулоцитоз);
• Индивидуальная гиперчувствительность.

Во время беременности терапия допускается под строгим врачебным наблюдением после тщательной оценки потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода. Пропицил принимают в наиболее низкой дозе во избежание выкидыша и развития зоба и/или гипотиреоза у плода.

При грудном вскармливании Пропицил является препаратом выбора, поскольку в грудном молоке его концентрация составляет 1/10 от содержания пропилтиоурацила в сыворотке крови кормящей женщины. В отдельных случаях у новорожденного может развиться гипотиреоз, поэтому необходим врачебный контроль.

Отзывы о Пропициле

Отзывы о препарате у большинства пациентов на форумах благоприятные. Однако, у многих пациентов возникают вопросы и просьбы посоветовать «Пропицил или Тирозол что лучше»? Некоторые пациенты даже утверждают, что исходя из их личного опыта использования, Тирозол лучше Пропицила. Это не совсем корректно. Оба препарата (Тирозол, Пропицил) являются тиростатиками, имеют аналогичный механизм действия и спектр назначения. Но Тирозол, в отличии от Пропицила не назначается при беременности и в период лактации. По мнению врачей, при приеме Пропицила эффект наступает быстрее, но Тирозол вызывает более стойкую и длительную ремиссию, да и агранулоцитоз развивается реже. При выборе между этими препаратами следует исходить из индивидуальных особенностей. Кроме того, Тирозол часто назначается при наличии у пациента аллергии на Пропицил.

Особые указания

Развитие агранулоцитоза может протекать практически непредсказуемо и стремительно (в течение нескольких часов). Пациента необходимо информировать о клинических симптомах заболевания (недомогание, лихорадка, стоматит, тонзиллярная ангина) и при их появлении провести исследование картины крови.

До начала терапии следует сделать полный анализ крови, а в процессе лечения контролировать функциональное состояние щитовидной железы (концентрацию в крови тиреоидных гормонов и/или ТТГ).

При лечении слишком высокими дозами пропилтиоурацила может увеличиваться уже существующий зоб, что в случае внутригрудного или загрудного зоба может привести к сдавливанию анатомических структур в средостении.

Патологическое изменение числа форменных элементов крови и повышение активности трансаминаз является показателем для применения Пропицила только под строгим врачебным контролем.

Передозировка

При значительном превышении дозировки препарата увеличивается вероятность разрастания зоба, а также тканей щитовидной железы.

Сжатие структур, расположенных в средостении, то есть в пищеводе и трахее, может привести к затруднениям при дыхании и глотании, а также к ухудшению общего самочувствия пациента.

Это подтверждают отзывы о побочных эффектах «Пропицила».

Не следует превышать предписанные врачом дозировки. Даже при отсутствии признаков острого отравления регулярные передозировки на фоне непереносимости препарата индивидуального характера могут привести к таким тяжелым последствиям как гипертиреоз и зоб. Данные проявления сопровождаются отрицательной симптоматикой различной выраженности.

Ниже представлены отзывы о «Пропициле».

Показания

Препараты на основе пропилтиоурацила в роли активного компонента назначаются для проведения терапии следующих патологических процессов в эндокринной системе:

1. Аденома щитовидной железы, спровоцированная интоксикацией.
2. Узловой зоб диффузного типа, обусловленный интоксикацией.

«Пропицил» включен в состав подготовительного этапа перед проведением следующих медицинских манипуляций:

1. Радиойодтерапия.
2. Резекция щитовидной железы — как частичная, так и полная.

   

Лекарственное взаимодействие

Терапия по схеме «блокируй и замещай» в комбинации с левотироксином натрия требует увеличения дозы пропилтиоурацила.

Тиреостатическое действие Пропицила может снижать одновременное или предшествующее применение йодсодержащих средств или рентгеноконтрастных препаратов.

Может потребоваться дополнительная коррекция дозы производных кумарина и пропранолола, поскольку пропилтиоурацил способен воздействовать на эффект их свободных активных фракций.

Миелотоксичные препараты усиливают гематотоксичность Пропицила.

Пропицил

Действующее вещество:

Пропилтиоурацил* (Propylthiouracil*)

Фармгруппа:

Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

Побочные реакции

Согласно отзывам о «Пропициле», при неукоснительном соблюдении предписаний врача в отношении дозировки и продолжительности приема препарат хорошо переносится пациентами и не приводит к развитию побочных реакций. Однако на фоне повышенной чувствительности к компонентам препарата возможны изменения в клинических показателях состава крови, а именно появление признаков агранулоцитоза. Подобное осложнение сопряжено с осложнениями септического характера. Некоторые пациенты отмечают следующие нежелательные реакции на фоне приема «Пропицила»:

1. Сыпь на коже.
2. Крапивница.
3. Артралгия без выраженного воспаления суставов.
4. Появление зоба, характерное для пациентов в детском возрасте.

С отзывами о побочных действиях «Пропицила» следует ознакомиться заранее.

Несколько реже фиксируются такие проявления негативной реакции на препарат как:

1. Алопеция.
2. Лихорадка.
3. Отеки на периферии.
4. Тромбоцитопения.
5. Нарушения нервно-мышечных связей.
6. Тошнота и позывы к рвоте.
7. Периартериит узелкового типа.