Отравления любого типа считаются одними из наиболее частых видов заболеваний, с которыми среднестатистический человек сталкивается регулярно на протяжении жизни. Чтобы сгладить плохое самочувствие в период интоксикации легкой стадии, люди часто прибегают к использованию медикаментов. Одним из наиболее действенных для этого способов считается использование узкопрофильного антидота – противоядия, имеющего быстрый и сильный эффект.
Прибегать к его помощи самостоятельно без предварительной консультации с врачом – опасно для жизни. Неправильная дозировка может ухудшить и без того ужасное состояние больного, либо смазать клиническую картину. Одним из самых используемых медиками популярных антидотов выступает лекарство Унитиол. Его можно применять при различных видах отравлений, так как механизм действия Унитиола доказывает собственную эффективность в разных случаях.
Фармакологическое действие
Унитиол содержит две сульфгидрильные группы. По механизму действия препарат приближается к комплексонам (органическим веществам, образующим прочные соединения с катионами /положительными ионами/ металлов). Его активные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные (невредные) комплексы, которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции ферментных систем организма, пораженных ядом.
Этот же механизм действия послужил основанием для применения унитиола при лечении гепатоцеребральной дистрофии (наследственного заболевания печени и мозга, связанного с нарушением обмена белков и меди /болезни Вильсона — Вестфаля — Коновалова/), в патогенезе (процессе развития болезни) которой определенную роль играют нарушения обмена меди в организме и накопление металла в подкорковых ядрах (в структурных образованиях мозга).
Механизм действия «Унитиол»
Препарат «Унитиол» был разработан в Советском Союзе, как антидот, помогающий от воздействия определённых отравляющих химических веществ. Лечить отравление можно если:
- предотвратить поступление отравляющего вещества в организм;
- ускорить его выведение;
- связать и вывести его из тела, пока не развились последствия.
Предотвратить поступление вещества в организм, можно используя методы профилактики, или убрав человека из района заражения. Ускорить его выведение помогают разжижение крови и форсированный диурез. Это означает, что внутривенно вводят большое количество жидкости, а затем выводят её путём стимулирования функции почек, при этом отравляющее вещество выводится вместе с мочой.
Связать и вывести яд из тела могут противоядия или антидоты. Они различны для каждого отравляющего вещества. «Унитиол» — это препарат, в составе которого есть две сульфгидрильные группы (– SH). Кстати, его предшественник британский антилюизит БАЛ, разработанный для борьбы с отравляющим веществом люизитом, имеет только одну (– SH) группу.
Как же «Унитиол», механизм действия которого, связан с активными (– SH) группами может помочь? Сульфгидрильные группы «Унитиол», способны связывать тяжёлые металлы (ртуть, хром, мышьяк, медь, цинк, висмут и другие), которые присутствуют в некоторых лекарствах, приборах, красках и выхлопных газах. Уменьшение количества сульфгидрильных групп в крови, когда отравляющие вещества присоединяются к ним, вызывает боли. Такое происходит при сахарном диабете, амилоидозе, полинейропатии, вызванной хроническим алкоголизмом.
«Унитиол» связывает тяжёлые металлы и освобождает сульфгидрильные группы крови. Это снимает боль и позволяет восстановиться ферментам, работа которых была нарушена присутствием в крови тяжёлых металлов. Поэтому считается, что «Унитиол» — эффективный антидот при отравлении тяжёлыми металлами, и он способствует их выведению.
«Унитиол» применяют как антидот не только при отравлениях тяжёлыми металлами, но и при отравлении веществами, вызывающими недостаток сульфгидрильных групп в организме (алкоголь).
Способ применения
Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка и ртути вводят унитиол внутримышечно или под кожу в виде 5% водного раствора в количестве 5-10 мл (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5% раствора на 10 кг массы тела больного). Лечение следует начинать как возможно раньше. При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают в первые сутки каждые 6-8 ч (3-4 инъекции в сутки в зависимости от состояния больного), во вторые сутки 2-3 инъекции через каждые 8-12 ч, в последующие -по 1-2 инъекции в сутки. При отравлениях соединениями ртути инъекции делают по той же схеме в течение 6-7 сут. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом.
Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных (вредных) соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации (отравления). При отравлениях солями ртути вводят в течение не менее 6 сут.
При отравлениях сердечными гликозидами вводят в первые 2 дня в указанных выше дозах 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза в сутки до прекращения кардиотоксического действия (повреждающего ноздсйсгиия на сердце). Введение унитиола при острых отравлениях не исключает применения других лечебных мероприятий (промывание желудка, вдыхание кислорода, введение глюкозы и др.).
При гепатоцеребральной дистрофии вводят внутримышечно по 5-10 мл 59с раствора ежедневно или через день; на курс 25-30 инъекций с перерывом между курсами 3-4 мес.
При хроническом алкоголизме применяют унитиол в комплексной терапии по 3-5 мл 5% раствора 2-3 раза в неделю. Для купирования делирия (снятия бредовых состояний, являющихся следствием хронического алкоголизма) вводят однократно 4-5 мл 5% раствора унитиола.
Имеются данные о благоприятном действии унитиола при лечении диабетических полиневропатий (множественного поражения периферических нервов, связанного с повышенным содержанием сахара в крови): улучшение состояния периферической нервной системы и нормализация проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Назначают 5 мл 5% раствора внутримышечно (10 инъекций). Полагают, что у больных сахарным диабетом понижено содержание сульфгидрильных групп в крови. Имеются также данные об улучшении под влиянием унитиола состояния больных вторичным амилоидозом (заболеванием, связанным с нарушением белкового обмена и отложением амилоида во внутренних органах, что приводит к нарушению их функции).
Когда применение Унитиола необходимо?
Несмотря на расхожее мнение, будто этот препарат годится для лечения отравления абсолютно всеми видами тяжелых металлов, это не соответствует действительности. Если пострадавший стал жертвой интоксикации свинцом, то он ему не поможет. Зато может справиться с облегчением текущего состояния при болезни Вильсона-Коновалова и интоксикации сердечными гликозидами.
Но, для чего бы ни использовалось лекарство, будь то лечение алкогольной интоксикации, либо экстренная помощь при отравлении цинком, стоит помнить ряд его противопоказаний:
- печеночная недостаточность,
- повышенное артериальное давление,
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Отдельно стоит помнить о том, что имеет средство и несколько характерных побочных эффектов, которые заключаются в:
- тошноте,
- тахикардии,
- бледности,
- головокружении,
- аллергии.
Если пациент находится в острой стадии отравления, то тут одним антидотом ограничиться не получится. Медики назначают комплексную терапию в условиях стационара под обязательным наблюдением врачей. Вспомогательными методами лечения обычно назначают:
- промывание желудка,
- введение глюкозы,
- терапию кислородом.
Перед тем как назначить лекарство больному, врач обязательно должен поинтересоваться его хроническими заболеваниями и списком лекарств, которые он принимает. Не стоит использовать Унитиол, если выяснится, что пациент принимает средства на основе щелочей или тяжелых металлов. В противном случае действенность медикамента быстро сойдет на нет.
Основными аналогами этого средства принято считать:
- препарат Зорекс,
- Р-ИКС 1,
- Унитиол-Ферейн,
- Унитиол-Бинергия.
В их составе содержится идентичное действующее вещество, и они работают по одинаковому принципу воздействия на организм, имея общие показания к применению.
Для сохранения эффективности лекарства, его нужно хранить только при рекомендованных условиях. Уточнить их, как и дозировку, можно у лечащего врача, либо в инструкции.
Показания
Применяют унитиол для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов, относящихся к так называемым тиоловым ядам, т. е. веществам, способным вступать во взаимодействие с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментных белков и тем самым их инактивировать (подавлять активность). Менее активен унитиол при отравлениях свинцом.
Применяют унитиол при отравлениях сердечных гликозидами, а также в комплексной терапии при хроническом алкоголизме.
УНИТИОЛ
УНИТИОЛ
(
Unithiolum
; син.:
Dimaval, Unitioi
и др.; сп. Б) —противоядие, применяемое при отравлениях соединениями мышьяка и тяжелых металлов. 2,3-Димеркапто-пропансульфонат натрия; C3H7S3NaO3-H2O:
Белый или белый со слегка кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок с очень слабым запахом меркаптана. Легко растворим в воде, мало — в спирте и других органических растворителях. Водный р-р препарата — бесцветная прозрачная жидкость со слабым запахом меркаптана; pH 5% р-ра 3,1—5,5. Стерилизуют при t° 100° в течение 30 мин.
По хим. строению и фармакол. свойствам У. близок к дикаптолу (см.), но отличается от него растворимостью в воде, меньшей токсичностью и большей широтой терапевтического действия.
У. является одним из наиболее эффективных антидотов, применяемых при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов. Однако при отравлениях мышьяковистым водородом, вторичными галоидоарсинами (дифенилхлорарсином и др.), а также солями селена и урана У. неэффективен. Антитоксические свойства У. обусловлены его способностью по месту двух сульфгидрильных групп образовывать с катионами циклические, трудно диссоциирующие, но легко растворимые в воде тиоарсениты и меркаптаны, к-рые быстро выводятся через почки.
Прочное связывание У. с мышьяком и тяжелыми металлами и быстрое выведение из организма образующихся при этом комплексов не только предупреждает блокаду тиоловых групп ферментов, но и способствует восстановлению их активности, вследствие чего симптомы отравления ослабляются или полностью устраняются. У. увеличивает также выведение нек-рых катионов (особенно меди и цинка) из металлосодержащих ферментов.
У. быстро всасывается в кровь при парентеральном введении. В максимальных концентрациях У. накапливается в крови через 15—30 мин. после внутримышечного введения. В отличие от дикаптола, У. распределяется преимущественно внеклеточно. Время его по л у выведения составляет ок. 1—2 час. Через 5 час. после введения в организме обнаруживаются лишь следы У. Выделяется в основном почками, гл. обр. в виде продуктов неполного и полного окисления, частично — в неизмененном виде.
У. применяют
при острых и хрон. отравлениях люизитом и другими органическими и неорганическими соединениями мышьяка, а также соединениями ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы. При отравлении мышьяком и нек-рыми металлами (напр., свинцом) У. используют в комбинации с тетацин-кальцием (см.). Кроме того, У. применяют для мобилизации и увеличения выведения ионов меди из организма при гепато-церебральной дистрофии (см.), в патогенезе к-рой играет роль накопление меди в ядрах стриопаллидарной системы.
Имеются данные об эффективности У. при алкоголизме, шизофрении, интоксикации сердечными гликозидами.
При остром отравлении соединениями мышьяка, тяжелых металлов и сердечными гликозидами У. назначают в основном внутримышечно или подкожно по 5—10 мл 5% р-ра из расчета 5 мг/кг или по 1 мл этого р-ра на 10 кг веса (массы) тела по следующей схеме: в первые сутки — 3—4 инъекции (в тяжелых случаях — до 8 инъекций), на вторые сутки — 2—3 инъекции, в последующие 3—7 суток — по 1—2 инъекции в сутки. При отравлениях соединениями мышьяка и тяжелых металлов У. применяют также для промывания желудка по 100—150 мл 5% р-ра. При гепатоцеребральной дистрофии У. назначают внутримышечно по 5—10 мл 5% р-ра ежедневно или через день курсами по 25—30 инъекций. При проведении противоалкогольной терапии У. вводят внутримышечно по 3—5 мл 5% р-ра 2—3 раза в неделю или однократно (для купирования приступов алкогольного делирия).
Побочное действие
У. может проявляться тошнотой, реже рвотой, тахикардией, гипертензией, побледнением лица, головокружением, беспокойством. Введение димедрола уменьшает тяжесть побочных явлений.
У. несовместим с препаратами, содержащими тяжелые металлы, и быстро разлагается в присутствии щелочей.
Противопоказан
при тяжелых заболеваниях печени, гипертонической болезни. При тяжелых заболеваниях сердца У. назначают с осторожностью.
Форма выпуска:
порошок; ампулы по 5 мл 5% р-ра. Хранение: в обычных условиях.
См. также Антидоты ОВ, Противоядия.
Библиогр.:
Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 181, М., 1984; Трин у с Ф. П. и др. Молекулярные механизмы действия дитиолов, Вестн. АМН СССР, № И, с. 75, 1984; Aposhian Н. V. DMSA and DMPS— water soluble antidotes for heavy metal poisoning, Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol., v. 23, p. 193, 1983.
Ф. П. Тринус.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Унитиол» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Source: allmed.pro
Описание, состав, форма выпуска медикамента и его упаковка,
В какой форме можно встретить в аптеке препарат «Унитиол»? Инструкция по применению (в таблетках этот медикамент не производится) указывает на то, что упомянутое средство выпускается в виде прозрачного раствора, который предназначается для подкожного или же внутримышечного введения. Он имеет слабый запах сероводорода, а также светло-розовый цвет (может быть бесцветным).
Какие компоненты входят в состав препарата «Унитиол»? Инструкция по применению гласит, что действующим ингредиентом данного средства является димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат. Также медикамент включает в себя вспомогательные соединения в виде серной кислоты, динатрия эдетата (трилона Б) и воды для инъекций.
В продажу это лекарство поступает в ампулах из стекла по 5 мл. Они упакованы в контурные ячейки, которые помещаются в пачки из бумаги.
Показания раствора
При каких показаниях пациенту может быть назначен медикамент «Унитиол»? Инструкция по применению (уколы должны осуществляться только опытным медицинским работником) указывает на то, что данное средство используется при:
- интоксикации висмутом, мышьяком, хромом, ртутью или сердечными гликозидами;
- алкоголизме хронического характера и алкогольной делирии в составе комбинированного лечения;
- гепатоцеребральной дистрофии (синдроме Вильсона-Коновалова).
