Зопиклон: что это за лекарство и как его принимать

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Зопиклон является снотворным средством из группы производных циклопирролона, небензодиазепиновым агонистом бензодиазепиновых рецепторов. Также оказывает седативное, анксиолитическое, центральное мышечно-расслабляющее, противосудорожное и амнестическое действие.

Зопиклон, подобно производным бензодиазепина, усиливает GABA-ергические процессы в мозге (при взаимодействии с бензодиазепиновыми рецепторами). Это приводит к повышению чувствительности GABA-рецепторов к медиатору. Однако считается, что вещество взаимодействует с другими участками бензодиазепинового рецептора, нежели бензодиазепины.

Особенности влияния зопиклона на сон: уменьшение времени засыпания, снижение числа ночных пробуждений, увеличение общей продолжительности сна. На структуру сна практически не влияет, количество быстрого сна существенно не уменьшает. Последствия применения препарата при пробуждении отсутствуют либо выражены незначительно. Повторные приемы препарата кумуляцией не сопровождаются.

Фармакокинетика

Зопиклон быстро и в полном объеме абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax (максимальная концентрация вещества) достигается за 1–3 часа. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический, и распространяется по органам и тканям, в т. ч. головного мозга. Период полувыведения находится в диапазоне от 5,5 до 6 часов; не кумулирует.

Передозировка

Передозировка препаратом наступает в случае превышения рекомендованных средних терапевтических доз лекарственного средства и может угрожать жизни пациента. Как правило, в случае передозировки происходит угнетение ЦНС. Признаками передозировки можно считать вялое состояние пациента, а также сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания, атаксия, гипотензия и гипотония.

Если прошло не более часа с момента приема препарата, то можно вызвать у пациента рвоту. В других случаях следует сразу же провести промывание желудка, при этом уделяя особое внимание защите органов дыхания. Для того чтобы снизить абсорбцию содержащегося в препарате зопиклона пациентам выписывают активированный уголь.

Зопиклон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Зопиклон принимают внутрь, в 1 прием, незадолго перед сном.

Рекомендуемая взрослая суточная доза – 7,5 мг (1 таблетка). На фоне тяжелой или стойкой бессонницы она может быть увеличена в 2 раза.

Пожилым пациентам терапию рекомендуется начинать с минимальной дозы – 3,75 мг (0,5 таблетки), при недостаточной эффективности и при отсутствии развития побочных действий возможно ее увеличение.

Больным с функциональными нарушениями почек коррекция режима дозирования не требуется. При выраженной печеночной недостаточности препарат следует принимать в суточной дозе 3,75 мг.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность;
• беременность;
• дыхательная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• лактация.

Помимо того, с особой осторожностью должны использовать этот препарат пациенты с печеночной недостаточностью, при синдроме апноэ, при мальабсорбции галактозы и глюкозы, при врожденной галактоземии, при миастении, а также при дефиците лактазы.

Побочные действия

При применении препарата в рекомендуемых дозах, терапия, как правило, переносится хорошо, и постсомнические нарушения развиваются нечасто.

Во время лечения могут наблюдаться:

• Очень часто: умеренное ощущение металлического или горького привкуса во рту;
• Редко: желудочно-кишечные расстройства (в виде тошноты, рвоты), психические нарушения (в виде раздражительности, спутанности сознания, угнетения настроения);
• Очень редко: аллергические реакции (в виде крапивницы, сыпи).

При пробуждении возможно развитие сонливости, изредка – головокружения и нарушения координации движений.

Описание препарата

Зопиклон – это снотворное из группы циклопирролона. Медикамент характеризуется такими действиями:

• успокоительное;
• снотворное;
• транквилизирующее;
• противосудорожное;
• миорелаксирующее.

Снотворное имеет отношение к новому классу психотропных лекарств. Препарат оперативно вызывает сон у больного, и при этом не уменьшает часть быстрого сна в его структуре.

Лекарство характеризуется оперативным полувыведением из организма. Обычно выводится в течение 3-6 часов. Препарат отличается от других средств с подобным действием тем, что не вызывает чувства разбитости и сильной сонливости.

Прием медикамента позволяет укоротить период засыпания и понижает количество ночных пробуждений. Значительно улучшается качество сна. Показывает особый результат при ситуационной бессоннице, которая сопровождается психоэмоциональным перенапряжением. Сон приходит уже спустя 20 минут после приема.

Особые указания

Во время терапии нужно избегать приема алкоголя и депримирующих психотропных лекарственных средств.

Резкое прекращение лечения синдрома отмены не вызывает.

При применении Зопиклона на фоне миастении из-за возможного усиления мышечной слабости за состоянием больных нужно установить строгий неврологический контроль.

Длительность курса не должна превышать 4 недель.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за вероятности развития головокружения и нарушений координации движения на следующий день после приема Зопиклона управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные работы нужно с осторожностью.

Зопиклон-ФТ

Всегда, когда это возможно, необходимо установить причину бессонницы и перед назначением снотворного средства следует устранить возможные провоцирующие факторы. Бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты не назначаются как главные препараты в лечении психозов. Для уменьшения риска симптомов отмены препарата лечение зопиклоном должно быть кратковременным или с перерывами. Группы высокого риска: — наибольшую осторожность следует соблюдать в случаях, если в анамнезе имеется алкоголизм или привыкание/зависимость от других веществ; — пациенты с нарушениями функции печени, т.к. бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты при тяжелой печеночной недостаточности могут ускорить развитие энцефалопатии, поэтому в этом случае они противопоказаны; — пациенты с дыхательной недостаточностью, т.к. бензодиазепины и их производные угнетающе влияют на дыхательный центр (беспокойство и тревога могут быть предвестниками дыхательной декомпенсации); — пациенты пожилого возраста, т.к. миорелаксирующее и седативное действие могут привести к травмам в результате падения.

Риск зависимости Лечение бензодиазепинами и их производными, особенно длительное, даже в терапевтических дозах может привести к возникновению физической и психической зависимости. Риск зависимости возрастает при наличии следующих факторов: — превышение рекомендуемой дозы зопиклона (7,5 мг); — увеличение продолжительности лечения (более 4-х недель); — злоупотребление алкоголем и/или прием других психотропных лекарственных средств; — тревожность. Если у пациента сформировалась физическая зависимость, то внезапное прекращение приема ЗОПИКЛОНА-ФТ может привести к развитию абстинентного синдрома: головная боль, боли в мышцах, тревожность, беспокойство, напряжение, раздражительность, спутанность сознания. В более тяжелых случаях могут появиться симптомы: дереализация, деперсонализация, онемение и покалывание в конечностях, повышенная чувствительность к свету, шуму и прикосновению, галлюцинации или эпилептические припадки. После прекращения лечения симптомы абстиненции могут проявиться в течение нескольких дней. При длительности лечения ЗОПИКЛОНОМ-ФТ не более 4 недель вероятность развития симптомов отмены минимальна. Отменять препарат рекомендуется постепенно.

Депрессия Бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты нельзя применять в монотерапии депрессии и лечении тревоги, вызванной депрессией, так как они могут побуждать к суициду.

Толератность При применении бензодиазепинов и их производных после многократного применения в течение нескольких недель возможна некоторая потеря эффективности. у пациентов, принимающих зопиклон не более 4 недель, случаи привыкания не отмечены. При развитии толерантности нельзя увеличивать дозу препарата.

Феномен «отдачи» При прекращении терапии бензодиазепинами и их производными в усиленной форме может возобновиться бессоница, появиться тревого, беспокойство, изменения настроения. Появлению синдрома способствуют длительное лечение или резкое прекращение лечения. В связи с этим при завершении лечения рекомендуется дозу препарата снижать постепенно и информировать об этом пациента.

Амнезия Редко может встречаться антеградная амнезия, особенно при прерывании сна или после длительного промежутка времени между приемом таблетки и отходом ко сну. для снижения риска появления антеградной амнезии следует принимать ЗОПИКЛОН-ФТ непосредственно перед сном и обеспечить условия для 7-8 часового непрерывного сна.

Сомнамбулизм и связанное с ним поведение У пациентов, принявших зопиклон и не полностью проснувшихся, отмечены случаи хождения во сне и связанного с ним поведения (например, приготовление и прием пищи, разговоры по телефону, управление автомобилем) с последующей амнезией. Одновременное применение с зопиклоном лекарственных средств, угнетающих ЦНС, употребление алкоголя, превышение рекомендуемых доз повышает риск развития данного нарушения. Пациентам, которые сообщают о таком расстройстве поведения, препарат следует отменить.

Другие психические и парадоксальные реакции: При лечении зопиклоном у некоторых пациентов, преимущественно пожилого возраста, были зарегистрированы парадоксальные реакции: усиление бессонницы, ночные кошмары, беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, приступы гнева, дилирий, галлюцинации, онирический делирий, спутанность сознания, психотические симптомы, неадекватное поведение и другие поведенческие расстройства. При возникновении таких реакций ЗОПИКЛОН-ФТ отменяют.

Риск кумуляции Бензодиазепины и их аналоги находятся в организме в течение времени, равного 5 периодам полувыведения. У пациентов с нарушенной функцией печени и лиц пожилого возраста Т1/2 может значительно увеличиться. При повторных приемах концентрация зопиклона и его метаболитов в плазме крови бывает выше и стадия насыщения достигается позже. Эффективность и безопасность препарата можно оценить после достижения стадии насыщения. Возможно потребуется коррекция дозы.

Несмотря на то, что у пациентов с нарушением функции почек не выявлено кумуляции зопиклона при длительном приеме, дозу препарата уменьшают в 2 раза.

Во время лечения ЗОПИКЛОНОМ-ФТ нельзя употреблять алкоголь, а также следует избегать приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Применение в период беременности и кормления грудью Имеющихся данных недостаточно для оценки безопасности зопиклона во время беременности и кормления грудью. Беременность: Опыт использования зопиклона во время беременности у человека ограничен. Исследования на животных не выявили негативного влияния на течения беременности и развития плода. Однако результаты, полученные на животных, не всегда коррелируют с эффектами у человека. Поэтому применение препарата во время беременности противопоказано. Если ЗОПИКЛОН-ФТ назначают женщинам репродуктивного возраста, они должны быть осведомлены о необходимости обращения к врачу при подозрении на беременность или ее планировании для отмены препарата. При назначении препарата в третьем триместре беременности или во время родов следует ожидать появления у новорожденного иаких симптомов, как гипотемия, гипотония, сонливость и угнетение дыхания. У новорожденных, матери которых принимали бензодиазепины или их аналоги на последних стадиях беременности, возможно появление физической зависимости и риск развития абстиненции в постнатальном периоде. Лактация: Несмотря на то, что концентрация зопиклона в грудном молоке является низкой, в период грудного вскармливания назначения препарата следует избегать.

Читайте также:  Таблетки Прозак инструкция по применению – аналоги – отзывы – побочные действия

Применение у детей. Зопиклон противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность зопиклона для данной группы пациентов не установлена.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. ЗОПИКЛОН-ФТ существенно влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы. так как вызывает седацию, уменьшение способности концентрироваться, нечеткое зрение и нарушение мышечной деятельности. Этот риск увеличивает одновременное применение с алкоголем. Поэтому не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы при одновременном применении зопиклона и алкоголя. риск заторможенного внимания увеличивается, если у пациента продолжительность сна была недостаточной.

Отзывы покупателей

Отзывы пациентов о снотворном преимущественно положительные.

Анна, 32 года

«Я работаю в школе, поэтому каждый догадывается, что значит постоянно проводить время с детьми, еще и маленькими. В последнее время стала очень сильно уставать, силы покинули меня, стала раздражительной и нервной. Появились и другие проблемы со здоровьем, поэтому обратилась к врачу. Он посоветовал мне Зопиклон. Уже после первых приемов усталость прошла, а настроение поднялось. Ночью стала спать крепче.»

Ирина, 56 лет

«Работаю провизором в ночную смену, по причине чего совершенно сбился график. Знаю, насколько вредно не спать по ночам, но работу не выбирают. Я как профильный специалист выбрала Зопиклон. Самочувствие значительно улучшилось, нормализовался сон.»

Польза и вред от использования

Зопиклон считается одним из самых безопасных препаратов, который полезен для сна. Медикамент помогает нормализовать режим сна и бодрствования, избавляет от депрессии, стрессов, тревожности, чувства страха. При длительном приеме не вызывает привыкания. Частично укрепляет иммунитет и в целом хорошо воздействует на самочувствие.

К негативным моментам относят наличие противопоказаний. Также лекарство может вызывать негативные реакции такие, как спутанность сознания, аллергические реакции, расстройства ЖКТ.

Аналоги

Синонимами Зопиклона являются препараты, в состав которых входит такое же действующее вещество, это:

• Пиклодорм;
• Слипвэлл;
• Имован;
• Сомнол;
• Релаксон;
• Торсон.

Аналогичное фармакологическое действие на организм оказывают:

• Гипноген;
• Золпидем;
• Анданте;
• Санвал;
• Зонадин;
• Зольсана;
• Ивадал;
• Онириа;
• Нитрест;
• Сновител.