Фармакологическое действие
Вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию. Трентал® 400 улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Активное вещество препарата — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.
Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптоматики при нарушениях мозгового кровообращения.
При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие препарата проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Противопоказания
Препарат не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте. Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях. При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью. При беременности Трентал не применяется.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.
Биодоступность составляет в среднем 19±13%.
Метаболизм
Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества (пентоксифиллина).
Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.
Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.
У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.
Цена Трентала, где купить
Цена Трентала в таблетках 100 мг равняется 430 рублям за 60 штук. Стоимость в Украине — 185 грн.
Цена Трентал 400 составляет 535 рублей за 20 штук.
Цена Трентала в ампулах по 5 мл — 170 рублей за 5 штук. Купить в Украине можно в среднем за 200 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Аптека Диалог
- Трентал (таб.пролонг.п.пл/об.400мг №60)Aventis Pharma
1467 руб.заказать - Трентал (таб.п/об.400мг №20)Aventis Pharma
616 руб.заказать
- Трентал (таб.пролонг.п.пл/об.400мг №60)Sanofi Aventis
1560 руб.заказать
- Трентал (таб.п/об.400мг №20)Sanofi Aventis
611 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Трентал 5 мл N5 раствор для инъекций Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина
209 грн.заказать - Трентал 400 мг №20 таблетки Санофі Індія Лімітед,Індія
215 грн.заказать
ПаниАптека
- Трентал таблетки Трентал таблетки 400мг №20 Индия , Sanofi India
219 грн.заказать
- Трентал ампула Трентал раствор для инъекций 100мг ампулы 5мл №5 Венгрия , Chinoin
220 грн.заказать
показать еще
Показания к применению препарата ТРЕНТАЛ® 400
— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Отзывы пациентов
Давно слышала о препарате Трентал 400, но только сейчас начала его принимать. Медикамент хоть и не очень дорогой, но качественный. За время его использования у меня не возникало никаких побочных эффектов. Выражаю благодарность производителям лекарства и врачу, который мне его выписал.
Александра Рогозина
После перенесённого инсульта мне порекомендовали таблетки Трентал 400. Врач пообещал, что когда я куплю лекарство, он составит мне схему его применения. Доктор сдержал своё слово и назначил мне курс лечения. Сейчас я регулярно принимаю таблетки и чувствую себя гораздо лучше.
Константин Высоцкий
Недавно врачи обнаружили у меня нарушения периферического кровообращения. Для борьбы с заболеванием они посоветовали использовать таблетки Трентал (400 мг). Цена препарата невысокая, поэтому я согласилась пройти полный курс лечения. Его итогами я осталась полностью удовлетворена.
Елена Мирошниченко
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально.
Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 400 мг (1 таблетки) 2-3сут.сут. Максимальная суточная доза — 1200 мг (3 таблетки).
Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин)
доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.
У пациентов с печеночной недостаточностью
дозу препарата уменьшают с учетом индивидуальной переносимости.
У пациентов с артериальной гипотензией, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами. В этих случаях увеличение дозы следует проводить постепенно.
Инструкция по применению Трентала (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.
При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.
Ампулы Трентал, инструкция по применению
Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа). Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.
Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.
Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.
Таблетки Трентал, инструкция по применению
Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.
Инструкция по применению Трентал 400
Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.
Побочное действие
Со стороны ЦНС:
головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко — асептический менингит.
Дерматологические реакции:
гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы:
ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко — внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы кроветворения:
лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови:
кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органов чувств:
нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции:
зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Побочные эффекты развиваются при применении Трентала 400 в высоких дозах.
Стоимость и доступные аналоги
Трентал 400 входит в регистр лекарственных средств (РЛС), поэтому разрешён на всей территории России. Купить препарат можно практически в любой городской аптеке по рецепту врача. Цена Трентала 400 в Москве зависит от количества таблеток в упаковке и может варьироваться от 620 до 1,5 тыс. рублей. Те же деньги нужно потратить на покупку этого средства и в Санкт-Петербурге. В других крупных населённых пунктах и регионах страны лекарство можно приобрести по более низкой цене.
Цена на таблетки Трентал 400 сравнительно невелика, но при отсутствии больших финансовых возможностей можно заменить лекарство на один из аналогов. Производители медикаментов выпускают их в достаточном количестве.
Все аналоги оказывают такое же влияние на организм пациента, но немного отличаются по составу. Использовать их можно только после прохождения медицинского обследования и консультации с докторами.
Наиболее популярные и часто покупаемые заменители Трентала 400:
- Вазонит;
- Агапурин;
- Латрен;
- Трентала 400 Ретард;
- Пентилин;
- Пентоксифиллин.
Трентал 400 — это эффективное сосудорасширяющее лекарство, которое помогает справиться с большим количеством разнообразных заболеваний. При правильном его применении и соблюдении рекомендаций врачей можно избежать осложнений и выздороветь за минимальный срок.
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
У пациентов с низким и нестабильным АД дозу препарата следует уменьшить.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических препаратов может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Таким пациентам требуется строгий клинический контроль.
При одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочного действия теофиллина.
