Вильпрафен — эффективный антибактериальный препарат из группы макролидов, который помогает справиться с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями организма.
Данное средство обладает широким спектром противомикробного действия по отношению ко многим бактериальным возбудителям (стафилококки, стрептококки, пневмококки, клостридии и др.).
Основным действующим веществом является Джозамицин, который проявляет выраженные противомикробные свойства в борьбе с инфекцией.
Наиболее эффективен для комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, воспалительных процессов кожи и мягких тканей, а так же, инфекций мочеполовой системы и органов ЖКТ.
Основные показания к применению Вильпрафена:
- инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания (ангина, ларингит, фарингит, острый либо хронический бронхит, пневмония, трахеит, ларинготрахеит и др.);
- заболевания кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, рожа);
- коклюш;
- различные травмы, осложненные инфекцией (ожоги, гнойные раны);
- дифтерия;
- отит (воспаление среднего уха);
- гонорея;
- угри (обыкновенной либо шаровидной формы);
- сифилис;
- инфекционные заболевания в стоматологии (периодонтит, гингивит);
- панариций;
- синусит;
- инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит и др.);
- лимфангит;
- инфекции глаз (блефарит);
- скарлатина.
Внимание: перед применением данного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом-терапевтом!
Выпускается в форме растворимых таблеток и суспензии для внутреннего приема.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидный эффект.
Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococсus spp. (в т.ч. метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч.Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной; внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia spp., в (т.ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (в т.ч. Chlamydophila pneumoniae, которая ранее называлась Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Как правило не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. Сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам. Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.
В каких случаях назначается Вильпрафен
Назначается Вильпрафен при простатите, так как он борется с инфекцией, разрушающей предстательную железу. Его применяют и при инфекционных заболеваниях почек, мочевого пузыря и воспалении мочевыводящих протоков.
Вильпрафен успешно борется со стафилококком, стрептококком, дифтерийной палочкой, клостридией, хламидией, уреаплазмой, трепонемой и многими другими вредными и опасными микроорганизмами. Курс лечения Вильпрафеном назначается при инфекциях, переданных при половом контакте. Это означает, что он помогает при тонзиллите, уретрите, фарингите, бронхите или пневмонии.
Показание к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);
- дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
- скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);
- коклюш;
- пситтакоз;
- инфекции в стоматологии (в т.ч. гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);
- инфекции в офтальмологии (в т.ч. блефарит, дакриоцистит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, сибирская язва, рожа, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций);
- раневые (в т.ч. послеоперационные) и ожоговые инфекции;
- инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);
- гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину), венерическая лимфогранулема;
- заболевания ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).
Сущность проблемы
Простатит – это заболевание предстательной железы. Он может быть вызван различными причинами, но самой распространенной является бактериологическое поражение простаты. Под действием патогенных микроорганизмов она отекает, воспаляется и пережимает мочеиспускательный канал, проходящий через нее. Чем вызывает затруднение и боль при мочеиспускании.
Кроме того, предстательная железа выделяет специальный секрет при эякуляции, делая сперму мужчины жизнеспособной, а больной орган не может продуцировать достаточное количество данного вещества, что приводит к мужскому бесплодию. Простатит может возникнуть у мужчин среднего и старшего возраста и быть следствием малоподвижного образа жизни или отсутствия регулярных половых контактов.
Это заболевание поражает и молодых мужчин, живущих полигамной половой жизнью. Вот это разнообразие и приводит к воспалению предстательной железы. Ведь бактерии, вызывающие заболевание, часто передаются при незащищенном половом контакте. Таким образом, простатит является заболеванием мужчин любого возраста.
При диагностике простатита особое внимание уделяется определению вида бактерии, вызвавших патологию. Это позволяет назначить именно тот препарат, который окажет на орган лечебный эффект. Вильпрафен является средством, способным воздействовать не на один вид бактерий, а на целый их ряд.
Способы применения и дозы
Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков старше 14 летсоставляет от 1 до 2 г в 2-3 приема, стандартная доза 500 мг 3 раза/сут. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г/сут.
Обычно продолжительность лечения, определяемая врачом, составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.
В схемах антихеликобактерной терапии джозамицин назначается в дозе 1 г 2 раза/сут в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозировках (фамотидин 40 мг/сут или ранитидин 150 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + метронидазол 500 мг 2 раза/сут; омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицнн 1 г 2 раза/сут; омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут; фамотидин 40 мг/сут + фуразолидон 100 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут).
При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут.
При обыкновенных и шаровидных угрях назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии в течение 8 недель.
Как действует Вильпрафен
Вильпрафен начинает всасывание с первых же минут после попадания на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Нужная для лечения концентрация вещества в организме наступает через 2-3 дня после начала приема препарата.
Вильпрафен при простатите
Вещество концентрируется в миндалинах, в кожном покрове, в костном мозге, а также в почках и мочевом пузыре. В крови концентрация вещества отмечается в моноцитах и микрофагах.
Если препарат принимает женщина, то она должна знать, что Вильпрафен способен проникать через плаценту при беременности, накапливаться в молочных железах и выходить из организма с молоком. Выводится Вильпрафен из организма с мочой и желчью. Причем моча транспортирует всего 20% вещества.
Особые указания
В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне приема джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Вильпрафен® (Wilprafen®)
Применение следующих препаратов совместно с джозамицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов:
— Эрготамин, дигидроэрготамин
Результатом взаимодействия является риск выраженного сужения сосудов (эрготизм) с возможным развитием некроза конечностей (из-за ингибирования печеночного метаболизма и элиминации алкалоидов спорыньи).
— Цизаприд, пимозид
В результате взаимодействия повышается риск развития жизнеугрожающих аритмий, в том числе желудочковой тахикардии типа «пируэт».
— Ивабрадин
В результате взаимодействия повышается концентрация ивабрадина в плазме крови и связанные с ним побочные эффекты (из-за ингибирования печеночного метаболизма ивабрадина).
— Колхицин
Результатом взаимодействия является повышение риска возникновения побочных эффектов колхицина, включая потенциально смертельные.
Применение следующих препаратов совместно с джозамицином не рекомендуется:
— Эбастин
Повышение риска жизнеугрожающих аритмий у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT.
— Агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид)
Повышение концентрации агонистов дофаминовых рецепторов в плазме крови с потенциальным усилением их активности, появлением симптомов передозировки.
— Триазолам
Несколько случаев усиления побочных эффектов триазолама (расстройства поведения).
— Галофантрин
Повышение риска желудочковых аритмий, в том числе желудочковой тахикардии типа «пируэт» («torsades de pointes»). По возможности, следует отменить прием джозамицина. Если отменить одновременный прием лекарственных препаратов невозможно, необходим мониторинг интервала QT и ЭКГ.
— Дизопирамид
Повышение риска развития побочных эффектов дизопирамида: тяжелой гипогликемии, увеличения продолжительности интервала QT и жизнеугрожающих аритмий, в том числе желудочковой тахикардии типа «пируэт». Необходим мониторинг клинических и лабораторных данных, а также регулярный контроль ЭКГ.
— Такролимус
Повышение концентрации в плазме крови такролимуса и креатинина в результате ингибирования метаболизма такролимуса в печени.
— Терфенадин и астемизол
Во время совместного применения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может быть увеличен риск развития жизнеугрожающих аритмий.
Применение следующих препаратов совместно с джозамицином требует соблюдения осторожности:
— Карбамазепин
Возможно увеличение концентрации карбамазепина в плазме крови и развитие симптомов передозировки в связи с ингибированием его печеночного метаболизма. Рекомендуется проводить мониторинг состояния пациента и концентрации карбамазепина в плазме крови. Может потребоваться снижение дозы карбамазепина.
— Циклоспорин
Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина и креатинина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и функцию почек. Доза циклоспорина должна быть скорректирована во время совместного применения с джозамицином, а также после прекращения применения джозамицина.
— Антикоагулянты непрямого действия
Возможно усиление эффекта антикоагулянтов непрямого действия, повышение риска развития кровотечения.
Необходим частый контроль международного нормализованного отношения (МНО). Может возникнуть необходимость в уменьшении дозы антикоагулянтов непрямого действия во время совместного применения с джозамицином, а также в некоторых случаях — после прекращения применения джозамицина.
— Силденафил
Возможно увеличение концентрации силденафила в плазме крови, повышение риска артериальной гипотензии. В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу силденафила.
— Теофиллин и аминофиллин
Следует соблюдать осторожность при совместном применении джозамицина с теофиллином или аминофиллином, т.к. существует риск увеличения концентрации теофиллина в плазме крови, особенно у детей.
— Дигоксин
При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
— Другие антибактериальные препараты
Поскольку бактериостатические антибиотики in
vitro
могут уменьшать антимикробное действие бактерицидных антибиотиков, их одновременного применения следует избегать. Джозамицин не следует одновременно применять с линкозамидами в связи с возможным взаимным уменьшением эффективности.
Амоксиклав
Амоксиклав – полусинтетический комбинированный препарат из группы пенициллинов, состоящий из амоксициллина и ингибитора бета-лактамазы (фермента бактериальной клетки) – клавулоната. Выпускается в таблетках (250/125, 500/125, 875/125 мг), порошке для разведения и парентерального введения (500/100, 1000/200 мг), порошке для приготовления суспензии (лечение в педиатрии).
Механизм действия амоксиклава основан на нарушении синтеза пептидогликана, одного из структурных компонентов клеточной стенки бактерий. Эту функцию выполняет амоксициллин. Калиевая соль клавулановой кислоты опосредованно усиливает действие амоксициллина, разрушая некоторые бета-лактамазы, как правило, вызывающие устойчивость бактерий к антибиотикам.
Показания к применению препарата:
- лечение неосложненных форм воспаления чашечно-лоханочной системы почек и мочевыводящих путей;
- острый и хронический пиелонефрит у беременных женщин (после оценки рисков влияния на плод).
Как применяется Вильпрафен
Схему применения и дозировку назначает врач, опираясь на результаты диагностики заболевания, тяжесть простатита и его характер. То есть и дозировка, и схема назначаются сугубо индивидуально.
Препарат надо принимать после еды в одно и то же время. Это сделает концентрацию активных веществ в организме максимальной. Таблетку нужно глотать целиком. Растирать ее в порошок или ломать в мелкие фракции нельзя. Запивать таблетки надо только водой. Если по какой-то причине таблетку проглотить не удается, можно растворить ее в холодной воде и выпить. Если нарушился график приема препарата более чем на 8 часов, требуется в следующий прием употребить сразу 2 таблетки.
Минимальный курс лечения Вильпрафеном составляет 15 дней. После этого больной направляется на повторный осмотр к врачу и уже тот делает вывод о том, продолжать терапию или нет.
