«Тримектал»: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы кардиологов

• 6 Апреля, 2020
• Кардиология
• Наталья Королева

Таблетки «Тримектал» — антигипоксантное средство. Оно создано, чтобы бороться с ишемической болезнью сердца и стенокардией. О его лечебных свойствах мы расскажем в нашей статье.

Состав

1 таблетка включает 35 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.
Дополнительные ингредиенты:

• 137,5 мг – коллидона SR (0,2% — кремния диоксида, 19% — повидона, 80% — поливинилацетата, 0,8% — натрия лаурилсульфата);
• 2,5 мг – стеарата магния;
• 1,2 мг – диоксида кремния коллоидного;
• 73,8 мг – гидрофосфата дигидрата кальция.

Пленочная оболочка:

• 4,8 мг – гипромеллозы;
• 1,6 мг – талька;
• 0,88 мг – диоксида титана;
• 0,72 мг – макрогола 4000.

Форма выпуска

Препарат «Тримектал» выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или молочного цвета. Они имеют круглую форму, выпуклую с обеих сторон.

Таблетки обладают определенным свойством — модифицированным высвобождением. Это значит, что они рассасываются по заранее продуманной схеме. Это усиливает их эффективность.

Пилюли упаковывается в блистеры из алюминиевой фольги и пленки ПВХ. Они также расфасовываются в пластиковые баночки.

В продаже можно встретить несколько вариантов упаковки лекарственного средства:

• 3 или 6 блистеров по 10 таблеток (в упаковке — 30 или 60 штук);
• 2, 3, 5 или 6 блистеров по 20 таблеток (в упаковке — 40, 60, 100 и 120 штук);
• 1, 2 или 4 блистера по 30 таблеток (в упаковке — 30, 60 или 120 штук);
• одна пластиковая банка (в упаковке — 60 штук).

В каждом случае препарат помещен в пачку из картона. На ней — название лекарства и другая полезная информация.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В головном мозге триметазидин оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм.

Цитопротекторное действие препарата обусловлено увеличением энергетического ресурса, активизацией окислительного декарбоксилирования и улучшением кислородного потребления, за счет форсирования аэробного гликолиза и блокировки окисления жирных кислот.

Препарат поддерживает сократительную функцию миокарда, предупреждает уменьшение количества внутриклеточного фосфокреатина и АТФ. При ацидозе поддерживает нормальную работу мембранных ионных каналов, тормозит кумуляцию ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализует концентрацию ионов калия внутри клетки.

Снижает повышенное количество фосфатов и внутриклеточный ацидоз, которые обусловлены реперфузией и ишемией миокарда. Предотвращает повреждающее воздействие свободных радикалов и активацию нейтрофилов в области ишемии, способствует сохранению целостности мембран клеток, увеличивает долговременность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и тяжесть ишемических нарушений в миокарде.

Тримектал МВ сокращает количество возможных приступов стенокардии и понижает у пациента потребность в применении нитратов. Уже через 14 суток приема наблюдается повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение резких колебаний АД.

Также препарат снижает возможный шум в ушах и сопутствующее головокружение. При заболеваниях органов зрения сосудистого происхождения благотворно влияет на функциональность сетчатки глаза.

После перорального (внутреннего) приема триметазидин довольно быстро и практически на 100 % абсорбируется в желудочном тракте. Биодоступность равняется 90%. Плазменная Tmax составляет 3 часа. Связь с плазменными белками 16%.

Достижение стабильного состояния наблюдается на протяжении 60 часов. Vd на уровне 4,8 л/кг, что подразумевает хорошее проникновение в ткани.

T1/2 около 7-ми часов, у пациентов после 65 лет повышается до 12-ти часов. Выводится в основном с мочой (примерно 60% препарата в неизмененном виде).

С возрастом печеночный клиренс триметазидина понижается, а почечный прямо коррелирует с КК. Препарат с легкостью минует гистогематические барьеры.

Производитель

выступает фармацевтическая . Она специализируется на производстве лекарственных препаратов, косметических средств и БАДов. Все продукты отличаются высоким качеством.

Фирма дважды удостаивалась премии правительства Петербурга «Лучший инновационный продукт» в 2021г и 2021г. Стала лауреатом премии Правительства РФ в области качества в 2021 г. Система менеджмента качества ООО «Вертекс» соответствует стандарту ISO 9001. Это значит, что компания придерживается определенных норм и правил в организации технологических и бизнес-процессов, которые гарантируют установленное качество продукции или услуги. Это хороший сигнал для потребителя: деятельность фармацевтической фирмы соответствует высоким европейским стандартам.

Показания к применению

Показания к применению Тримектал МВ в кардиологии (в составе комплексного лечения):

• стенокардия, в качестве профилактики приступов;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• кохлеовестибулярные расстройства ишемической этиологии, в том числе шум в ушах, головокружение, слуховые нарушения.

Показания к применению Тримектал МВ в офтальмологии:

• хориоретинальные расстройства сосудистой этиологии с ишемическими нарушениями.

Особые указания

Инструкция по применению «Тримектала МВ», отзывы о кардиологов об этом препарате предостерегают пациентов от невнимательного управления транспортными средствами во время курса лечения. Дело в том, что лекарство замедляет скорость реакции и негативно влияет на концентрацию. Поэтому во время терапии при управлении автомобилем нужно быть крайне осторожным, проводить за рулем как можно меньше времени.

Таблетки «Тримектал» и алкоголь — несовместимы. Этиловый спирт плохо сочетается с триметазидином. У пациентов может возникнуть слабость, головная боль, тошнота, тремор в пальцах, сердечная недостаточность. Иногда негативные последствия характеризуются недостатком кровоснабжения сердечной мышцы и падением давления в аорте. Как минимум, алкоголь почти полностью нейтрализует действие триметазидина. Поэтому во время его алкоголь принимать не следует.

Побочные действия

ЦНС:

• симптоматика паркинсонизма (в том числе тремор, повышение тонуса, акинезия);
• головокружение;
• шаткость походки и неустойчивость в позе Ромберга;
• бессонница;
• головные боли;
• синдром беспокойных ног;
• прочие двигательные нарушения (как правило, проходящие после отмены терапии);
• сонливость.

Пищеварительная система:

• боли в животе;
• диспепсия;
• диарея;
• тошнота, с возможным переходом в рвоту;
• запор.

Сердечно-сосудистая система:

• сердцебиение;
• выраженное понижение АД;
• тахикардия;
• экстрасистолия;
• ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся слабостью, потерей равновесия, головокружением, в особенности при параллельном приеме гипотензивных средств;
• приливы.

Кожные покровы:

• сыпь на кожных покровах;
• крапивница;
• кожный зуд;
• острый экзантематозный генерализованный пустулез;
• ангионевротический отёк.

Кровеносная система:

• агранулоцитоз;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• тромбоцитопения.

Общие:

• астения;
• гепатит.

Интересный факт

Интересно, что в России триметазидин был признан не сразу. Более того, в 2007 году РАМН включил его в список веществ с недоказанной эффективностью. Однако в Европе специалисты были иного мнения. В 2013 году Европейское общество кардиологов (ESC) официально признало антиангинальную и антиишемическую эффективность триметазидина. А в 2015 году Всемирной антидопинговое общество и вовсе признало его допингом и запретило к применению профессиональным спортсменам. Это связано с тем, что препарат значительно повышает выносливость пользователя.

В настоящее время эффективность триметазидина ни у кого не вызывает сомнений. Поэтому «Тримектал» как лекарство, сделанное на основе этого вещества, также рекомендуется к применению.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Вазонат

Фосфаден

Боярышника плоды

Предуктал

Мельдоний

Ангиозил Ретард

Ранекса

Ландыша настойка

Неокардил

Римекор

Тридуктан

АТФ-Лонг

Боярышника настойка

Тридуктан МВ

Тримектал

Неотон

Предизин

Триметазидин

Тивортин Аспартат

Метамакс

• Вазомаг;
• Дибикор;
• Кардионат;
• Кораксан;
• Кудесан;
• Мельдоний;
• Милдронат;
• Орокамаг;
• Рибоксин;
• Убинон и т.д.

Противопоказания

«Тримектал» не назначают пациентам в следующих случаях:

• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
• болезнь Паркинсона;
• двигательные нарушения (тремор, синдром беспокойных ног и т. д.);
• беременность;
• лактация.

С осторожностью нужно принимать лекарство пациентам с печеночной недостаточностью в тяжелой форме и почечной недостаточностью в умеренной форме.

Отзывы о Тримектал МВ

Как правило, данный препарат назначают в комплексе с другими лекарственными средствами, в связи с чем, достаточно сложно определить степень именно его положительного воздействия на организм пациента.

Несмотря на это положительные отзывы о Тримектал МВ встречаются довольно часто, что в сумме с минимальным количеством отрицательных оценок его эффективности дает возможность предполагать о целесообразности применения этого препарата, с условием отсутствия противопоказаний и необходимости его назначения.

Способ применения, дозы и передозировка

Инструкция по применению «Тримектала» информирует пациентов о том, что он принимается внутрь во время еды. Разовая доза — одна таблетка. Время и кратность приема — два раза в сутки, в утреннее и вечернее время.

Длительность терапии зависит от лечащего врача. Только он может определить, сколько может продлится курс лечения. Дело в том, что лекарственное средство вызывает привыкание. Со временем организм перестает на него реагировать должным образом, и терапия становится бесполезной. Чтобы избежать такого развития событий, нужно ограничить длительность приема 1-2 месяцами.

Особого отношения требуют отдельные группы пациентов. Это пожилые люди и больные с умеренной почечной недостаточностью. Им препарат назначают один раз в сутки: по утрам, во время первого приема пищи.

Передозировка встречается крайне редко. В случае необходимости специалисты рекомендуют симптоматическое лечение.

Цена, где купить

В среднем цена Тримектал МВ №60 составляет – 350-400 рублей, №120 – 550-600 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Тримектал МВ таблетки п.п.о. 35мг 120 шт.Вертекс АО
  751 руб.заказать
• Тримектал МВ таблетки п.п.о. 35мг 60 шт.Вертекс АО

  461 руб.заказать