В борьбе с повышенным кровяным давлением высокую эффективность показывает фармацевтический препарат «Индапамид МВ Штада». Он реализуется в форме таблеток для перорального приема и обладает выраженным мочегонным и антигипертензивным действием. Применять «Индапамид» для нормализации показателей артериального давления (АД) следует строго по назначению врача-кардиолога и придерживаясь рекомендаций, описываемых инструкцией по применению рассматриваемого фармпрепарата.
Состав и свойства
В основе «Индапамида МВ Штада» находится активный компонент — индапамид, а дополняют его такие вспомогательные ингредиенты, как:
- молочный сахар;
- пищевой эмульгатор Е572;
- аэросил;
- гипромеллоза.
Рассматриваемое лекарство обладает выраженным диуретическим и антигипертензивным свойством. Принцип действия таблеток основан на увеличении выработки с уриной ионов Na и Cl, а также в меньшей степени — Mg и K. «Индапамид» блокирует медленные кальциевые каналы, повышает эластичность артериальных стенок и понижает ОПСС. При правильном и регулярном приеме Indapamide удастся добиться снижения болезненного увеличения левого желудочка сердца и чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и АГ2. В результате происходит плавное падение артериального давления, и даже при приеме повышенных доз лекарства резкого понижения показателей АД не наблюдается.
Таблетки «Индапамид МВ» с приставкой «Штада» проявляют стойкий гипотензивный эффект на 6—7 день от начала лечения и за счет своего пролонгированного действия, позволяют использовать лекарство 1 раз в сутки, поскольку снижение давления после выпитой одной таблетки сохраняется на целые сутки.
Особые указания
Если в течение 4–8 недель выраженности гипотензивного эффекта недостаточно, возможно добавление к терапии гипотензивного препарата с иным механизмом действия. Дальнейшее повышение дозы Индапамида МВ ШТАДА не рекомендуется, поскольку существенного увеличения антигипертензивного эффекта не наблюдается, но повышается риск развития побочных эффектов.
У пожилых людей, пациентов с гиперальдостеронизмом и больных, которые получают слабительные средства или сердечные гликозиды, следует контролировать уровень креатинина и ионов калия.
Всем пациентам во время терапии препаратом необходимо регулярно контролировать плазменные концентрации ионов магния, натрия и калия (на предмет возможных электролитных нарушений), концентрации мочевой кислоты, глюкозы (очень тщательно у больных сахарным диабетом, особенно при сопутствующем наличии гипокалиемии) и остаточного азота, а также уровень pH. Определение плазменного содержания ионов натрия рекомендуется до начала лечения, ионов калия – через неделю после начала терапии. Наиболее тщательный контроль требуется ослабленным пациентам, больным с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, циррозом печени (особенно если он сопровождается асцитом или отеками), а также пациентам, получающим комбинированную терапию. К группе повышенного риска также относятся пациенты, у которых на ЭКГ отмечается увеличение интервала QT, или которые принимают препараты, способные увеличивать этот интервал.
При одновременном приеме тиазидных диуретиков возможно снижение выведения ионов кальция с мочой, из-за чего может развиться незначительная и временная гиперкальциемия. Выраженная гиперкальциемия при приеме индапамида может свидетельствовать о наличии гиперпаратиреоза, который не был выявлен ранее. Перед исследованием функции паращитовидной железы прием диуретика следует прекратить.
У пациентов с печеночной недостаточностью тиазидные диуретики могут вызвать развитие печеночной энцефалопатии. Индапамид МВ ШТАДА в этом случае должен быть немедленно отменен.
Выраженная дегидратация может стать причиной развития острой почечной недостаточности. Следует компенсировать потерю воды, а в начале терапии – осуществлять тщательный контроль почечной функции.
Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки. Эту информацию следует учитывать и при применении индапамида.
При высоком уровне мочевой кислоты в плазме Индапамид МВ ШТАДА может увеличивать частоту возникновения приступов подагры.
При проведении во время терапии допинг-контроля возможно получение положительного результата.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В некоторых случаях, особенно в начале терапии и при добавлении другого гипотензивного препарата, возникают головокружение, сонливость и некоторые другие реакции со стороны нервной системы. Таким пациентам следует соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасных работ, требующих внимания и повышенной скорости реакций.
Показания и противопоказания
Препарат назначается доктором для лечения гипертонической болезни.
Согласно аннотации, пить «Индапамид» целесообразно, если были диагностированы следующие патологические состояния:
- хроническая форма декомпенсированного нарушения функции миокарда;
- средняя тяжесть гипертонической болезни.
Невзирая на высокую эффективность, которая присуща «Индапамиду МВ Штада», применять его в борьбе с высоким давлением разрешается не всем. Препарат запрещен больным, возраст которых менее 18 лет, а также женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Нельзя применять гипотензивное лекарство при сниженном уровне калия в крови, тяжелой почечной недостаточности и сверхчувствительности к какому-либо компоненту из состава таблеток. При перечисленных ниже патологиях применять рассматриваемый медикамент можно, но крайне важно соблюдать особую осторожность, в противном случае прием «Индапамида МВ Штада» отрицательно отразиться на течении болезни и здоровье больного:
- нарушенная работа почек и/или печени;
- дисбаланс воды и соли;
- декомпенсированная стадия сахарного диабета;
- синдром Бернета;
- повышенное содержание мочевой кислоты в крови.
Индапамид МВ Штада (Indapamide MV Stada)
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ СОЧЕТАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Препараты лития:
при одновременном применении индапамида и препаратов лития, также как и при соблюдении бессолевой диеты, может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки лития. При необходимости диуретические препараты могут применяться в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, регулярно контролируя концентрацию лития в плазме крови.
СОЧЕТАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ТРЕБУЮЩИЕ ОСОБОГО ВНИМАНИЯ
Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию по типу «пируэт»:
- антиаритмические препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
- антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
- некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
- другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).
Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (фактор риска — гипокалиемия).
Следует определить концентрацию калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом с указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль содержания электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.
У пациентов с гипокалиемией необходимо применять препараты, не вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию по типу «пируэт».
Нестероидные противовоспалительные препараты (при системном назначении), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥ 3 г/сутки):
возможно снижение антигипертензивного действия индапамида.
Существует риск развития острой почечной недостаточности вследствие снижения клубочковой фильтрации. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):
Назначение ингибиторов АПФ пациентам с изначально сниженной концентрацией ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным вследствие приёма диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:
- за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить приём диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, приём некалийсберегающего диуретика можно возобновить;
- или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.
При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с самых низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков. Во всех случаях в первые недели приёма ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).
Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и минералокортикостероиды (при системном назначении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника:
увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).
Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости — его коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.
Баклофен:
возможно усиление антигипертензивного действия.
Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Сердечные гликозиды:
гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.
СОЧЕТАНИЕ ПРЕПАРАТОВ, ТРЕБУЮЩЕЕ ВНИМАНИЯ
Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен):
одновременное назначение индапамида с калийсберегающими диуретиками целесообразно у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и с почечной недостаточностью).
Необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.
Метформин
: функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приёма диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.
Не следует применять метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
Йодсодержащие контрастные вещества:
обезвоживание организма на фоне приёма диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики):
препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
Соли кальция:
при одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.
Циклоспорину такролимус:
возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.
Кортикостероиды (минерало- и глюкокортикостероиды), тетракозактид (при системном назначении):
снижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).
Инструкция по применению
Принимать лекарство рекомендуется утром, запивая большим количеством чистой воды.
Если врачом не была назначена другая терапевтическая схема, то пить от давления таблетки на основе индапамида следует, ссылаясь на инструкцию. Так, для лечения артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 1 таблетке, которую, не разжевывая, глотают целиком, запивая достаточным объемом очищенной воды. Осуществлять прием «Индапамида МВ Штада» лучше в утреннее время суток.
ИНДАПАМИД (таблетки)
ии Озон, потому что он стоит 13 рублей.
В коробочке находится 30 таблеток. Этот препарат бывает в двух дозировках — 1.5 мг и 2.5 мг. Раньше бабушка пила по 1.5 мг, а сейчас мы покупаем уже 2.5. Но если вам надо 1.5 мг, и вы в аптеке не можете найти, то не берите 2.5. Эти таблетки неделимые и разломить их тоже очень проблематично. Я покупаю этот препарат в аптеке Здоров. ру, оформляя предварительный заказ на их сайте. А потом только прихожу в аптеку и забираю свой заказ без очереди. » вообще выпускает много бюджетных лекарств, не только Индапамид. Находится эта компания в городе Жигулевске, Самарской области. Тут вот указаны все их контакты. Лекарство еще такое бюджетное из-за того, что коробка у него довольно простая, без всяких излишеств.
Говорят, что Индапамид также обладает мочегонным действием, и бабушка, кстати, в последнее время стала это немного замечать. Мы это не знали раньше, но когда ей понадобилось пить еще и мочегонное отдельное, то она стала замечать, что посещает это место слишком часто, потому что видим и Индапамид дает свой эффект.
Тут написано, что препарат дают только по рецепту, но это не так — мне много приходилось покупать индапамид, но рецепт никакой никогда не просили. Тут вот также написано, как его хранить, и что надо ознакомиться с инструкцией перед применением данного лекарства.
Когда бабушка пьет Индапамид и Энап, то давление у нее особо вверх не ползет. но если она, например, перенервничает, то все равно может заползти. Тогда стоит принять что-то, что должно быстро помочь снизить давление, например, Капотен. Но его тоже много нельзя, а то он может очень сильно сбить давление, отчего тоже бывает плохо. когда давление слишком низкое, человек тоже чувствует себя не лучшим образом.
Так что это лекарство — очень хорошее, оно очень хорошо помогает от давления, точнее помогает давлению оставаться в норме. Тут вот указана дата изготовления и срок годности этого лекарства — срок годности у него составляет 4 года с даты изготовления.
Итак, достаем из коробки пластинку с таблетками, и вот как она выглядит — на ней также написано, что это за лекарство, дозировка и конечно же, указан производитель.
Также тут написано, что таблетки эти покрыты пленочной оболочкой. Вот как выглядят сами таблетки, как видите, они такие округлые и разделить их никак нельзя, они просто раскрошатся и все. Так что соблюдайте дозировку. и если вам выписали 1.5 мг, то и берите именно их. А то пару раз, когда бабушка еще пила по 1.5 мг, я не могла найти в аптеке именно эту дозировку, и приходилось брать 2.5 мг. Но потом у нас эти таблетки просто валялись, потому что приходилось мне искать 1.5 мг все равно.
Вот инструкция — по размеру она небольшая, но вся исписана мелким шрифтом. Нам выписывает врач-терапевт, но кто покупает лекарство сам, обязательно стоит прочитать инструкцию.
В общем, рекомендации от моей бабушки и крестной-врача положительные, всем советуем, и ставим этому препарату пятерку.
Нежелательные явления
При использовании антигипертензивного препарата могут возникнуть следующие отрицательные эффекты:
- симптоматика воспаления поджелудочной железы;
- стремительное снижение веса;
- болезненный дискомфорт в животе;
- приступы тошноты, сильная рвота;
- пересыхание в полости рта;
- недостаточная затрудненная дефекация либо, наоборот, частый жидкий стул;
- нервозность, тревожность, нарушения сна, затяжная депрессия, бессилие, раздражительность;
- приступы головной боли, чрезмерная утомляемость, слабость во всем теле;
- мышечный спазм;
- удушающий кашель;
- воспаление слизистой носа, глотки;
- понижение в крови уровня калия, натрия;
- учащенное выраженное биение сердца;
- снижение кровяного давления;
- кожный зуд, сыпь, крапивница.
При возникновении побочной симптоматики продолжать прием «Индапамида МВ Штада» запрещается.
Побочные действия
- аллергические реакции: часто – макулопапулезная сыпь; нечасто – пурпура; очень редко – кожный зуд, крапивница, геморрагический васкулит, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
- со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота; редко – сухость во рту, тошнота, запор; очень редко – диарея, боль в животе, анорексия, панкреатит; у пациентов с печеночной недостаточностью – печеночная энцефалопатия;
- со стороны мочевыделительной системы: очень редко – полиурия, никтурия, почечная недостаточность, инфекции;
- со стороны дыхательной системы: фарингит, синусит, кашель, ринит;
- со стороны центральной и периферической нервной системы: редко – утомляемость, астения, головная боль, напряженность, бессонница, сонливость, парестезии, тревожность, недомогание, повышенная возбудимость, раздражительность, спазм мышц конечностей, депрессия, вертиго;
- со стороны органов кроветворения: очень редко – апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, тромбоцитопения;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, аритмия, изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), характерные для гипокалиемии;
- лабораторные показатели: снижение уровня калия и развитие гипокалиемии (особенно выраженной у пациентов из группы риска); очень редко – гиперкальциемия, гипонатриемия с гиповолемией и ортостатической гипотензией, глюкозурия, гиперкреатининемия, повышение концентрации азота мочевины крови; в индивидуальных случаях – гипергликемия, гиперурикемия; в случае одновременной потери ионов хлора – компенсаторный метаболический алкалоз;
- прочие: в индивидуальных случаях – реакции фоточувствительности, обострение системной красной волчанки.
Признаки передозировки
Признаки чрезмерного употребления препарата – приступы тошноты и рвота.
Попадание в организм чрезмерного количества индапамида влечет за собой развитие почечной комы, приступы тошноты, рвоту, проблемы с пищеварением и ощущение сильной усталости. Пострадавшему становится трудно дышать и отмечается сильное падение давления крови. В случае передозировки нужно принять горизонтальное положение, чтобы нижние конечности были приподняты, промыть желудок и принять сорбент.
Передозировка
Передозировка индапамида может проявляться следующими симптомами: выраженное снижение артериального давления, нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия), тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость, головокружение, заторможенность, судороги, угнетение дыхания, полиурия или олигурия вплоть до анурии (вследствие гиповолемии). У больных с циррозом печени может развиться печеночная кома.
После приема чрезмерной дозы Индапамида МВ ШТАДА следует промыть желудок. В дальнейшем проводят коррекцию водно-электролитного баланса и симптоматическую терапию. Специфического антидота у индапамида нет.
