- 6 Апреля, 2020
- Кардиология
- Наталья Королева
Таблетки «Тримектал» — антигипоксантное средство. Оно создано, чтобы бороться с ишемической болезнью сердца и стенокардией. О его лечебных свойствах мы расскажем в нашей статье.
Состав
1 таблетка включает 35 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.
Дополнительные ингредиенты:
- 137,5 мг – коллидона SR (0,2% — кремния диоксида, 19% — повидона, 80% — поливинилацетата, 0,8% — натрия лаурилсульфата);
- 2,5 мг – стеарата магния;
- 1,2 мг – диоксида кремния коллоидного;
- 73,8 мг – гидрофосфата дигидрата кальция.
Пленочная оболочка:
- 4,8 мг – гипромеллозы;
- 1,6 мг – талька;
- 0,88 мг – диоксида титана;
- 0,72 мг – макрогола 4000.
Форма выпуска
Препарат «Тримектал» выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или молочного цвета. Они имеют круглую форму, выпуклую с обеих сторон.
Таблетки обладают определенным свойством — модифицированным высвобождением. Это значит, что они рассасываются по заранее продуманной схеме. Это усиливает их эффективность.
Пилюли упаковывается в блистеры из алюминиевой фольги и пленки ПВХ. Они также расфасовываются в пластиковые баночки.
В продаже можно встретить несколько вариантов упаковки лекарственного средства:
- 3 или 6 блистеров по 10 таблеток (в упаковке — 30 или 60 штук);
- 2, 3, 5 или 6 блистеров по 20 таблеток (в упаковке — 40, 60, 100 и 120 штук);
- 1, 2 или 4 блистера по 30 таблеток (в упаковке — 30, 60 или 120 штук);
- одна пластиковая банка (в упаковке — 60 штук).
В каждом случае препарат помещен в пачку из картона. На ней — название лекарства и другая полезная информация.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В головном мозге триметазидин оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм.
Цитопротекторное действие препарата обусловлено увеличением энергетического ресурса, активизацией окислительного декарбоксилирования и улучшением кислородного потребления, за счет форсирования аэробного гликолиза и блокировки окисления жирных кислот.
Препарат поддерживает сократительную функцию миокарда, предупреждает уменьшение количества внутриклеточного фосфокреатина и АТФ. При ацидозе поддерживает нормальную работу мембранных ионных каналов, тормозит кумуляцию ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализует концентрацию ионов калия внутри клетки.
Снижает повышенное количество фосфатов и внутриклеточный ацидоз, которые обусловлены реперфузией и ишемией миокарда. Предотвращает повреждающее воздействие свободных радикалов и активацию нейтрофилов в области ишемии, способствует сохранению целостности мембран клеток, увеличивает долговременность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и тяжесть ишемических нарушений в миокарде.
Тримектал МВ сокращает количество возможных приступов стенокардии и понижает у пациента потребность в применении нитратов. Уже через 14 суток приема наблюдается повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение резких колебаний АД.
Также препарат снижает возможный шум в ушах и сопутствующее головокружение. При заболеваниях органов зрения сосудистого происхождения благотворно влияет на функциональность сетчатки глаза.
После перорального (внутреннего) приема триметазидин довольно быстро и практически на 100 % абсорбируется в желудочном тракте. Биодоступность равняется 90%. Плазменная Tmax составляет 3 часа. Связь с плазменными белками 16%.
Достижение стабильного состояния наблюдается на протяжении 60 часов. Vd на уровне 4,8 л/кг, что подразумевает хорошее проникновение в ткани.
T1/2 около 7-ми часов, у пациентов после 65 лет повышается до 12-ти часов. Выводится в основном с мочой (примерно 60% препарата в неизмененном виде).
С возрастом печеночный клиренс триметазидина понижается, а почечный прямо коррелирует с КК. Препарат с легкостью минует гистогематические барьеры.
Производитель
выступает фармацевтическая . Она специализируется на производстве лекарственных препаратов, косметических средств и БАДов. Все продукты отличаются высоким качеством.
Фирма дважды удостаивалась премии правительства Петербурга «Лучший инновационный продукт» в 2021г и 2021г. Стала лауреатом премии Правительства РФ в области качества в 2021 г. Система менеджмента качества ООО «Вертекс» соответствует стандарту ISO 9001. Это значит, что компания придерживается определенных норм и правил в организации технологических и бизнес-процессов, которые гарантируют установленное качество продукции или услуги. Это хороший сигнал для потребителя: деятельность фармацевтической фирмы соответствует высоким европейским стандартам.
Показания к применению
Показания к применению Тримектал МВ в кардиологии (в составе комплексного лечения):
- стенокардия, в качестве профилактики приступов;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- кохлеовестибулярные расстройства ишемической этиологии, в том числе шум в ушах, головокружение, слуховые нарушения.
Показания к применению Тримектал МВ в офтальмологии:
- хориоретинальные расстройства сосудистой этиологии с ишемическими нарушениями.
Особые указания
Инструкция по применению «Тримектала МВ», отзывы о кардиологов об этом препарате предостерегают пациентов от невнимательного управления транспортными средствами во время курса лечения. Дело в том, что лекарство замедляет скорость реакции и негативно влияет на концентрацию. Поэтому во время терапии при управлении автомобилем нужно быть крайне осторожным, проводить за рулем как можно меньше времени.
Таблетки «Тримектал» и алкоголь — несовместимы. Этиловый спирт плохо сочетается с триметазидином. У пациентов может возникнуть слабость, головная боль, тошнота, тремор в пальцах, сердечная недостаточность. Иногда негативные последствия характеризуются недостатком кровоснабжения сердечной мышцы и падением давления в аорте. Как минимум, алкоголь почти полностью нейтрализует действие триметазидина. Поэтому во время его алкоголь принимать не следует.
Побочные действия
ЦНС:
- симптоматика паркинсонизма (в том числе тремор, повышение тонуса, акинезия);
- головокружение;
- шаткость походки и неустойчивость в позе Ромберга;
- бессонница;
- головные боли;
- синдром беспокойных ног;
- прочие двигательные нарушения (как правило, проходящие после отмены терапии);
- сонливость.
Пищеварительная система:
- боли в животе;
- диспепсия;
- диарея;
- тошнота, с возможным переходом в рвоту;
- запор.
Сердечно-сосудистая система:
- сердцебиение;
- выраженное понижение АД;
- тахикардия;
- экстрасистолия;
- ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся слабостью, потерей равновесия, головокружением, в особенности при параллельном приеме гипотензивных средств;
- приливы.
Кожные покровы:
- сыпь на кожных покровах;
- крапивница;
- кожный зуд;
- острый экзантематозный генерализованный пустулез;
- ангионевротический отёк.
Кровеносная система:
- агранулоцитоз;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- тромбоцитопения.
Общие:
- астения;
- гепатит.
Интересный факт
Интересно, что в России триметазидин был признан не сразу. Более того, в 2007 году РАМН включил его в список веществ с недоказанной эффективностью. Однако в Европе специалисты были иного мнения. В 2013 году Европейское общество кардиологов (ESC) официально признало антиангинальную и антиишемическую эффективность триметазидина. А в 2015 году Всемирной антидопинговое общество и вовсе признало его допингом и запретило к применению профессиональным спортсменам. Это связано с тем, что препарат значительно повышает выносливость пользователя.
В настоящее время эффективность триметазидина ни у кого не вызывает сомнений. Поэтому «Тримектал» как лекарство, сделанное на основе этого вещества, также рекомендуется к применению.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Вазонат
Фосфаден
Боярышника плоды
Предуктал
Мельдоний
Ангиозил Ретард
Ранекса
Ландыша настойка
Неокардил
Римекор
Тридуктан
АТФ-Лонг
Боярышника настойка
Тридуктан МВ
Тримектал
Неотон
Предизин
Триметазидин
Тивортин Аспартат
Метамакс
- Вазомаг;
- Дибикор;
- Кардионат;
- Кораксан;
- Кудесан;
- Мельдоний;
- Милдронат;
- Орокамаг;
- Рибоксин;
- Убинон и т.д.
Противопоказания
«Тримектал» не назначают пациентам в следующих случаях:
- почечная недостаточность в тяжелой форме;
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
- болезнь Паркинсона;
- двигательные нарушения (тремор, синдром беспокойных ног и т. д.);
- беременность;
- лактация.
С осторожностью нужно принимать лекарство пациентам с печеночной недостаточностью в тяжелой форме и почечной недостаточностью в умеренной форме.
Отзывы о Тримектал МВ
Как правило, данный препарат назначают в комплексе с другими лекарственными средствами, в связи с чем, достаточно сложно определить степень именно его положительного воздействия на организм пациента.
Несмотря на это положительные отзывы о Тримектал МВ встречаются довольно часто, что в сумме с минимальным количеством отрицательных оценок его эффективности дает возможность предполагать о целесообразности применения этого препарата, с условием отсутствия противопоказаний и необходимости его назначения.
Способ применения, дозы и передозировка
Инструкция по применению «Тримектала» информирует пациентов о том, что он принимается внутрь во время еды. Разовая доза — одна таблетка. Время и кратность приема — два раза в сутки, в утреннее и вечернее время.
Длительность терапии зависит от лечащего врача. Только он может определить, сколько может продлится курс лечения. Дело в том, что лекарственное средство вызывает привыкание. Со временем организм перестает на него реагировать должным образом, и терапия становится бесполезной. Чтобы избежать такого развития событий, нужно ограничить длительность приема 1-2 месяцами.
Особого отношения требуют отдельные группы пациентов. Это пожилые люди и больные с умеренной почечной недостаточностью. Им препарат назначают один раз в сутки: по утрам, во время первого приема пищи.
Передозировка встречается крайне редко. В случае необходимости специалисты рекомендуют симптоматическое лечение.
Цена, где купить
В среднем цена Тримектал МВ №60 составляет – 350-400 рублей, №120 – 550-600 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Тримектал МВ таблетки п.п.о. 35мг 120 шт.Вертекс АО
751 руб.заказать - Тримектал МВ таблетки п.п.о. 35мг 60 шт.Вертекс АО
461 руб.заказать
