Трентал, 100 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 60 шт.

  • 11 Октября, 2020
  • Прочие препараты
  • Ульяна Романова

Предназначенный для введения посредством капельницы «Трентал» представляет собой вазодилатирующий препарат. Он помогает уменьшить вязкость крови и существенно улучшить ее реологические свойства (то есть, текучесть). В каких случаях его назначают? С какими состояниями он помогает справиться? Имеются ли противопоказания? На эти и многие другие вопросы ответы вы узнаете из данной статьи.

Форма выпуска, состав и цена

Прежде чем рассказать о том, в каких случаях пациенту вводят через капельницу «Трентал», нужно обсудить особенности данного препарата.

Выпускается он в виде концентрата, предназначенного для приготовления раствора. Он прозрачный и бесцветный, а в 1 мл содержится 20 мг действующего вещества, которым является пентоксифиллин. Имеются вспомогательные компоненты – вода для инъекций и хлорид натрия.

Средняя цена упаковки с 5 ампулами составляет 150-160 рублей. Еще стоит знать, что «Трентал» выпускается также в виде таблеток.

Воздействие на организм

Какое влияние оказывает этот препарат? Введенный через капельницу «Трентал» понижает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови, потому что он существенно улучшает состояние деформированных эритроцитов, а также уменьшает их агрегацию (как и тромбоцитов, впрочем). Кроме того, в результате снижается концентрация фибриногена, активность лейкоцитов и их адгезия по отношению к сосудистому эндотелию.

Сам пентоксифиллин является производным ксантина. Его механизм действия связан с накоплением в форменных элементах крови и клетках гладкой мускулатуры цАМФ, а еще с ингибированием фосфодиэстеразы.

Из-за присущего препарату сосудорасширяющего миотропного действия несколько уменьшается ОПСС и расширяются коронарные сосуды.

Также медикамент оказывает слабое положительное влияние на сердце, улучшает состояние мозга, микроциркуляцию, а при окклюзионных патологиях периферических артерий приводит к другим положительным результатам – увеличивается дистанция ходьбы, пропадают ночные судороги, исчезают боли, часто беспокоящие пациентов в покое.

Принцип действия

Чтобы спокойно делать капельницы и/или инъекции препарата, необходимо понимать, каким именно образом он помогает обеспечивать человеку лечение. Вот как действует Трентал.

Когда раствор попадает в кровоток, он начинает взаимодействовать с повреждёнными капиллярами. Благодаря активному веществу препарата успешно восстанавливается эластичность стенок эритроцитов, тормозится усиленная свёртываемость тромбоцитов, а кровь начинает лучше течь за счёт того, что её общая вязкость заметно уменьшается. Также несколько расширяются стенки сосудов за счёт того, что спазмы в них уменьшаются.

Кроме этого в тканях и структурах позвоночника нормализуется обмен веществ и восстанавливается газообмен. По сосудам спинного мозга восстанавливается ток крови после инсульта. Нервная проводимость также возобновляется за счёт правильного питания и корректного кровоснабжения нервных окончаний в локации поражения.

Фармакокинетика

Если вводить посредством капельницы «Трентал», то удастся добиться высокой биодоступности, благодаря которой действующее вещество быстро распределится по организму.

С белками плазмы пентоксифиллин не связывается, как и его метаболиты. К слову, последние активно образуются в печени и эритроцитах. Концентрация главного метаболита, которым является 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина в два раза превышает объем самого пентоксифиллина, изначально поступающего в организм.

Период полураспада длится 1,6 ч. Порядка 90% выводится почками в виде водорастворимых неконъюгированных метаболитов.

У пациентов, страдающих нарушениями почек, данный процесс замедлен. У людей, имеющих проблемы с почками, другая проблема – в их организме пентоксифиллин проявляет повышенную, абсолютную биодоступность, а период полураспада удлиняется.

Показания

Они в подробностях описаны в инструкции по применению «Трентала». Капельница с данным препаратом может быть назначена для лечения таких состояний:

  • Нарушения трофического характера. Например, гангрена или трофические язвы голеней.
  • Отосклероз, а также дегенеративные изменения, возникшие из-за патологий сосудов внутреннего уха и в целом снижения слуха.
  • Окклюзионная болезнь, затронувшая периферические артерии. Может иметь один из двух генезов – либо диабетический, либо атеросклеротический. Но чаще всего, конечно, пациенты страдают диабетической ангиопатией или перемежающейся хромотой.
  • Постинсультные и ишемические состояния.
  • Проблемы с мозговым кровообращением. Обычно возникают в результате церебрального атеросклероза и сопровождаются ухудшением памяти, головокружениями, нарушением концентрации внимания.
  • Проблемы с кровообращением в сосудистой и сетчатой оболочке глаза.

К слову, у таблеток аналогичные показания. Капельница с «Тренталом», однако, оказывает более быстрое действие – но в какой форме человек будет принимать данное средство, определит его лечащий врач.

Аналогичные препараты

Обязательно стоит упомянуть об аналогах такого средства. Ведь нередко приходится подбирать замену. И она должна совпадать по действующим компонентам и принципам действия. Так, сегодня в списке аналогов к Тренталу называют:

  • Агапурин;
  • Вазонит;
  • Пентилин;
  • Пентоксифиллин;
  • Тренпентал;
  • Флекситал.

Все они предлагаются в аптеках и свободны в своем доступе. Но это вовсе не значит, что следует назначать их самостоятельно и подбирать дозировку по инструкции. Ведь есть риск не попасть в заданные параметры и существенно навредить здоровью.

Все замены надо согласовывать с врачом. Ведь дозировки могут не совпадать. А это чревато проблемами с недолеченностью и передозировкой.

Противопоказания

Итак, для чего назначают капельницы с «Тренталом» — ясно. Но нужно понимать, что у столь серьезного препарата есть противопоказания. А именно:

  • Массивное кровотечение. Применение медикамента способно его усилить.
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Беременность.
  • Обширное кровоизлияние в глазу.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Лактационный период.
  • Юный возраст (до 18 лет).
  • Индивидуальная непереносимость галактозы.
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Дефицит лактазы.
  • Повышенная чувствительность, испытываемая по отношению к пентоксифиллину или любому другому веществу, входящему в состав препарата.

Еще есть ряд состояний, при которых лекарство нужно принимать с осторожностью – только если польза превышает возможный риск. Их можно выделить в такой перечень:

  • Тяжелые нарушения ритма сердца.
  • Артериальная гипотензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Язва 12-перстной кишки и желудка.
  • Проблемы с почками (показатель КК меньше 30 мл/мин).
  • Тяжелые нарушения функции печени.
  • Повышенный риск развития кровотечений.
  • Необходимость проводить лечение антикоагулянтами, гипогликемическими средствами, теофиллином, ципрофлоксацином или ингибиторами агрегации тромбоцитов.

В общем, противопоказаний много, и если хочется избежать последствий, которые могут возникнуть, нужно принимать медикамент только в соответствии с врачебными указаниями.

От чего помогают таблетки «Трентал». Инструкция по применению

Рубрика: т 04.11.2016 · : 2 · На чтение: 4 мин · Просмотры:
Таблетки «Трентал», от чего они помогают? Лекарство обладает сосудорасширяющими свойствами, уменьшает вязкость крови. Препарат «Трентал» инструкция по применению рекомендует принимать при инсульте, энцефалопатии.

Фармакологические свойства

Активное вещество, входящее в состав препарата «Трентал», от чего помогает при аномалиях кровообращения, уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, улучшает эластичность эритроцитов. При регулярном приеме медикамента в крови и слетках сосудов накапливается аденозинмонофосфат. Средство производит миотропное и вазодилятирующее действие, улучшает свойства крови.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Его высшая концентрация в плазме наблюдается через 60 минут после приема. Активное вещество полностью метаболизируется печенью и выводится через почки.

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток и раствора для инфузий. Активным элементом таблеток «Трентал», от чего помогает лекарство при проблемах с сердцем, выступает пентоксифиллин. Его содержание в капсулах достигает 100 мг.

Лучшему усвоению препарата способствуют: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния и т.д. Концентрат для выполнения раствора для инфузий содержит 20 мг пентоксифиллина в 1 мл.

В таблетках пролонгированного действия «Трентал» 400 включено 400 мг активного вещества.

Уколы, таблетки «Трентал»: от чего помогает препарат

Показания к применению следующие:

  • ишемический инсульт;
  • болезнь Рейно;
  • энцефалопатия;
  • ангионейропатия;
  • трофические язвы;
  • недостаточность циркуляции крови в сетчатке и внутреннем ухе;
  • заболевания органов дыхания;
  • отморожения;
  • сексуальная дисфункция из-за проблем с кровообращением.

Таблетки «Трентал»: от чего и как принимать

Объем назначаемого препарата и продолжительность терапии определяется специалистом для каждого больного. Как правило, за день пьют 6-8 таблеток. Данную форму препарата используют в составе комплексной терапии или для продления лечения после применения уколов. Максимальный суточный объем медикамента не должен быть более 1,2 г.

Инструкция по применению «Трентал 400»

Таблетки пролонгированного действия назначают для приема 3 раза в день по 1 капсуле. Максимальная суточная дозировка – 1,2 г.

Цена, где купить

В Москве, СПб и других городах России таблетки «Трентал» купить можно по цене 525 рублей. Стоимость препарата в Киеве достигает 31-111 гривен. В Минске лекарство реализуется за 8-16 бел. рублей, в Казахстане – 1 970 тенге (Трентал 400 мг (пентоксифиллин) № 20 таблетки (уп.) AVENTIS PHARMA, Ltd. (Индия)).

Мнения пациентов и врачей

Люди, принимавшие средство «Тренатал», отзывы о его действии дают разного плана. Они указывают на эффективность медикамента при назначении по показаниям. Но общее положительное представление портят отзывы о побочных эффектах. Часто после приема лекарства появляется тошнота, головная боль, повышается давление, нарушается сон.

Отзывы врачей подтверждают результативность средства. Их наблюдения доказывают, что после приема средства улучшается микроциркуляция. Его часто используют при диабете. Назначают препарат, как в таблетках, так и растворе по 100 и 400 мг. Отзывы врачей предупреждают, что текучесть крови увеличивается после применения лекарства «Трентал», от чего может произойти кровоизлияние в сетчатку.

Многие пациенты спрашивают: «Что лучше – «Трентал» или «Пентоксифиллин»»? Медики отвечают, что «Пентоксифиллин» входит в состав препарата «Трентал» в качестве действующего элемента. В данном случае он представлен в виде отдельного препарата, обладает аналогичными свойствами и более низкой ценой.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/trental.html

Лечение во время беременности

Как уже говорилось выше, данное положение, в котором может пребывать пациентка, относится к противопоказаниям. При беременности капельницы с «Тренталом» ставить опасно, так как существует очень мало данных, касающихся того, как пентоксифиллин влияет на плод. Поэтому лучше не рисковать.

Однако точно известно, что это вещество проникает в грудное молоко. И если женщине было назначено лечение данным медикаментом, придется прекратить кормить ребенка грудью, и перевести его на искусственные смеси.

Фармакологические свойства

Препарат Трентал относится к группе ангиопротекторов, которые корректируют микроциркуляцию крови. Он эффективен при заболеваниях сосудов благодаря своим свойствам:

  • улучшение кровообращения в больных тканях;
  • насыщение тканей кислородом;
  • положительное действие на биоэлектрическую активность головного мозга;
  • расширяет стенки сосудов;
  • положительно влияет на состояние дыхательной функции;
  • вязкость крови уменьшается;
  • работа сердца улучшается;
  • действует как профилактическое средство против склеивания тромбоцитов;
  • эластичность эритроцитов повышается;
  • происходит нормализация работы ЦНС.

Таблетка очень быстро всасывается стенками кишечника. 90% вещества выводится почками.

Дозировка

Она определяется всегда в индивидуальном порядке, с учетом тяжести нарушений кровообращения и наличия (или отсутствия) личной непереносимости медикамента. В общем, врач принимает во внимание все особенности пациента.

Однако общие рекомендации все-таки можно найти в инструкции по применению «Трентала».

Капельница показана в более тяжелых случаях заболевания, в отличие от таблеток. Дозировка может варьироваться от 100 до 600 мг. Разводят концентрат в 250 или 500 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида. Процедуру делают 1-2 раза в сутки. Вот другие особенности применения препарата, которые нужно учесть:

  • Совместимость с иными инфузионными растворами нужно тестировать отдельно. К применению разрешены лишь прозрачные.
  • Минимальная длительность инфузии с содержанием 100 мг лекарства составляет 1 час.
  • Уменьшать вводимые объемы нужно в том случае, если у человека имеются сопутствующие заболевания – допустим, сердечная хроническая недостаточность. Тогда медики прибегают к использованию особого инфузатора для контроля процедуры.
  • Если врач посчитает нужным, то он назначит пациенту еще и таблетки «Трентал», которые усилят эффект. Однако общая суточная доза не должна превышать 1200 мг.
  • Капельно (внутривенно) «Трентал» могут вводить и на протяжении 24 часов. Это называется длительной инфузией, и в течение всего этого времени в организм пациента поступает 1200 мг препарата. Иногда доза делится на два приема по 600 мг, но тогда каждый из них длится как минимум 6 часов.
  • Часто индивидуальную дозу рассчитывают по такой формуле: 0,6 мг на 1 кг массы тела пациента в час. Для человека, весящего 70 кг, например, суточная дозировка в таком случае будет составлять 1000 мг.
  • Если пациент страдает почечной недостаточностью, то нужно снизить количество вводимого препарата примерно на 30-50%. Необходима корректировка и для людей, имеющих проблемы с печенью.
  • Со временем пациента могут перевести на таблетки – но только после того, как необходимый результат удастся достигнуть посредством капельниц. В инструкции «Трентала» говорится, что начальная доза такая: по 100 мг трижды в день. Потом ее медленно увеличивают до 200 мг.
  • У пациентов с пониженным давлением лечение начинают всегда с малых доз. То же самое касается людей, находящихся в группе риска в связи с возможным понижением АД. Это пациенты с ИБС, гемодинамически значимыми стенозами и прочими патологиями.

В общем, как можно было понять, при определении дозировка учитывается все – начиная возрастом, заканчивая показаниями к применению. Капельницы с «Тренталом» эффективны, но важно грамотно их применять, дабы не навредить организму.

Рекомендации по аналогам и отзывы пациентов

К основным аналогам лекарства относят препараты, с действующим веществом пентоксифиллином. Это — Пентин, Вазонит, Пентамон, Агупарин, Пентогексал, Арбифлекс, Пентоксифиллин. Некоторые аналоги таблеток Трентал стоят значительно дешевле, но прежде чем заменять препарат на них, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

К структурным аналогам относят и ряд других лекарств: Агапурин, Радомин, Пентилин форте, Флекситал, Арбифлекс и др.

В отзывах социальных сетей сайтов, посвященных Тренталу, представленных пациентами, а также врачами, указаны положительные моменты. Пациенты отмечают улучшение своего состояния, быстрый и ощутимый эффект.

  • Алексеев В.Б., терапевт, стаж 10 лет:Трентал я часто назначаю своим пациентам при ряде заболеваний. Мне нравится результат терапии, который я наблюдаю в конце курса. Побочные действия бывают крайне редко. Слежу за тем, чтобы концентрация принимаемого лекарства в крови росла постепенно. Подробно рассказываю больным о действии вещества на организм. Мои рекомендации Тренталу!
  • Ольга А., 40 лет:После перенесенного гриппа, спустя некоторое время, обнаружила у себя проблемы со слухом. Несколько лет ничего не предпринимала, пока за меня не взялся молодой ЛОР-врач на проф. осмотре. Он выписал мне Трентал и объяснил, что тугоухость у меня из-за проблем с внутриушными сосудами. Лично мне препарат помог. Стала после курса лучше слышать, наладилось общее самочувствие. Теперь буду пить лекарство дважды в год, чтобы поддерживать организм.
  • Иван А., 28 лет:Несмотря на молодой возраст, на медицинском осмотре у меня выявили высокое АД и повышенное глазное давление. Мне был назначен курс препарата Трентал. Результат меня порад?

Передозировка

Она может возникнуть. А потому важно знать симптомы, которые указывают на данное состояние. Среди них:

  • Тошнота и рвота по типу «кофейной гущи».
  • Покраснение кожи.
  • Головокружение.
  • Проблемы с артериальным давлением.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Потеря сознания.
  • Арефлексия.
  • Озноб.
  • Судороги тонико-клонического характера.

При передозировке нужно как можно скорее начать симптоматическую терапию. Возникновение первых тревожных признаков – это сигнал к срочному прекращению приема препарата.

Очень важно предпринять все меры, способные предотвратить всасывание действующего вещества. Основные усилия направляют на поддержание функции дыхания и нормального давления. Если возникают судорожные припадки – вводя диазепам. К сожалению, специфического антидота у этого вещества не существует.

Побочные эффекты

Важно и их тоже обсудить. Они подробно описаны в инструкции по применению «Трентала». Внутривенно (капельницей) данный медикамент вводят в особых случаях, а потому побочные реакции у ослабленного организма могут быть разные:

  • ЖКТ: анорексия, ксеростомия, рвота, тошнота, чувство переполненности в животе, запор, диарея, повышенное слюноотделение.
  • Система кроветворения: гипофибриногенемия, нейтропения, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
  • Кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, покраснения (эритема), повышенная ломкость ногтей, крапивница, отеки.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, стенокардия, проблемы с артериальным давлением, «приливы», кровотечения (из слизистых оболочек, сосуды кожи, в кишечнике, желудке и т. д.).
  • Печень и желчевыводящие пути: внутрипеченочный холестаз, повышенная активность ЩФ и трансаминаз в печени.
  • ЦНС: судороги, головная боль, головокружение, менингит асептического типа.
  • Психика: тревога, нарушения сна, ажитация.
  • Органы зрения: скотома, проблемы с четкостью восприятия реальности.
  • Иммунная система: реакции анафилактоидного или анафилактического типа, шок, отек, бронхоспазмы.

Разумеется, большинство из этих реакций наблюдаются крайне редко, но о них должен быть предупрежден каждый пациент, раз они перечислены в инструкции. Капельницы с «Тренталом» обычно хорошо переносятся людьми, но о вероятных последствиях нужно знать.

Особые указания

Есть ряд особенностей, с которыми нужно ознакомиться перед началом лечения. С ними пациента обязательно ознакомит врач, но ради общего развития изучить их не повредит:

  • По ходу терапии обязательно держат под контролем артериальное давление.
  • Назначение «Трентала» одновременно с антикоагулянтами требует регулярного проведения проверки крови пациенты.
  • Если медикамент назначен пациенту с сахарным диабетом, который лечится гипогликемическими препаратами, то нужно знать, что у него такое сочетание способно вызвать гипогликемию. Потому дозы всех лекарств обязательно корректируются.
  • Пациентам с нестабильным и низким давлениям назначают меньшие дозы «Трентала». То же самое касается пожилых пациентов.
  • У людей, недавно перенесших хирургическое вмешательство, надо проверять уровень гематокрита и гемоглобина.
  • Надо знать, что курение снижает терапевтическую эффективность капельниц с «Тренталом». Отзывы это подтверждают – даже сами пациенты рекомендуют отказаться от привычки во имя здоровья и достижения необходимого результата.
  • Детям средство не назначают, так как эффективность и безопасность этого медикамента в их случае изучены не достаточно полно.

Еще, принимая во внимание возможные побочные эффекты, рекомендуется отказаться на время лечения от выполнения потенциально опасных работ и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Во время проведения терапии следует учитывать, что Трентал при одновременном применении усиливает действие:

  • Лекарств, снижающих артериальное давление (нитраты, ингибиторы АПФ);
  • Антибиотиков, включая цефалоспорины;
  • Медикаментов, влияющих на свертывающую систему крови (тромболитики, непрямые и прямые антикоагулянты).

Циметидин способен повышать концентрацию активного компонента Трентала (пентоксифиллина) в плазме, что увеличивает риск развития побочных эффектов.

К чрезмерному нервному возбуждению может привести совместный прием Трентала с другими ксантинами.

Во время одновременного назначения Трентала с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.

Что говорят специалисты?

Следует дать ответ и на этот вопрос, раз обсуждается инструкция «Трентала». В отзывах о капельницах врачи рассказывают в подробностях, утверждая, что данное средство – самая настоящая «классика» для лечения полинейроангиопатий и нарушений кровообращения периферического характера. И вот некоторые их комментарии, которые встречаются чаще всего:

  • На работе сердца лекарство отражается лучшим образом – в лечении компрессионно-ишемического синдрома «Трентал» и вовсе незаменим.
  • В отличие от аналогов, средство хорошо себя зарекомендовало – именно поэтому оно пользуется среди медиков большим доверием. Побочные эффекты от «Трентала» возникают редко, а результат всегда оправдывает надежды.
  • При хронической ишемии нижних конечностей медикамент помогает достоверно. Не было еще такого, чтобы в результате его применения не увеличилась дистанция безболевой ходьбы.
  • Средство помогает нормализовать состояние больных, страдающих острой и хронической сосудистой недостаточностью. Главное – медленно капать, иначе появится тошнота, слабость и головокружение.
  • В области нейрохирургии этот препарат пользуется популярностью, его часто используют в лечении черепно-мозговых травм, компрессионной радикулопатии и травм периферических нервов.
  • Терапевтический эффект производится быстро и ярко выраженно, обезболивание и нормализация всех функций пациента происходит быстро.
  • Внутривенное введение помогает добиться более быстрого и стабильного результата, однако из-за инфузий у пациентов часто падает давление, а потому, если состояние не слишком серьезное, человеку можно назначить медикамент в таблетках.
  • Также врачи признают, что препарат в виде пилюль вполне достойно замещает инфузионную терапию. К тому же, применять его в амбулаторных условиях намного удобнее. Расстройства микроциркуляторного русла, артериальные патологии, хронические венозные язвы и ХСН таблетками вполне можно лечить.

В общем, при относительно невысокой цене «Трентал» является надежным, проверенным годами препаратом, который заработал авторитет среди врачей самых разных профилей – это флебологи, ревматологи, неврологи, ортопеды-травматологи и многие другие.

Главное, чтобы пациенты соблюдали инструкцию по применению. Капельницы с «Тренталом», отзывы о которых исключительно положительные, действительно помогают – вот только любое лекарство может оказаться ядом, и важно ни в коем случае этого не допустить.

Какие есть отзывы о препарате

Сегодня Трентал достаточно распространен. Поэтому многие его использовали и уже составили свое мнение о данном средстве.

Пользователь llkasimov отмечает, что это хороший препарат для микроциркуляции при заболеваниях почек, причем недостатков в нем он не обнаруживает. Он говорит, что лечился в больнице по поводу достаточно серьезных почечных проблем, при которых наблдалось ухудшение снабжения их кровью. Сначаладля решения проблемы ему назначили Курантил, но он дал побочный эффект в виде головной боли. Тогда поменяли на Трентал. Теперь он использует его регулярно с профилактическими целями. Переносится такое средство неплохо и побочных эффектов не дает.

Пользователь Хранья уверена, что такой препарат отлично улучшает текучесть крови. Удобный прием – одно из его достоинств. При этом важно понимать, что принимать его следует очень осторожно и исключительно под контролем врача. Ее муж имеет слишком высокий гемоглобин, который в будущем чреват слишком вязкой кровью. Поэтому уже сейчас он с целью профилактики начал прием Трентала. Курс 1 раз в год в течение 2-3 недель. И показатели на этом фоне ощутимо меняются в лучшую сторону.

Пользователь Gauhariya отмечает, что именно Трентал помог брату спасти свои ноги от ампутации. Но при этом говорит, что такое средство в качестве постоянной терапии дорого обойдется. У брата автора начались проблемы с ногами – боли, мерзли конечности даже летом. Оказалось, что сосуды забиты, и кровь по ним плохо передвигается. Даже встал вопрос об ампутации. Однако после курса терапии Тренталом ситуация кардинально изменилась в лучшую сторону, и ноги спасли.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]